KEMENTERIAN KESEHATAN RI

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
Jalan Praburangkasari Dasan Cermen Sandubaya - Mataram
Telepon (0370) 631160-621383 Fax (0370) 621383
Website : www.poltekkes.mataram.ac.id Email : poltekkes-mataram@yahoo.co.id
SK Pendirian : 298/Menkes-Kesos/SK/IV/2001 SK Alih Bina : 355/E/0/2012

Surat Keterangan Pendamping Ijazah

Diploma Supplement
Nomor : /

Surat Keterangan Pendamping Ijazah yang dikeluarkan oleh Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram sebagai pelengkap ija
dan prestasi dari pemegang Ijazah selama masa studi
The Diploma Supplement is issued by Health Polytechnic of Ministry of Health Mataram accompanies a higher education certificate providing a s
content and status of the studies completed by its holder

I. INFORMATION OF PERSONAL INFORMATION DIPLOMA SUPPLEMENT HOLDER

INFORMASI TENTANG IDENTITAS DIRI PEMEGANG SKPI

1.1 Name / Nama Lengkap Julia Sri

First Name
1.2 Place and Date of Birth / Tempat dan Tanggal Lahir Dsn. Tinggang,
1.3 Student Identification Number / Nomor Induk Mahasiswa P071311
1.4 Admission Year / Tahun Masuk 201
1.5 Graduation Year / Tahun Lulus 202
1.6 Number of Certification / Nomor Ijazah
1.7 Title / Gelar S.Tr.

II. INFORMATION OF IDENTITY HIGHER EDUCATION INSTITUTION

INFORMASI TENTANG IDENTITAS PENYELENGGARA PROGRAM

2.1 Certification of Establishment / Surat Keterangan Pendirian 298/Menkes-Kesos/SK/SK/IV/2001

2.2 Name of University / Nama Perguruan Tinggi Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Mataram
2.3 Study Program / Nama Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika

2.4 Classification Study / Jenis Pendidikan Polytechnic

Politeknik
2.5 Education / Jenjang Pendidikan Sarjana Terapan

2.6 Appropriate Level of Qualification KKNI / Jenjang Kualifikasi Sesuai KKNI Level 5
Level 5
2.7 Access Requirements / Persyaratan Penerimaan High School Certificate and Pass The New Student Selecti
Lulus SLTA dan Lulus Seleksi Mahasiswa Baru
2.8 Language Study / Bahasa Pengantar Kuliah Bahasa Indonesia
Bahasa Indonesia
2.9 Valuation System / Sistem Penilaian Grading Scheme
A=4; AB=3.5 B=3; BC=2.5; C=2; CD=1.5; D=1; DE=0.5;
2.10 Regular Study Period / Lama Studi Reguler 4 Years
4 Tahun
2.11 Access to Further Study Graduate Study
Jenis dan Jenjang Pendidikan Lanjutan Sarjana
2.12 Professional Status Not Available
Status Profesi Belum ada keanggotaan profesi

III. INFORMATION OF QUALIFICATION AND LEARNING OUTCOME

INFORMASI TENTANG KUALIFIKASI DAN HASIL YANG DICAPAI

A. Learning Outcome
Capaian Pembelajaran
3.A1 Able to…….
Mampu menerapkan………
3.A2

3.A3

3.A4
B. Additional Information
Informasi Tambahan
3.B1 Honors and Awards
Penghargaan dan Pemenang Kejuaraan
3.B2 Organizational Experiences
Pengalaman Berorganisasi Penelitian : Pengaruh Penambahan Beberapa Jenis Tep
Daya Terima Mie Tekang
3.B3 Spessification of The Final Project
Spesifikasi Tugas Akhir
3.B4 International Language
Bahasa Internasional
3.B5 Internship
Magang Industri
3.B6 Soft Skill Training
Pendidikan Karakter

Ditetapkan di…..
Pada Tanggal……….

Ketua Jurusan…..

Nama……..
NIP…………
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
MBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
Praburangkasari Dasan Cermen Sandubaya - Mataram
Telepon (0370) 631160-621383 Fax (0370) 621383
poltekkes.mataram.ac.id Email : poltekkes-mataram@yahoo.co.id
n : 298/Menkes-Kesos/SK/IV/2001 SK Alih Bina : 355/E/0/2012

eterangan Pendamping Ijazah

Diploma Supplement
Nomor : /

iteknik Kesehatan Kemenkes Mataram sebagai pelengkap ijazah yang menerangkan capaian pembelajaran
restasi dari pemegang Ijazah selama masa studi
alth Mataram accompanies a higher education certificate providing a standardized description of the nature, level, context,
tent and status of the studies completed by its holder

Rizqi
Surname
Dsn. Tinggang, 17 Juli 1998
P07131117015
2017
2021

S.Tr.Gz

298/Menkes-Kesos/SK/SK/IV/2001
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Mataram
Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika

Polytechnic
Politeknik
Sarjana Terapan

Level 5
Level 5
High School Certificate and Pass The New Student Selection
Lulus SLTA dan Lulus Seleksi Mahasiswa Baru
Bahasa Indonesia
Bahasa Indonesia
Grading Scheme
A=4; AB=3.5 B=3; BC=2.5; C=2; CD=1.5; D=1; DE=0.5;
4 Years
4 Tahun
Graduate Study
Sarjana
Not Available
Belum ada keanggotaan profesi
Penelitian : Pengaruh Penambahan Beberapa Jenis Tepung Ikan Terhadap Sifat Organoleptik, Nilai Gizi, Dan
Daya Terima Mie Tekangu Pada Balita Stunting.