Sosialisasi

Pencegahan dan Tatalaksana

Hepatitis B & C Pada Orang Dewasa

dr. Gde Somayana,Sp.PD-KGEH

Divisi Gastroentero-Hepatologi/Dep.Ilmu Penyakit Dalam RSUP Sanglah
Denpasar, Bali
Alur pelayanan pasien hepatitis B kronis di RSUP Sanglah

Pasien rawat jalan Pasien rawat inap

HBsAg (+) / reaktif

ALT/SGPT
Fibrosacan/APRI score
HBeAg, HBV DNA

Indikasi terapi

Tenofovir Disoproxil Fumarate (300 mg)

Kontrol @ 30 hari
Pasien hepatitis B kronis yang mendapatkan TDF di RSUP Sanglah

Tahun Rawat jalan Rawat inap

Masalah:
•HBV-DNA
2020 501 67 •HBeAg

Tidak ditanggung
BPJS

2021 437 74
 Alur pelayanan pasien hepatitis C kronis di RSUP Sanglah

• Pasien Rawat Inap

• Rujukan RS /Puskesmas/Klinik
• Unit HD
• Poli VCT (HIV)
• YKP & Bali Peduli

Lab, Fibroscan, DAA 12/24 mgg,

Poliklinik HCV-RNA APRI score Komorbid +/(-)
Gastro-hepato

SVR 12 Akhir pengobatan Kontrol @ 28 hari

Pemeriksaan Anti HCV dan HCV-RNA (viral load)di RSUP Sanglah

2018 2019 2020 2021

Anti HCV
• Jml tes 3384 2327
• Reaktif 190 173
• Negatif 3194 2154

Viral load
• Jml tes 3 187 58 89
• Positif 3 94 33 57
• Negatif 0 93 25 32
Kaskade Program Hepatitis C
RSUP Sanglah Denpasar
Analisis :
•Positivity rate : Anti HCV Positif dibagi Tes Anti-HCV = 5,08%
•Gap Anti HCV Positif ke Tes VL : Anti HCV Positif dikurang Tes
VL dibagi Jumlah Anti-HCV Positif dikali 100% = -12,36%
•% VL terdeteksi = Jumlah VL Terdeteksi dibagi Jumlah Tes VL =
68,28%
•Gap Terapi : Jumlah VL Terdeteksi dikurangi Jumlah Mulai Terapi
dibagi Jumlah VL Terdeteksi dikali 100% = -25,12%
•Gap Terapi Lengkap : Jumlah Mulai Terapi dikurangi Jumlah
Terapi Lengkap dibagi Jumlah Mulai Terapi dikali 100% = 49,62%
•Gap SVR : Jumlah Terapi Lengkap dikurangi Jumlah Tes SVR12
dibagi Jumlah Terapi Lengkap dikali 100% = 77,44%
•Cure Rate : Jumlah yang Sembuh dibagi Jumlah yang Tes
SVR12 dikali 100% = 96,67%
Strategi untuk meningkatkan DDHC
A. Internal RSUP
• Rawat Jalan: poli gastro-hepato, poli HIV, ruang HD, methadone,
dll
• Rawat inap

B. Eksternal RSUP
• Rujukan dari RSU, Puskesmas, klinik dan yayasan/LSM
Strategi untuk meningkatkan Pemeriksaan
HCV-RNA (Viral Load)
• Sosialisasi program kepada perkumpulan profesi
• Komunikasi terus menerus dengan RS, puskesmas, klinik, LSM (ODHA,
PENASUN, dll) untuk melakukan rujukan ke layanan yang mampu
melakukan pemeriksaan VL (HCV-RNA) yi RSUP Sanglah
• Penjelasan kpd penderita di awal mulai pengobatan mengenai strategi
dan rencana evaluasi terapi (SVR 12)
 SARAN
1. Pengadaan sarana untuk diagnostik berkesinambungan
2. Ketersediaan obat anti virus (DAA) terjamin
Terima Kasih