NO UNIT SASARAN MUTU STANDAR Bulan

OKT NOV DES

1 Unit Gawat 1. Kemampuan dokter & perawat menangani 100 % INDIKATOR MUTU PER
Darurat life saving anak & dewasa UNIT RSU MARTHA FRISKA
2. Dokter umum UGD bersertifikat ATCLS 100 % MULTATULI
3. Perawat UGD bersertifikat BTCLS 100%
PERIODE OKTOBER –
4. Respon time pelayanan dokter di RS < 5 100 %
menit terlayani sejak pasien masuk ruang DESEMBER 2022
UGD
5. Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan 80 %
dokter & perawat di UGD
6. Kematian pasien < 24 jam (pindah ke Max 2 per
pelayanan rawat inap setelah 8 jam) 1000 pasien
7. Jam buka pelayanan UGD 24 jam
8. Tidak adanya pasien yang diharuskan 100 %
membayar uang muka
9. Kejadian pasien jatuh dari bed, brancard, 0 kejadian
toilet, dll
10. Prosentase pemasangan gelang identitas 100 %
pasien di UGD
11. Komplain terhadap pelayanan UGD 0 kejadian

2. Pelayanan 1. Dokter pemberi pelayanan di Poliklinik 100 %

Rawat Jalan spesialis adalah dokter spesialis
2. Ketersediaan pelayanan a. Klinik P Anak
b. Klinik P Dalam
c. Klinik P Bedah
d. Klinik Obgyn
3. Jam buka pelayanan 08.00 – 13.00

4. Waktu tunggu pelayanan dokter spesialis 100 %

Poliklinik ≤ 60 menit
5. Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan ≥ 90%
di Rawat Jalan
6. a. Penegakan diagnosis TB melalui a. ≥ 60 %
pemeriksaan mikroskop TB
b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan b. ≤ 60 %
pelaporan TB di Rumah Sakit
7. Kelengkapan resume medis rawat jalan 100 %

8. Komplain terhadap pelayanan rawat jalan 0 kejadian

 Ketua Komite PMKP Mengetahui
Direktur RSU Martha Friska Multatuli

(dr Revelino Pangaribuan) (dr.Syaiful M.Sitompul)