EMFISEMA SUBKUTIS DAN

PENATALAKSANANYA

dr.MEGA SENJA
 Latar Belakang

Emfisema Subkutis (ES)

Masuknya Dinding dada Berhubungan

udara ke dengan
atau leher,
jaringan di bagian tubuh kondisi dan
bawah kulit proses klinis
lain
dan jar.lunak pasien
 Fikkers Dari 21 artikel review
et al ditemukan 41 kasus
emfisema subkutis (1,4%)

134 pasien yang terpasang

Penelitian chest tube drainage
lain ditemukan 25 (18,6%)
kasus t emfisema subkutis
 Emfisema Subkutis

Gejala Pem.Fisik Diagnosa

Bengkak Krepitasi Anamnesis

Pem.Fisik
Radiologi
Tatalaksana ES

Observasi
Insisi kulit
Drain subkutan
Angiokateter
VAC
Tujuan Penulisan

Mampu memahami
dan menatalaksana ES
dengan baik
 TINJAUAN PUSTAKA

Definisi Emfisema Subkutis (ES)

Dikenalkan pd abad
Udara pada 17 bidan Ratu
jaringan subkutis Perancis, m krepitasi
atau dibawah kulit saat palpasi pada
pasien melahirkan
 Epidemiologi ES

Berhubungan
Studi 134 pasien
dengan trauma, Tidak
yang dipasang
tindakan digambarkan
chest tube:
pembedahan, sistematik: dari
kejadian
pemasangan laporan kasus
emfisema
chest tube, dan
subkutis pada
infeksi dan pengalaman
25 pasien
ventilasi klinis dokter.2
(18,6%).
tekanan positif.
Klasifikasi ES
 Etiologi ES

Infeksi Trauma

Iatrogenik Spontan
Manifestasi Klinis
Bervariasi
tergantung derajat
Gejala umum;
bengkak, krepitasi
Lokasi ES tergantung
penyebab
Srg berhubungan dgn
pneumomediastinum
Pemeriksaan Penunjang ES

X ray CT scan
 Tatalaksana ES

1. Observasi&Suportif

Tidak ada tindakan khusus

Bedrest
Oksigen
 Tatalaksana ES

2. Insisi Kulit atau Fasia Subkutis

Sayatan kecil atau blow hole dapat

dibuat untuk mengeluarkan udara dari
jaringan subkutis.
Tatalaksana ES dengan insisi
infraklavikula
 3. Thorakostomi

Dianjurkan untuk ES bersamaan

dengan pneumothorak
Jika ES tidak
Ganti selang yg
teratasi dgn lebih >
chest tube
Dapat digunakan
suction
Tatalaksana ES dengan chest tube
4. Drain subkutis dengan atau tanpa suction

Kateter subkutis Tidak butuh biaya

mudah dilakukan besar

Lokasi Fenestra kateter yg

pemasangan dismbungkan ke
optimal: didada drai hasilnya baik

Perlu di Resolusi ES dl 12
massage jam
Tatalaksana ES dengan drain subkutan
Tatalaksana dengan drain subkutan
 5. Insersi Angiokateter

Mudah Dibuat lobang

Anastesi lokal
dilakukan pd kateter

2-3cm garis Kedalaman1-

midklavikula 1,5cm
Tatalaksana ES dengan fenestrasi angiokateter
6. Negative Pressure Wound Theraphy Dressing/
Vacuum-Assisted Closure Theraphy

Awalnya untuk
Dikenalkan th
penyembuhan
1997
luka

Pada ES
Prinsipnya mengurangi
tekanan negatif udara di
subkutis
Tekhnik VAC
Serial Rontgen ES yg diterapi dengan VAC
 Kesimpulan
Emfisema subkutis istilah umtuk
menggambarkan ditemukannya udara pada
jaringan subkutis dibawah kulit .

Penyebab emfisema subkutis dapat dibagi

menjadi tiga kategori besar yaitu infeksi,
traumatik, dan spontan.

Manifestasi klinis emfisema subkutis

bervariasi tergantung dari derajat emfisema
subkutis pada pasien.
 Kesimpulan
Pemeriksaan penunjang untuk ES berupa
pemeriksaan radiologi; x ray & CT scan

Emfisema subkutis dapat terjadi ringan

sampai masif yang dapat mengancam nyawa
sehingga penatalaksanaannya pun berbeda

Tindakan khusus untuk mengatasi emfisema

subkutis dapat berupa insisi kulit,
thorakostomi, drain subkutis, VAC, fenetrasi
angiokateter