LAYANAN SURAT KEWASPADAAN

KESEHATAN COVID-19
No.Dokumen : SOP/PJR-UKP/
SOP No.Revisi : 00
Tanggal Terbit : DD MMM YYYY
Jumlah Halaman : xx
PUSKESMAS
dr. Agus A. Haryoso
KECAMATAN
NIP. 198201212006041008
PENJARINGAN

1. Pengertian Layanan Surat Kewaspadaan Kesehatan Covid-19 adalah suatu bentuk layanan yang
dikeluarkan dalam rangka kewaspadaan COVID-19 yang diawali dengan kajian risiko
paparan COVID-19 yang diperuntukan untuk kegiatan Sekolah
(TK/SD/SMP/SMA/Kuliah) dan Bekerja di wilayah Provinsi DKI Jakarta.
2. Tujuan Untuk mengantisipasi penyebaran COVID-19 di wilayah Provinsi DKI Jakarta

3. Kebijakan a. Surat Keputusan Kepala Puskemas Nomor 9 Tahun 2020 tentang Tanggap Darurat
Penyebaran Corona Disease 2019 di Lingkungan Puskesmas Kecamatan
Penjaringan
b. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 11 Tahun 2020 tentang
Penyelenggaran Layanan Upaya Kesehatan Perseorangan dalam Rangka
Kewaspadaan COVID-19 di Puskesmas Kecamatan Penjaringan
4. Referensi a. Keputusan Menteri Kesehatan No HK.01.07/MENKES/413/2020 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian COVID-19
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
c. Instruksi Gubernur Nomor 22 Tahun 2020 tentang Antisipasi Penyebaran Virus
Corona atau COVID-19 di Lingkungan Kantor Pemerintah Provinsi Daerah
Khusus Ibukota Jakarta
5. Prosedur / A. Persiapan Alat dan Bahan :
Langkah- 1. APD lengkap
langkah 2. Komputer
3. Meja
4. Kursi
5. ATK
6. Tensimeter
7. Timbangan badan
8. Handsanitizer
9. Stetoskop
10. Senter
11. Kipas angin
12. Pengeras suara
13. Kursi tunggu

B. Petugas yang melaksanakan :

LAYANAN SURAT KEWASPADAAN KESEHATAN COVID-19

SOP/PJR-UKP/ 1/4
Rev 00
 1. Dokter
2. Perawat
3. Petugas pendaftaran

C. Langkah-langkah :
1. Petugas mendaftarkan pasien yang datang
2. Petugas meminta dan memverifikasi bukti dokumen yang diperlukan
untuk pembuatan surat kewaspadaan kesehatan.
3. Petugas melakukan kajian awal medis antara lain anamnesa singkat,
pemeriksaan tanda vital, penimbangan berat badan dan pengukuran
tinggi.
4. Petugas mencatat hasil kajian awal medis di kertas skrining COVID-19
5. Petugas melakukan skrining awal risiko paparan COVID-19 dengan
menanyakan riwayat bepergian ke negara terjangkit atau bertempat
tinggal di daerah wilayah indonesia yang dinyatakan sebagai lokal
transmisi atau riwayat kontak erat dengan pasien positif COVID-19 atau
riwayat kontak erat dengan orang asing.
6. Jika ditemukan kecenderungan paparan COVID-19, petugas melakukan
penyelidikan epidemiologi. Jika diperlukan tim, maka petugas dapat
memanggil tim penyelidikan epidemiologi yang sedang bertugas.
7. Petugas menuliskan hasil penyelidikan epidemiologi di formulir yang
telah disediakan.
8. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang jika
diperlukan.
9. Petugas menentukan hasil dari skrining dan pemeriksaan terhadap pasien
apakah layak untuk diberikan surat kewaspadaan kesehatan.
10. Petugas menyerahkan surat kewaspadaan kesehatan kepada pasien setelah
ditandatangani dan diberikan stempel puskesmas.
11. Petugas melakukan edukasi kepada pasien tentang kewaspadaan
kesehatan terhadap COVID-19.
12. Petugas melakukan pencatatan serah terima dokumen surat kewaspadaan
kesehatan di buku laporan penerimaan surat kewaspadaan kesehatan.
6. Bagan Alir

Petugas mendaftarkan
pasien yang datang

Petugas melakukan kajian awal medis

antara lain anamnesa singkat,
pemeriksaan tanda vital, penimbangan
berat badan dan pengukuran tinggi.

LAYANAN SURAT KEWASPADAAN KESEHATAN COVID-19

SOP/PJR-UKP/ 2/4
Rev 00
 Petugas mencatat hasil kajian awal
medis di kertas skrining COVID-19

Petugas melakukan skrining awal

risiko paparan COVID-19 dengan
Jika ditemukan
menanyakan riwayat bepergian ke
kecenderungan paparan
negara terjangkit atau bertempat
COVID-19, petugas
tinggal di daerah wilayah indonesia
melakukan
yang dinyatakan sebagai lokal
penyelidikan
transmisi atau riwayat kontak erat
epidemiologi. Jika
dengan pasien positif COVID-19 atau
diperlukan tim, maka
riwayat kontak erat dengan orang
petugas dapat
asing.
memanggil tim
penyelidikan
epidemiologi yang
Petugas melakukan pemeriksaan fisik
sedang bertugas.
dan pemeriksaan penunjang jika
diperlukan

Petugas melakukan edukasi kepada

pasien tentang kewaspadaan terhadap
COVID-19

Petugas memberikan
tindakan/pengobatan kepada pasien

Petugas melengkapi semua informasi

dan hasil pemeriksaan pasien di rekam
medis.
7. Hal-hal yang 1. Kelengkapan penulisan formulir skrining risiko paparan COVID-19
perlu 2. Pengisian ENA rekam medis
diperhatikan 3. Melakukan identifikasi pasien dengan benar sesuai dengan SOP identifikasi pasien
4. Melakukan pencatatan di buku serah terima surat kewaspadaan kesehatan COVID-
19

8. Unit terkait A. Poli Umum

C. Poli KIA/KB
D. Poli IMS
E. Poli Lansia

LAYANAN SURAT KEWASPADAAN KESEHATAN COVID-19

SOP/PJR-UKP/ 3/4
Rev 00
 F. Poli TB
G. Layanan 24 Jam
H. Ruang bersalin
I. Poli PKPR
J. Poli MTBS
9. Dokumen A. ENA rekam medik atau rekam medik
terkait B. Formulir Skrining COVID-19
10. Riwayat
perubahan
dokumen

LAYANAN SURAT KEWASPADAAN KESEHATAN COVID-19

SOP/PJR-UKP/ 4/4
Rev 00