A. Persiapan Alat.
1. Alat-alat steril (Set GB)
a. Pinset anatomis 1 buah
b. Pinset sirugis 1 buah
c. Gunting bedah/jaringan 1 buah
d. Kassa kering dalam kom tertutup secukupnya
e. Kassa desinfektan dalam kom tertutup
f. sarung tangan 1 pasang
g. korentang/forcep
2. Alat-alat bersih
a. Gunting verban 1 buah
b. Plester / pengait verban
c. Pengalas
d. Kom kecil 2 buah (bila dibutuhkan)
e. bengkok 2 buah
f. Kapas alcohol
g. Aceton/bensin
h. NaCl 9 %
i. Sarung tangan bersih 1 pasang
j. Masker
k. Kantong plastic/baskom untuk tempat sampah.
B. Persiapan Pasien :
• Pasien dengan posisi terlentang atau duduk atau yang nyaman bagi pasien
• Jelaskan prosedur yang akan di lakukan
C. Persiapan Tempat :
• Ruangan atau tempat yang nyaman
D. Pelaksanaan
1. Jelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Dekatkan alat-alat ke pasien
3. Pasang sampiran
4. Perawat cuci tangan
5. Pasang masker dan sarung tangan yang tidak steril
6. Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan
7. Letakkan pengalas dibawah area luka
8. Letakkan nierbeken didekat pasien
9. Buka balutan lama (hati-hati jangan sampai menyentuh luka) dengan
menggunakan pinset anatomi, buang balutan bekas kedalam nierbeken.
Jika menggunakan plester lepaskan plester dengan cara melepaskan ujungnya
dan menahan kulit dibawahnya, setelah itu tarik secara perlahan sejajar
dengan kulit dan kearah balutan. ( Bila masih terdapat sisa perekat dikulit,
dapat dihilangkan dengan aceton/ bensin )
10. Bila balutan melekat pada jaringan dibawah, jangan dibasahi, tapi angkat
balutan dengan berlahan
11. Letakkan balutan kotor ke bengkok lalu buang kekantong plastic, hindari
kontaminasi dengan permukaan luar wadah
13. Membuka set balutan steril dan menyiapkan larutan pencuci luka dan obat
luka dengan memperhatikan tehnik aseptic
16. Memberikan obat atau antikbiotik pada area luka (disesuaikan dengan terapi)
a. Balutan kering
1. lapisan pertama kassa kering steril untuk menutupi daerah insisi dan bagian
sekeliling kulit
1. lapisan pertama kassa steril yang telah diberi cairan steril atau anti
mikkrobial untuk menutupi area luka
1. lapisan pertama kassa steril yang telah dilembabkan dengan cairan fisiologik
untuk menutupi area luka
3. lapisan ketiga (lapisan paling luar) kassa steril yang sudah dilembabkan
dengan cairan fisiologik
20. Lepaskan masker
E. EVALUASI
1. Mendokumentasikan tindakan yang telah di lakukan
2. Merapikan pasien
3. Mencuci tangan