FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA PASKIBRA

BRIGADE MASTRIP
SMKN 2 KOTA PROBOLINGGO
Jl. Mastrip No.153, Kanigaran, Kota Probolinggo, Jawa Timur 67213

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat Rumah :
Kelas &Jurusan :
Nomor HP/WA :
Nomor HP/ WA Orang Tua :
Tinggi/ Berat Badan :
Hobby :
Motto Hidup :

Alasan ingin mengikuti ekstrakurikuler PASKIBRA BRIGADE MASTRIP :

Jika mengikuti organisasi/esktrakulikuler lain selain PASKIBRABRIGADE MASTRIP, Apakah

kalian dapat mengatur waktu dengan esktrakulikuler/organisasi lain ?sertakan alasannya...

Dengan mengisi formulir ini, saya mendaftarkan diri sebagaicalon anggotaBRIGADE MASTRIPdan siap
mengikuti dan mematuhi tataan peraturan PASKIBRA BRIGADE MASTRIP.

Probolinggo, 2021

PAS FOTO Calon Anggota Orang tua/wali murid

3×4 Materai
10.000
m
___________
k

NB :
 FOTO YANG DICANTUMKAN FOTO PRIBADI FORMAL.
 FORMULIR DIISI DENGAN SUNGGUH-SUNGGUH DAN JUJUR DARI DIRI SENDIRI
 WAJIB DIISI SEMUA