PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

1. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rumah Sakit

Daerah (RSD) Konawe Selatan
Standar Pelayanan Minimal( SPM ) adalah ketentuan
tentang jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan
wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warga secara
minimal. SPM bersifat sederhana, konkrit, mudah diukur,
terbuka, terjangkaudan dapat dipertanggung jawabkan serta
mempunyai batas waktu pencapaian. Atau SPM adalah
spesifikasi teknis tentang tolok ukur layanan minimum yang
diberikan oleh badan Layanan Umum kepada masyarakat.
Sebagai penduan bagi Rumah Sakit dalam melaksanakan
perencanaan, pelaksanaan, pengendalian, pengawasan dan
pertanggung jawaban penyelenggaraan SPM yang bertujuan
untuk meningkatkan dan menjamin mutu pelayanan kepada
masyarakat. Penerapan dan rencana pencapaian standar
pelayanan minimal Rumah Sakit Daerah (RSD) Konawe Selatan
adalah sbb:
Tabel 2.6
Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM)

CAPAIAN
JENIS
NO. INDIKATOR STANDAR TERHADAP
PELAYANAN
STANDAR

GAWAT DARURAT

Kemampuan menangani life

1 100% 100%
saving anak dan dewasa

Jam buka Pelayanan Gawat

2 24 Jam 24 Jam
1 Gawat Darurat Darurat

Pemberi pelayanan gawat

darurat yang bersertifikat
3 100% 100%
yang masih berlaku
(BLS/PPGD/GELS/ALS)

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 1

 PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

Ketersediaan tim
4 Satu tim Satu tim
penanggulangan bencana
≤ lima menit
dilayani,
Waktu tanggap pelayanan
5 setelah 2,41
Dokter di Gawat Darurat
pasien
datang

6 Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % 84,19%

≤ dua per
seribu
(pindah ke
7 Kematian pasien < 24 Jam pelayanan 1%
rawat inap
setelah 8
jam)
Khusus untuk RS Jiwa
8 pasien dapat ditenangkan 100%  NA
dalam waktu ≤ 48 Jam

Tidak adanya pasien yang 100%

9 100%
diharuskan membayar uang
muka

RAWAT JALAN

100 %
Dokter pemberi Pelayanan 100 % Dokter
1 Dokter
di Poliklinik Spesialis Spesialis
Spesialis
a. Klinik
Anak
a. Klinik Anak
b. Klinik
b. Klinik
Penyakit
Penyakit dalam
2 Ketersediaan Pelayanan dalam
c. Klinik
c. Klinik
Kebidanan
Kebidanan
d. Klinik Bedah
2 Rawat Jalan d. Klinik
Bedah
a. Anak
Remaja
b. NAPZA
c. Gangguan
Ketersediaan Pelayanan di Psikotik
3 b. NAPZA
RS Jiwa d. Gangguan
Neurotik
e. Mental
Retardasi
f. Mental

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 2

 PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

Organik
h. Usia
Lanjut
Setiap hari
Setiap hari kerja
Jam buka pelayanan 08.00 kerja kecuali
4 kecuali Jumat :
s/d 13.00 Jumat :
08.00 - 11.00
08.00 - 11.00

5 Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 menit ≤ 60 menit

6
Kepuasan Pelanggan ≥ 90 % 90,56%

a. Penegakan diagnosis TB
melalui periksaan
  ≥ 60 % 100%
mikroskop TB

 
b. Terlaksananya kegiatan
≤ 60 % 100%
pencatatan dan
laporan TB di RS

RAWAT INAP

a. Dr.
Spesialis a. Dr. Spesialis
Rawat Inap 1 Pemberi b. Perawat b. Perawat
1
pelayanan di Rawat Inap minimal minimal
pendidikan pendidikan D3
D3
Dokter penanggung jawab
2 100% 100%
pasien rawat inap

a. Anak a. Anak
b. Penyakit b. Penyakit
Ketersediaan Pelayanan
3 Dalam Dalam
Rawat Inap
c. Kebidanan c. Kebidanan
d. Bedah d. Bedah
3 Rawat Inap
08.00 s/d 08.00 s/d 14.00
4 Jam Visite Dokter Spesialis 14.00 setiap setiap
hari kerja hari kerja

5 Kejadian infeksi pasca

5 ≤ 1,5 % 0,00
operasi

6 Kejadian Infeksi Nosokomial ≤ 1,5 % ≤ 1,5 %

7 100% 100%
Tidak adanya kejadian

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 3

 PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

pasien jatuh yang berakibat

kecacatan / kematian

> 48 jam ≤ > 48 jam ≤ 0.1

8 Kematian pasien
0.24 % %

9 Kejadian pulang paksa ≤5% >1 %

10
Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 90%

11 Rawat Inap TB    

a. Penegakan diagnosis TB
  melalui pemeriksaan ≥ 60 % 100%
mikroskopis TB

b. Terlaksanana kegiatan
  pencatatan dan pelaporan ≥ 60 % 100%
TB di Rumah Sakit

NAPZA,
Gangguan
Ketersediaan pelayanan Psikotik,
rawat inap di rumah sakit Gangguan
12 NAPZA 
yang memberikan pelayanan Nerotik, dan
jiwa Gangguan
Mental
Organik

Tidak adanya kejadian

13 kematian pasien gangguan 100%  100%
jiwa karena bunuh diri

Kejadian re-admission
pasien gangguan jiwa dalam
14 100%  NA
waktu ≤ 1 bulan

Lama hari perawatan Pasien

15 ≤ 6 minggu NA 
gangguan jiwa

BEDAH SENTRAL (BEDAH SAJA)

1 Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari ≤ 2 hari

Bedah Sentral
4
(Bedah saja)
Kejadian Kematian di meja
2 ≤1% ≤1%
operasi

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 4

 PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

Tidak adanya kejadian

3 100% 100%
operasi salah sisi

Tidak adanya kejadian

4 100% 100%
operasi salah orang
Tidak adanya kejadian salah
5 100% 100%
tindakan pada operasi
Tidak adanya kejadian
tertinggalnya benda
6 100% 100%
asing/lain pada tubuh
pasien setelah operasi
Komplikasi anestesi karena
overdosis, reaksi anestesi,
7 dan salah penempatan ≤6% 0%
anestesi endotracheal tube

Persalinan, perinatologi (kecuali

rumah sakit khusus di luar rumah sakit ibu dan anak) dan KB

5 Persalinan, a. Perdaraha
perinatologi ≤ 1% a. Perdarahan
(kecuali b. Pre- ≤ 1%
Kejadian kematian ibu
rumah sakit 1 eklampsia b. Pre-eklampsia
karena persalinan
khusus di luar ≤ 30 % ≤ 30 %
rumah sakit ibu c. Sepsis c. Sepsis ≤0,2 %
dan anak) dan ≤0,2 %
KB a. Dokter
a. Dokter Sp.OG
Sp.OG
b. Dokter umum
b. Dokter
terlatih
umum
Pemberi pelayanan (Asuhan
2 terlatih
persalinan normal Persalinan
(Asuhan
Normal)
Persalinan
c. Bidan
Normal)
c. Bidan

Tim PONEK
Pemberi pelayanan
3 yang 1 Tim
persalinan dengan penyulit
terlatih

a. Dokter
Pemberi pelayanan Sp.OG a. Dokter
persalinan dengan tindakan b. Dokter Sp.OG
4
operasi Sp.A b. Dokter Sp.A
c. Dokter c. Dokter Sp.An
Sp.An
5 Kemampuan menangani 100% 100%
BBLR 1500 gr – 2500 gr

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 5

 PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

Pertolongan persalinan
6 ≤ 20 % ≤ 20 %
melalui seksio cesaria
7 Keluarga Berencana
a. Presentase KB (vasektomi
& tubektomi) yang
dilakukan oleh tenaga
Kompeten dr.Sp.Og, 100% 100%
dr.Sp.B,
dr.Sp.U, dr.umum terlatih
b. Presentse peserta KB 100% 100%
mantap yang mendapat
konseling KB mantap bidan
terlatih

8 Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 91.85

INTENSIF

1 Rata rata pasien yang

kembali ke perawatan
1 ≤3% ≤4%
intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
a. Dokter
Sp.Anestesi
dan dokter
a. Sp.Anestesi
spesialis
dan dokter
sesuai
spesialis
dengan
sesuai dengan
kasus
6 Intensif kasus
yang
yang ditangani
ditangani
Pemberi pelayanan Unit b. 100 %
2 b. 100 %
Intensif Perawat
Perawat
minimal D3
minimal D3
dengan
dengan
sertifikat
sertifikat
Perawat
Perawat
mahir ICU /
mahir
setara
ICU /
setara
(D4)

RADIOLOGI

7 Radiologi 1 Waktu tunggu hasil ≤ 3 jam ≤ 2 jam

pelayanan thorax foto

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 6

 PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

Dokter
2 Pelaksana ekspertisi Dokter Sp.Rad
Sp.Rad
Kejadian kegagalan
3 pelayanan Rontgen ≤2% 0,00
Kerusakan foto

4 Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 89,52%

LABORATORIUM PATOLOGI

≤ 140 menit - ≤ 120 menit -

Waktu tunggu hasil Kimia Kimia
1
pelayanan laboratorium. darah & darah & darah
darah rutin rutin

2 Pelaksana ekspertisi Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK

8 Lab. Patologi

Tidak adanya kesalahan

3 pemberian hasil pemeriksa 100% 100%
laboratorium

4 Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 83,71%

REHABILITASI MEDIK

Kejadian Drop Out pasien

terhadap pelayanan
1 ≤ 50 % 0%
Rehabilitasi Medik yang di
rencanakan
Tidak adanya kejadian
Rehabilitasi
9 kesalahan tindakan
Medik 2 100% 100%
rehabilitasi
medik

3 Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 98%

FARMASI

Waktu tunggu pelayanan

10 Farmasi a. ≤ 30 menit a. < 30 menit
1 'a. Obat Jadi
b. ≤ 60 menit b. < 60 menit
b. Racikan

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 7

 PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

Tidak adanya Kejadian

2 100% 100%
kesalahan pernberian obat

3 Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 93,30%

4
Penulisan resep sesuai 100% 100%
formularium

GIZI

Ketepatan waktu pemberian

1 ≥ 90 % 100%
makanan kepada pasien

Sisa makanan yang tidak

2 ≤ 20 % ≤ 20 %
termakan oleh pasien
11 Gizi

Tidak adanya kejadian 100%

3 100%
kesalahan pemberian diet

TRANSFUSI DARAH

Kebutuhan darah bagi

1 setiap pelayanan transfusi % terpenuhi 100% terpenuhi
100
12 Transfusi Darah
2 Kejadian Reaksi transfusi ≤ 0,01 % 0%

PELAYANAN GAKIN

Pelayanan terhadap pasien

Pelayanan 100 %
13 1 GAKIN yang datang ke RS 100% terlayani
GAKIN terlayani
pada setiap unit pelayanan

REKAM MEDIK

Kelengkapan pengisian
1 rekam medik 24 jam setelah 100% 100%
selesai pelayanan
14 Rekam Medik
Kelengkapan Informed
2 Concent setelah 100% 100%
mendapatkan informasi

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 8

 PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

yang jelas
Waktu penyediaan dokumen
3 rekam medik pelayanan ≤ 10 menit 3.05
rawat jalan
4
Waktu penyediaan dokumen
≤ 15 menit ≤ 10 menit
rekam medik pelayanan
rawat inap

PENGELOLAAN LIMBAH

a. BOD < 30
a. BOD 6,80
mg/l
mg/l
b. COD < 80
b. COD 29,20
1 Baku mutu limbah cair mg/l
mg/l
Pengelolaan c. TSS < 30
15 c. TSS 70 mg/l
Limbah mg/l
d. PH 6,25
d. PH 6-99
Pengelolaan limbah padat
2 infeksius sesuai dengan 100% 100%
aturan

ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

Tindak lanjut penyelesaian

1 100% 100%
hasil pertemuan direksi

Kelengkapan laporan
2 100% 100%
akuntabilitas kinerja

Ketepatan waktu
Administrasi 3 pengusulan kenaikan 100% 100%
16
dan manajemen pangkat
Ketepatan waktu
4 100% 100%
pengurusan gaji berkala

Karyawan yang mendapat

5 pelatihan minimal 20 jam ≥ 60 % 95%
setahun

6 Cost recovery ≥ 40 % ≥ 40 %

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 9

 PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

7
Ketepatan waktu
penyusunan laporan 100% 100%
keuangan

Kecepatan waktu pemberian

8 informasi tentang tagihan ≤ 2 jam ≤ 1 jam
pasien rawat inap

Ketepatan waktu pemberian

9 imbalan (insentif) sesuai 100% 100%
kesepakatan waktu

AMBULANCE/KERETA JENAZAH

1 Waktu pelayanan
1 24 jam 24 jam
ambulance/Kereta jenazah
Kecepatan memberikan
Ambulance/Ker pelayanan ambulance/
17 2 ≤ 230 menit 25,00 Menit
eta Jenazah Kereta jenazah di rumah
sakit
Response time pelayanan Sesuai
3 ambulance oleh masyarakat ketentuan NA
yang membutuhkan daerah

PENULAZARAN JENAZAH

Waktu tanggap (response

18 Pemulasaraan
1 time) pelayanan ≤ 2 Jam ≤ 1 Jam
Jenazah
pemulasaraan jenazah

PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT

Kecepatan waktu
1 ≥ 80 % ≥ 80 %
menanggapi kerusakan alat

Ketepatan waktu
2 100% 75%
Pelayanan pemeliharaan alat
pemeliharaan
19
sarana rumah Peralatan laboratorium dan
sakit alat ukur yang digunakan
dalam pelayanan
3 100% 97%
terkalibrasi tepat waktu
sesuai dengan ketentuan
kalibrasi

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 10

 PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

PELAYANAN LAUNDRY

Tidak adanya kejadian linen

1 100% 100%
yang hilang
Pelayanan
20
Laundry Ketepatan waktu
2 penyediaan linen untuk 100% 100%
ruang rawat inap

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

Ada anggota Tim PPI yang

1 terlatih Anggota Tim PPI 75% 100%
yang terlatih

Pencegahan dan Tersedia APD di setiap

2 60% 100%
21 pengendalian instalasi/ departemen
infeksi (PPI)
Kegiatan pencatatan dan
pelaporan infeksi
3 nosokomial / HAI (Health 75% 100%
Care Associated Infection) di
RS (min 1 parameter)

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 11

 PROFIL RUMAH SAKIT DAERAH (RSD) KONAWE SELATAN TAHUN 2021

“Rumah Sakit Prima Bagi Masyarakat” Page 12