CHECKLIST LAMPIRAN KEGIATAN

Nama : dr. Iriyanti Aderina Patola, S. Ked

NIP : 19930912 202012 2 003
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
Unit Kerja : RSUD Baa Kabupaten Rote Ndao
Judul : “Optimalisasi Pemeriksaan Pasien Covid 19 Melalui Penggunaan Standar
Prosedur Operasional, Standing Banner dan Praktek Penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD) bagi Petugas Kesehatan pada Instalasi Gawat Darurat
(IGD) Rumah Sakit Umum Daerah Baa Kabupaten Rote Ndao”

NO Nama Lampiran Telah Belum Keterangan

Tersedia Tersedia
1 Berita Acara Pertemuan 
2 Notulen Rapat Pertemuan 
3 Surat Persetujuan 
4 Notulen Rapat SPO alur 
pelayanan
5 Konsep SPO alur pelayanan 
6 Draft SPO alur pelayanan 
7 SPO Final revisi alur pelayanan 
8 SPO Final sudah di verifikasi 
direktur
9 Notulen Rapat SPO penggunaan 
APD
10 Konsep SPO penggunaan APD 
11 Draft SPO penggunaan APD 
12 SPO Final revisi penggunaan 
APD
13 SPO Final sudah di verifikasi 
direktur
14 Notulen Rapat SPO pelepasan 
APD
15 Konsep SPO pelepasan APD 
16 Draft SPO pelepasan APD 
17 SPO Final revisi pelepasan APD 
18 SPO Final sudah di verifikasi 
direktur
19 Desain Banner 
20 Notulen Rapat 
21 Desain Banner Final 
22 Banner yang telah di cetak 
23 Surat Persetujuan 
24 Surat serah terima barang 
25 Berita Acara pertemuan dengan 
kepala ruangan IGD
26 Check list Alat 
27 Daftar alat-alat yang belum ada 
28 Bukti Kwitansi Pembelian Alat 
29 Surat serah terima barang 
30 Surat Undangan Sosialisasi 
31 Daftar Hadir Peserta Sosialisasi 
32 Laporan Kegiatan Sosialisasi dan 
Video tutorial
33 Notulen Sosialisasi 
34 Surat Serat Terima Barang (SPO) 
35 Surat Undangan Pelatihan 
36 Daftar hadir peserta pelatihan 
37 Laporan Kegiatan Pelatihan dan 
Banner
38 Notulen Pelatihan 
39 Dokumen daftar tilik sesuai SPO 
40 Rekapan daftar tilik petugas 
41 Laporan evaluasi Kegiatan 
42 Check list bukti kegiatan 
43 Laporan hasil kegiatan 
44 Kartu Konsultasi 
45 Lembaran Persetujuan Atasan 
46 Dokumen laporan kegiatan final 