Lembar Checklist
Lembar Checklist
Telah Belum
No Kegiatan Nama Lampiran Tersedia Tersedia Keterangan
1 Melakukan konsultasi Berita Acara Konsultasi dengan Mentor
dengan atasan, mentor Berita Acara Konsultasi dengan Mentor
dan coach tentang rencana
pelaksanaan kegiatan. Surat Persetujuan
2 Menyiapkan Buku Dokumen referensi
petunjuk teknis tentang Draft Ringkasan Buku Saku
Promosi Kesehatan Rumah
lembar Konsultasi
Sakit (PKRS).
Hasil Ringkasan
Surat Persetujuan
Buku Saku
3 Membuat leaflet tentang Dokumen referensi Leaflet
Petunjuk Teknis Promosi Draft Leaflet
Kesehatan Rumah Sakit
Lembar Soal Pre Test dan Post Test
(PKRS).
Lembar Konsultasi
Draft Perbaikan Leaflet
Surat Persetujuan
Leaflet
4 Melaksanakan sosialisasi Surat Persetujuan
Petunjuk Teknis kepada Daftar Undangan dan Daftar Absen
Tim Promosi Kesehatan
Berita Acara Sosialisasi dan Foto
Rumah Sakit (PKRS)
tentang Petunjuk Teknis Lembar Soal Ujian Pre Test
terbaru. Daftar Hadir dan Laporan Pelaksanaan
Kegiatan
Notulen
Lembar Soal Ujian Post Test
5 Lembar Penilaian Hasil Pre Test dan Post
Melaksanakan Evaluasi
Test
Kegiatan
6 Membuat laporan Lembar checklist dokumen kegiatan
pelaksanaan Kegiatan.
Laporan kegiatan
Kartu Konsultasi
Lembaran Persetujuan
Laporan yang sudah dijilid