JIM FKep Volume IV No.

1 2018

SIKAP PERAWAT TENTANG PENATALAKSANAAN SYOK HIPOVOLEMIK

NURSES’ ATTITUDE OF HYOVOVOLEMIC SYOK MANAGEMENT

Yelli Marvitra1; Halimuddin2

1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
2
Bidang Keilmuan Keperawatan Gawat Darurat Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
e-mail: yellimarvitrah22@gmail.com; halimuddin.ners@gmail.com

ABSTRAK
Sikap perawat tentang penatalaksanaan syok hipovolemik harus lah dimiliki oleh perawat meliputi Sikap
afektif (emosi), tindakan (keterampilan) dan pengetahuan dalam melakukan penatalaksanaan pada pasien
dengan syok hipovolemik. Syok hipovolemik adalah syok yang sering dijumpai, yang disebabkan oleh
penurunan volume intravaskular yang di akibatkan oleh kehilangan cairan eksternal. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui sikap perawat tentang penatalaksanaan syok hipovolemik. Jenis penelitian adalah
Deskriptif kuantitatif dengan desain cross sectional. Tempat penelitian di ruang instalasi gawat darurat di
RSU Meuraxa Kota Banda Aceh. Alat pengumpulan data kuesioner skala likert dan multiple choise. Sampel
penelitian adalah total sampling 31 perawat instalasi gawat darurat. Hasil penelitian di instalasi gawat darurat
didapat bahwa sikap afektif perawat tentang penatalaksanaan syok hipovolemik berada pada kategori baik
sebanyak 23 orang (74,2%), keterampilan perawat tentang penatalaksanaan syok hipovolemik berada pada
katagori baik sebanyak 22 orang (71%), sedangkan pengetahuan perawat tentang penatalaksanaan syok
hipovolemik berada pada katagori baik sebanyak 23 orang (74,2%) .

Kata Kunci : Sikap, Syok Hipovolemik, Penatalaksanaan.

ABSTRACT
The nurse's attitude about managing hypovolemic shock must be owned by the nurse including affective
attitude (emotion), actions (skills) and knowledge in performing management in patients with hypovolemic
shock. Hypovolemic shock is a common shock, caused by a decrease in intravascular volume resulting from
external fluid loss. The purpose of this study is to determine the attitude of nurses about the management of
hypovolemic shock. The research type is descriptive quantitative with cross sectional design. Place of study
in emergency room at Meuraxa Hospital of Banda Aceh City. Literary data collection tool likert scale and
multiple choise. The sample was total sampling of 31 emergency department nurses. The results of the study
at the emergency department showed that the nurse's affective attitude about the management of hypovolemic
shock was in the good category as many as 23 people (74.2%), the nurse's skill about hypovolemic shock
management was in the good category of 22 people (71%), about the management of hypovolaemic shock is
in the good category as many as 23 people (74.2%).

Keywords : Attitude, Hypovolemic Shock, Management.

13
JIM FKep Volume IV No. 1 2018

PENDAHULUAN dan bahkan kematian. Perawat harus

Salah satu kasus kegawat daruratan memberikan intervensi yang tepat atau
yang memerlukan tindakan segera adalah manajemen kegawat daruratan untuk
syok. Syok merupakan gangguan sirkulasi mengatasi syok hipovolemik (Dewi &
yang diartikan sebagai tidak adekuatnya Rahayu, 2010, p.93-96).
transpor oksigen ke jaringan yang disebabkan Keadaan pasien dengan syok
oleh gangguan hemodinamik. Berdasarkan hipovolemik dengan berbagai kasus seperti
bermacam-macam sebab dan kesamaan kehilangan darah, diare, dehidrasi, bahkan
mekanisme terjadinya, syok dapat pasien dengan kasus luka bakar yang apabila
dikelompokkan menjadi empat macam yaitu tidak ditangani segera dengan cepat dan tepat
syok hipovolemik, syok distributif, syok akan berakibat fatal dan bisa menyebabkan
obstruktif, dan syok kardiogenik (Hardisman, kematian. Berdasarkan latar belakang di atas
2013, p.179). maka rumusan masalah dalam penelitian ini
Menurut WHO dalam (Diantoro, 2014, adalah bagaimanakah gambaran sikap perawat
p.2) angka kematian akibat diare yang disertai tentang penatalaksanaan syok hipovolemik di
syok hipovolemik pada balita di Brazil ruang instalasi gawat darurat RSU Meuraxa
mencapai 800.000 jiwa. Sebagian besar Kota Banda Aceh.
penderita meninggal karena tidak mendapat Berdasarkan latar belakang diatas maka
penanganan pada waktu yang tepat. penulis tertarik untuk mengidentifikasikan
Sedangkan insiden diare yang menyebabkan gambaran sikap perawat tentang penata
syok hipovolemik pada balita di Indonesia laksanaan syok hipovolemik di ruang instalasi
6,7%. Lima provinsi dengan insiden diare gawat darurat RSU Meuraxa Kota Banda
tertinggi adalah Aceh (10,2%), Papua (9,6%), Aceh tahun 2017.
DKI Jakarta (8,9%), Sulawesi Selatan (8,1%),
dan Banten (8,0%) (Riskesdas, 2013). Data METODE
yang diperoleh dari Rumah Sakit Umum Jenis penelitian yang digunakan adalah
Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh, jumlah Deskriptif kuantitatif dengan desain cross
pasien dengan kasus syok hipovolemik sectional. Tempat penelitian di ruang instalasi
sebanyak 38 pasien (0,38%), syok septik gawat darurat di RSU Meuraxa Kota Banda
sebanyak 20 pasien (0,20%), syok Aceh. Alat pengumpulan data kuesioner skala
kardiogenik sebanyak 8 pasien (0,8%), dan likert dan multiple choise. Sampel adalah total
syok anafilaktik sebanyak 4 pasien (0,4%), sampling 31 perawat instalasi gawat darurat.
dari Januari sampai Desember tahun 2016. Pengumpulan data dilakukan dengan
(RSU Meuraxa, 2016). mengisi kuesioner yang menilai tentang sikap
Penatalaksanaan syok hipovolemik afektif (emosi), tindakan (keterampilan) dan
tidak terlepas dari penerapan algoritma ABC, pengetahuan merupakan hal yang harus
dimana perawat gawat darurat berperan untuk dimiliki oleh perawat dalam melakukan
menangani gangguan airway, breathing dan penatalaksanaan pada pasien dengan syok
circulation segera. Sebagai perawat, harus hipovolemik.
mengenal dan mempunyai kemampuan atau
HASIL
kecakapan untuk menangani kondisi ini, di Berdasarkan hasil penelitian yang telah
setiap tempat/ruangan. Perawat IGD, haruslah dilakukan terhadap 31 perawat, didapatkan
mempunyai sikap yang tanggap dalam hasil sebagai berikut :
melakukan tindakan medis, perawat IGD
perlu membekali dirinya dengan pengetahuan Tabel 1. Usia
yang baik tentang syok hipovolemik agar 95% convidence
interval
dapat menangani syok hipovolemik dengan Mean Median Modus SD Min Max
Lower Upper
cepat dan tepat untuk menghindari komplikasi
30,77 30 30 3,72 26 39 29,4 32,13

14
JIM FKep Volume IV No. 1 2018

Berdasarkan tabel 1 dapat disimpulkan bahwa Berdasarkan tabel 6 dapat disimpulkan bahwa
dari 31 usia perawat instalasi gawat darurat dari 31 perawat didapatkan 22 perawat
rata-rata 30,77 tahun dengan standar deviasi (74,2%) dengan katagori baik.
3,72 tahun.
Tabel 7. Pengetahuan
Tabel 2. Jenis Kelamin Kategori f %
Jenis Kelamin f % Baik 23 74,2
Laki-laki 18 58,1 Kurang 8 25,8
Perempuan 13 41,9 Jumlah 31 100
Total 31 100 Berdasarkan tabel 7 dapat disimpulkan
Berdasarkan tabel 2 dapat disimpulkan bahwa bahwa dari jumlah 31 perawat didapatkan 23
dari 31 perawat didapatkan jenis kelamin perawat (74,2%) dengan kategori baik.
laki-laki sebanyak 18 pasien (58,1%).
PEMBAHASAN
Tabel 3. Pendidikan Hasil penelitian menunjukkan bahwa
Pekerjaan f % distribusi tertinggi sikap afektif perawat
D III Keperawatan 24 77,4 tentang penatalaksanaan syok hipovolemik
S1 Keperawatan 1 3,2 mayoritas berada pada kategori baik sebanyak
Ners 6 19,4 23 orang (74,2%). Adapun wujud dari afektif
Jumlah 31 100 (emosi), seperti : amarah, kesedihan, rasa
Berdasarkan tabel 3 dapat disimpulkan bahwa takut, empati, cinta terkejut dan malu (Azwar,
dari 31 perawat didapatkan pendidikan 2005, p.64). Berpijak dari penjelasan tersebut
sebanyak 24 perawat (77,4%). maka apabila perawat mampu menampilkan
wujud afektif yang positif di depan pasien
Tabel 4. Lama Bekerja maka perawat pun dinilai mampu memberikan
Kategori f % pelayanan yang baik, begitu pula sebaliknya.
> 2 tahun 9 29 Dari hasil penelitian (mundakir, 2006,
< 2 tahun 22 71 p.6) perawat yang mempunyai afektif yang
Jumlah 31 100
baik mampu memahami apa yang sedang
Berdasarkan tabel 4 dapat disimpulkan
dialami oleh pasien serta mengekpresikannya
bahwa dari 31 perawat didapatkan 22 dan mencoba melakukan sesuatu sebagai
perawat (71%) lama bekerja di bawah 2
bentuk kepeduliannya. Jika perawat memiliki
tahun.
hal tersebut maka lebih mudah untuk
Tabel 5. Sikap Afektif memasuki kehidupan seorang pasien sehingga
Kategori f % pasien lebih mudah dalam menerima tindakan
Baik 23 74,2 asuhan keperawatan yang diberikan oleh
Kurang 9 25,8 perawat.
Jumlah 31 100 Dari hasil penelitian Rahmadhani
Berdasarkan tabel 5 dapat disimpulkan (2014, p.38) terkait tentang afektif perawat,
bahwa dari 31 perawat didapatkan 23 mendapatkan gambaran afektif perawat
perawat (74,2%) dengan katagori baik. terhadap perawatan pasien kritis di ruang ICU
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit I
Tabel 6. Tindakan & II sudah pada kategori baik dengan
Kategori f % persentase 71,4 %. adanya perawat yang
Baik 22 74,2 belum sepenuhnya berperilaku empati
Kurang 9 25,8 khususnya pada pasien kritis, di karenakan
Jumlah 31 100 perawat hanya berfokus untuk memenuhi
kebutuhan pasien secara fisiologis namun

15
JIM FKep Volume IV No. 1 2018
mengesampingkan asuhan keperawatan dari
aspek lain, yaitu pemenuhan kebutuhan pasien
secara psikologi. Berdasarkan hasil penelitian
ini maka diperoleh bahwa afektif perawat
tentang penatalaksanaan syok hipovolemik
sudah baik, hal ini disebabkan karena perawat
sudah mengetahui dan menerapkan sikap
afektifnya sehingga memudahkan dalam
melakukan tindakan keperawatan.
Untuk menghasilkan perawatan yang
berkualitas tinggi perlu tenaga kerja
keperawatan dengan keterampilan klinis yang
berkualitas. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa distribusi tertinggi tindakan perawat
tentang penatalaksanaan syok hipovolemik
mayoritas berada pada kategori baik sebanyak
22 orang (71,0%). Keterampilan tindakan
klinis merupakan aspek penting dari praktik
keperawatan. Hal tersebut sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Mangkunegara
(2011, p.67) menyatakan keterampilan
merupakan kecakapan yang berhubungan
dengan tugas yang dimiliki, berupa situasi dan
kondisi keluarga, tingkat sosial seseorang
dalam kehidupan bermasyarakat. Perilaku
juga dapat diartikan sebagai semua kegiatan
atau aktifitas manusia baik yang dapat diamati
langsung maupun yang tidak dapat diamati
oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2012, p.26).
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori
yang menyatakan bahwa pengetahuan
merupakan hasil dari pengindraan terhadap
suatu objek tertentu, pengetahuan atau
kognitif merupakan domain yang sangat
tinggi untuk terbentuknya tindakan seseorang
(overbehavior) (Notoatmodjo, 2012, p.77).
Penelitian ini diperkuat oleh (Eriawan, 2003,
p.77), bahwa selain tingkat pendidikan faktor
yang paling berpengaruh bagi perawat dalam
melaksanakan tindakan keperawatan adalah
pengalaman kerja. Karena itu dari pengalaman
dan penelitian terbukti perilaku yang
didasari oleh pengetahuan akan lebih baik
dari pada ilmu yang tidak didasari oleh
pengetahuan. Pengetahuan merupakan
pangkal dari sikap, keseluruhan pemikiran,
gagasan, ide, konsep dan pemahaman yang
dimiliki oleh manusia tentang dunia dan
segala isinya termasuk manusia dan
kehidupannya. Pengetahuan mencakup
penalaran, penjelasan dan pemahaman
sedangkan sikap akan mengarah pada
tindakan seseorang (Notoatmodjo,2012, p.77).
Hasil penelitian ini maka diperoleh bahwa
tindakan perawat tentang penatalaksanaan
syok hipovolemik sudah baik, hal ini
disebabkan karena perawat sudah mempunyai
keterampilan klinis, mengikuti pelatihan-
pelatihan serta seminar sehingga mampu
menerapkan keterampilan klinisnya sehingga
memudahkan dalam melakukan tindakan
keperawatan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
distribusi tertinggi pengetahuan perawat
tentang penatalaksanaan syok hipovolemik
mayoritas berada pada kategori baik sebnyak
23 orang (74,2%). Hal tersebut sesuai dengan
pendapat Notoatmodjo (2010, p.121) yang
menyatakan bahwa pengetahuan adalah
keseluruhan pemikiran, gagasan, ide, konsep
dan pemahaman yang dimiliki oleh manusia
tentang dunia dan segala isinya termasuk
manusia dan kehidupannya. Pengetahuan
mencakup penalaran, penjelasan dan
pemahaman manusia tentang segala sesuatu.
Juga mencakup praktek atau kemampuan
teknis dalam memecah berbagai persoalan
hidup yang belum dibuktikan secara
sistematis.
Pengetahuan merupakan hasil dari tau,
dan ini terjadi setelah orang melakukan
pengindraan terhadap suatu objek tertentu.
Tingkatan dalam pengetahuan ada enam
antara lain tahu (know), memahami
(comprehention), aplikasi (application),
sintesis (synthesis), dan evaluasi (evaluation).
Kedalaman pengetahuan yang ingin kita
ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan
dengan tingkatan-tingkatan diatas
(Notoatmodjo, 2011, p.73).
Salah satu penyebab baiknya
pengetahuan perawat tentang pengetahuan
penatalaksanaan syok hipovolemik karena
rata-rata umur perawat 26-35 tahun
merupakan dewasa awal. Sehingga
16
JIM FKep Volume IV No. 1 2018
pengetahuan tentang penatalaksanaan syok
hipovolemik menjadi lebih baik, serta juga
disebabkan oleh faktor pengalaman kerja
mempegaruhi pengetahuan perawat dalam
penanganan pasien syok hipovolemik.
Penjelasan ini di dukung oleh teori bahwa
pengalaman merupakan sumber pengetahuan
atau pengalaman itu merupakan suatu cara
untuk memperoleh kebenaran pengetahuan
oleh karena pengalaman yang diperoleh dapat
memecahkan permasalahan yang dihadapi
pada masa lalu (Notoatmodjo, 2005, p.9).
Tingkat pengetahuan perawat tidak
semuanya mempunyai pengetahuan dengan
katagori baik dikarenakan perbedaan tingkat
pendidikan. Pengetahuan seorang perawat
bervariasi tergantung tingkat pendidikan yang
dimiliki. Hal ini berkaitan dengan
perkembangan dari ilmu keperawatan,
kedalaman dan luasnya ilmu pengetahuan
mempengaruhi kemampuan perawat untuk
berpikir kritis dalam melakukan tindakan
keperawatan. Hasil tersebut sesuai dengan
pendapat yang mengatakan pengetahuan di
bagi menjadi dua yaitu pengetahuan secara
normal yang di dasarkan dari jenjang
pendidikan rendah ke jenjang pendidikan
yang lebih tinggi dan didapakan dari hasil
pembelajaran, dan pengetahuan informal
dimana pengetahuan ini di dapat dari
lingkungan luar pendidikan yaitu media
massa, elektrolik, dan dari orang lain di
sekitar lingkungan nya, (Notoatmodjo, 2012,
p.74).
Pendidikan terbentuk dipengaruhi oleh
beberapa faktor yang dapat digolongkan
menjadi faktor internal dan faktor eksternal.
Faktor internal antara lain umur dan
intelegensi, sedangkan faktor eksternal yaitu,
pendidikan, lingkungan, pengalaman,
informasi dan orang yang dianggap penting.
Pendidikan sebagai faktor eksternal
pembentuk pengetahuan. Semakin rendah
pendidikan seseorang maka menghambat
perkembangan sikap seseorang terhadap
penerimaan, informasi dan nilai-nilai yang
baru diperkenalkannya. Sebaliknya semakin
tinggi pendidikan seseorang maka semakin
mudah menerima informasi, dan pada
akhirnya semakin banyak pula pengetahuan
yang dimilikinya (Bachtiar, 2008, p.75).
Semakin tinggi tingkat pendidikan
maka daya serapnya terhadap informasi
semakin baik. Selain itu tingkat pendidikan
yang semakin tinggi, semakin baik pula pola
pikirnya. Pola pikir yang baik menyebabkan
seseorang mempunyai kemampuan dalam hal
analisis yang lebih baik. Hal ini sesuai dengan
teori yang mengatakan pengetahuan
merupakan salah satu domain yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang, sebab perilaku di dasari oleh
pengetahuan dan kesadaran lebih baik dari
pada perilaku yang tidak didasari oleh
pengetahuan, (Notoatmodjo, 2012, p.75).
Hasil penelitian ini maka diperoleh
bahwa pengetahuan perawat tentang
penatalaksanaan syok hipovolemik sudah
baik, hal ini disebabkan karena perawat sudah
mempunyai pengetahuan klinis, memperoleh
informasi mengenai penatalaksanaan penyakit
dan pengalaman dilapangan, dapat
meningkatkan potensi diri sehingga mampu
menerapkan keterampilan klinisnya sehingga
memudahkan dalam melakukan tindakan
keperawatan.
KESIMPULAN
Bahwa sikap afektif perawat tentang
penatalaksanaan syok hipovolemik berada
pada kategori baik sebanyak 23 orang
(74,2%), keterampilan perawat tentang
penatalaksanaan syok hipovolemik berada
pada katagori baik sebanyak 22 orang (71%),
sedangkan pengetahuan perawat tentang
penatalaksanaan syok hipovolemik berada
pada katagori baik sebanyak 23 orang
(74,2%).
Bagi perawat di instalasi gawat darurat
Rumah Sakit Umum Meuraxa Kota Banda
Aceh sebagian besar perawat secara
keseluruhan sudah baik dan dapat
meningkatkan lagi sikap afektif, tindakan dan
pengetahuannya dalam memberikan
pelayanan khususnya pada pasien dengan
syok hipovolemik.
17
JIM FKep Volume IV No. 1 2018

REFERENSI madiyahYogyakartahttp://thesis.umy.
Azwar, S. (2005). Sikap Manusia : Teori dan ac.id/datapublik dikases pada tanggal
Pengukurannya. Yogyakarta : Pustaka 15 Mai 2017
Pelajar. Mundakir. (2006). Komunikasi Keperawatan
Bachtiar, A. (2008). “hubungan tingkat Aplikasi Dalam Pelayanan.
pengetahuan agama tentang islam Yogyakarta : Graha Ilmu.
dengan sikap perilaku seks remaja di Mangkunegara, A.P. (2011). Manajemen
madrasah Aliyah negeri III malang” Sumber Daya Manusia Perusahaan.
jurnal kesehatan volume 6/no.1/2008 : Bandung: Rosda
23-32. Notoatmodjo, S. (2005). Promosi Kesehatan,
Diantoro, D.G., (2014). Syok Hipovolemik. Teori dan Aplikasinya.. Jakarta : PT
RSUD Margono Soekarjo. Diakses Rineka Cipta.
dari jurnal. unsrittomohon.ac.id/in-
dex.php/jurnalprint/article/download/
119/109, pada tanggal 15 Mai
2017.Dewi, E., & Rahayu, S. (2010).
Kegawat Daruratan Syok
Hipovolemik. ISSN 1979-2697, Vol.
2.No.2. Halaman 93-96.Di akses dari
http://journal.ums./index.php/BIK/arti
cle/download/3799/2459. Pada tang-
gal 12 Mai 2017.
Eriawan, D.R. (2003), Hubungan Tingkat
Pengetahuan Perawat dengan
Tindakan Keperawatan Pada Pasien
Pasca Operasi Dengan “GENERAL
AENESTHESIA” Di Ruang
Pemulihan IBS RSD dr. Soebandi
Jember. Diakses dari
http://repository.unej.ac.id/.../Riezky
%20Dwi%20 Eriawan % 20
%20082310101011_1.pdf.Pada tang-
gal 14 Mai 2017.
Hardisman. (2013). Memahami Patofisiologi
dan Aspek Klinis Syok
Hipovolemik:UpdatedanPenyegar.htt
p://jurnal.fk.unand.ac.id/images/articl
es /vol2/no3/178182.pdf Diakses
tanggal 12 Mai 2017.
Notoatmodjo,S. (2010). Metodologi Penelitian
Kesehatan.. Jakarta : PT Rineka
Cipta.
Notoatmodjo,S.(2011).Kesehatan Masyarakat
Ilmu dan Seni.. Jakarta : PT Rineka
Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehetan
dan Perilaku Kesehatan.. Jakarta : PT
Rineka Cipta.
Rahmadhani, N. (2014). Gambaran Perilaku
Empati Perawat Terhadap Perawatan
End Of Life Pasien Kritis Di Ruang
ICU RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Unit I & II, Skripsi
Keperawatan, Universitas Muham-

18