PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 CIPUNAGARA
Kompleks Lapangan Merah, Desa Tanjung, Cipunagara, Subang Telp. (0260) 7454707

Nomor : 421.3 / 333- SMK/ 2009

Lampiran : 1 Satu) stel Kepada
Perihal : IZIN / PERSETUJUAN Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab. subang
MUTASI SISWA Di
SUBANG

Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa :

Nama : EVA DAMAYANTI

Tempat / Tgl. Lahir : Indramayu, 17 Oktober 1993
Asal sekolah : SMK Negeri 2 Cirebon
Nomor Induk Siswa Nasional : 9934275192
Kelas : X ( satu)
Tahun pelajaran : 2009/2010

Bermaksud pindah sekolah ke sekolah kami dan kami telah dapat menerima untuk
sementara di kelas (X ) AK SMK Negeri 1 Cipunagara Kab. Subang Pada tanggal 22
januari 2009

Kami telah meneliti dengan seksama :

1. Buku laporan pendidikan Ybs : terlampir
2. surat keterangan pindah Ybs. : terlampir
3. ……………………………..Ybs : terlampir
4. ……………………………..Ybs : terlampir

KETERANGAN KETERANGAN

X oto 1 = 39 orang Sementara diterima di kls. X AK

X oto 2 = 37 No. induk siswa nasional 9934275192
X oto 3 = 36 Jml. Siswa kelas X ( termasuk siswa baru)
X AP = 33 Adalah 226
X AK =37
X Elka = 44 +
JML. = 226 Orang

Selanjutnya kami mohon persetujuan saudara serta akhirnya kami sampaikan terima
kasih.

Nomor :…………………………..
Tanggal :…………………………..
Menyetujui / Tidak menyetujui * ) Cipunagara, 20 Pebruari 2009

KEPALA Kepela SMKN 1 Cipunagara

………………………….. Ir. SADI , MP.

NIP. NIP : 132 055 850
 PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 CIPUNAGARA
Kompleks Lapangan Merah, Desa Tanjung, Cipunagara, Subang Telp. (0260) 7454707

Nomor : 421.3/ - SMK / 2011

Lampiran : 1 (Satu) stel Kepada
Perihal : IZIN / PERSETUJUAN Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab. subang
MUTASI SISWA Di
SUBANG

Dengan hormat,
Dengan ini kami beritahukan bahwa :

Nama : RADEN GINANJAR GHAFUR

Tempat / Tgl. Lahir : Bandung, 31 Januari 1995
Asal sekolah : SMK INFORMATIKA
Nomor Induk Siswa Nasional :-
Kelas : XI TKJ
Tahun pelajaran : 2011-2012

Bermaksud pindah sekolah ke sekolah kami dan kami telah dapat menerima untuk
sementara di kelas XI TKJ, SMK Negeri 1 Cipunagara Kab. Subang Pada tanggal 25 juli
2011.

Kami telah meneliti dengan seksama :

1. Buku laporan pendidikan Ybs : terlampir
2. surat keterangan pindah Ybs. : terlampir
3. ……………………………..Ybs : terlampir
4. ……………………………..Ybs : terlampir

KETERANGAN KETERANGAN

X I TAV = 27 orang Sementara diterima di kls. XI TKJ

X I TSM = 62 orang No. induk siswa nasional -
X I AP = 58 orang No induk sekolah : 111211255
X I AK = 39 orang Jml. Siswa kelas Xi ( termasuk siswa baru)
X I TKJ = 39 orang Adalah 321
X I PMS = 32 orang
XI TKR = 64 orang+
JML. = 321 Orang

Selanjutnya kami mohon persetujuan saudara serta akhirnya kami sampaikan terima
kasih.

Nomor :…………………………..
Tanggal :…………………………..
Menyetujui / Tidak menyetujui * ) Cipunagara, 19 oktober 2011

KEPALA Kepela SMKN 1 Cipunagara

………………………….. Ir. SADI , MP.

NIP. NIP : 19610701 1993031003