Syok Obstruktif

Definisi
• Syok
akibat
obstruksi
saluran
kardiovaskular
yang
berakibat
gangguan aliran darah dari dan
menuju jantung
Etiologi
• Syok obstruktif terjadi pada :
– Emboli paru masif
– Tension pneumothorax
– Tamponade jantung
– Obstruksi jantung kiri (PDA, koartaksio
Aorta, Stenosis katup aorta, sindrom
hipoplastik jantung kiri)
Patofisiologi
• Secara umum pada syok obstruktif
terjadi hambatan aliran darah pada
sistem kardiovaskular yang dicirikan
oleh gangguan pada fase pengisian
diastolik atau afterload yang
berlebihan  penurunan curah
jantung, ↓ perfusi O2  tanda-tanda
syok
Emboli Paru Masif
• Pada emboli paru masif menyebabkan
obstruksi aliran darah dari jantung ke
paru  ↓ afterload pada ventrikel kanan
↓ end-diastolic volume ventrikel kanan
 septum interventrikular menonjol ke
arah ventrikel kiri  menganggu
pengisian pada fase diastolik ventrikel
kiri  ↓ preload ventrikel kiri  ↓ curah
jantung dan hipotensi
• Gejala yang muncul antara lain :
distres pernafasan, hipoksia, dan
gejala syok.
• Virscow triad: hiperkoagulasi, venous
injury, venostasis
• Rx: Heparin
Tension Pneumothorax
• Pada tension pneumothorax saat
inspirasi udara yang terus masuk ke
kavum pleura, namun tidak ada udara
yang dapat keluar selama ekspirasi 
↑ tekanan intratorakal  pergeseran
dan penekanan mediastinum,
kompresi dan kolaps pada paru dan
pembuluh darah besar  gangguan
sistem kardiovaskular dan respirasi.
• Gejala yang muncul antara lain,
hipoxemia, takikardia, dan distress
pernafasan akibat kompresi dan
kolapsnya paru. Bila telah terjadi
gangguan mekanik pada strukturstruktur vena, aliran balik vena ke
jantung menurun dan muncul gejalagejala syok dan gangguan perfusi.
• Rx: Needle decompression, chest tube
Tamponade Jantung
• Pada tamponade jantung, adanya cairan
di kavum pericardium akan ↑ tekanan
intraperikardial  ↓ aliran balik vena dan
kompresi pada ventrikel kanan  ↓
progresif ventricular end diastolic volume
dan diastolic filling ↓ curah jantung.
• Meningkatnya tekanan intrapericardial
hingga melewati tekanan akhir diastolik
ventrikel  ↓ volume darah ventrikel 
curah jantung semakin menurun.
• Gejala yang muncul: Trias Beck
 Hipotensi
 Muffled heart sound (suara jantung menjauh)
 Peningkatan JVP

Gejala lain : dispnea, takikardia, gangguan

perfusi, pulsus paradoksus, pericardial
friction rub
Rx: Pericardiocentisis
Obstruksi Jantung Kiri
• ↑ Resistensi sistolik  ↓ curah
jantung
• Ciri: Nyeri dada, murmur sistolik
• Didiagnosa dengan
Echocardiography