Dengan ini saya menyatakan mempunyai kemampuan untuk melakukan pengelolaan kasus-kasus
yang telah diklasifikasikan dengan kompetensi saya sebagai Dokter Spesialis Syaraf , yaitu
melakukan hal-hal dibawah ini sesuai kategori kewenangan :
1. Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit
2. Mampu membuat diagnosis klinis
3. Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi pendahuluan
4. Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara
mandiri hingga tuntas
Pengajuan
No Kewenangan Klinis Kemampuan Klinik
1 2 3 4
1 Pengelolaan Penyakit Stroke
2 Pengelolaan penyakit Neuroinfeksi
3 Pengelolaan Penyakit Neurotraumatologi
4 Pengelolaan Neuroonkologi
5 Pengelolaan Epilepsi dan kejang lainnya
6 Pengelolaan Ganggunan Gerak
7 Pengelolaan Bagian saraf tepi, otonom dan otot
8 Pengelolaan Neurogeriatri
9 Pengelolaan Neurobehavior
10 Pengelolaan Neuroimmunology
11 Pengelolaan Neurotologi
12 Pengelolaan Gangguan Tidur
13 Pengelolaan Neuropediatri
14 Pengelolaan Neurooftalmologi
15 Pengelolaan Neurotoksikologi
16 Pengelolaan Neurorestorasi
17 Pengelolaan Neurointensive / Emergency
18 Pengelolaan Nyeri –nyeri kepala
Pengajuan
Keterampilan Klinik
No Kewenangan Klinis
1 2 3 4
1 Pungsi Lumbal
2 Myelografi
3 Injeksi Intra Artikuler
4 Injeksi Botox
5 Elektroensefalografi
6 Elektroneuromiografi
Demikian hal ini saya perbuat sebagaimana mestinya dan dengan penuh tanggung jawab
Medan,
Hormat saya,
Dengan ini saya menyatakan mempunyai kemampuan untuk melakukan pengelolaan kasus-kasus yang
telah diklasifikasikan dengan kompetensi saya sebagai Dokter Spesialis Syaraf , yaitu melakukan hal-
hal dibawah ini sesuai kategori kewenangan :
1. Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit
2. Mampu membuat diagnosis klinis
3. Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi pendahuluan
4. Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara
mandiri hingga tuntas
Pengajuan
No Kewenangan Klinis Kemampuan Klinik
1 2 3 4
1 Pengelolaan Penyakit Stroke
4 Pengelolaan Neuroonkologi
8 Pengelolaan Neurogeriatri
9 Pengelolaan Neurobehavior
10 Pengelolaan Neuroimmunology
11 Pengelolaan Neurotologi
13 Pengelolaan Neuropediatri
14 Pengelolaan Neurooftalmologi
15 Pengelolaan Neurotoksikologi
16 Pengelolaan Neurorestorasi
Pengajuan
Keterampilan Klinik
No Kewenangan Klinis
1 2 3 4
1 Pungsi Lumbal
2 Myelografi
4 Injeksi Botox
5 Elektroensefalografi
6 Elektroneuromiografi
Demikian hal ini saya perbuat sebagaimana mestinya dan dengan penuh tanggung jawab
Medan,…………………….
Hormat saya,