RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Nama : dr. Ridyana Hanim Nasution, Sp.PD

Spesialisasi : Penyakit Dalam
Lulusan : Universitas Sumatera Utara
STR berlaku sampai : 04 Desember 2025

Dengan ini saya menyatakan mempunyai kemampuan untuk melakukan pengelolaan kasus-kasus
yang telah diklasifikasikan dengan kompetensi saya sebagai Dokter Spesialis Penyakit Dalam, yaitu
melakukan hal-hal dibawah ini sesuai kategori kewenangan :
1. Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit
2. Mampu membuat diagnosis klinis
3. Mampu mendiagnosis klinis, member terapi
4. Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara
mandiri hingga tuntas

No Kewenangan Klinis Kategori

Jenis Tindakan Bidang Penyakit Dalam I II III IV
1 BIDANG ALERGI- IMUNOLOGI KLINIK PENYAKIT DALAM
Keterampilan Bidang Alergi- Imunologi Klinik
 Spirometri
 Tes Tusuk (Skin Prick Test)
 Tes Temple (Patch Test)
 Test Obat (Test Provokasi Obat)
 Tes Provokasi Bronkus
2 BIDANG GASTROENTERO – HEPATOLOGI PENYAKIT DALAM
a. Keterampilan Bidang Gastroenterologi
 Pemasangan NasogastricTube/ Flocare
 Pemasangan selang sengstaken Blakemore Tube (SB Tube)
 Anuskopi Diagnostik
 Gastrokopi Diagnostik (dengan sertifikasi)
 Hemostatik Parendoskopi (dengan sertifikasi)
 Kolonoskopi Diagnostik (dengan sertifikasi)
 Skleroterapi Hemoroid (dengan sertifikasi)
 Polipektomi Parendoskopi (dengan sertifikasi)
b. Keterampilan bidang Hepatologi
 Ultrasonografi (USG) Abdomen
 Biopsi Hati Aspirasi dan terpimpin pada hepatoma (dengan

Kewenangan Klinis Dokter Spesialis Rumah Sakit Martha Friska Multatuli

 sertifikasi)
 Aspirasi cairan abses (dengan sertifikasi)
 Punksi Cairan Asites
 Peritoneoskopi (dengan sertifikasi)
 Endoscope Retrogade Cholangio Pancreatography (ERCP) (dengan
sertifikasi)
 Percutaneous Trans Billiary Drainage (PTBD) (dengan sertifikasi)
 Biopsy hati membuta (Blind Liver Biopsy)
 Injeksi Etanol Perkutan (dengan sertifikasi)
 Terapi Radio Frequency Ablation (RFA) pada Hepatoma (dengan
sertifikasi)
3 BIDANG GERIATRI PENYAKIT DALAM
Keterampilan bidang geriatri
 Pemasangan Sonde Lambung (Flocare)
 Pemasangan Kateter Urine
 Keterampilan penilaian Geriatric Secara Paripurna, terdiri dari
a. Penilaian Fungsi Kognitif
b. Penilaian Status Mental
c. Penilaian Status Fungsional
 Keterampilan Perawatan Ulkus Dekubitus
 Keterampilan Lingkup Gerak Sandi
4 BIDANG GINJAL – HIPERTENSI PENYAKIT DALAM
Keterampilan Bidang Ginjal – Hipertensi
 Pemasangan Kateter Urine
 Fungsi Supra Pubik
 USG Ginjal
 Biopsy Ginjal (dengan sertifikasi)
 Perotonealdialisis
 Hemodialisis ( dengan sertifikasi)
5 BIDANG HEMATOLOGI
Keterampilan Bidang Hematologi – Onkologi Medik
 Aspirasi Sumsum Tulang
 Biopsy Sumsum Tulang
 Biopsy Jarum Halus Kelenjar Getah Bening (KGB)/ Tumor =
FNAB
 Penyuntikan kKemoterapi Intratekal (dengan sertifikasi)
 Pemasangan Nutriket (dengan sertifikat)
 Tindakan Aferesis (dengan sertifikasi)
 Hemogram
 Hemostasis
 Agregasi Trombosit
 Morfologi Darah Tepi
 Sitologi Sumsum Tulang (dengan sertifikasi)
 Sitokimia Sumsum Tulang (dengan sertifikasi)
 Sitologi KGB / Tumor (dengan sertifikasi)

Kewenangan Klinis Dokter Spesialis Rumah Sakit Martha Friska Multatuli

 Imunofenorrping Sumsum Tulang / Darah Tepi/ KGB (dengan
sertifikasi)
 Sitogenetika Sumsum Tulang/ Darah Tepi (dengan sertifikasi)
 Mutasi Gen Sumsum Tulang Darah Tepi (dengan sertifikasi)
 Golongan Darah System ABO-Rh
 Crossmatching
 Coombs Test
6 BIDANG KARDIOLOGI PENYAKIT DALAM
Keterampilan Bidang Kardiologi
 Keterampilan Non Gawat Darurat
i. Elektrokardiografi (EKG) dan Interpretasinya
ii. Uji Latih Jantung = Treadmill Exercise Test (dengan
sertifikasi)
iii. Ekokardiografi dan Doppler (dengan sertifikasi)
iv. Kerja di ICCU ( dengan Sertifikasi)
 Keterampilan Gawat Darurat
i. RCP = Resusitasi Jantung Paru (RJP)
ii. Defibrilasi
iii. Pemasangan Central Venous Pressure (CVP), kecuali vena
jugularis
iv. Pemasangan Endotrackeal Tube (ETT)
7 BIDANG METABOLIK- ENDOKRIN PENYAKIT DALAM
Keterampilan Metabolik – Endokrin
 Perawatan Kaki Diabetes ( Gangrene, Ulkus)
 Biopsi Aspirasi Jarum Halus = FNAB Tiroid
 Fungsi Kista Timid
 Sidik Tiroid (Thyroid Scanning)
 USG Tiroid (dengan Sertifikasi)
 Tes Supresi Deksametason
 Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO)
 Tes Toleransi Insulin
 Tes Velsava / Tes Neuropati Otonom
 Tes Stimulasi TRH
 Tes Stimulasi TSH (atau PTU)
 Tes Supresi T3 (atau T4)
 Water Deprivation Test
8 BIDANG PSIKOSOMATIK PENYAKIT DALAM
Ketrampilan Bidang Psikosomatik
 Anamnesis Longitudinal Status Psikis
 Pemeriksaan Status Psikis dan Kognitif
 Penggunaan Beberapa Kuesioner / Inventori Status Psikis
a. Inventori Depresi, misalnya Beck Depression Inventory (BDI)
b. Inventori Ansietas, misalnya Hamilton Anxiety Rating Scale
c. SCL -90
 Psikoterapi Superficial dan Perilaku

Kewenangan Klinis Dokter Spesialis Rumah Sakit Martha Friska Multatuli

 9 BIDANG PULMONOLOGI PENYAKIT DALAM
Keterampilan Bidang Pulmonolgi
 Spirometri dan Implementasinya
 Uji Bronkodilator
 Fisioterapi Dada
 Terapi Inhalasi
 Terapi Ogsigen
 Oropharyngeal Airway – Nasopharyngeal Airway
 Intubasi Orotrakeal dan Nasotrakeal
 Ventilasi Non Invasive
 Suction Faring dan ETT
 Fungsi Pleura Terapeutik dan WSD Mini
 Biopsi Pleura
 Pleurodesis
 Biopsi Trans Torakal
 Biopsi Aspirasi Jarum Halus Kelenjar Getah Bening Leher
 USG Paru
 Bronkoskopi (dengan sertifikasi)
 Ventilasi Mekanis (dengan sertifikasi)
10 BIDANG REUMATOLOGI PENYAKIT DALAM
Keterampilan Bidang Reumatologi
 Penilaian Status Rematik Khusus
 Aspirasi Cairan Sendi Lutut
 Suntikan Intraartikular
 Rehabilitasi Dini
 Pemeriksaan Densitas Massa Tulang
 Injeksi Kortikosteroid Struktur Periartikular
11 BIDANG TROPIK DAN INFEKSI PENYAKIT DALAM
Keterampilan Bidang Tropik
 Pasang CVP
 Pemasangan Syringe Pump
 Aspirasi Sumsum Tulang Untuk Kultur Mikroorganisme
 Rektoskopi
 Vaksinasi
12 KEGAWATDARURATAN MEDIK DI IGD /ICU
 Hipoglikemia
 Ketoasidosisdiabetik
 Koma Hiperosmolar Non Ketotik
 Krisistiroid
 Insufisiensi Adrenal
 Asidosis Laktat
 Syndrome Of Inappropriate Anti Diuretic Hormone (SIADH)
 LES Akut (Akut dan Berat)
 Gagal Ginjal Akut

Kewenangan Klinis Dokter Spesialis Rumah Sakit Martha Friska Multatuli

  Akut Pada Ginjal Kronik (PGK)
 Enselofati Uremikum
 Hipertensi Emergensi dan Urgensi
 Hematuria Massif (Gross Hematuria)
 Reaksi Tranfuse Akut
 Perdarahan karena Gangguan Hemostasis
 Komplikasi Transfuse Darah
 Anemia Gravis Dengan Gangguan Kardiovaskular
 Kedaruratan Onkologi
 Gagal Hati Akut
 Ensefalopati Hepatikum
 Akut Abdomen
 Hematemesis dan Melena
 Hematokesia Massif
 Ileus Paralitik
 Kolik Batu Empedu
 Kolik Renal dan Ureter
 Tertelan Zat Korosif
 Syok Kardiogenik
 Edema Paru
 Henti Jantung
 Sindrome Koroner Akut (SKA)=ACS
 Emboli Paru
 Trombosis Vena Dalam (DVT)
 Aritmia Berat
 Tamponade Jantung
 Gagal Nafas
 ARDS
 Hemoptisis
 Pneumotoraks
 Asidosis Respiratorik, Alkalosis Respiratorik
 Jejas Paru Kraena Suhu, Inhalasi Asap Akut
 Asma Akut Berat
 Syok Anafilaksis
 Sepsis dan Renjatan Septic
 Intoksikasi/ Keracunan pada Tentamen Siucide
 Intiksikasi Oplate/ Over Dosis
 Hiperventilasi dan Serangan Panic pada Penyakit Jantung Kororner
 Sengatan Matahari, Gigitan Ular dan Binatang Berbisa
 Dengue Shock Syndrome (DSS)
 Malaria Cerebral
 Tifoid Tokik
 Dehidrasi
 Sinkope

Kewenangan Klinis Dokter Spesialis Rumah Sakit Martha Friska Multatuli

  Delirium
 ACS = Sindrom Delirium Akut
 Cephalgia Akut
13 TERAPI SUPORTID & PALIATIF PADA KASUS PENYAKIT
DALAM
 Tranfusi Darah dan Komponen Darah
 Terapi Nyeri Secara Medik
 Terapi Nutrisi
 Terapi Anoreksia dan Kahaksia
 Pencegahan dan Terapi Efek Samping Obat-obatan
 Terapi Paliatif, Home Care, Hospice Care pada Kanker & Penyakit
lainnya
 Perawatan Dekubitus dan Perawatan Dekubitus Hygiene Oral

Demikian hal ini saya perbuat sebagaimana mestinya dan dengan penuh tanggung jawab

Medan, 202
Hormat saya,

(dr. Ridyana Hanim Nsution, Sp.PD)

Kewenangan Klinis Dokter Spesialis Rumah Sakit Martha Friska Multatuli