DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEUMALA
Jln. Beureunuen – Tangse KM 12, Kec.Keumala Kode Pos 24165
Email : puskesmaskeumala@gmail.com
KWITANSI
No :
Sudah terima dari : ELIMINATING TB INDONESIA
Banyaknya uang : Dua puluh lima ribu rupiah
Untuk pembayaran : Biaya packing sampel specimen/dahak suspect TB bulan
Agustus Tahun 2021, Atas nama :
1. Usman, TGL 31-08-2021
Kepala Puskesmas Keumala Kecamatan Keumala Kabupaten Pidie dengan ini memerintahkan
kepada :
KWITANSI
No :
Sudah terima dari : ELIMINATING TB INDONESIA
Banyaknya uang : Dua puluh lima ribu rupiah
Untuk pembayaran : Biaya transport mengantar sputum suspect TB ke
Laboratorium RSUD Tgk. Chik Ditiro Sigli pada Tanggal :
1.TGL 31-08-2021