Karu : Astika

Katim :

Pp RS A : rosidah

Kel pasien : viki

Pp icu : kia

Pp rs B : desly

PP Icu B :

Di suatu rumah sakit A sedang ada pasien main penurunan kesadaran dan keadaan rumah
sakit, ruangan ICU sedang keterbatasan alat.

PP : bu lapor pada ruangan dahlia keadaan pasien Tn. V Dengan umur 71thn no mr :
0001234 menurun Tim PP sudah mengobservasi TTV : 180/110 mmhg. RR : 29 x/ mnt S: 36
C N : 90x mnt pasien saat ini mengatakan merasa mual dan ingin muntah serta tidak selera
makan , pasien mengatakan perut semakin membesar dan bengkak pada kedua kaki selain itu
pasien juga mengeluh sesak nafas dan badan terasa lemas dan hanya berbaring di tempat
tidur, saat ini pasien terpasang kateter dan oksigen nasal kanul 3 liter / mnt. info dari keluarga
klien pasien pernah dirawat di RS A pada tanggal 29 Oktober 2021 selama 4 , dengan
diagnosa yang sama yaitu CKD, pasien memiliki riwiyat penggunaan obat asam urat

Katim : apakah disarankan untuk ke ruangan ICU dari DPJPnya?

PP : iya bu DPJP menyarankaan ke ruang ICU

Katim : baik Sampaikan ke keluarganya juga ya bahwa Tn. V akan di pindahkan ke ruangan
ICU.

PP : siap bu katim

Katim : jangan lupa untuk form2 yang harus di ttd bahwa keluarga oasien menyetujuinya ya..
saya akan tanyakan dahulu ke ruangan icu ya
pp : siap bu

katim RS A : *menelfon ICU*

PP ICU : halo icu dengan qia ada yang bisa di bantu?

Katim RS A : halo qia dengan saya syaina ruangan dahlia, ada pasie dengan keadaan pasien
Tn. V Dengan umur 71thn no mr : 0001234 menurun TTV : 180/110 mmhg. RR : 29 x/ mnt
S: 36 C N : 90x mnt pasien saat ini mengatakan merasa mual dan ingin muntah serta tidak
selera makan , pasien mengatakan perut semakin membesar dan bengkak pada kedua kaki
selain itu pasien juga mengeluh sesak nafas dan badan terasa lemas dan hanya berbaring di
tempat tidur, saat ini pasien terpasang kateter dan oksigen nasal kanul 3 liter / mnt. intruksi
DPJPnya harus di rawat di ruanagn ICU apakah ada bad yang kosong?

PP ICU RS A : iya bu, untuk bad kosong masih ada bu tetapi kita keterbatasan ventilatornya
semua pasien ICU mengalami sesak nafas. Kita kan gak tau ya kondisi pasien saat ini
takutnya untk jaga jaga kita harus punya ventilator untuk back up, apakah keluarganya sudah
terinfo ?

Katim RS A : baik kalo begitu qia, terimaksih untuk infonya. Untuk keluarga pasien sudah di
Infokan dengan suster rosidah

PP ICU : baik bu syaina *menutup telfon*

*di nurse stasion*

Katim : ners rosydah apaka kelurganya sudha terinfo mengenai memindahkan Tn. a ? tolong
panggilkan dahulu ya keluarga agar kami jelaskan dahulu keadaan pasiennya dan di rs kami
juga sedang kekurang ventilator kami akan merujuk pasien ke rumah sakit lain

Pp rosidah : baik bu, keluarga klien sudah terinfo

katim : tetapi ners rosidah saya akan info kan dahulu dengan karu kami mengenai rujukan
pasien ke icu RSUD

*keruangan karu*
katim : bu saya ingin melaporkan mengenai pasien diruangan dahlia sedang mengalami
penuran kesadaran bu, saya sudah telfon ke ruangan ICU dan jawabannya dari ruangan
tersebut alat di RS kami terbatas bu

karu : bagaimana keadaanya jelasnya psiennya bu?

katim : pasien Tn. V Dengan umur 71thn no mr : 0001234 menurun TTV : 180/110 mmhg.
RR : 29 x/ mnt S: 36 C N : 90x mnt pasien saat ini mengatakan merasa mual dan ingin
muntah serta tidak selera makan , pasien mengatakan perut semakin membesar dan bengkak
pada kedua kaki selain itu pasien juga mengeluh sesak nafas dan badan terasa lemas dan
hanya berbaring di tempat tidur, saat ini pasien terpasang kateter dan oksigen nasal kanul 3
liter / mnt. intruksi DPJPnya harus di rawat di ruanagn ICU bu dan sudah kami observasi
selama 3 hari pasien mengalami penurunan kesadaran dengan hasil penunjang : 1.
Hemoglobin 9,0 g/dl 2. Hematokrit 28.1 % 3. Albumin 3,2 g/dl

4. Ureum 132,7 mg/dl 5. Kreatinin 14,1 mg/dl

karu : obat2an apa saja yang sudah di berikan ?

katim : obat obat yang di berikan oleh DPJP 1. ranitidine 50mg 2x1 (IV), 2. furosemide 20mg
2x1 (IV), 3. asam folat 1mg 2x1(PO), amlodipine 10 mg (PO)

karu : apakah ada Riwayat DM atau Hipertensi jantung dll?

katim : dm tidak ada bu , pasien tn V memiliki Riwayat hipertensi

karu : apakah Sudha telfon pihak RSUD bu?

katim : sudah bu, tetapi saya sudah telfon tetapi tidak ada yang mengangkat dari pihak RSUD

Karu : baik saya akan bantu menghubungkannya ya, mohon untuk siapkan semuanya dan
jangan lupa menginfokan ke pasiennya yaa…

katim : baik bu…

*keruangan pasien*

Rosidah : dengan keluarga TN A ?

Kel pasien : iya suster ada apa ya sus

Rosidah : bisa ikut saya ke nurse stasion ada yang ingin kami omongin tentang keadaan bpk
ya bu
Kel pasie : baik suster

*ruangan urse stasion*

Rodiah : bu lebih lanjutnya akan di jelaskan dengan katim kami ya dan dokternya

Katim : jadi begini bu untuk kondisi bapak kami sudah observasi selama 3 hari ini dan kami
sudah memaksimalkan mungkin untuk merawat bapak ya bu tetapi kondisinya semakin
menurun bu..

DPJP : iya bu jadi bapak membutuhkan ruangan dan perawat khusus atau di sebutjuga dengan
ruangan ICU keadaan bpk saat ini yang susah makan juga harus memasang NGT makan
melalui selang bu dan di pindahan ke ruang icu. Bagaimana bu?

Kel pasien : baik dok dan suster tidak apa tolong berikan perawatan yang sesuai di
intruksikan saja

katim : iya bu tetapi kita akan merujuk bpk V ke rs lain bu di karnakan di RS kami sedang
terbatasan alat bu, kami akan usahakan ya bu untuk di rujuk ke rumah sakut besar. mohon
menungu info selanjut ya bu. pihak RS sedang menghubungi RSUD bu..

kel pasien : iya suster trimakasih ya suster sudah membantu keluarga kami. mohon
bantuannya ya bu

*ruangan karu*

katim : bagaimana bu apakah sudah bisa di hubungi? kel pasien sudah terinfo dan
menyetujuinya bu dan juga ambulan sudah siap bu

karu : saya sedang berusah menelfonya bu

*telfon Rsud*

karu rs A : selamat sore bu, apakah benar dengan RSUD B ?

katim RSUD B ; iya benar bu ada yang bisa kami bantu bu ?

karu : bu kami dari RS A ingin merujuk pasien denan pasien Tn. V Dengan umur 71thn no
mr : 0001234 menurun TTV : 180/110 mmhg. RR : 29 x/ mnt S: 36 C N : 90x mnt pasien
saat ini mengatakan merasa mual dan ingin muntah serta tidak selera makan , pasien
mengatakan perut semakin membesar dan bengkak pada kedua kaki selain itu pasien juga
mengeluh sesak nafas dan badan terasa lemas dan hanya berbaring di tempat tidur, saat ini
pasien terpasang kateter dan oksigen nasal kanul 3 liter / mnt. di rumah sakit kami
kekurangan alat medis bu, apakah di sana ada bad kosong dan tersedia alat bu?

Katim RSUD B : kami konfirmasi dahulu ya bu ke ruangan icu. mohon menunggu ya

*katim RSUD B menelfon ruangan icu*

katim RSUD B : halo dengan saya …

pp ICU RSUD B : halo ruangan icu dengan saya pp… iya bu ada yang bisa di bantu?

katim RSUD B : begini bu apakah di ruangan icu ada yang kosong ? karna mau ada pasien
dari RS A merujuk kesini.. pasien membutuhkan ventitalotor

PP ICU RSUD B : kebutulan ada bu tinggal 1 kesediannya. bisa bu untuk di rujuk disini ya
bu

Katim RSUD B : baik trimakasih, mohon siapkan yaaa…

*Kembali ke telfon RS A*
katim RSUD B : hallo bu, bu bisa bu untuk pasiennya di rujuk kesini bu karna saya Sudah
konfirmasi ke ruang icu dan sedang di siapkan ya bu

KARU RS A : baik bu saya akan siapkan dahulu ya pasiennya. saya akan segera merujukan
ke rsud b ya bu. terimakasih banyak bu atas bantuannya bu

katim RSUD B : baik bus ama sama. mohon segera ya bu

*menutup telfon*

Karu : bu bisa ya untuk merujuk pasien tn V ke RUSD B. mohon disiapak pasiennnya dan
penunjang lainya dan juga form rujukan ke RSUD B

katim : baik bu akan saya siapkan

*katim Kembali ke ners stasion*

PP rosidah : bagaimana bu? apakah pasien tn. v dapat di rujuk danmendapatkan fasilitas yang
harus di dapat?
katim : iya ros tadi sudah usahakan dengan bu karu, pasien dapat di rujuk di RSUD B mohon
untuk siapkan ambulan dan tunjang2an lainnya ya… dan jangan lupa operkan ke perwat yang
akan menuju ke sana ya ros..

pp rosidah : baik bu

*sesudah di siapkan pasien dan ambulan pp rosidah dan pp desly mengoprkan kondisi pasien
tersebut*

pp desly : jadi bagaimana kondisi pasiennya tersebut nesr rodah?

pp rosidah : jadi begini ners desly tn V sudah 3 hari kesini dating dengan keluahan mual dan
muntah, Pasien saat ini mengatakan merasa mual dan ingin muntah serta tidak selera makan,
pasien mengatakan perut semakin membesar dan bengkak pada kedua kaki, selain itu pasien
juga mengeluh sesak napas dan badan terasa lemas. Pasien terlihat hanya berbaring ditempat
tidurnya Saat ini pasien terpasang kateter, oksigen nasal kanul 3 liter/menit dan tidak
terpasang cairan infus. Hasil tanda-tanda vital: TD: 180/110 mmHg, N: 90 x/menit, RR: 26
x/menit, S: 36.0 oC., Pasien pernah dirawat di rumah sakit pada 14hari yang lalu selama 4
hari dengan diagnosa yang sama yaitu CKD, pasien memiliki riwayat penggunaan obat asam
urat namun sudah berhenti ± 2 tahun yang lalu, pasien tidak memiliki riwayat alergi dan
operasi. Pasien mengatakan kalau orang tua yaitu bapak memiliki riwayat hipertensi. sudah 3 hari
pasien di RS A pasien mengalami penurunan kesadaran, dan ini hasil penunjangnya ya dan ini
obat2an yang sudah di kasih oleh DPJP nya

pp desly : baik rosidah saya berangkat dahulu ya..

pp rosidah : iya ners desly hati2

*setibanya di IGD RSUD B?*

pp helen : selamat sore bu, jadi bagiaman dengan pasiennya?

PP desly : tadi sudah menolfan disini, ini pasien rujukan dari RS A untuk ICU

PP HELEN : oh iya pasien rujukann ya

pp helen : iya ini ada form rujukan dan penujang lainnya utnuk keadaan pasien menurun
dengan apatis dengan pasien tn V sudah 3 hari kesini dating dengan keluahan mual dan
muntah, Pasien saat ini mengatakan merasa mual dan ingin muntah serta tidak selera makan,
pasien mengatakan perut semakin membesar dan bengkak pada kedua kaki, selain itu pasien
juga mengeluh sesak napas dan badan terasa lemas. Pasien terlihat hanya berbaring ditempat
tidurnya Saat ini pasien terpasang kateter, oksigen nasal kanul 3 liter/menit dan tidak
terpasang cairan infus. Hasil tanda-tanda vital: TD: 180/110 mmHg, N: 90 x/menit, RR: 26
x/menit, S: 36.0 oC., Pasien pernah dirawat di rumah sakit pada 14hari yang lalu selama 4
hari dengan diagnosa yang sama yaitu CKD, pasien memiliki riwayat penggunaan obat asam
urat namun sudah berhenti ± 2 tahun yang lalu, pasien tidak memiliki riwayat alergi dan
operasi. Pasien mengatakan kalau orang tua yaitu bapak memiliki riwayat hipertensi. sudah 3 hari
pasien di RS A pasien mengalami penurunan kesadaran. obat obatan yang sudah di kasih 1.
ranitidine 50mg 2x1 (IV), 2. furosemide 20mg 2x1 (IV), 3. asam folat 1mg 2x1(PO),
amlodipine 10 mg (PO)

dan penunjang terakhi 1. Hemoglobin 9,0 g/dl 2. Hematokrit 28.1 % 3. Albumin 3,2 g/dl

4. Ureum 132,7 mg/dl 5. Kreatinin 14,1 mg/dl