JAWABAN Q & A WEBINAR MENS DERMATOLOGY

SESI : CHEMICAL PEELS : WHATS NEW FOR MALE PATIENTS IN

2021
dr. Dedianto Hidajat, SpKK, FINSDV

prida ayudianti
selamat pagi.. saya dr prida, ingin bertanya pada dr dedianto, SpKK terkait jenis
chemical peeling untuk area lipatan (genital, pantat, ketiak) pilihan yang aman
diberikan, apakah ada beda antara laki-laki dan perempuan? terima kasih.

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Utk jenis peeling tidak ada perbedaan antara pria dan wanita
Utk jenis CP utk area lipatan, jangan lupa memperhatikan keluhan atau diagnosis
dermatosis pada area intertriginosa; area intertriginosa nya juga mesti
dipertimbangkan spt ketiak dan leher tentu saja berbeda. Sebaiknya menggunakan
jenis CP yg superfisial dengan konsentrasi serendah mungkin dan sebisa mungkin
yg punya efek samping iritasi yg paling minimal contoh yg bisa digunakan yg
tergolong very light superficial CP : TCA 10-20%, AHA 10%, mandelic acid, lactic
acid
Semoga berkenan ya dok atas jawabannya
Tatok Hadi Kuswoyo
Hadi_Malang_ For dr. Dedi,SpKK: Kita tahu bahwa anatomi kulit pria berbeda dengan
wanita. Bagaimana pemilihan bahan, konsentrasi dan teknik Chemical peeling pada
pria apakah berbeda dengan wanita?
Bagaimana metode untuk mencegah PIH post CP?

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Utk pemilihan bahan, konsentrasi dan Teknik sebenarnya tidak jauh berbeda antara
laki dan perempuan
Utk bahan dan konsentrasi yg perlu diingat : pada pria memungkinkan kita memilih
CP yang lebih kuat dan lebih bersifat lipofilik serta konsentrasi lebih tinggi namun
tetap harus berhati2, mesti diingat juga aktivitas outdoor dan facial care habitnya si
pasien laki bagaimana
Utk Teknik : ngga berbeda sih, Cuma biasanya laki-laki lebih luas sedikit terutama
pada area perbatasan wajah dan scalp nya bagi yang punya alopesia androgenetic.
Semoga berkenan ya dok atas jawabannya
RATIH RETNAWULAN
Ijin bertanya kpd dr. Dedy, SpKK
Terapi kombinasi Chemical peeling superficial / medium dengan terapi yg lain seperti
microneedle / laser, sebaiknya dilakukan dengan jarak berapa lama?
Terima kasih

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Utk kombinasi dengan microneedle : bisa pada satu sesi yang sama (tapi ini harus
hati2 sekali dalam pemilihan jenis CP nya). bila di sesi yg berbeda CP dulu
dengan interval 1 minggu, bila MN lebih dulu maka jaraknya 2 minggu
Utk kombinasi dengan LASER (asumsi saya laser non ablatif seperti NdYag), bisa
pada sesi yang sama, sebelum atau sesudah Laser NdYag dan CP nya yg
superfisial yah dok
Bila pd sesi yg berbeda, CP dikerjakan 1-2 minggu sebelum atau sesudah Laser
non-ablatif
Perlu diingat dalam terapi kombinasi modalitas apapun dg CP :
1. Informed consent
2. Pasien sudah teredukasi dengan baik
3. Priming procedure
4. Mitigasi after procedure seperti sun avoidance behaviour dan
fotoproteksinya
5. Diagnosis yg tepat sehingga kita tidak overtreatment

Semoga berkenan ya dok atas jawabannya

Erick Febrian Prasetyo
pagi dr dedi. saya dr erick dr surabaya. ijin bertanya :
1. apakah chemical peeling secara teratur tiap 3-4 minggu disarankan utk pria?
2. jenis chemical peeling apa yg menurut dokter ideal utk pria tanpa ada kelainan kulit
tertentu? misal utk rejuve saja.
terima kasih.

Terimakasih dok atas pertanyaannya

1. Sangat disarankan dok
2. Untuk rejuvenation (asumsi saya tidak ada dermatosis seperti akne maupun
melasma) bisa dicoba dengan very light superficial CP yah dok seperti TCA
10-20%, GA 20-35%, SA 15-30%
Semoga berkenan ya dok atas jawabannya
anggi utami
pada kasus scar acne kapan microneedling dilakukan setelah peeling GA70% pada
kasus scar acne
Terimakasih dok atas pertanyaannya
Menurut jurnal yg saya baca, MN dilakukan terlebih dahulu baru GA 70% CP
dilakukan. Interval 3 minggu. Dilakukan dengan alternate session dok. Total
masing-masing 3 sesi
Semoga berkenan ya dok atas jawabannya
Angelica Vanini
dr angelica_praya_dr dedi:mohon ijin bertanya untuk peeling didaerah periorbita
sebaiknya memakai bahan apa dan bagaimana cara mengplikasikannya. apakah
memerlukan preming juga dan sebaiknya memakai bahan untuk apa u preming. tk

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Menurut jurnal yg saya baca,
Yg pertama mesti diperhatikan adalah etiologi dari periorbital dermatosis nya,
apakah pigmented based atau non-pigmented based
CP akan memberikan respon yang baik utk kasus pigmented based
Jenis CP yang bisa digunakan adalah jenis CP yang very light superficial seperti
TCA 10, LA, GA, retinol peel
Cara aplikasi dapat menggunakan cotton bud, wooden tip applicator atau sterile
gauze
Utk area periorbita sebaiknya tetap menggunakan priming agent sebelumnya,
contoh : AHA, peptides, retinol based cream dsb

Semoga berkenan ya dok atas jawabannya

anggi utami
pada kasus scar acne combinasi TCA 20%,subsision, fraksional co2 -- mana yg bisa
dilakukan dalam 1 hari, jika tidak bisa, jedanya paling cepat bisa berapa lama,terima
kasih

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Menurut jurnal yg saya baca,
Kombinasi ketiganya bisa dilakukan dalam 1 sesi, tapi benar2 harus hati2 ya,
menurut pendapat saya, tehniknya menggunakan segmental combination CP saja,
yaitu area tertentu saja yang menggunakan TCA 20, yg tidak selokasi dengan
Fractional CO2 maupun subsisinya, mengingat efek samping yang cukup besar.
Namun ini membutuhkan penelitian lebih lanjut yah dok

Semoga berkenan ya dok atas jawabannya

Ditya Indrawati
Tya_ppds DV Unair_dr.Dedi, Sp.KK mohon ijin bertanya dokter peeling apa yang
paling baik untuk laki2 dengan tipe kulit kering dan terdapat freckles dan melasma
pada wajah? Terimakasih dokter

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Menurut jurnal yg saya baca,
Sebenarnya tidak ada yang paling baik yah dok karena pemilihan benar2 harus
menyesuaikan sama kebutuhan dan masalah kulit pasien
Bila kulit wajah kering, terdapat freckles dan melasma, saya sangat menyarankan
kita perbaiki dulu skin barrier function yang menyebabkan keringnya wajah
sembari kita tangani melasma dan frecklesnya dengan depigmenting agent
setelah itu bs kita CP dengan jenis AHA atau TCA yah dok
Semoga berkenan ya dok atas jawabannya
Donabella Fortuna Santosa
Pagi dok, ijin bertanya untuk dr Dedi,
Chemical peeling utk acne sekarang banyak jenisnya ada yg menggunakan bahan
natural seperti fermentasi beras hitam dan ada juga yg menggunakan kombinasi misal
mandelic dan lactic acid.
Menurut dr dedi, manakah peeling yg efektif untuk mengeringkan acne ? Terima kasih
banyak dok

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Keduanya bagus dok untuk kasus “mengeringkan” akne
Kombinasi MA dan LA biasanya lebih untuk kulit yang sensitive
Semoga berkenan ya dok atas jawabannya
Muthia Kamal
dr. Muthia Kamal Putri_RSUP Dr. Sitanala_Terima kasih guru saya, dr. Dedianto H.,
Sp.KK, FINSDV. atas persentasinya yg sangat menarik. Apakah kandungan chemical
peel pada pasien pria dan wanita bisa kita samakan? Atau perlu kandungan lebih
tinggi? Karena seperti kita tahu, kulit pria dan wanita berbeda, dan laki-laki seringkali
lebih oily dll

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Bisa dok disamakan untuk jenisnya, terkait konsentrasi pria bisa lebih tinggi
karena dermis lebih tebal dan unit pilosebasea lebih banyak
Semoga berkenan ya dok atas jawabannya
Anonymous Attendee
izin bertanya kepada dr. Dedi SpKK
mengapa merokok menjadi salah satu kontraindikasi untuk dilakukan tindakan peeling
dok? bagaimana solusi untuk perokok yg tetap ingin melakukan chemical peeling?
terimakasih

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Karena merokok dapat menghambat penyembuhan luka, walaupun demikian,
perokok tetap dapat melakukan CP namun sbg dokter kita mesti mengingatkan
bahwa penyembuhan paska CP pd perokok lebih prolonged, ekspektasi hasil tentu
tidak sebaik non-perokok
Semoga berkenan ya dok atas jawabannya
I dewa gede Agung manik s
Mohon ijin bertanya kepada dr dedianto,spkk Apakah bisa chemical peel dikombinasi
dg fractional co2 pada satu sesi yg sama pd pasien laki2 dg skar atrofik?
Dan bagaimana dengan chemical peeling pada pasien yang memiliki riwayat
dermatitis seboroik area wajah

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Menurut jurnal yg saya baca,
Kombinasi ketiganya bisa dilakukan dalam 1 sesi, tapi benar2 harus hati2 ya,
menurut pendapat saya, tehniknya menggunakan segmental combination CP saja,
yaitu area tertentu saja yang menggunakan TCA 20, yg tidak selokasi dengan
Fractional CO2 maupun subsisinya, mengingat efek samping yang cukup besar.
Namun ini membutuhkan penelitian lebih lanjut yah dok
Untuk kasus CP dengan riwayat DS pada wajah, sebaiknya menggunakan CP
yang very light superficial yah dok, kalo memungkinkan melakukan test spot
terutama bila kita mw menggunakan prosedur CP medium-deep; dan pastikan lagi
nggak flare DS nya
Semoga berkenan ya dok atas jawabannya
Meita Ardini Pratamasari
Kepada dr. Dedi, untuk masalah Post Acne Erythema bahan peeling apa yg dokter
sarankan?
Terima kasih dokter.

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Sebaiknya yang memiliki efek anti inflamasi yah dok seperti GA, SA, MA, LA
Semoga berkenan ya dok atas jawabannya
Ismiralda Oke Putranti
dr. Oke_fk unsoed_ dr. Dedi,Sp.KK: pagi dok..ijin bertanya..apakah ada pengalaman
penggunaan terapi chemical peeling yang efektif sbg terapi tunggal pada pria karena
byk pasien yang enggan menggunakan krim perawatan? Terima kasih

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Kalo benar-benar tunggal, saya mungkin tidak menyarankan dok, karena
mengingat resiko dan efek samping CP serta aktivitas dan habit pasien laki-laki,
saya tetap men-encourage pasien laki-laki saya untuk tetap menggunakan
skincare minimal sunscreen, baru saya berani mengerjakan terapi CP saja tanpa
corrective cream
Semoga berkenan ya dok atas jawabannya
Fadhli Aulia Mughni
Fadhli_Jakarta_dr. Dedianto Hidajat, SpKK: Bagaimana cara melakukan kombinasi
chemical peeling dengan tindakan lain misalnya mikrodermabrasi.
Apakah lebih baik memilih medium-deep peel saja, atau peeling dengan kombinasi
mikrodermabrasi/laser resurfacing? Terima kasih

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Perlu diingat dalam terapi kombinasi modalitas apapun dg CP :
1. Informed consent
2. Pasien sudah teredukasi dengan baik
3. Priming procedure
4. Mitigasi after procedure seperti sun avoidance behaviour dan
fotoproteksinya
5. Diagnosis yg tepat sehingga kita tidak overtreatment
Penentuan pilihan terapi tetap memperhatikan sisi dokter, pasien dan
ketersediaan modalitas
Kombinasi MD dengan CP bisa dilakukan pada kasus-kasus pasien yang tidak
menginginkan downtime yg lebih lama spt pada medium deep peel atau laser
resurfacing, utk hasil memang tetap lebih superior medium deep atau laser
resurfacing, tapi butuh penelitian lebih lanjut ya dok

Semoga berkenan ya dok atas jawabannya

Anonymous Attendee
Selamat siang dokter, izin bertanya kepada dr Dedi, bagaimana membedakan frosting
dan blanching pada peeling?
Terimakasih

Terimakasih dok atas pertanyaannya

Frosting : biasa pada CP superfisial disebabkan karena akumulasi kristal residu
SA, dapat di wipe out
Blanching : aplikasi CP medium-deep, menunjukkan adanya koagulasi protein,
penetrasi lebih dalam suatu agen CP, tidak bisa diwipe out, bertahan dalam
hitungan jam

Semoga berkenan ya dok atas jawabannya