Laporan PKL RUMAH SAKIT

LAPORAN AKHIR
KULIAH KERJA PROFESI (KKP)

RUMAH SAKIT STELLA MARIS MAKASSAR
OLEH
ANDI FAVIAN ORVALA RUHBAN PO714203171007

LEODIAS GERALD REPPA PO714203171018
MUHAMMAD ASWATUL FATHANAH PO714203171024
YUDISTIRA ANGGRAENI KOA PO714203171042
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MAKASSAR
JURUSAN ANALIS KESEHATAN
PROGRAM STUDI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS
PROGRAM SARJANA TERAPAN
2021
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan kegiatan Kuliah Kerja Profesi (KKP) yang telah dilaksanakan di

Rumah Sakit Stella Maris Makassar, terhitung tanggal 20 Mei 2021 s/d
17 Juni 2021, diajukan untuk melengkapi kegiatan praktek Kuliah Kerja
Profesi (KKP) sebagai laporan akhir dari hasil yang diperoleh selama
melakukan kegiatan di Rumah Sakit Stella Maris Makassar.
Kepala Intalasi laboratorium Kepala Ruangan

Intalasi laboratorium
dr. Ruland D.N Pakasi, sp.PK Bambang Tri Basuki,S.Si
Pembimbing KKP,
Yaumil Fachmi Tandjupbulu,S.ST.,M.Kes

NIP. 19800901 201902 2001
Ketua Prodi D.IV Analis Kesehatan,
Hj. Nurlia Naim,S.Si.,M.Kes

NIP.19580416 197608 2 001
Mengetahui,
Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Poltekkes Kemenkes Makassar
H. Kalma, S.Pd.,M.Si.
NIP. 19580810 198303 1 008
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................ i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................. ii
DAFTAR ISI ....................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakang..................................................................... 1
B. Tujuan Pelaksanaan........................................................... 2
C. Manfaat Pelaksanaan......................................................... 2
BAB II KEADAAN UMUM
A. Sejarah Singkat RS Stella Maris Makaassar..................... 3
B. Visi Misi dan Motto.............................................................. 4
C. Kondisi Umum..................................................................... 5
D. Jenis Pelayanan.................................................................. 6
BAB III PROSEDUR PEMERIKSAAN
A. Sampling............................................................................. 10
B. Pemeriksaan Hematologi ................................................... 24
C. Pemeriksaan Kimia Darah.................................................. 32
D. Pemeriksaan Imunoserologi............................................... 80
E. Pemeriksaan Mikrobiologi................................................... 160
F. Pemeriksaan Urinalisis....................................................... 162
G. Pemeriksaan Parasiologi.................................................... 165
H. Pemeriksaan Penanda Tumor ........................................... 170
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan......................................................................... 185
B. Saran .................................................................................. 185
iii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Konteks pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat
2010 dalam visi pemngembangan sumber daya manusia (SDM)
kesehtan adalah tersedianya sumber daya manusia kesehatan
yang bermutu dalam jumlah yang cukup dan tersebar secara
merata. Untuk mencapai visi pengembangan sumber daya manusia
tersebut, perlu adanya upaya sinergis dari semua unsur yang
terlibat, terutama dalam peningkatan mutu sumber daya manusia
kesehatan. Salah satu sumber daya manusia kesehatan yang
disiapkan adalah tenaga lulusan jenjang pendidikan perguruan
tinggi sebagai salah satu tenaga pendukung/penunjang kesehatan.
Program sutdi analis kesehatan di tingkat perguruan tinggi
berfokus pada keahlian untuk dapat memberikan pelayanan
laboratorium pada klien yang mencakup masalah pengambilan,
analisis laboratorium, pengolahan, dan pencatatan hasil analisis
dari spesimen/sampel untuk membantu klien dalam mendiagnosis
penyakit. Pemberian pelayananlaboratorium pada klien dilakukan
menggunakan sampel yang meliputi: darah, urine, feces, dan
bahan klinis lainnya.
1
Praktek klinik lapangan bagi mahasiswa D-IV diharapkan
mampu melakukan pelayanan laboratorium terhadap klien berupa
pemeriksaan hematologi rutin, kimia klinik, urinalisis, imunologi,
mikrobiologi, dan sebagainya.
B. Tujuan Pelaksanaan
Setelah melaksanakan praktek klinik lapangan, mahasiswa
diharapkan mampu:
1. Melaksanakan pelayanan laboratorium berupa pengambilan
sampel, pemeriksaan hematologi, kimia klinik, imunologi,
urinaslisis, mikrobiologi, prasitologi, dan sebagainya.
2. Menampilkan pemberian pelayanan laboratorium dengan
metode komunikasi efektif dalam pengambilan spesimen.
3. Melakukan pengumpulan, pencatatan dan pelaporan data klien
hasi pemeriksaan laboratorium.
4. Memberi pengalaman kerja dan mampu mengatasi
permasalahan-permasalahan yang sering dijumpai di
laboratorium klinik
C. Manfaat Pelaksanaan
Untuk menambah wawasan,pengalaman dan keterampilan
bagoi mahasiswa/i dalam dunia kerja.
2
BAB II
KEADAAN UMUM
A. Sejarah Singkat RS Stella Maris Makassar
Rumah Sakit Stella Maris dibentuk oleh sekelompok

suster JMJ ( Jesus-Maria- Josep) Komunitas Rajawali yang
didasarkan pada Nilai Kasih yang tulus dan kepedulian akan
penderitaan masyarakat yang kurang mampu. Dalam perjalanan
sejarah yang begitu panjang, rumah sakit stella maris telah
melewati 6 periode sejarah :
1. Masa pembangunan (1938-1939)
a) Diawali dengan pembelian sebidang tanah oleh suster JMJ di
jalan Strandsweg (penghibur), jalan Datuk Museng, dan
Arendsweg (Lamadukelleng), yang merupakan milik dari
Heer De Munnik.
b) Pada tanggal 22 Sepetember 1939, rumah sakit ini di
resmikan sebagai gedung “R.K.Z” (Rooms Katoliek
Ziekenhuis) atau Rumah Sakit Katolik “Stella Maris”.
c) Kapasitas awal : 20 TT untuk penderitayang kurang mampu
dan 20 TT untuk penderita yang mampu.
2. Masa pertumbuhan 1939 – 1942)
a) Rumah Sakit Stella Maris dikelola dengan cara yang sangat
sederhana dengan fasilitasyang masih minim,bahkan belum
memiliki direktur rumah sakit.
b) Rumah sakit masih perlu mendatangkan Dr. Smith dan
perawatnya dari rumah sakit tentara untuk memberikan
pelayanan.
3. Masa pendudukan (1942 – 1945)
a) Rumah Sakit Stella Maris dikuasai oleh tentara Jepang,
sehingganamanya menjadi “Makassar Minseibu Bloing”
(Rumah Sakit Daerah Makassar).
b) Rumah Sakit Stellla Maris telah dilengakapi dengan
bagian-bagian seperti : Bedah Umum, Gynekologi, Interna,
danTHT.
c) Selama masa pendudukan ini, rumah sakit berada di bawah
kepemimpinan dr.Azzuma yang berkebangsaan jepang.
3
4. Masa Peralihan (1945 – 1947)
a) Manajemen rumah sakit beralih dari Jepang ke tentara
sekutu di bawah kendari pemerintaha Hindia Belanda dengan
pimpinan dr. Hapc Oomen.
b) Rumah sakit sempat harus menampung para mantan
tawanan Jepang (inteneren) dar bangsa, lapisan, dan usia.
c) Fasilitas rumah sakit mulai ditata dan dilengkapi lagi untuk
memaksimalkan pelayanan yang diberikan kepada
masyarakat.
5. Masa Perjuangan Pengembalian (1947 – 1948)
a) Penegembalian Rumah Sakit Stella Maris Dari
pemerintah C.Q. Departemen Kesehatan NIT kepada
para suster JMJ.
b) Pada masa ini, Rumah Sakit StellaMaris masih dipimpin
oleh dr. Hapc Oomen.
6. Masa Pengembangan
a. Rumah sakit melakukan berbagai pembenahan,
diantaranya dari aspek SDM, fasilitas medis, dan sarana
prasarana lainnya.
b. Tradisi “Dokter Jaga Rumah Sakit” mulai dirintis sejak
tahun 1965.
c. Kepemimpinan Rumah Sakit Stella Maris dalam masa ini :
- dr. J.L. Makaleuw (1948 – 1987) : periode terlama.
- dr. P. Nara, Sp. A (1987 – 2003)
- dr. Vitor Trigno (2003 – 2009)
- dr. Thomas Soharto, MMR (2009 – saat ini).
B. Motto, Visi, Misi dan Tujuan
1. Motto
Melayani dengan cinta kasih
2. Visi: “Menjadi rumah sakit terbaik di Sulawesi Selatan
khususnya dibidang keperawatan dengan semangat cinta kasih
Kristus kepada sesama”.
4
3. Misi :
 Tetap perhatian kepada golongan masyarakat lemah/
Option for the poor.
 Pelayanan dengan mutu keperawatan prima.
 Pelayanan kesehatan dengan standar kedokteran yang
mutakhir dan kompeherentif (One stop medical service).
 Peningkatan kesejahtraan karyawan dan kinerja.
4. Tujuan : Memberi pelayanan kesehatan yang berkualitas
sesuai dengan perkembangan teknologi dan kebutuhan
masyarakat termasuk bagi mereka yang kekurangan dan
dilandasi dengan semangat cinta kasih Kristus kepada
sesama.
C. Kondisi Umum
Bangunan RS STELLA MARIS MAKASSAR terdiri dari :
Bangunan utama terdiri dari 3 lantai:
 Lantai dasar
 Instalasi Gawat Darurat
 Instalasi farmasi
 Ruang laboratirium
 Ruang kasir / keuangan
 Ruang Askes center
 Ruang perawatan St. Bernadeth
5
 Ruang ICU / ICCU
 Ruang perawatan St. Elisabeth
 Ruang Radiologi
 Ruang Linen
 Ruang perawatan St. Yoseph
 Ruang gizi
 Ruang operasi
 Ruang fisioterapi
 Ruang USG / CT SCAN
 Ruang hemodialisis
 Ruang kamar duka
 Gudang farmasi
 Lantai II
 Ruang perawatan St. Maria II
 Ruang perawatan St. Bernadeth II
 Ruang perawatan St. Theresia
 Lantai III
 Ruang perawatan St. Maria III
 Ruang perawatan St. Bernadeth III
D. Jenis Pelayanan
1. Pelayanan Rawat Jalan
a) Poliklinik Umum
6
b) Poliklinik Spesialis :
 Poli Interna  Poli Obgyn
 Poli Ginjal dan  Poli Syaraf
Hypertensi  Poli Mata
 Poli Jantung  Poli Kulitdan
 Poli Anak Kelamin
 Poli Bedah  Poli Jiwa
 Poli THT  Poli Gigi dan
Mulut
2. Instalasi Gawat Darurat
a) IGD Bedah
b) IGD Non Bedah
3. Pelayanan Rawat Inap
a) St. Maria 2 (Super VIP – VIP C)
b) St. Maria 3 (Super VIP – VIP C) c.
c) St. Bernadeth 1 (Kelas 3)
d) St. Bernadeth 2 (Kelas 1 – 3)
e) St. Bernadeth 3 (VIP C)
f) St. Yoseph (kelas 1 – 3)
g) St. Elisabeth (Obgyn)
h) St.Theresia (Anak).
7
4. Pelayanan Bedah
a) Didukung dan Teater Bedah
b) Jenis bedah terdiri atas : Bedah Kecil, Sedang, Besar,
dan Khusus
c) Memiliki Fasilitas Laparoskopiuntuk mendukung bedah
minimal invensif.
5. Pelayanan Penunjang Medis dan Terapi
a) Instalasi Laboratorium
 Pemeriksaan Kimia Darah
 Pemeriksaan Hematologi
 Pemeriksaan Serologi
 Pemeriksaan Bakteriologi
 Pemeriksaan Liquor
 Pemeriksaan Transudat dan Exudat
 Pemeriksaan Urine
 Pemeriksaan Tinja
b) Instalasi Radiologi
 Foto tanpa bahan kontras
 Foto dengan bahan kontras
 Computerized Radiografi (CR)
 CT Scan dan USG
c) Medical Check-Up
d) Instalasi Farmasi
8
 Obat Generik
 Obat Paten
e) Instalasi Fisioterapi
 Exercise Therapy
 Electro Therapy
 Aktino Therapy
 Pembuatan Alat Bantu
6. Penunjang Media Lainnya
a) Hemodialisa
b) Instalasi Gizi
7. Pelayanan Administrasi dan Penunjang Lainnya
a) Keuangan
b) Umum : Sarana Prasarana, Keamanan, Transportasi,
Linen I, Linen II, dan Kesehatan Lingkungan.
E. Sumber Daya Manusia
1. Kualifikasi dan Perencanaan Ketenagaan dilakukan melalui
pola ketenagaan yang didasarkan pada Analisis Beban Kerja
setiap unit kerja.
2. Saat ini penilaian kinerja kepegawaian didasarkan pada
pedoman kepegawaian Yayasan Ratna Miriam dengan
metode DP3.
9
BAB III
PROSEDUR PEMERIKSAAN
A. Sampling
Hasil suatu pemeriksaan laboratorium sangat penting
membantu diagnosa, membantu perjalanan penyakit serta
menetukan diagnosa. Karena itu perlu diketahui faktor-faktor yang
mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium.
Prosedur tetap penangan specimen adalah prosedur baku
yang dibuat oleh petugas atau pemimpin laboratorium yang
memuat aspek tata cara melakukan pengambilan, penerimaan,
pemberian identitas, penyimpanan specimen yang telah dibakukan
dan dilaksanakan di instalasi laboratorium patologi klinik Rumah
Sakit Stella maris.
1. Identitas Spesimen
a. Pemberian Identitas:
1) Pemberian identitas diberikan oleh petugas laboratorium
yang bertugas
2) Identitas yang lengkap ditulis pada buku registrasi dan
blanko pemeriksaan sesuai dengan formulir permintaan
10
3) Identitas pada kertas label berupa: nama, nomor rekam
medis, umur, jenis kelamin, dan bagian perawatan,
kemudian ditempelkan pada wadah yang berisi
spesimen (tabung reaksi, botol atau slide). Bila tidak ada
menggunakan kertas label, bisa menggunakan spidol
permanen dan menulis langsung pada wadah yang
berisi spesimen.
4) Spesimen yang sudah lengkap identitasnya dikirim ke
masing-masing bagian pemeriksaan sesuai jenis
pemeriksaan (hematologi, kimia klinik, imunologi,
mikrobiologi, atau parasitologi).
b. Pengambilan Spesimen Pada Pasien Rawat Jalan
1) Dilaksanakan oleh petugas laboratorium
2) Memeriksa formulir pasien, kemudian menomori formulir
sesuai urutan pemeriksaan
3) Konfirmasi persiapan pasien sebelumnya sesuai
permintaan klinis (misalnya puasa)
4) Mempersiapkan alat & bahan yang diperlukan sesuai
dengan kebutuhan tes (spoit, torniquet, kapas alkohol
70%, label)
5) Menyiapkan label rekat dan mengisi nama pasien,
tanggal pengambilan, nomor rekam medik, bagian
11
perawatan dan nomor urut lab yang akan ditempelkan
pada wadah yang telah disiapkan
6) Mengatur posisi pasien, duduk atau berbaring
7) Memberikan penjelasan-penjelasan seperlunya kepada
pasien
8) Melakukan pengambilan spesimen dengan benar
9) Wadah yang telah berisi spesimen segera dibawa ke
bagian pemeriksaan sesuai dengan pemeriksaan yang
diminta.
c. Pada Pasien Rawat Inap
1) Dilaksanakan oleh petugas laboratorium atau petugas
sampling
2) Sebelum ke ruang perawatan, petugas sampling
menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan untuk
pegambilan spesimen
3) Sebelum memasuki ruangan pasien, petugas
laboratorium mengetuk pintu terlebih dahulu kemudian
menyebutkan nama pasien yang akan diambil
spesimennya, lalu menyesuaikan nama pasien yang ada
di formulir dengan gelang pasien. Petugas sampling
menjelaskan kepada pasien jenis pemeriksaan yang
akan diperiksa.
4) petugas memberikan penjelasan seperlunya.
12
5) Spesimen yang sudah diambil dimasukkan ke dalam
wadah yang sesuai dan memenuhi syarat
6) Wadah yang telah berisi spesimen segera dikirim ke
bagian pemeriksaan sesuai tes yang diminta.
2. Pengambilan Darah Kapiler
a. Dasar Teori
Pengambilan darah kapiler atau dikenal dengan istilah
skinpuncture yang berarti proses pengambilan sampel darah
dengan tusukan kulit. Tempat yang digunakan untuk
pengambilan darah kapiler adalah:
 Ujung jari tangan (figerstick) atau anak daun telinga
 Untuk anak kecil dan bayi diambil di tumit (heelstick)
pada 1/3 bagian tepi telapak kaki atau ibu jari kaki.
 Lokasi pengambilan tidak boleh menunjukkan adanya
gangguan peredaran, seperti vasokonstriksi (pucat),
vasodilatasi (oleh radang, trauma, dsb), kongesti atau
sianosis setempat.
b. Alat & Bahan
 Antiseptik dan desinfektan: Alkohol 70%
 Kapas steril
 Lanset steril
 Penampung darah (tabung / pipet kapiler)
13
c. Prosedur Kerja
 Siapkan peralatan sampling: lancet steril, kapas alkohol
70%.
 Pilih lokasi pengambilan lalu desinfeksi dengan kapas
alkohol 70%, biarkan kering.
 Peganglah bagian tersebut supaay tidak bergerak dan
tekan sedikit supaya rasa nyeri berkurang.
 Tusuk dengan lancet steril. Tusukan harus dalam
sehingga darah tidak harus diperas-peras keluar.
Jangan menusukkan lancet jika ujung jari masih basah
oleh alkohol. Hal ini bukan saja karena darah akan
diencerkan oleh alkohol, tetapi darah juga melebar di
atas kulit sehingga susah ditampung dalam wadah.
 Setelah darah keluar, buang tetes darah pertama
dengan memakai kapas kering, tetes berikutnya boleh
dipakai untuk pemeriksaan.
 Tampung darah yang keluar ke dalam tabung/pipa
kapiler sesuai permintaan pemeriksaan dengan
menempelkan tabung/pipa kapiler langsung pada
bagian kulit dimana darah keluar.
 Bial diperlukan sediaan apus, ambil porsi pertama
sebelum tabung antikoagulan: 1-2,5 cm pada ujung
kaca objek, diameter tetes: 1-2 mm.
14
Catatan:
Pengambilan darah diusahakan tidak terlalu lama dan
jangan diperas-peras untuk mencegah terbentuknya
jendalan, dan menghindari sampel darah terkontaminasi
dengan cairan jaringan.
3. Pengambilan Darah Vena
a. Dasar Teori
Pada pengambilan darah vena (venipuncture), contoh
darah umumnya diambil dari vena median cubital, pada
anterior lengan (sisi dalam lipatan siku). Vena ini terletak
dekat dengan permukaan kulit, cukup besar, dan tidak ada
pasokan syaraf besar. Apabila tidak memungkinkan, vena
chepalica atau vena basilica bisa menjadi pilihan berikutnya.
Venipuncture pada vena basilica harus dilakukan dengan
hati-hati karena letaknya berdekatan dengan arteri brachialis
dan syaraf median.
Jika Vena chepalica dan basilica ternyata tidak bisa
digunakan, maka pengambilan darah dapat dilakukan di
vena di daerah pergelangan tangan. Lakukan pengambilan
dengan sangat hati-hati dan menggunakan jarum yang
ukurannya lebih kecil.
Lokasi yang tidak diperbolehkan dlaam pengambilan
darah vena adalah:
15
 Lengan pada sisi mastectomy
 Daerah edema
 Hematoma
 Daerah dimana darah sedang ditransfusikan
 Daerah bekas luka
 Daerah dengan cannula, fistula, atau cangkokan
vaskular
 Daerah intra-vena lines pengambilan darah di daerah
ini dapat menyebabkan darah menjadi lebih encer dan
dapat meningkatkan atau menurunkan kadar zat
tertentu.
b. Alat & Bahan
 Antispetik dan desinfektan: alkohol 70%
 Kapas steril
 Torniquet (pembendung)
 Antikoagulan: EDTA, Heparin, Na. Citrat, NH 4 oksalat
c. Prosedur Kerja
 Pilih bagian yang akan dilakukan tusukan vena
(venipuncture), yaitu: antecubitus lengan, pilih vena
yang besar dan tidak mudah bergerak.
 Desinfektan area venipuncture dengan kapas alkohol
dengan gerakan memutar dari tengah ke tepi, biarkan
30 detik untuk pengeringan alkohol.
16
 Pasang torniquet 7,5-10 cm di atas bagian venipuncture
disertai pengepalan tangan pasien membantu
penampakan vena.
 Keluarkan semprit dari plastik, tarik pompa penghisap
untuk memeriksa kelancaran.
 Tusuk jarum ke dalam vena, posisi lubang jarum
menghadap ke atas dengan 15-300 C.
 Lepaskan torniquet setelah darah mengalir, (jangan
biarkan torniquet terpasang lebih dari 1 menit).
 Tarik perlahan-lahan penghisap (Plunger) dan biarkan
semprit terisi darah.
 Lepaskan jarum perlahan-lahan dan segera tekan
dengan kapas selama 3-5 menit.
 Masukkan darah ke dalam tabung yang telah berisi
antikoagulan melalui dinding tabung.
Catatan:
beberapa hal penting yang harus diperhatikan dalam
pengambilan darah vena, adalah:
 Pemasangan torniquet (pembendung), pemasangan
dalam waktu lama dan terlalu keras dapat
menyebabkan hemokonsentrasi (peningkatan nilai
17
hematokrit/PCV dan elemen sel), peningkatan kadar
substrat (protein total, AST, Besi, kolestrol, lipid total)
 Melepas torniquet sesudah jarum dilepas dapat
menyebabkan hematoma
 Penusukan yang tidak sekali kena menyebabkan
masuknya cairan jaringan sehingga dapat
mengaktifkan pembekuan. Di samping itu, penusukan
yang berkali-kali juga berpotensi menyebakan
hematoma
 Kulit yang ditusuk masih basah oleh alkohol
menyebakan hemolisis sampel akibat kontaminasi oleh
alkohol, rasa terbakar, dan rasa nyeri yang berlebihan
pada pasien ketika dilakukan penusukan.
4. Persiapan Sampel Serum
Di dalam darah, serum (blood serum) adalah komponen
yang bukan berupa sel darah, juga bukan faktor koagulasi,
serum adalah plasma darah tanpa fibronogen. Serum terdiri dari
semua protein (yang tidak digunakan untuk pembekuan darah)
termasuk cairan elektrolit, antibodi, antigen, hormon, dan semua
substansi exogenous.
Rumus umum yaitu:
Serum plasma fibronogen protein faktor koagulasi
18
Terdapat jenis protein yang utama di dalam serum, yaitu
albumin dan globulin. Albumin dibuat di dalam hati, merupakan
protein yang paling menonjol dan bermuatan negatif yang
terkuat guna mengikat molekul kecil untuk diedarkan melalui
darah. Albumin juga berguna untuk menjaga tekanan osmosis
darah. Beberapa jenis globulin diproduksi di dalam hati
sementara yang lain diproduksi di dalam sistem kekebalan.
Persiapan pasien
Persiapan pasien tergantung dari jenis pemeriksaan.
a. Alat & bahan
 Spoit
 Torniquet (pembendung)
 Tabung centrifuge atau tabung kimia
 Centrifuge
 Kapas alkohol 70%
 Plesterin
b. Prosedur Kerja
 Ambil darah sesuai dengan kebutuhan
 Masukkan ke dalam tabung
 Diamkan selama beberapa menit smpai darah
membeku
 Setelah darah membeku masukkan ke dalam centrifuge
19
 Centrifuge selama 10-15 menit dengan kecepatan 3000
rpm
 Setelah sel dan serum terpisah, pipet serum kemudian
simpan di tabung yang lain
 Serum siap digunakan.
20
5. Persiapan Sampel Sputum
Sewaktu (S) : sputum dikumpulkan pada saat pasien
datang pertama kali. Pada saat pulang,
suspek membawa botol sputum untuk
mengumpulkan sputum di hari kedua.
Pagi (P) : sputum di rumah pada pagi hari kedua,
segera setelah bangun tidur. Botol dibawa dan
diserahkan sendiri kepada petugas
laboratorium.
Sewaktu (S) : sputum dikumpulkan di laboratorium pada
hari kedua, saat menyerahkan sputum pagi.
a. Petugas laboratorium memberikan penjelasan mengenai
pemeriksaan dan cara mengeluarkan sputum, dan
menjelaskan perbedaan antara sputum dengan ludah
b. Pasien berdiri lurus atau tegak
c. Pasien diminta untuk menarik napas dalam-dalam 2-3 kali
kemudian keluarkan napas bersama dengan batuk yang
kuat dan berulang kali sampai sputum keluar
d. Sputum yang dikeluarkan ditampung langsung dalam wadah
dengan cara meletakkan wadah ke bibir mulut. Amati
keadaan sputum, sputum yang berkualitas baik tampak
kental purulen dengan volume cukup 3-5 ml
e. Spesimen dikirim ke bagian pemeriksaan.
21
6. Persiapan Sampel Feces
Tinja atau feces atau dalam bahasa kasarnya disebut tahi
adalah produk buangan saluran pencernaan yang dikeluarkan
melalui anus atau kloaka. Pada manusia, proses pembuangan
kotoran dapat terjadi (bergantung pada individu dan kondisi)
antara sekali setiap satu atau dua hari hingga beberapa kali
dalam sehari. Pengerasan tinja atau feces dapat menyebabkan
meningkatnya waktu menurunnya frekuensi buang air besar
antara pengeluarannya atau pembuangannya disebut dengan
konstipasi atau sembelit. Dan sebaliknya, bila pengerasan tinja
atau feces terganggu menyebabkan menurunnya waktu dan
menurunnya frekuensi buang air besar disebut dengan diare
atau mencret. Bau khas dari tinja atau feces desebabkan oleh
aktivitas bakter-bakteri menghasilkan senyawa seperti indol,
skatol, dan thiol (senyawa yang mengandung belerang), dan
juga gas hidrogen sulfida. Asupan makanan berupa rempah-
rempah dapat menambah bau khas feces atau tinja.
a.Persiapan pasien
Tidak ada persiapan khusus.
1) Alat & bahan
 Lidi
 Pot sampel
 Tissue
22
 Kapas
2) Prosedur Kerja
 Penderita diharuskan buang air kecil terlebih dahulu
karena tinja tidak boleh tercemar urine
 Instruksikan pasien untuk buang air besar langsung ke
dalam pot sampel (kira-kira 5 gram)
 Tutup pot dengan rapat
 Berikan label berisi nama pasien, nomor rekam medik,
dan tanggal pengambilan.
Catatan:
 Sampel feces dapat digunakan untuk beberapa
parameter pemeriksaan, seperti:
 Pemeriksaan telur cacing
 Pemeriksaan protozoa
 Pemeriksaan darah samar.
7. Persiapan Sampel Urine
Petugas memberikan penjelasan tentang cara mengumpulkan
urine dalam botol yang disediakan sesuai dengan jenis
permintaan tes yang diminta:
a) Urine sewaktu (urine yang dikeluarkan pada suatu waktu
yang tidak ditentukan secara khusus)
b) Urine pagi (urine yang pertama kali dikeluarkan pada pagi
hari setelah bangun tidur)
23
c) Urine post prandial (urine yang pertama kali dikeluarkan 1,5-
3 jam setelah makan)
d) Urine 24 jam, (urine yang dikeluarkan jam 7 pagi dibuang,
semua urine yang dikeluarkan setelahnya ditampung
termasuk urine jam 7 pagi esok harinya).
e) Tampung urine dalam botol atau tempat bersih yang telah
dilabeli dengan identitas pasien kurang lebih 10cc dengan
cara pasien disuruh berkemih, urine pertama kali dikemih di
buang dan di ambil bagian tengah lalu urine terakhir
dibuang.
B. Hematologi
1. Pemeriksaan Darah Rutin
a. Pra Analitik
 Metode
Automatik (otomatis)
 Tujuan
Untuk mengetahui patologi ataupun patofisiologi yang
dialami oleh pasien secara hematologi.
 Prinsip
Instrumen ini menggunakan metodesel yang disebut
Volumetric Impadance. Pada metode ini, dilarutkan
elektrolit (diluent) yang telah dicampur dengan sel-sel
darah dihisap melalui aperture, hambatan antara kedua
24
electrode tersebut akan naik sesaat dan terjadi
perubahan tegangan yang sangat kecil sesuai dengan
nilai tegangannya.
 Alat & bahan
 Darah EDTA
 Alat sysmex KX-21
 Spidol
 Rotator
 Persiapan pasien
 Persiapan sampel
Darah vena dengan anti koagulan EDTA.
b. Analitik
 Prosedur Pengoperasian Alat
 Periksalah ketersediaan reagensia (cellpack dan
stromatolyser-WH) dan kertas print serta kosongkan
tempat limbah
 Setelah dinyalakan, alat akan melakukan self-check,
pesan “please wait”, akan tampil dilayar dan akan
melakukan background secara otomatis, jika nilai
background sesuai dengan spesifikasi, maka alat
siap untuk dioperasikan
WBC < 0,3 (x103/µl)
25
RBC < 0,03 (x106/ µl)
HGB < 0,1 (g/dL)
PLT < 10 (x 103/ µl)
 Jalankan darah kontrol (level 1, 2 dan 3) sebelum
melakukan pemeriksaan sampel
 Masukkan data pasien dengan menekan tombol
(sampel No.) isikan nomor urut sampel yang
dinginkan kemudian tekan tombol (enter)
 Homogenisasikan darah pasien yang akan diperiksa
dengan bik sebelum meletakkannya di bawah
Aspiration Probe untuk dihisap
 Tekan tombol START (warna hijau) dan sampel
akan terhisap
 Tarik sampel dari bawah Aspiration probe setelah
terdengan bunyi beep dua kali
 Hasil pemeriksaan akan tampil di layar dan akan
tercetak pada layar
 Bila semua pemeriksaan selesai, matikan alat
dengan menekan tombol (shutdown) dan ikuti
prosedur dengan menggunakan cell clean.
 Prosedur Pemeriksaan Sampel
 Homogenkan darah EDTA terlebih dahulu
26
 Letakkan sampel di bawah aspiration probe
kemudian tekan tombol START (warna hijau)
 Tarik sampel dari bawah Aspiration probe setelah
terdengan bunyi beep dua kali
 Hasil akan muncul pada layar
c. Pasca Analitik
 Pencatatan Hasil
 Hasil yang muncul di layar akan muncul pada layar
komputer
 Input data pasien terlebih dahulu:
 Test date
 Sampel ID
 Pat. Type
 Pasien ID
 Name
 Sex age (years, months, days)
 Birthday
 Clinic
 Ward
 Sampel
 Doctor
 Order time
27
 Report date
 Test By (SYSTEM)
 Verify By (SYSTEM)
 Diagnosis
 Comment
 Setelah semua data pasien diinput, periksa semua
pemeriksaan sesuai dengan permintaan pada
formulir
 Klik validate, kemudian Print.
 Nilai rujukan
PARAMETER SATUAN NILAI NORMAL

WBC 10^3/ µL 4.8 – 10.8
RBC 10^6/ µL 4.7 – 6-1
HGB g/dL 14 – 18
HCT % 42 – 52
MCV fL 80 – 99
MCH Pg 27-31
MCHC g/dL 33 – 37
RDW-CV % 11.5 – 14.5
PDW fL 9 – 13
MPV fL 7.2 11.1
P-LCR % 15 – 25
NEUT% % 40 – 74
LYM% % 19 – 48
MXD% % 4 – 18
28
NEUT# 10^3/ µL 1.5 – 7
LYM# 10^3/ µL 1 – 3.7
MXD# 10^3/ µL 0 – 1.2
CT CT /menit 9-15
BT BT /menit 1-6
LED 1 Jam mm/h 0 – 20
LED 2 Jam mm/h 0 – 20
2. Pemeriksaan Laju Endap Darah
a. Pra Analitik
 Pengertian
Tes laju endap darah adalah pengukuran kecepatan
pengendapan eritrosit dalam suatu tabung dari sediaan
darah yang mengandung antikoagulan.
 Metode
Westergreen
 Tujuan
Untuk menetapkan nilai koagulan.
 Prinsip
Darah vena diberi antikoagulan, didiamkan selama 1
jam, maka sel-sel darah akan mengendap.
Darah vena, antikoagulan EDTA dan NaCl 0.9%
29
 Alat & bahan
 Tabung reaksi
 NaCl 0.9%
 Darah EDTA
 Pipet westergreen
 Standar westergreen
 Klinipet 250 µl + blue tips
b. Analitik
 Prosedur Kerja:
 Menyiapkan alat & bahan
 Memipet NaCl 0.9% sebanyak 250 µl ke dalam
tabung rekasi
 Memipet darah EDTA dengan menggunakan pipet
westergreen sampai tanda “0”
 Masukkan ke dalam tabung yang berisi NaCl 0.9%,
kemudian homogenkan
 Mengisap sampai dengan pipet westergreen sampai
tanda “0”
 Pasang pada standar westergreen dengan posisi
tegak lurus pada suhu kamar
 Hindari cahaya matahari langsung dan getaran
 Setelah tepat 1 jam, baca hasil dalam mm/jam.
c. Pasca Analitik
30
 Catat hasil di buku pencatatan hasil
 Catat hasil di formulir hasil kemudian ditanda tangani
dokter penanggung jawab laboratorium
3. Pemeriksaan Waktu Perdarahan (Bleeding Time)
a. Pra Analitik
 Pengertian
tes yang digunakan untuk mengukur lama pendarahan
setelah membuat tusukan atau insisi kecil pada bagian
volar lengan bawah.
 Metode
Duke / Ifi
 Tujuan
Untuk mengetahui faktor-faktor hemostasis
ekstravaskular.
 Prinsip
Mencatat lamanya pendarahan pada tusukan yang
mengenai kapiler
 Alat & bahan
 Lancet
 Autoklik
 Kapas alkohol 70%
 Kapas kering
 Kertas saring
31
 Stopwatch
 Jelaskan bahwa tes waktu pendarahan digunakan
untuk mengukur waktu berhentinya pendarahan atau
terjadinya koagulasi
 Jelaskan bahwa tidak ada larangan makan atau minum
sebelum tes
 Ditanyakan apakah pasien mengkonsumsi obat yang
dapat memperpanjang pendarahan.
b. Analitik
 Prosedur pemeriksaan
 Desinfeksi cuping telinga dengan desinfektan sebagai
tempat tusukan
 tusuk sedalam 2-4 mm dengan lancet dan jalankan stop
watch
 lap dengan kertas saring tiap 30 detik sampai
pendarahan berhenti, tanpa menyentuh permukaan
kulit
 catat waktunya antara waktu tusukan sampai
pendarahan berhenti
 waktu pendarahan ialah rata-rata waktu pada 3 tusukan
tersebut.
c. Pasca Analitik
32
 Interpretasi hasil
1-3 menit.
 Pencatatan hasil
 Tulis hasil pada buku hasil pemeriksaan
 Tulis hasil pada formulir permintaan dan formulir hasil,
serta ditanda tangani oleh dokter penanggung jawab
laboratorium.
4. Pemeriksaan Waktu Pembekuan (Clothing Time)
a. Pra Analitik
Waktu pembekuan (clothing time) merupakan tes yang
digunakan untuk melihat keseimbangan dalam melihat sistem
pembekuan darah dan sistem fibrinolisis.
 Metode
Duke
 Tujuan
Untuk melihat aktivasi faktor-faktor koagulasi darah,
terutama faktor pembekuan tromboplastin dan trombosit.
 Prinsip
Mengukur waktu yang diperlukan darah untuk membeku
 Alat & Bahan
 Spoit
33
 Torniquet
 Tabung reaksi
 Rak tabung
 stopwatch
b. Analitik
 Prosedur Kerja
 Ambil darah vena sebanyak 3 ml (pasang pencatat
waktu)
 Masukkan darah ke dalam tabung
 Miringkan tabung setiap 30 detik dan lihat bekuan yang
terjadi
 Memiringkan tabung dimulai dari tabung ketiga
 Hentikan pencatatan waktu pada saat darah sudah
membeku.
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
4-10 menit
 Tulis hasil pada buku hasil pemeriksaan
 Tulis hasil pada formulir permintaan dan di tanda
tangani oleh dokter penanggung jawab.
5. Pemeriksaan PTT
a. Pra Analitik
34
 Metode
Automatic (otomatis)
 Tujuan : untuk menilai kemampuan faktor koagulasi jalur
ekstrinsik,dan jalur bersama,yaitu faktor I(Fibrinogen),faktor
II
(prothrombin),faktor(proakselerin),faktorVII(prokonvertin),da
n faktor x(faktor stuart)
 Prinsip :menilai terbentuknya bekuan bila ke dalam plasma
yang telah di inkubasi di tambahkan campuran
tromboplastin jaringan dan ion kalsium.
 Alat & bahan
 Tabung reaksi kecil
 Klinipet 50 µL dan 100 µL
 Yellow tips
b. Analitik
 Prosedur Pengoperasian Alat Hemostasis CA-50
 Menghidupkan Alat
 Periksa ketersediaan kertas print (sesuai ukuran)
dan pastikan tabung reaksi bekas tidak tertinggal di
35
dalam hole dan kabel tercolok dengan benar pada
jala-jala listrik
 Hidupkan alat dengan menekan tombol ON/OFF
pada posisi ON yang berada di sisi kanan alat
 Alat akan melakukan self check dan procces
warning (pemanasan) sampai lampu LED pada
masing-masing chanel menyala dan pada layar
akan tampil menu utama
CH4 CH4
Fbg TT
PT AP
CH4 CH2
 Menjalankan Quality Control/Sampel
 Pastikan alat dalam status ready, dengan penanda
lampu LED pada detektor berwarna hijau
 Tekan tombol select lalu tekan No. 2 (ID No. Entry)
kemudian pilih chanel (1-4) untuk menentukan jenis
tes yang akan dikontrol/periksa
 Tekan tombol select sampai di layar muncul menu
utama (tekan tombol select dua kali)
36
 Memipet control plasma N / plasma sampel ke
dalam cup sesuai volume lalu masukkan ke dalam
detektor pada chanel yang sudah dipilih pada poin
no. 2, lalu tekan tombol START dekat lampu
detektor
 Siapkan reagen sesuai volume masing-masing
reagen 10 detik sebelum waktu inkubasi selesai,
penanda dengan bunyi alarm
 Tambahkan reagen sesuai volume pada control
plasma/ sampel dalam detektor saat alarm panjang.
Waktu yang diizinkan untuk memasukkan reagen
adalah 10 detik dengan kondisi 5 detik sesudah
alarm
 Ketika alarm berbunyi panjang buka detektor,
masukkan reagen lalu kembali dengan cepat
 Tunggu beberapa saat sampai di layar tampil hasil
pengukuran dan tercetak secara otomatis pada
kertas thernal
 Lakukan pengukuran tes berikutnya
 Cara mematikan alat: pastikan alat pada status
ready lalu tekan tombol ON/OFF disisi kana alat
pada posisi OFF.
37
 Pastikan alat dalam posisi ready dan telah dilakukan
Quality control
 Tekan tombol select sampai di layar muncul menu
 Memipet serum sampel ke dalam cup sebanyak 50 µL
lalu masukkan ke dalam detektor pada chanel yang
sudah dipilih pada poin no. 2, lalu tekan tombol START
dekat lampu detektor
 Siapkan reagen sesuai volume masing-masing reagen
10 detik sebelum waktu inkubasi selesai, penanda
dengan bunyi alarm
 Tambahkan reagen innovin sebanyak 100 µL pada cup
sampel dalam detektor saat alarm panjang. Waktu yang
diizinkan untuk memasukkan reagen adalah 10 detik
dengan kondisi 5 detik sesudah alarm
 Ketika alarm berbunyi panjang buka detektor,
 Tunggu beberapa saat sampai di layar tampil hasil
pengukuran dan tercetak secara otomatis pada kertas
thernal
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
10.3 – 15.4
38
 Pelaporan Hasil
 Catat hasil pada formulir permintaan
 Print out hasil kemudian di tanda tagani dokter
penanggung jawab.
6. Pemeriksaan APTT
a. Pra Analitik
 Metode
 Tujuan
untuk menilai aktifitas faktor koagulasi jalur intrinsik dan
jalur bersama,yaitu faktor XII(faktor hagemen ),pre-
kalikrein,kininogen,faktorXI(plasma tromboplastin
antecendentPTA),faktor IX (faktorChristmas),faktorVIII(anti
hemophilic factor,AHF),faktorX(Faktorstuart),faktor V
ecendent, PTA), faktor V (proakselerin),faktor
II(Protrombin)dan faktor I(fibrinogen)
39
 Prinsip
menginkubasikan plasma sitrat yang mengandung semua
faktor koagulasi intrinsik kecuali kalsium dan trombosit
dengan tromboplastin parsial.
 Alat & bahan
 Tabung reaksi kecil
 Yellow tips
b. Analitik
 Prosedur Pengoperasian Alat Hemostasis CA-50
 Menghidupkan Alat
 Periksa ketersediaan kertas print (sesuai ukuran)
dan pastikan tabung reaksi bekas tidak tertinggal di
dalam hole dan kabel tercolok dengan benar pada
jala-jala listrik
 Hidupkan alat dengan menekan tombol ON/OFF
pada posisi ON yang berada di sisi kanan alat
 Alat akan melakukan self check dan procces
warning (pemanasan) sampai lampu LED pada
40
masing-masing chanel menyala dan pada layar
akan tampil menu utama
CH4 CH4
Fbg TT
PT AP
CH4 CH2
 Menjalankan Quality Control/Sampel
 Pastikan alat dalam status ready, dengan penanda
lampu LED pada detektor berwarna hijau
 Tekan tombol select lalu tekan No. 2 (ID No. Entry)
kemudian pilih chanel (1-4) untuk menentukan jenis
tes yang akan dikontrol/periksa
 Tekan tombol select sampai di layar muncul menu
 Memipet control plasma N / plasma sampel ke
dalam cup sesuai volume lalu masukkan ke dalam
detektor pada chanel yang sudah dipilih pada poin
no. 2, lalu tekan tombol START dekat lampu
detektor
 Siapkan reagen sesuai volume masing-masing
reagen 10 detik sebelum waktu inkubasi selesai,
penanda dengan bunyi alarm
41
 Tambahkan reagen sesuai volume pada control
plasma/ sampel dalam detektor saat alarm panjang.
Waktu yang diizinkan untuk memasukkan reagen
adalah 10 detik dengan kondisi 5 detik sesudah
alarm
 Ketika alarm berbunyi panjang buka detektor,
 Tunggu beberapa saat sampai di layar tampil hasil
pengukuran dan tercetak secara otomatis pada
kertas thernal
 Lakukan pengukuran tes berikutnya
 Cara mematikan alat: pastikan alat pada status
ready lalu tekan tombol ON/OFF disisi kana alat
pada posisi OFF.
 Pastikan alat dalam posisi ready dan telah dilakukan
Quality control
 Tekan tombol select sampai di layar muncul menu
 Memipet serum sampel ke dalam cup sebanyak 50 µL
lalu masukkan ke dalam detektor pada chanel yang
sudah dipilih pada poin no. 2, lalu tekan tombol START
dekat lampu detektor
42
 Siapkan reagen sesuai volume masing-masing reagen
10 detik sebelum waktu inkubasi selesai, penanda
dengan bunyi alarm
 Tambahkan reagen actin sebanyak 50 µL pada cup
 Tambahkan reagen calsium sebanyak 50 µL pada cup
 Ketika alarm berbunyi panjang buka detektor,
 Tunggu beberapa saat sampai di layar tampil hasil
pengukuran dan tercetak secara otomatis pada kertas
thernal.
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
23.5 – 35.2
 Pelaporan Hasil
 Catat hasil pada formulir permintaan
 Print out hasil kemudian di tanda tagani dokter
penanggung jawab.
43
7. Pemeriksaan Apusan Darah Tepi
Pembuatan preparat merupakan upaya untuk
mempermudah pengamatan suatu bahan. Sediaan apusan
merupakan pembuatan preparat dengan menggunakan bahan
berupa zat cair. Fungsi pembuatan preparat apusan adalah
untuk mengamati sel-sel dalam cairan tubuh, misalnya pada
darah.
a. Pra Analitik
 Tujuan
Mencari kemungkinan penyakit (suspected disease) baik
yang primer akibat kelainan hematologi maupun yang
sekunder akibat penyakit sistemik.
 Prinsip
Prinsip sediaan apus: dibuat apusan darah pada kaca objek
Prinsip pewarnaan didasarkan pada sifat kimiawi dalam sel.
Zat warna yang bersifat asam akan bereaksi dengan
komponen sel yang bersifat alkalis, demikian pula
sebaliknya. Pewarnaan sediaan apus menggunakan prinsip
romanowsky yaitu menggunakan dua zat warna yang
berbeda yang terdiri dari azure B (trimethythionin) yang
bersifat basa dan eosin Y (tetrabromoflourescein) yang
bersifat asam seperti yang dianjurkan oleh The
International Council For Standardization in Hematology,
44
dan pewarnaan yang dianjurkan adalah Wright-Gimza dan
May Grunwald-Giemza (MGG).
 Persiapan Pasien
 Persiapan Sampel
 Darah kapiler segar akan memberikan morfologi dan
hasil pewarnaan yang optimal pada sediaan apus, atau
dapat juga menggunakan darah EDTA.
 Tes sebaiknya dilakukan dalam waktu kurang dari 2
jam.
 Alat & Bahan
 Lancet steril
 Objek glass steril
 Rak pewarnaan
 Mikroskop
 Pipet tetes
 Kapas alkohol 70%
 Aquadest
 Larutan methanol absolut
 Larutan giemza 1:9
 Oil emersi
45
b. Analitik
 Prosedur Kerja
 Cara Membuat Sediaan Apusan Darah
Sediaan tipis
 Dipilih kaca objek yang bertepi rata untuk
digunakan sebagai kaca penghapus, sudut kaca
objek yang dipatahkan, menurut garis diagonal
untuk dapat menghasilkan sediaan apus darah
yang tidak mencapai tepi kaca objek
 Satu tetes darah diletakkan pada ± 2-3 mm dari
ujung kaca objek. Kaca penghapus diletakkan
dengan sudut 30-450 terhadap kaca objek di depan
tetes darah
 Kaca penghapus ditarik ke belakang sehingga tetes
darah, ditunggu sampai darah menyebar pada
sudut terebut
 Dengan gerak yang mantap, kaca penghapus
didorong sehingga terbentuk apusan darah
sepanjang 3-4 cm kaca objek. Darah harus habis
sebelum kaca penghapus mencapai ujung lain kaca
objek. Apusan darah tidak boleh terlalu tipis
ataupun terlalu tebal.
 Apusan darah dibiarkan mengering di udara.
46
 Cara Pewarnaan Sediaan
 Letakkan sediaan yang akan dipulas diatas rak
pewarnaan dengan lapisan darah ke atas
 Fiksasi sediaan dengan methanol absolut selama
30 detik
 Genangi dengan larutan giemza yang telah
diencerkan terlebih dahulu dengan aquadest
dengan perbandingan 1:9, selama 30 menit
 Bilas dengan air mengalir
 Keringkan.
Catatan:
Sediaan yang baik mempunyai ciri-ciri:
 Tidak melebar sampai ke tepi kaca objek,
panjangnya setengah sampai dua pertiga panjang
kaca
 Mempunyai bagian yang cukup tipis untuk
diperiksa, pada bagian itu ertrosit terletak
berdekatan tanpa bertumpuk
 Rata, tidak berlubang-lubang, dan tidak bergaris-
garis
47
 Mempunyai penyebaran leukosit yang baik, tidak
berhimpun pada pinggir-pinggir atau ujung-ujung
sediaan.
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
 Evaluasi eritrosit
 Morfologi eritrosit
Normokrom, hipokrom, polikrom, normositik,
makrositik, dan mikrositik.
 Bentuk eritrosit
Akantosit, ekinosit, ovalosit, sel tetes air mata (tear
drop), sel sabit (sickle cell), anulosit, sferosit, sel
target, howell-jelly bodies, benda inklusi.
 Evaluasi Jenis Leukosit
Limfosit, monosit, neutrofil segmen, neutrofil batang,
basofil, dan eosinofil.
 Evaluasi trombosit
Giant trombosit, dan agregasi trombosit.
 Hasil lain yang abnormal
Mikrofilaria, malaria dan benda asing lainnya.
 hasil di print out kemudian ditanda tangani dokter
penanggung jawab.
48
C. Kimia Klinik
Kimia klinik adalah ilmu yang mempelajari teknik terhadap
darah, urin, sputum (ludah, dahak), cairan otak, ginjal, sekret2 yang
dikeluarkan. Protab di sub bagian kimia klinik adalah cara-cara
pelaksanaan pemeriksaan laboratorium di rumah sakit Stella aris
yang telah di buat oleh staf laboratorium.
 Metode
 Tujuan
Untuk mengetahui kelainan-kelainan yang terjadi pada
pasien yang mengukur berbagai macam kadar analisa kimia
darah penderita untuk membantu menegakkan diagnosa
suatu penyakit dan membantu perjalanan penyakit penderita.
 Alat & Bahan
 biOLis 24i Premium
 cup sampel
 klinipet 200 µL
 tissue
 reagen kerja
1. Tes Albumin
a. Pra Analitik
 Metode
Bromocresol-green
49
 Prinsip
Bromocresol green dengan albumin dalam buffer sitrat
membentuk kompleks warna. Absorban dari kompleks
ini sebanding dengan konsentrasi albumin dalam sampel.
 Tidak ada persiapan khusus
 Sebaiknya pasien tidak mengkonsumsi obat-obatan
yang dapat memepngaruhi kadar albumin.
 Hindari sampel hemolisis dan bekuan
 Hindari terjadinya gelembung pada saat pemipetan
sampel
 Persiapan alat
 Bersikan probe reagen dan sampel dengan tissue
bebas serat yang dibasahilarutan alkaline 2%, ulangi
dengan tissue yang dibasahi aquadest
 Periksa apakah aquadest, alkaline sol, acidic sol, dan
kertas printer masih cukup
 Periksa apakah wadah limbah masih kosong
 Keluarkan reagen dan kontrol dari kulkas.
 Persiapan Reagen
 Komposisi dan konsentrasi reagen:
50
R1: citrat buffer pH 4.2 30 mmol/L
Bromocresolgreen 0.26 mmol/L
 Lakukan homogenisasi dengan membolak-balik botol
reagen setelah membuka tutupnya
 Jika reagen sudah memcapai dead volume, lakukan
penggantian botol (jangan menambah reagen baru lagi)
untuk menghindari kontaminasi reagen
 Isi botol reagen disusun sesuai posisinya pada

REAGENT
 Input volume reagen yang ditambahkan:
Klik REAGENT T. COUNTS tekan Ctrl Input
volume (dalam mL) SAVE.
b. Analitik
 Menyalakan Alat
 Nyalakan computer, tunggu sampai menu utama
muncul
 Nyalakan main Power di samping belakang
 Nyalakan System Power di samping depan
 Input username: user 1 dalam login form
 Setelah masuk menu Biolis 24i Premium alat siap
dipakai untuk running setelah proses warning up
selesai
51
 Selama menunggu proses warning up dapat
digunakan untuk menyiapkan reagen dan maintance
pagi.
Blank Sample/ calibrator

Sample / calibrator - 10 µL
Dist. Water 10 µL -
Reagen solution 1000 µL 1000 µL
Homogenkan. Inkubasi selama 10 menit dan baca absorbance blanko
reagen dalam 60 menit.

 Running Pasien
 Klik ORDERinput Tray-S no. (C9) danno. Sampel
ENTER input data pasien pilih test
klik ORDER
 Mematikan Alat
 Keluar dari program
 Klik EXIT OK klik tombol Log OFF
Matikan komputer, matikan system power di
sampinng depan, matikan main power di samping
belakang
 Tutup botol reagen, lalu masukkan kembali ke kulkas
 Kosongkan wadah limbah.
c. Pasca Analitik
52
 Nilai Rujukan
3.5 – 5.2 g/dL
 Pelaporan Hasil
 Print hasil berdasarkan nomor urut sampel dan data
pasien yang telah diinput, kemudian ditanda tangani
dokter penanggung jawab.
2. Tes Protein Total
a. Pra Analitik
 Metode
Biuret
 Prinsip
Ion cupric bereaksi dengan protein ke dalam larutan alkali
untuk membentuk kompleks ungu. Absorbansi kompleks ini
sebanding dengan konsentrasi protein dalam sampel.
 Persiapan Alat
 Bersikan probe reagen dan sampel dengan tissue bebas
serat yang dibasahilarutan alkaline 2%, ulangi dengan
tissue yang dibasahi aquadest
53

REAGENT
Klik REAGENT T. COUNTS tekan Ctrl input
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
selesai
54
pagi.
 Prosedur Pemeriksaan Sampel
 Running Pasien
 Klik ORDERinput Tray-S no. (C8) dan no. Sampel
ENTER input data pasien pilih test klik
ORDER
 Mematikan Alat
belakang
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
55
Bayi lahir normal 4,6-7,0 g/dl atau 46-70 g/l
Anak-anal dari umur 3 tahun dan 6,6-8,7 g/dl atau 66-87 g/l
dewasa
 Pelaporan Hasil
3. Tes Bilirubin Total
a. Pra Analitik
 Metode
Jendrassik/Grof
 Prinsip
Bilirubin bereaksi dengan diazoted sulphanilic acid (DSA)
membentuk zat warna merah azo. Absorbans zat warna ini
pada 546 nm sebanding dengan konsentrasi bilirubin dalam
sampel.
Glucuronides bilirubin yang larut dalam air bereaksi langsung
dengan DSA yang mana albumin juga terkonjugasi dalam
bilirubin indirect hanya akan berekasi dengan DSA dibantu
adanya accelerator (zat pemercepat).
 Asam sulfanilic + natrium nitrit DSA
 Bilirubin + DSA Bilirubin direk
56
 Bilirubin + DSA +accelerator Bilirubin total
Tidak ada persiapan khusus
 Persiapan Alat
 Isi botol reagen disusun sesuai posisinya pada REAGENT
b. Analitik
57
 Menyalakan Alat
muncul
selesai
pagi. Running Pasien
ENTER input data pasien pilih test klik
ORDER
 Mematikan Alat
belakang
58
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
Bilirubin Total Mg/dl µmol/l

Bayi baru lahir 5 85,5
5 hari, sampai 12 205,0
1 bulan, sampai 1,5 25,6
Dewasa, sampai 1,1 18,8
 Pelaporan Hasil
 Print out hasil sesuai dengan data pasien dan nomor urut
sampel, kemudian ditanda tangani dokter penanggung
jawab.
4. Tes Bilirubin Direk
a. Pra Analitik
 Metode
Jendrassik/Grof
 Prinsip
Bilirubin bereaksi dengan diazoted sulphanilic acid (DSA)
membentuk zat warna merah azo. Absorbans zat warna ini
pada 546 nm sebanding dengan konsentrasi bilirubin dalam
sampel.
Glucuronides bilirubin yang larut dalam air bereaksi langsung
dengan DSA yang mana albumin juga terkonjugasi dalam
59
bilirubin indirect hanya akan berekasi dengan DSA dibantu
adanya accelerator (zat pemercepat).
 Asam sulfanilic + natrium nitrit DSA
 Bilirubin + DSA Bilirubin direk
 Bilirubin + DSA +accelerator Bilirubin total
 Persiapan Alat

REAGENT
60
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
selesai
pagi.
 Running Pasien
klik ORDER
61
 Mematikan Alat
belakang
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
Bilirubin Direk Mg/dl µmol/l

Dewasa, sampai 0,25 4,3
 Pelaporan Hasil
5. Tes Serum Glutamate Oksaminase Transaminase (SGOT)
a. Pra Analitik
 Metode
Aspartate Aminotransferase
 Prinsip
62
 2-oxoglutarat + L-Aspartat GOT
L-glutamate +
oxaloacetat
 Oxaloacetat + NADH + H+ MDH

L-malate + NAD+
 Persiapan Alat

REAGENT
63
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
selesai
pagi.
 Running Pasien
klik ORDER
 Mematikan Alat
64
belakang
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
6-30 U/L
 Pelaporan Hasil
6. Tes Serum Glutamate Piruvat Transamniase (SGPT)
a. Pra Analitik
 Metode
Alanine Aminotransferase
 Prinsip
 2-oxoglutarat + L-Alanin GOT

L-glutamate + Piruvat
 Piruvat + NADH + H+ LDH

L-laktat + NAD+
 Persiapan Alat
65
Klik REAGENT T. COUNTS tekan Ctrl
input volume (dalam mL) SAVE.
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
66
selesai
pagi.
 Running Pasien
klik ORDER
 Mematikan Alat
belakang
c. Pasca Analitik
67
 Nilai Rujukan
7-32 U/L
 Pelaporan Hasil
68
7. Tes Alkali Phospatase (ALP)
a. Pra Analitik
 Metode
DEA Buffer
 Prinsip
AP
p-naftol fosfat +H2O Phosfat + p-nitrofenol
 Persiapan Alat

REAGENT
69
Klik REAGENT T. COUNTS tekanCtrl
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
selesai
 Order Kontrol dan Running
 Klik ORDERinput Tray-S no. (C1, C2, C3, dst)
ENTER pilih test klik ORDER
 Lanjutkan dengan C2, C3, dst
 Klik START pada menu utama untuk memulai
running
70
 Jika menggunakan rak sampel klik QC
START
 Running Pasien
 Klik ORDER input Tray-S no. (C5) dan no.
Sampel ENTER input data pasien pilih
testklik ORDER.
 Mematikan Alat
belakang
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
30-120 UI
 Pelaporan Hasil
71
8. Tes Ureum
a. Pra Analitik
 Metode
Enzymatic UV Test, “urease-GLDH”
 Prinsip
 Urea + 2 H2O urease

2 NH4+ + 2HCO3-
 2-oxoglutarate + NH4+ + NADH GLDH
 Persiapan Alat
R1 : tris, pH 7.8 150 mmol/L
2-oxoglutarate 9 mmol/L
ADP 0.75 mmol/L
Urease > 7 kU/L
72
Glutamate dehydroginase > 1 kU/L
R2 : NADH 1.3 mmol/L
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
selesai
73
pagi.

Sample/ calibrator - 10 µL
Reagen 1 1000 µL 1000 µL
Homogenkan. Inkubasi selama 0-5 menit pada xsuhu 25 0 C/ 300 C/ 370 C,
kemudian tambahkan:
Reagent 2 250 µL 250 µL
Homogenkan. Inkubasi selama 60 detik pada suhu 25 0 C/ 300 C atau
selama 30-40 detik pada suhu 37 0 C, kemudian baca A1, setelah tepat 60
detik.
running
START
 Running Pasien
74
test klik ORDER
 Mematikan Alat
belakang
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
 Serum/ plasma : 17 – 43 mg/dL (2.8 – 7.2 mmol/L)
 Urine : 26 – 43 g/24jam (0.43 – 0.72
mol/24jam)
 Pelaporan Hasil
9. Tes Creatinin
a. Pra Analitik
 Metode
75
Jaffe metode tanpa deproteinisasi
 Prinsip
Kreatinin + asam pikrat kompleks kreatinin-pikrat
 Persiapan Alat
R1 : NaOH 0.2 mmol/L
R2 : asam picric 20 mmol/L
76
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
selesai
pagi.
77

Homogenkan. Inkubasi selama 0-5 menit, kemudian tambahkan:
Homogenkan. Baca absorbance A1 setelah 60 detik, baca A2 setelah
tepat 120 detik.
 Klik ORDER input Tray-S no. (C1, C2, C3,
dst) ENTER pilih test klik ORDER
running
START
 Running Pasien
78
test klik ORDER
 Mematikan Alat
belakang
79
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
 Serum/plasma
mg/dL µmol/L
Laki-laki 0.9 – 1.3 80 – 115
Perempuan 0.6 – 1.1 53 – 97
Anak-anak mg/dL µmol/L
Bayi 0.5 – 1.2 45 – 102
Balita 0.4 – 0.7 35 – 62
Anak-anak 0.5 – 1.2 45 – 102
 Kreatinin klirens
ml/min/1.73 m2
Laki-laki 98 – 156
Perempuan 95 – 160
 Pelaporan Hasil
10. Tes Asam Urat
a. Pra Analitik
 Metode
PAP
80
 Prinsip
 Asam urat + O2 + 2H2O Uricase alantoin + CO2 + H2O2
 2H2O+DCHBS+PAperoxidaseN-(-4-antipyril)-3-chloro-5-
sulfonate-p-benzoquinoneimine + HCl + 4H2O
 Persiapan Alat

REAGENT
81
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
selesai
pagi.
82
running
 Jika menggunakan rak sampel klik QC START
 Running Pasien
test klik ORDER
 Mematikan Alat
belakang
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
Pria 3,4-7 mg/dl atau 200-420 µmol/l

Wanita 2,4-5,7 mg/dl atau 140-340 µmol/l
83
 Pelaporan Hasil
11. Tes Cholestrol Total
a. Pra Analitik
 Metode
CHOD-PAP
 Prinsip
 Eter kolesterol + H2O kolesterol esterase

Kolesterol + asam
lemak
 Kolesterol + O2Kolesterol oksidase kolestenon-3-one + H2O2
 2H2O2 + fenol + 4-ammoantipyrine peroksidase

quinoneimine
+ 4H2O
 Pasien harus berpuasa 6-10 jam
84
 Persiapan Alat

REAGENT
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
85
selesai
pagi.
running
START
 Running Pasien
test klik ORDER
86
 Mematikan Alat
Matikan komputer, matikan system power di samping
depan, matikan main power di samping belakang
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
Baik Sedang Buruk

200-239
Kolesterol total <200 mg/dl >240 mg/dl
mg/dl
 Pelaporan Hasil
12. Tes HDL Cholestrol
a. Pra Analitik
 Metode
CHOD-PAP
 Prinsip
87
CHER
HDL-C (Ester Type Cholestrol) + H2O + + free
HDL- Cholestrol + fatty Acid

CHOD
Free HDL-Cholestrol + O2 + + cholestenone + H2O2
POD
2H2O2 + 4-aminophenazone + H-DAOS + color + 5
H2O
 Pasien harus berpuasa 6-10 jam
 Persiapan Alat
R1 : good’s buffer pH 7.0 9.0 mmol/L
Na-N-(2-hidroxy-3-sulfopropyl) 3 4 dimenthoxyaniline (H-DAOS) 1.2 mmol/L
Asorbic acid oxidase 3.5 kU/L
Phosporic Acid 5 mg/mL
Stabilizer 0.01 mmol/L
88
R2 : good’s buffer pH 7.0 12.4 mmol/L
Cholestrol esterase (CHER) 844 U/L
Cholestrol Oxidase (CHOD) 3375 kU/L
Peroxidase (POD) 18.75 kU/L
4-aminophenazone 3.4 mmol/L
Sodium azide 0.06 wt%

REAGENT
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
89
selesai
pagi.
Pipet ke dalam kuvet:

Assay temperature: RB calibrator Sample
Sample/ calibrator 10 µL 10 µL
NaCl solution (9 10 µL - -
g/dL)
Reagent 1 1000 µL 1000 µL 1000 µL
Homogenkan. Inkubasi selama 5 menit pada 37 0 C, kemudian
baca absorbance (A1)

Reagent 2 250 µL 250 µL 250 µL
Homogenkan. Inkubasi selama 5 menit pada 37 0 C, kemudian
baca abrsorbance (A2)
90
running
START
 Running Pasien
test klik ORDER
 Mematikan Alat
belakang
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
91
Baik Sedang Buruk
HDL
> 45 mg/dl - -
Cholesterol
 Pelaporan Hasil
13. Tes LDL Cholestrol
a. Pra Analitik
 Metode
CHOD-PAP
 Prinsip
Detergent organic and inorganic posphoric acid
CHER
LDL-C (ester type cholestrol) + H2O + free
LDL-cholestrol + fatty acid
Free LDL-cholestrol + O2 cholestenone + H2O2

POD
H2O2 + 4-aminophenazone + H-DAOS + + color
Pasien harus berpuasa 6-10 jam
 Persiapan Alat
92

REAGENT
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
93
selesai
pagi.
Pipet ke dalam kuvet:

Assay temperature RB calibrator Sample
Sample / calibrator - 10 µL 10 µL
NaCl Solution (9 g/dL) 10 µL - -
Reagent 1 1000 µL 1000 µL 1000 µL
Homogenkan. Inkubasi selama 5 menit pada 37 0 C, kemudian baca
absorbans (A1)
Reagent 2 250 µL 250 µL 250 µL
Homogenkan. Inkubasi selama 5 menit pada 37 0 C, kemudian baca
absorbans (A2)
 Klik ORDER input Tray-S no. (C1, C2, C3, dst)
94
running
START
 Running Pasien
test klik ORDER
 Mematikan Alat
95
belakang
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
Baik Sedang Buruk

LDL 100-129
<100 mg/dl >130 mg/dl
Cholesterol mg/dl
 Pelaporan Hasil
14. Tes Trigeliserida
a. Pra Analitik
 Metode
96
Enzymatic Colorimetric Test “GPO-PAP”
 Prinsip
LPL
Trygeliserida + H2O Glycerol + fetty Acid
GK
Glycerol + ATP Glycerol-3-phospat + ADP
Glycerol-3-phospat + O2GPO dihydroxyaceton-phospat +
H2O2
2 H2O2 + 4-aminophenazone + 4-chlorophenol POD
quinoneimine + 4 H2O
Pasien harus berpuasa 6-10 jam
 Persiapan Alat
R1 : Good’s buffer, pH 7.2 50 mmol/L
4-chhlorophenol 4 mmol/L
ATP 2 mmol/L
97
Mg2+ 15 mmol/L
Glycerokinase (GK) > 0.4 kU/L
Peroxydase (POD) > 2 kU/L
LipoproteinLipase (LPL) > 2 kU/L
4-aminophenazone 0.5 mmol/L
Glycerol-3-phospat-oxidase (GPO) > 0.5 kU/L

REAGENT
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
98
selesai
pagi.
99
Blank Sample / calibrator

Sampel / calibrator - 10 µL
Reagent solution 1000 µL 1000 µL
Homogenkan. Inkubasi selama 20 menit pada 20-250 C atau 10 menit
pada 370 C, baca absorbans blanko selama 60 menit.
running
START
 Running Pasien
test klik ORDER
 Mematikan Alat
100
belakang
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
Dugaan >150mg/dl atau 1,71 mmol/L

Peningkata >200 mg/dl atau 2,28 mmol/L
n
 Pelaporan Hasil
15. Tes Glukosa Darah Sewaktu
Pra Analitik
 Metode
Enzymatic UV test menggunakan Hexokinase / G6P-DH
 Prinsip
HK
Glucose + ATP glucose-6-phopspatase + ADP
101
G6P-DH
Glucosse-6-phspatase + NAD gluconate-6-P +
NADH + H+
 Persiapan Alat
R1 : tris buffer pH 7.2 100 mmol/L
Mg2+ 4 mmol/L
ATP 2.1 mmol/L
NAD 2.1 mmol/L
R2 : Mg2+ 4 mmol/L
Hexokinase (HK) > 7.5 kU/L
Glucose-6-P-phospatedehydroginase > 7.5 kU/L
(G6P-DH)
102

REAGENT
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
selesai
pagi.
103

Dist. Water 10 µL 10 µL
Homogenkan. Inkubasi selama 1-5 menit pada 20-250 C/ 370 C, baca
absorbance A1, kemudian tambahkan:

Homogenkan. Inkubasi 5 menit pada 370 C atau 10 menit pada 20-250
C, baca lagi absorbance A2 dengan blanko reagen pada 30 menit.
running
START
 Running Pasien
104
test klik ORDER
 Mematikan Alat
belakang
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
mg/dL mmol/L
Baru lahir:
1 jam 63 – 158 3.5 – 8.8

2 jam 36 – 99 2.0 – 5.5
5 – 14 jam 36 - 89 2.2 – 4.9
10 – 28 jam 46 – 81 2.6 – 4.5
44 – 52 jam 48 – 79 2.7 – 4.4
Balita dan dewasa
1 – 6 tahun 74 – 127 4.1 – 7.0
7 – 19 70 – 106 3.9 – 5.9
105
Adults (fasting)
Serum/plasma 70 – 115 3.9 – 6.4
 Pelaporan Hasil
16. Tes Glukosa Darah Puasa
a. Pra Analitik
 Metode
 Prinsip
HK
Glucose + ATP glucose-6-phopspatase + ADP
G6P-DH
Glucosse-6-phspatase + NAD gluconate-6-P + NADH +
H+
 Pasien dianjurkan berpuasa selama 10 jam sebelum
pengambilan sampel
 Persiapan Alat
106
Mg2+ 4 mmol/L
ATP 2.1 mmol/L
NAD 2.1 mmol/L
R2 : Mg2+ 4 mmol/L
(G6P-DH)

REAGENT
107
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
selesai
pagi.


108
running
START
 Running Pasien
test klik ORDER.
 Mematikan Alat
belakang
109
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
mg/dL mmol/L
Baru lahir:
1 jam 63 – 158 3.5 – 8.8
2 jam 36 – 99 2.0 – 5.5
5 – 14 jam 36 - 89 2.2 – 4.9
10 – 28 jam 46 – 81 2.6 – 4.5
44 – 52 jam 48 – 79 2.7 – 4.4
Balita dan dewasa
1 – 6 tahun 74 – 127 4.1 – 7.0
7 – 19 70 – 106 3.9 – 5.9
Adults (fasting)
Serum/plasma 70 – 115 3.9 – 6.4
 Pelaporan Hasil
17. Tes Glukosa Darah 2 jam PP
a. Pra Analitik
 Metode
 Prinsip
 Glucose + ATPHKglucose-6-phopspatase + ADP
110
 Glucosse-6-phspatase + NADG6P-DHgluconate-6-P +
NADH + H+
 Setelah pengambilan sampel darah puasa pasien
dianjurkan untuk makan, dan berpuasa kembali 2 jam
setelah makan.
 Persiapan Alat
Mg2+ 4 mmol/L
ATP 2.1 mmol/L
NAD 2.1 mmol/L
111
R2 : Mg2+ 4 mmol/L
(G6P-DH)

REAGENT
b. Analitik
 Menyalakan Alat
muncul
112
selesai
pagi.


running
113
START
 Running Pasien
test klik ORDER.
 Mematikan Alat
belakang
Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
70 – 114 mg/dL
 Pelaporan Hasil
114
18. Tes HbA1c
a. Pra Analitik
 Metode
Immunoassay
 Prinsip
Ichromadidasarkanpadateknologiflourescenceimmuno
assay, khususnya deteksi sistem kekebalan tubuh.
Seluruhdarahditambahkan ke dalam
campuranbufferhemolisisdan deteksipenyangga, yang
mengakibatkan hemolisis sel darah merah. Campuranyang
mengandungHbA1cdarisel-seldarah
merahdanhemolyzedflourescence-berlabel HbA1cpeptidadari
deteksibufferdimuat kesumur sampelcatridgetersebut.
Campurankemudianbermigrasimelalui
matriksnitroselulosadaritesstrip olehgayakapliaritas.
HbA1cdari darahbersaing denganflourescence-berlabel
peptidaHbA1cuntuk situspada antibodiHbA1ctetappada
matriks mengikatnitroselulosa.Akibatnya, konsentrasi
HbA1cyang lebih tinggimenghasilkan
sinyalflourescencerendahdariHbA1c-peptida.
Sinyalditafsirkandan hasilnyaditampilkan padaunitpembaca
persentasei-Chroma.
 Alat & bahan
115
 i-CROMATM
 Catridge
 ID chip
 Klinipet 20-100 µL
 Yellow tips
 Detection buffer
 Hemolysis buffer
 Darah vena di campur dengan antikoagulan EDTA
 Sampel sebaiknya dihomogenkan terlebih dahulu dan
disimpan pada suhu ruangan sebelum pemeriksaan.
 Persiapan Alat
 catridge mengandung antibodi monoklonal tikus anti-
HbA1c dan antibodi igG kelinci bergerak pada masing-
masing tes dan garis kontrol strip
 deteksi penyangga mengandung flourescence berlabel
HbA1c-peptida, flourescence berlabel anti-kelinci igG,
BSA sebagai stabilizer dan sodium azide sebagai
persentative di PBS
 hemolisis buffer dibagi secara individual dalam tabung
kecil dan terdiri dari deterjen kationik.
116
b. Analitik
 Pastikan alat tersambung dengan listrik
 Nyalakan alat i-CHROMATM dengan menekan tombol
ON/OFF di sisi kiri, warna merah.
 Lakukan pemeriksaan sesuai permintaan dokter
 Tekan select untuk memasukkan kaset ke slotnya
 Tekan select untuk proses pemeriksaan
 Baca hasil yang tertera di layar
 persipakan alat dan bahan yang akan digunakan.
 Keluarkan buffer hemolisis dan detection buffer dari
dalam kemasan
 Memipet 100 µL detection buffer kemudian masukkan ke
dalam cup yang berisi buffer hemolisis
 Memipet 5 µL sampel darah EDTA ke dalam cup
 Hemogenkan, dengan cara membolak-balikkan cup
selama ± 10 kali.
 Keluarkan catridge dari dalam kemasan
 Pipet 75 µL dari dalam cup ke dalam sumur bulat
catridge
 Pipet 150 µL ke dalam sumur kotak
 Inkubasi selama 12 menit
117
 Masukkan catridge ke dalam holder reader, kemudian
tekan select
 Hasil akan tampak pada layar alat.
c. Pasca Analitik
 Nilai Rujukan
< 6,5%
 Pelaporan Hasil
 Hasil ditulis pada formulir permintaan kemudian di print
out kemudian di tanda tangani dokter penanggung
jawab.
19. Tes Elektrolit
a. Pra Analitik
 Metode
 Alat & Bahan
 Tabung reaksi
 Tissue
 Tidak ada persiapan khusus.
 Darah dicentrifuge selama 10-15 menit pada kecepatan
3000 rpm
 Darah dan serum akan terpisah
118
 Pisahkan serum dan sel yang mengendap.
 Persiapan Alat
 Komposisi dan kandungan reagen:
Komposisi aktif Standar A (350 mL) Standar B (85 mL)

Sodium (Na+)L 150.0 mmol/L 100.0 mmol/L
Potassium (K+) 5.0 mmol/L 1.8 mmol/L
Chloride (Cl-) 115.0 mmol/L 72.0 mmol/L
Calcium (Ca2+) 0.9 mmol/L 1.5 mmol/L
Lithium (Li+) 0.3 mmol/L 0.3 mmol/L
b. Analitik
 Prosedur Pengoperasian Alat AVL 9180
 Hidupkan UPS (tunggu beberapa saat sampai UPS
stabil)
 Hidupkan alat dengan menekan saklar pada posisi 1
ON. Saklar berada pada bagian belakang alat.
 Jika alata meminta daily maintenance, tekan tombol
YES.
 Lakukan cleaning solutiondan cleaning conditioner
 Alat akan melakukan warming dan melakukan
kalibrasi secara otomatis sampai alat ready dengan
tanda:
119
READY Na K Cl
 Pastikan nilai QC masuk dalam ranges (batasan limit).
 Siapkan serum pasien yang akan diperiksa.
 Buka penutup probe. Masukkan tabung ke dalam
probe penghisap. Tunggu sampai terdengar bunyi.
 Tarik botol kontrol dari probe
 Hasil akan keluar pada layar.
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
 Natrium : 136-145 mmol/l
 Kalium : 3,5-5,0 mmol/l
 Klorida : 98-106 mmol/l
 Pelaporan Hasil
 Tulis hasil pada formulir permintaan dan buku hasil
 Print out hasil, kemudian ditanda tangani dokter
penanggung jawab.
20. Tes Troponin-T
a. Pra Analitik
 Metode
Immunoassay
120
 Prinsip
Roche jantung T uji kuantitatif berisi dua antibodi
monoklonal spesifik untuk troponin T jantung (cTnT): satu
emas-label, yang patut terbiotinilasi. antibodi membentuk
kompleks sandwich dengan cTnT dalam darah. berikut
penghapusan eritrosit dari sampel, plasma melewati zona
deteksi di mana cTnT kompleks sandwich emas berlabel
menumpuk dan sinyal positif ditampilkan sebagai garis
kontrol kemerahan, menandakan bahwa itu valid. intensitas
garis sinyal meningkat sebanding dengan konsentrasi
troponin T. sistem optik COBAS h 232 instrumen mendeteksi
dua baris dan mengukur intensitas garis sinyal. perangkat
lunak yang terintegrasi mengubah intensitas sinyal untuk
menunjukkan hasil kuantitatif.
 Alat & Bahan
 Cup sampel
 Yellow tips
 Antikoagulan heparin
 Rotator
121
Darah dicampur dengan antikoagulan heparin.
 Persiapan Alat
 Antibodi monoklonal tikus terbiotinilasi anti-troponin T
0.23 µg
 Antibodi monoklonal tikus berlabel emas anti-troponin T
0.11 µg
 Laurtan penyangga dan komponen non-reaktif 2.3 mg.
b. Analitik
 Prosedur Pengoperasian Alat Cobas H-232
 Masukkan chip sesuai dengan chip pemeriksaan yang
diinginkan
 Tekan tombol “ON” yang terletak di tengah alat untuk
menyalakan alat
 Setelah dimonitor ENTER ID operator, ketik nama
pemeriksa, sampel pasien, kemudian sentuh layar pada
tanda “√”
 Dimonitor akan terbaca
 Patient Test
 QC test
122
 Set up
 Log out
 Pilih patient test, dimonitor terbaca monitor ID
 Ketik nama pasien, sentuh layar pada tanda “√”
 Masukkan kaset ke dalam alat, tunggu sampai ada
gambar mikropipet lalu masukkan sampel dan sentuh
tanda “√”
 Baca hasil yang keluar dari monitor alat.
 Homogenkan campuran darah dengan antikoagulan
heparin
 Masukkan ke dalam cup sampel
 Tekan patient test pada alat, ketik ID pasien (nomor
rekam medik), sentuh tanda “√” pada layar
 Keluarkan kaset dari dalam kemasan, masukkan ke
dalam alat dan sentuh tanda “√” pada layar
 Masukkan sampel pada sumur kaset sebanyak 150 µL,
tekan tanda “√” pada layar
 Baca hasil yang keluar di monitor alat.
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
< 50 ng/mL.
123
 Pelaporan Hasil
 Tulis hasil pada formulir permintaan
penanggung jawab.
21. Tes CK-MB
a. Pra Analitik
 Metode
Immunoassay
 Prinsip
Tes berisi dua antibodi monoklonal terhadap epitops
molekul CK-MB, satu berlabel emas, dan yang lainnya
terbiotinilasi. antibodi membentuk kompleks sandwich
dengan CK-MB dalam darah. berikut penghapusan eritrosit
dari sampel, plasma melewati zona deteksi di mana emas
berlabel kompleks sandwich CK-MB mengumpulkan sinyal
positif ditampilkan sebagai garis kemerahan (garis sinyal).
antibodi berlabel kelebihan emas menumpuk di sepanjang
garis kontrol, menandakan bahwa itu valid. intensitas garis
sinyal meningkat sebanding dengan konsentrasi CK-MB.
sistem optik alat COBAS h 232 mendeteksi dua garis dan
mengukur intensitas garis sinyal. perangkat lunak yang
terintegrasi mengubah intensitas sinyal untuk hasil kuantitatif
dan ditunjukkan dalam layar.
124
 Alat & Bahan
 Cup sampel
 Yellow tips
 Rotator
Darah vena dicampur dengan antikoagulan heparin.
 Persiapan Alat
 Antibodi monoklonal anti CK-MB terbiontinilasi >
0.234 µg
 Antibodi monoklonal anti CK-MB berlabel emas >
0.1777 µg
 Larutan penyangga dan komponen non-reaktif >
2.275 µg
125
b. Analitik
diinginkan
menyalakan alat
tanda “√”
 Patient Test
 QC test
 Set up
 Log out
tanda “√”
126
 Homogenkan campuran darah dengan antikoagulan
heparin
 Masukkan ke dalam cup sampel
 Tekan patient test pada alat, ketik ID pasien (nomor
 Keluarkan kaset dari dalam kemasan, masukkan ke
 Masukkan sampel pada sumur kaset sebanyak 150 µL,
 Baca hasil yang keluar di monitor alat.
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
1.0 – 40 ng/mL
 Pelaporan Hasil
 Hasil ditulis pada formulir permintaan dan buku hasil
penanggung jawab.
22. Tes D-Dimer
a. Pra Analitik
 Metode
Immunoassay
127
 Prinsip
Tesberisi duaantibodi monoklonal terhadapproduk
degradasifibrinyang mengandungelemenstrukturd-dimer.
salah satuantibodiberlabel emas, dan yang lain
terbiontinilasi. Antibodimembentuk komplekssandwich
dengand-dimer dalam darah.
Berikutpenghapusaneritrositdari sampel,
plasmamelewatizonadeteksidi mana d-
dimerberlabelemaskomplekssandwich yangmenumpukdan
sinyalpositifditampilkansebagai gariskemerahan(garis
sinyal).Antibodiberlabelkelebihanemasmenumpukdi
sepanjanggaris kontrol, menandakan bahwa tes
ituvalid.Sistem optikintensitas
alatCOBASh232mendeteksidua barisdanmengukur
intensitasgaris sinyal. Perangkat
lunakterintegrasimengubahintensitassinya
untukhasilkuantitatifdan menunjukkandi layar.
 Alat & Bahan
 Cup sampel
 Yellow tips
 Rotator
128
Darah vena dicampur dengan antikoagulan heparin.
 Persiapan Alat
Komposisi dan konsentrasi reagen:
 Antibodi monoclonal tikus trerbiontinilasi anti D-dimer >
1.0 µg
 Antibodi monoclonal tikus berlabel emas anti D-dimer >
1.0 µg
 Larutan penyangga dan komponen non-reaktif >2.8 mg.
b. Analitik
diinginkan
menyalakan alat
tanda “√”
129
 Patient Test
 QC test
 Set up
 Log out
tanda “√”
 Homogenkan campuran darah dengan antikoagulan
heparin
 Masukkan ke dalam cup sampel
 Tekan patient test pada alat, ketik ID pasien (nomor
 Keluarkan kaset dari dalam kemasan, masukkan ke
 Masukkan sampel pada sumur kaset sebanyak 150 µL,
 Baca hasil yang keluar di monitor alat.
130
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
0.1 – 4µg/mL.
 Pelaporan Hasil
 Tulis hasil pada formulir permintaan dan buku hasil
penanggung jawab.
D. Imunologi
1. Tes Widal
a. Pra Analitik
 Metode
Slide Aglutination Test
 Prinsip
Kemampuan antibodi dalam serum pasien dalam
mengaglutinasi antigen Salmonella O (antigen somatik), dan
salmonella H (antigen flagella). Titer antibodi ditunjukkan
dengan pengenceran tertinggi yang masih dapat
menunjukkan aglutinasi.
 Alat & Bahan
 Slide
 Klinipet 20 µL
 Yellow tips
131
 Pengaduk
 Anti-sera Widal
Sampel tidak hemolisis dan keruh.
 Persiapan Alat
Tidak persiapan khusus.
SS01/R30855001 (red cap) 5 mL
SS02/ R30855101 (red cap) 5 mL
SS03/ R30855201 (red cap) 5 mL
SS04/ R30852801 (red cap) 5 mL
SS05/ R30852901 (red cap) 5 mL
SS06/R330953001 (red cap) 5 mL
SS07/R30953101 (red cap) 5 mL
SS08/R30953201 (red cap) 5 mL
SS09/R30855301 (blue cap) 5 mL’
SS11/R30953301 (blue cap) 5 mL
132
 Simpan reagen pada suhu kamar terlebih dahulu
digunakan.
b. Analitik
 Prosedur Pemeriksaan
 Rapid Screening test
 Teteskan dua tetes (80) µL serum di permukaan
slide berlatar putih dengan diameter lingkaran 3 cm
 Teteskan satu tetes suspensi anti-sera dengan
menggunakan pipet pada botol
 Homogenkan dengan menggunakan pengaduk
selama beberapa detik dan memenuhi seluruh area
lingkaran slide
 Putar secara perlahan dan baca aglutinasi selama
satu menit
 Rapid Slide Titration
 Gunakan pipet 0.2 ml, pindahkan 80, 40, 20, 10, dan
5 µL serum ke dalam lingkaran slide yang
berdiameter 3 cm
 Gunakan pipet pada botol, tambahkan masing-
masing satu tetes anti-sera ke dalam serum
 Homogenkan selama beberapa detik. Mulai dari
lingkaran yang berisi 5 µL sampai dengan linkgaran
80 µL dan memenuhi semua area lingkaran
133
 Putar secara perlahan, dan baca aglutinasi pada
satu menit.
c. Pasca Analitik
 Interpretasi Hasil
 Titer 1/40 atau 1/80 antigen O/H adalah batas normal
 Titer 1:160 > dengan O antigen pada pasien tidak
bervaksinasi disertai peningkatan titer dalam serum
berikutnya dugaan infeksi salmonella positif.
Yang signifikan adalah yang > 1:40-1:160 atau 1:80-
1:320 atau lebih > pada sampel yang diambil 10 hari
atau 2 minggu setelah itu.
Sampel darah pasien tidak terdapat antibody Salmonella sp
 Pelaporan Hasil
penanggung jawab.
2. Tes Kehamilan (Planotest)
a. Pra Analitik
 Metode
Immunokromatografi Tes Pack
 Prinsip
Pada daerah sampel berisi anti alpha HCG berlebih
Garis control (C) berisi anti beta dan alpha beta HCG Garis
134
test (T) berisi anti beta HCG. Urine wanita hamil
mengandung alpha dan beta HCG.
Bila urin tidak mengandung HCG, maka saat urin dicelupkan
yang bergerak hanya anti alpha HCG menuju garis C dan
bereaksi dengan anti beta-alpha beta HCGdan akan
membentuk garis merah pada C dan tidak pada T. Bila urin
mengandung HCG, maka saat urin dicelupkan yang
bergerak anti alpha HCG dan alpha beta HCG urin menuju
anti beta menuju garis T yang berikatan membentuk garis
merah.
 Alat & Bahan
 Test Pack
 Pipet tetes
 Timer
 Pot urine
Urine harus urine pagi saat bangun tidur.
 Persiapan Alat
135
Test device disimpan pada suhu kamar terlebih dahulu
sebelum digunakan.
b. Analitik
 Pipet urine dengan pipet tetes yang telah disediakan.
 Teteskan 3 tetes pada well.
 Baca hasil dalam 5-10 menit.
c. Pasca Analitik
 Interpretasi hasil
 Positif : Apabila terdapat garis berwarna pada area
kontrol dan area tes.
 Negatif : Terdapat garis berwarna hanya pada area
kontrol.
 Invalid : Tidak terdapat garis, pada control (C) dan
Test (T).
 Pelaporan Hasil
 Catat hasil pada formulir permintaan
penanggung jawab.
3. Tes HIV
a. Pra analitik
 Metode
136
 Immunoassay SD (antibody detection)
 Immunoassay Advance (antigen detection)
 Rapid Visual (Tri Dot)
 Prinsip
 Immunoassay SD (antibody detection)
Ultra rapid test device (serum/plasma) adalah
bersifat kualitatif, selaputnya memiliki kekebalan
dengan system antibodi ganda untuk mendeteksi
antigen terhadap antigen HIV dalam serum atau
plasma.
Ultra rapid test device (serum/plasma) adalah
bersifat kualitatif, selaputnya memiliki kekebalan
dengan system antigen ganda untuk mendeteksi
antibody terhadap antibodi HIV dalam serum atau
plasma.
 Rapid Visual (Tri Dot)
AntigenHIVdilumpuhkan
padamembranberporiimmunofiltrasi. Sampel
danreagenmelewatimembran dandiserap ke
dalamdasarpenyerap.
137
Sampelpasienmelewatimembran, antibodiHIV, jika
ada, mengikatantigenyang dilumpuhkan.
KonjugasimengikatbagianfcantibodiHIVuntuk
memberikantitik pink ungu yang nyata(s) denganlatar
belakang putih.
 Alat & Bahan
 Yellow tips
 Stopwatch
 Strip
 Tabung reaksi
 Centrifuge
 Tabung kimia atau tabung centrifuge
Darah vena dibekukan kemudian diputar selama 10-15 menit
pada kecepatan 3000 rpm. Pisahkan serum dan endapan sel
darah.
 Persiapan Alat
138
 Strip harus disimpan pada suhu 1-30 0 C sebelum
digunakan. Jangan simpan difreezer.
 Strip sensitif terhadap panas tubuh.
b. Analitik
 Immunoassay SD (antibody detection)
 Memipet sampel serum sebanyak 10 µL ke dalam well
strip
 Menambahkan larutan buffer sebanyak 4 tetes ke dalam
well sampel
 Baca hasil pada 10-25 menit.
 Immunoassay Advance (antigen detection)
 Memipet sampel serum kemudian diteteskan pada well
sampel sebanyak 3 tetes
 Menambahkan satu tetes buffer ke dalam well sampel
 Baca hasil tepat pada menit ke-15.
 Rapid visual (Tri Dot)
 Keluarkan strip dari dalam kemasan
 Tambahkan 3 tetes buffer solution ke dalam well sampel
 Tambahkan 1 tetes serum pasien ke dalam well sampel
dengan posisi vertikal
139
 Tambahkan 2 tetes protein A-conjugate ke dalam well
sampel
 Amati titik yang terbentuk.
c. Pasca Analitik
 Interperetasi Hasil
 Immunoassay SD (antibodi detection)
 Positif (HIV 1) : terdapat dua garis merah pada
cotrol (C) dan Test HIV 1 (T)
control (C) dan Test HIV 2 (T)
 Positif (HIV 1 & HIV 2) : terdapat tiga garis merah
pada control (C) dan Test HIV 1 & HIV 2 (T)
 Negatif : terdapat satu garis merah pada
control (C)
 Invalid : tidak terdapat garis pada control (C)
dan Test (T).
cotrol (C) dan Test HIV 1 (T)
control (C) dan Test HIV 2 (T)
140
 Positif (HIV 1 & HIV 2) : terdapat tiga garis merah
pada control (C) dan Test HIV 1 & HIV 2 (T)
 Negatif : terdapat satu garis merah pada
control (C)
dan Test (T).
 Rapid visual (Tri Dot)
 Jika terdapat dua titik, satu titik pada control dan satu
titik pada HIV-1 (titik pada sisi kanan), maka
spesimen reaktif terhadap antibodi HIV-1.
 Jika terdapat dua titik, satu titik pada control dan
satu titik pada HIV-2 (titik pada sisi kiri), maka
spesimen reaktif terhadap antibodi HIV-2.
 Jika terdapat tiga titik, satu titik pada control dan dua
titik pada sisi kiri dan kanan, maka spesimen reaktif
terhadap antibodi HIV-1 dan HIV-2.
 Jika terdapat satu titik, pada control maka spesimen
dinyatakan negatif.
 Jika tidak terdapat titik, maka strip dinyatakan invalid.
 Pelaporan Hasil
penanggung jawab.
141
4. Tes HbsAg
a. Pra analitik
 Metode
Immunokromatografi
 Prinsip
Immunokromatografi dengan prinsip plasma yang
diteteskan pada bantalan sampel bereaksi dengan partikel
sampel yang telah dilapisi dengan anti-HBs (antibodi).
Campuran ini selanjutnya akan bergerak sepanjang
membran strip untuk berikatan dengan antibodi pada daerah
tes (T) sehingga akan menghasilkan garis warna.
 Alat & Bahan
 Test device (strip)
 Klinipet 100 µL
 Tabung reaksi
 stopwatch
Spesimen darah dibekukan, kemudian di putar selama 10-15
menit pada kecepatan 3000 rpm. Pisahkan serum dan
endapan sel darah.
 Persiapan Alat
142
Test device disimpan pada suhu kamar terlebih dahulu
sebelum digunakan.
b. Analitik
 Keluarkan strip dari dalam kemasan
 Memipet sampel serum sebanyak 100 µL ke dalam well
sampel
 Baca hasil tepata pada menit ke-15.
c. Pasca Analitik
 Positif : apabila terdapat dua garis, pada control (C),
dan Test (T)
 Negatif : apabila terdapat satu garis, pada control (C).
 Invalid : apabila tidak terdapat garis pada control (C)
dan Test (T).
 Pelaporan Hasil
penanggung jawab.
5. Tes Anti-HBs
a. Pra analitik
143
 Metode
Immunokromatografi
 Prinsip
sampel yang telah dilapisi dengan HbsAg (antigen).
membran strip untuk berikatan dengan antigen pada daerah
 Alat & Bahan
 Tabung reaksi
 Stopwatch
Darah dibekukan kemudian diputar selama 10-15 menit pada
kecepatan 3000 rpm. Pisahkan serum dengan endapan
darah.
 Persiapan Alat
Test device (strip) disimpan pada suhu kamar terlebih dahulu
sebelum digunakan.
144
b. Analitik
 Keluarkan strip dari kemasan
 Celupkan strip ke dalam serum sampai tanda bata ( )
 Baca hasil pada menit ke-15.
c. Pasca Analitik
dan Test (T)
dan Test (T).
 Pelaporan Hasil
penanggung jawab.
6. Tes Anti-HCV
a. Pra Analitik
 Metode
Immunokromatografi
145
 Prinsip
sampel yang telah dilapisi dengan HbsAg (antigen).
membran strip untuk berikatan dengan antigen pada daerah
 Alat & Bahan
 Tabung reaksi
 Stopwatch
kecepatan 3000 rpm. Pisahkan serum dengan endapan
darah.
 Persiapan Alat
Test device (strip) disimpan pada suhu kamar terlebih
dahulu sebelum digunakan.
b. Analitik
146
 Celupkan strip ke dalam serum sampai tanda batas ()
 Baca hasil pada menit ke-15.
c. Pasca Analitik
dan Test (T)
dan Test (T).
 Pelaporan Hasil
penanggung jawab.
7. Tes Dengue
a. Pra Analitik
 Metode
 Immunoassay Chromatoghrapy (Dengue NS1 Antigen)
 Immunoassay Chromatoghrapy (Dengue IgG and IgM
antibodies)
 Prinsip
 Immunoassay Chromatoghrapy (Dengue NS1
Antigen)
147
Rapid test dengue adalah metode immunoassay
kromatografi untuk mendeteksi dengue NS1 antigen
dalam serum / plasma / darah penuh. Tes ini
dimaksudkan sebagai alat diagnosa tahap awal dengue,
terdapat 1 garis T dan 1 garis C. Garis C harus selalu
timbul untuk menyatakan tes tersebut valid.
antibodies)
IgG dengue SD BIOLINE / IgM tetes dirancang
secara bersamaan untuk mendeteksi dan membedakan
IgG dan IgM antibodi terhadap virus dengue (dan 1, 2, 3,
dan 4) dalam serum manusia, plasma. Tes ini juga dapat
mendeteksi 4 serotipe dengue dengan menggunakan
campuran protein amplop dengue rekombinan. kedua
IgG monoklonal tikus anti- IgG dan IgM manusia pada
membran dan koloid emas virus dengue amplop protein
akan bereaksi secara spesifik dengan antibodi IgG dan
IgM terhadap virus dengue dari serum atau plasma
manusia. Perangkat tes IgG dengue SD BIOLINE / IgM
memiliki 3 garis pra-dilapisi, "G" (garis IgG dengue), "M"
(dengue IgM garis uji) dan "C" (garis kontrol) pada
permukaan perangkat. semua tiga garis dalam window
hasil tidak terlihat sebelum menerapkan setiap sampel.
148
"garis kontrol" adalah penggunaan untuk kontrol
prosedural. garis kontrol harus selalu muncul jika
prosedur tes dilakukan dengan benar dan reagen uji
garis kontrol bekerja. Garis warna ungu "G" dan "M"
akan terlihat di jendela hasil jika ada antibodi IgG dan /
atau IgM yang cukup terhadap virus dengue yang tidak
hadir dalam sampel, tidak ada warna muncul dalam "G"
dan / atau " M ".ketika spesimen ditambahkan ke sampel
baik, anti –IgGs danIgMs dengue dalam spesimen akan
ditangkap oleh IgG anti-manusia yang relevan dan atau
IgM anti-manusia bergerak dua jalur di perangkat tes.
monoklonal tikus anti-dengueterkonjugasi emas Ab-
koloid akan bereaksi dengan virus dengue dalam virus
pad dan membentuk kompleks antibodi-antigen. Karena
hal ini bermigrasi kompleks sepanjang uji perangkat
dengan kapiler, maka akan bereaksi dengan Iggs anti-
dengue dan IgM dalam garis uji dan menghasilkan garis
berwarna.
 Alat & Bahan
 Stopwatch
 Tabung reaksi
149
Darah dibekukan dan diputar selama 10-15 menit
pada kecepatan 3000 rpm, pisahkan serum dan endapan
sel darah.
 Persiapan Alat
Test device (strip) disimpan pada suhu kamar terlebih
b. Analitik
Antigen)
 Keluarkan strip dari kemasan, letakkan pada tempat
datar.
 Teteskan 100 µL (± tetes) serum/plasma ke dalam
sumur sampel.
 Baca hasil dalam waktu 15-20 menit.
 Immunoassay Chromatoghrapy (Dengue IgG and
IgM antibodies)
150
 Keluarkan strip dari dalam kemasan, dan letakkan
pada tempat datar
 Memipet 5 µL sampel ke dalam well sampel yang
ditandai dengan “S”
 Teteskan buffer sebanyak 3 tetes (90-120 µL) ke
dalam well buffer
 Baca hasil dalam waktu 15-20 menit.
c. Pasca Analitik
Antigen)
 Positif : terdapat dua garis, pada garis
control (C) dan test (T)
 Negatif : terdapat satu garis, pada garis control
(C)
 Invalid : tidak terdapat garis, pada garis control
(C) dan Test (T).
antibodies)
 Negatif : terdapat satu garis pada control (C)
 Positif IgG : terdapat dua garis pada control (C) dan
garis pada (G), hal ini mengindikasikan terdapat
infeksi virus dengue primer
151
 Positif IgM : terdapat dua garis pada control (C) dan
garis (M), hal ini mengindikasikan terdapat infeksi
virus dengue sekunder
dan test (T).
 Pelaporan Hasil
penanggung jawab.
8. Tes Malaria
a. Pra analitik
 Metode
Immunoassay Chromatoghrapy
 Prinsip
Yang membedakan, kombinasi tes malaria ini adalah tes
cepat, in-vitroimmunodiasnostik untuk mendeteksi sirkulasi
antigen malaria pada whole blood. Tes ini menggunakan
antibodi yang spesifik untuk antigen histidine-rich protein 2
(HRP-2) dari Malaria P.f. dan plasmodium aldolase untuk
mendeteksi semua spesies Malaria Plasmodium.
Letakkan whole blood (10µl) pada bantalan sampel dimana
sel darah merah tersebut diisikan dengan cairan formulasi
khusus. Bantalan label yang bersebelahan dengan bantalan
152
sampel pada card diresapi dengan lateks biru yang
mengandung antibodi anti-HRP-2, dilanjutkan dengan lateks
biru kedua yang mengandung antibodi aldolase yang juga
terkait dengan card. Bantalan label; tersebut juga diresapi
dengan lateks ungu yang terkait dengan kontrol antibodi.
Sebuah antibodi anti-HRP-2 tambahan ditempatkan pada tes
card pada zona garis tes P.f. Antibodi anti-aldolase lain juga
ditempatkan pada zona garis kontrol pada card. Ketika
sampel positif telah ditambahkan pada bantalan sampel,
antigen malaria di dalam sampel bersentuhan dengan
antibodi latex dan mengikatnya. Kemudian reagen pencuci
ditambahkan ke dalam tabung kecil dan tes card diletakkan
di dalamnya. Bersamaan dengan merambatnya cairan
sepanjang card, segala antigen-lateks kompleks juga ikut
bermigrasi /bergerak bersama cairan. Kompleks ini
kemudian ditangkap oleh masing-masing antibodi pada area
P.f., P.v. dan zona garis kontrol. Bila sampel mengandung
antigen P.f., sebuah garis berwarna akan terbentuk pada
zona tes P.f. dan bisa membentuk ataupun tidak pada area
tes Pan., tergantung keberadaan titer dalam antigen. Bila
sampel mengandung antigen P.v,P.o.atau P.m., sebuah
garis akan terbentuk pada zona garis Pan. Bila tidak terdapat
antigen malaria, garis berwarna tidak akan terbentuk baik
153
pada zona garis P.f. maupun P.v. Sebuah garis kontrol
berwarna akan selalu muncul pada zona garis kontrol bila tes
telah dilakukan dengan tepat.
 Alat & Bahan
 Buffer
 Klinipet 10 µL
 Stopwatch
 Tabung reaksi
Diguanakan darah yang telah ditambahkan EDTA
 Persiapan Alat
Test device (strip) disimpan pada suhu kamar terlebih dahulu
sebelum digunakan
b. Analitik
 Sebelum digunakan, dikeluarkan card dari
bungkusannya. Pegang card pada bagian plastik.
Letakkan card mendatar pada tempat kerja.
154
 Pipet 10 µL darah EDTA lalu teteskan ke lubang W1.
 Tambahkan 3 tetes reagen buffer ke lubang W2.
 Gunakan timer, biarkan tes card selama 5 menit, lau
teteskan 1 tetes buffer ke lubang W1.
 Baca hasil setelah 15 menit. Hasil bisa dibaca selama
15-20 menit. Jangan dibaca setelah 20 menit.
c. Pasca Analitik
 Invalid : Hasil tes invalid bila garis kontrol berwarna
tidak muncul di area garis kontrol. Bila ini terjadi,
ulangi tes dengan menggunakan card baru.
 Positif :
Deteksi Plasmodium falciparum (Area garis tes
P.f.)
1. Munculnya sebuah garis tes berwarna pada card
di area P.f., menunjukkan hasil positif untuk
Plasmodium falciparum. Garis kontrok juga harus
ada.
2. Munculnya sebuah garis tes berwarna di area
P.f.dan area Pan,menunjukkan hasil positif untuk
Plasmodim falciparum atau infeksi campuran
(kombinasi). Garis kontrol juga harus ada.
155
Deteksi Plasmodium vivax, Plasmodium ovale
atau Plasmodium malariae (Area garis tes Pan)
Munculnya sebuah garis tes biru hanya pada area
Pan,menunjukkan hasil positif untuk Plasmodium
vivax, Plasmodium ovale, atau Plasmodium malariae.
Tes ini tidak dapat membedakan subtype malaria
diatas. Garis kontrol juga harus ada.
 Negatif : hasil tes negatif bila hanya garis kontrol saja
yang muncul.
 Pelaporan Hasil
penanggung jawab.
9. Tes Narkoba
a. Pra analitik
 Metode
Immunoassay kromatografi
 Prinsip
Multi-Drug perangkat satu langkah uji layar multi-line
(urine) adalah immunoassay berdasarkan prinsip kompetitif
mengikat. obat yang mungkin ada dalam spesimen urine
bersaing terhadap resiko konjugat obat masing-masing untuk
mengikat situs di antibodi spesifik mereka.
156
Selama pengujian, spesimen urin bermigrasi ke atas
oleh kapiler. obat, jika hadir dalam spesimen urin di bawah
ini konsentrasi dipotong, tidak akan mengikat strip obat
tertentu. kehadiran obat di atas konsentrasi dipotong semua
situs pengikat antibodi akan jenuh karena itu, garis berwarna
tidak akan terbentuk di wilayah garis uji.
Spesimen urin positif tidak akan menghasilkan garis
berwarna di spesifik uji garis wilayah strip karena persaingan
obat, sedangkan spesimen urine negatif akan menghasilkan
garis warna di wilayah garis uji karena tidak adanya
persaingan obat. Untuk melayani sebagai kontrol prosedural,
garis berwarna akan selalu muncul di kontrol wilayah jalur,
menunjukkan bahwa volume yang tepat dari spesimen telah
ditambahkan dan membran sumbu telah terjadi.
 Alat & Bahan
 Tabung reaksi
 Stopwatch
 Urine dapat disimpan pada suhu 2-8 0 C selama 48 jam
sebelum pemeriksaan.
157
 Untuk penyimpanan lama, urine dapat disimpan pada
suhu -200 C.
 Sampel yang telah dibekukan, dihomogenkan terlebih
 Persiapan Alat
Test device (strip) disimpan pada suhu ruangan terlebih
b. Analitik
 Teteskan 3 tetes (100 µL) urine ke dalam masing-masing
sumur sampel
 Baca hasil dalam waktu 5 menit. Jangan baca hasil hasil
setelah 10 menit.
c. Pasca Analitik
 Negatif : terdapat dua garis, pada garis control (C) dan
garis Test (T)
 Positif : terdapat garis, pada control (C)
 Invalid : tidak terdapat garis, pada control (C) dan Test
(T).
158
 Pelaporan Hasil
 Hasil ditulis pada formulir permintaan
 Print out hasil, dkemudian ditanda tangani dokter
penanggung jawab.
E. Mikrobiologi
1. Pemeriksaan BTA
a. Pra analitik
 Metode
Zielh Neelsen
 Prinsip
Dinding bakteri yang tahan asam mempunyai lapisan
lilin dan lemak yang sukar ditembus cat. Oleh karena
pengaruh fenol dan pemanasan maka lapisan lilin dan lemak
itu dapat ditembus cat dasar fuchsin. Pada waktu pencucian
lapisan lilin dan lemak yang terbuka akan merapat kembali.
Pada pencucian dengan asam alkohol warna fuchsin tidak
dilepas sedangkan pada bakteri tidak tahan asam akan
dilunturkan dengan mengambil warna biru dari metylen-Blue.
 Alat & Bahan
 Mikroskop
 Objek glass
 Lampu Spiritus
 Bak pewarnaan
159
 Korek
 Lidi
 Oil emersi
 Pasien dianjurkan minum teh manis pada malam hari
sebelum tidur, agar didapatkan sampel yang berkualitas.
 Sampel yang bercampur dengan ludah di pisahkan
dengan menggunakan kertas saring.
 Persiapan Alat
b. Analitik
 Tulis nama pasien pada objek glassAmbil sampel
sputum
 menggunakan lidi yang telah dipipihkan ujungnya
 Buat preparat ukuran 2 x 3 cm, ratakan menggunakan
lidi yang ujungnya runcing dimulai dari tengah dengan
cara diulir sampai kering
 Setelah kering lakukan fiksasi 2- 3 kali , kemudian
teteskan carbol fuksin kemudian panaskan sampai
160
menguap (jangan sampai mendidih). Setelah dipanaskan
biarkan sampai 5 menit lalu bilas dengan air
 Teteskan alkohol kemudian bilas dengan air, ulangi
sampai warna merah luntur
 Teteskan methyl blue, diamkan 10-30 detik bilas dengan
air
 Keringkan, amati pada mikroskop deengan lensa 100
kali yang telah ditambahkan dengan oil imersi.
c. Pasca Analitik
 Negatif (-) tidak ditemukan BTA/ 100 Lp
 Scanty (jumlah bakteri) ditemukan 1-9 BTA/100 Lp
 +1 jika ditemukan BTA 10-99/100 Lp
 +2 jika ditemukan BTA 1-10/Lp
 +3 jika ditemukan BTA >10/Lp
 Pelaporan Hasil
F. Urinalisis
1. Pemeriksaan Urine Lengkap
a. Pra Analitik
 Metode
Metode Carik Celup
 Prinsip
161
Urine Analyzer mengevaluasi carik celup dengan cara
Reflectamce Photometry menggunakan Light Emiting diodes
pada panjang gelombang dan waktu pengukuran yang dibuat
secara tepat untuk reaksi kimia dan perubahan warna dari
bantalan pemeriksaan yang diamati.
 Alat & Bahan
 tabung rekasi
 rak tabung
 urine analyzer
 strip ursican
 tissue
 urine sewaktu
tidak ada persiapan khusus
sebaiknya menggunakan urine sewaktu.
 Persiapan Alat
tidak ada persiapan khusus.
b. Analitik
 Celupkan strip urine ke dalam urine.
162
 Letakkan strip pada alat dan baca hasil.
 Centrifuge urine pada kecepatan 1600 rpm selama 3
menit
 Buang supernatan dan letakkan endapan/sedimen
pada objek glass.
 Periksa sedimen urine menggunakan mikroskop
pembesaran lensa objektif 40x.
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
 Pada alat
Darah Negatif
Bilirubin Negatif
Urobilinogen Normal (0,1-1,0 mg/dL)
Keton Negatif
Protein Negatf
Nitrit Negatif
Glukosa Negatif
Ph 5,0-7,0
Berat jenis 1,020 - >=1,030
Leukosit Negatif
 Mikroskopik
Sedimen Urine Nilai Normal

Sel epitel Normal ditemukan
163
Leukosit 4-5/LPB
Eritrosit 0-1/LPB
Kristal dalam urine Asam urat, kalsium
oksalat
Bakteri/parasit Negatif
Spermatozoa Ditemukan pada urine
pria
 Pelaporan Hasil
print out hasil, kemudian di tanda tangani dokter penanggung
jawab.
G. Parasitologi
1. Pemeriksaan Feces
a. Pra Analitik
 Metode
Natif
 Prinsip
Eosin memberikan latar belakang merah terhadap telur yang
berwarna kekuning-kuningan dan untuk lebih jelas
memisahkan feses dengan kotoran yang ada.
 Alat & Bahan
 mikroskop
 objek glas
164
 cover glas
 lidi
 eosin 2%
tidak ada persiapan khusus
 Persiapan Alat
b. Analitik
 menyiapkan alat & bahan
 ambil sampel dengan menggunakan lidi kemudian
pulaskan di atas objek glas
 teteskan larutan eosin 2% 1 tetes pada sediaan
 tutup dengan menggunakan cover glass
 amati dibawah mikroskop dengan menggunakan lensa
objektif 10x atau 40x
 laporkan hasil
c. Pasca Analitik
165
 Warna : normal tinja berwarna kuning coklat. Warna
tinja yang abnormal dapat disebabkan atau berubah
oleh pengaruh jenis makanan, obat- obatan dan
adanya perdarahan pada saluran pencernaan
 Bau : bau normal tinja disebabkan olah indol, skatol
dan asam butirat. Tinja yang abnormal mempunyai
bau tengik, asam, basi.
 Konsistensi : tinja normal agak lunak dan mempunyai
bentuk seperti sosis
 Lendir : Adanya lendir berarti ada iritasi atau radang
dinding usus. Lendir pada bagian luar tinja, lokasi
iritasi mungkin pada usus besar dan bila bercampur
dengan tinja, iritasi mungkin pada usus kecil.
 Darah : Normal tinja tidak mengandung darah.
Perhatikan apakah darah itu segar (merah muda),
coklat atau hitam, apakah bercampur atau hanya
dibagian luar tinja saja.
 Parasit : Cacing mungkin dapat terlihat
 Pelaporan Hasil
 tulis hasil pada formulir permintaan
 print out hasil, kemudian ditanda tangani dokter
penanggung jawab.
166
2. Pemeriksaan Malaria (Mikroskopik)
a. Pra analitik
 Metode
Mikroskopik
 Prinsip
Dibuat preparat kemudian diwarnai dengan larutan giemza
1:9
 Alat & Bahan
 mikroskop
 objek glass
 klinipet 5 µL
 aquadest
 larutan giemza
Dapat menggunakan darah kapiler atau darah EDTA.
 Persiapan Alat
b. Analitik
167
 Buat sediaan apus tipis
 Sediaan diletakkan pada tempat yang datar
 fiksasi dengan methanol absolut selama 10-20 detik
 Tuangkan giemza ( 1ml giemsa dalam 9 ml aquadest)
yang baru, sampai semua permukaan objek tertutupi zat
warna
 Biarkan selama 30 menit
 Bilas dengan air mengalir
 Keringkan
 Lihat di bawah mikroskop dengan menggunakan lensa
objektif 100x, dengan menggunakan oil imercy
 laporkan hasil
c. Pasca Analitik
 + : 1-10 parasit stadium aseksual per 100 lapang
pandang mikroskop
 ++ : 11-100 parasit stadium aseksual per 100
lapang pandang mikroskop
 +++ : 1-10 parasit stadium aseksual per 1 lapang
pandang mikroskop
168
 ++++ : 11-100 parasit stadium aseksual per 1 lapang
pandang mikroskop
 Pelaporan Hasil
print out hasil, kemudian ditanda tangani dokter penanggung
jawab.
H. Penanda Tumor (Tumor Marker)
1. Tes Prostat Specific Antigen (PSA)
a. Pra analitik
 Metode
Immunoassay
 Prinsip
I-chromaPSAberdasarkan
padasistemimmunoassaymenggunakanreaksiantigen-
antibodi dan teknologiflourescence. Ketikasampel uji
danbufferdeteksidicampur-benar dankemudian dimasukkan
kesampelbaik padacatridgetes, kompleksantibodi(anti-PSA)
antigen(PSA)
menghasilkanflourescencepadamembrancatridgetes.
Dengan demikian, semakin banyakPSAdalam darah/sampel
uji, lebihkompleksyangmendapatkan akumulasipada
membrantescatridge.
I-CHROMATMreaders
denganintensitasflourescencepada
169
membrantescatridgedankemudian
menampilkankonsentrasiPSApada layarLCDpembaca.
 Alat & Bahan
 Yellow tips
 ID chip
 Tube sampel
Darah dibekukan, kemudian diputar selama 10-15 menit
pada kecepatan 3000 rpm, pisahkan serum dan endapan sel
darah.
 Persiapan Alat
b. Analitik
170
 persiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
 Memipet 75 µL sampel serum/plasma dengan
menggunakan klinipet 20-100 µL
 Masukkan ke dalam mixing tube yang berisi buffer
deteksi, kemudian homogenkan selama 10 detik
 Memipet 75 µL campuran sampel dan buffer deteksi ke
dalam sumur sampel
 Inkubasi selama 15 menit, pada suhu ruangan
 Masukkan kaset ke dalam slot alat i-CHROMA TM,tekan
select
 Baca hasil yang tampil pada layar alat.
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
0.5-100 ng/mL. Namun alat i-CHROMATM dapat membaca
pada nilai 0.1-100 ng/mL.
 Pelaporan Hasil
171
 Tulis hasil pada formulir permintaan hasil
penanggung jawab.
2. Tes Anti Feto Protein (AFP)
a. Pra analitik
 Metode
Immunoassay
 Prinsip
i-CHROMATM AFP didasarkan pada teknologi
immunoassay flourescence. i-CHROMATM AFP
menggunakan metode sandwich Imunodeteksi, sehingga
dengan mencampur deteksi penyangga dengan spesimen
darah dalam tabung reaksi,flourescence berlabel antibodi
anti-AFP dalam deteksi penyangga mengikat antigen AFP
dalam spesimen darah. Sebagai campuran sampel dimuat
ke sampel baik dari perangkat test dan bermigrasi ke matriks
nitro selulosa strip uji oleh gaya kapilaritas, kompleks dari
floure scence berlabel antibodianti-AFP dan AFP di tangkap
untuk anti-AFP
 Alat & Bahan
 Yellow tips
172
 ID chip
 Tube sampel
darah.
 Persiapan Alat
b. Analitik
173
 Keluarkan strip (kaset) dari kemasan dan letakkan pada
tempat datar
 Keluarkan satu tube buffer detection dari kemasan
 Memipet sampel darah penuh sebanyak 30 µL atau
serum/plasma sebanyak 15 µL ke dalam tube buffer
detection
 Homogenkan dengan cara membolak-balik selama ±10
kali
 Memipet 75 µL campuran sampel dan masukkan ke
dalam sumur sampel kaset
 Inkubasi selama 15 menit pada suhu ruangan
 Masukkan kaset ke dalam slot alat i-CHROMA TM, tekan
select
 Baca hasil pada layar alat.
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
21,37 ng/ml
 Pelaporan Hasil
174
penanggung jawab.
3. Tes Carcino Embryonic Antigen (CEA)
a. Pra analitik
 Metode
Immunoassay
 Prinsip
i-CHROMATMCEAdidasarkan pada
teknologiimmunoassayflurescence. i-
CHROMATMCEAmenggunakan metodesandwich
immunodetection, sehinggadengan
mencampurdeteksipenyanggaanti-CEA antibodidalam
buffermengikatantigenCEAdalam spesimendarah. Sebagai
campuransampeldimuat kesampelbaikdariperangkat
tesdanbermigrasi kematriksnitroselulosaujistrip olehkapiler,
kompleksdetektorantibodi
danantigenCEAditangkapuntukanti-CEA pasangansandwich
antibodiyang telahdilumpuhkanpadastrip uji.Sehinggaantigen
CEA lebihdalamspesimen darah, semakin
kompleksdiakumulasikanpadastrip.
IntensitasSinyalflourescencedetektorantibodimencerminkanju
mlahCEAditangkap dandihitung darii-CHROMATMreaderuntuk
menunjukkankonsentrasiCEAdalam spesimendarah.
175
UnithasildefaulttesCEAi-CHROMATMditampilkan
sebagiang/mLdarii-CHROMATMreader. Rentangkerja yang
dinamisdari i-CHROMATMsistemassayCEAadalah1-
500ng/mL.
 Alat & Bahan
 Yellow tips
 ID chip
 Tube sampel
pada kecepatan 3000 rpm. Pisahkan endapan serum dan sel
darah.
 Persiapan Alat
b. Analitik
176
 Keluarkan strip (kaset) dari dalam kemasan
 Keluarkan satu tube mixing berisi buffer detection dari
dalam kemasan
 Memipet 150 µL serum/plasma ke dalam tube mixing
 Homogenkan, dengan cara membolak-balikkan tube ±10
kali
 Memipet 75 µL campuran sampel dan buffer ke dalam
sumur sampel
 Inkubasi selama 12 menit pada suhu ruangan.
select
 Baca hasil yang muncul pada layar alat.
c. Pasca Analitik
177
 Nilai rujukan
6,72 ng/ml
 Pelaporan Hasil
penanggung jawab.
4. Tes T4
a. Pra analitik
 Metode
Immunoassay
 Prinsip
Tes ini menggunakan metode sandwich imunodeteksi,
sehingga detektor antibodi dalam buffer mengikat T4 dalam
sampel darah dan kompleks antigen-antibodi yang diambil
untuk antibodi T4 lain yang telah dilumpuhkan pada strip uji
sebagai campuran sampel bermigrasi ke matriks
nitroselulosa. Sehingga antigen T4 berlebih dalam darah,
kompleks antigen-antibodi yang lebih akumulasi pada strip
tes. intensitas sinyal dari flourescence pada detektor antibodi
mencerminkan jumlah antigen ditangkap dan diproses oleh i-
CHROMATM reader untuk menunjukkan konsentrasi T4
dalam spesimen.
 Alat & Bahan
178
 Yellow tips
 ID chip
 Tube sampel
darah.
 Persiapan Alat
b. Analitik
179
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
175,05 nmol/l
 Pelaporan Hasil
penanggung jawab.
5. Tes Thyroid Stimulating Hormone (TSH)
a. Pra analitik
 Metode
Immunoassay
 Prinsip
Tes inimenggunakan metodesandwich imunodeteksi,
sehinggadetektorantibodidalam buffermengikatTSHdalam
sampeldarah dankompleksantigen-antibodi yang
diambiluntukantibodiTSHlain yangtelahdilumpuhkanpadastrip
180
ujisebagai campuransampelbermigrasi ke matriks
nitroselulosa. Sehinggaantigen TSH berlebihdalam darah,
kompleksantigen-antibodi yang lebihakumulasipada strip tes.
intensitas sinyaldariflourescencepada
detektorantibodimencerminkan jumlahantigenditangkap
dandiproses olehi-CHROMATMreaderuntuk
menunjukkankonsentrasiTSHdalam spesimen.
Rentangkerjai-CHROMATMTSHadalah0,1-100 µIU/mL.
 Alat & Bahan
 Yellow tips
 ID chip
 Tube sampel
kecepatan 3000 rpm, pisahkan serum dan endapan sel
darah.
 Persiapan Alat
181
b. Analitik
 Keluarkan strip (kaset) dari kemasan, dan letakkan pada
permukaan datar
 Keluarkan tube mixing dari kemasan
 Memipet 150 µL serum/plasma ke dalam tube mixing
 Tambahkan 75 µL detection buffer ke dalam tube mixing
 Homogenkan dengan cara membolak-balikkan tube ±10
kali.
 Memipet 75 µL campuran sampel dan buffer ke dalam
well sampel kaset
select
 Baca hasil yang tampil pada layar
182
c. Pasca Analitik
 Nilai rujukan
3,34 uIU/ml
 Pelaporan Hasil
 Hasil ditulis pada formulir permintaan
penanggung jawab.
183
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
STELLA MARIS yang berarti bintang laut, salah satu gelar
Perawan Maria dan Bunda Tuhan. Disamping letaknya yang
kebetulan di tepi pantai nama ini mengandung makna yang dalam.
Sebagaimana fungsi Bintang Laut yang menjadi pedoman arah
bagi para nelayan dan pelaut di malam gelap, maka Stella Maris
juga mau memberi harapan bagi mereka yang kehilangan arah dan
mengalami kesuraman, entah karena menderita penyakit fisik,
entah karena beban kenyataan yang “serba kurang” dan karenanya
sering luput dari perhatian dan jangkauan pelayanan.
Laboratorium R.S Stella Maris peralatannya cukup memadai
sehingga dapat dijadikan sebagai penunjang diagnosa laboratorium
dan dapat melakukan beberapa pemeriksaan laboratorium yang
meliputi berbagai paremeter yaitu, pemeriksaan hematologi,
pemeriksaan kimia klinik, pemeriksaan imunologi, pemeriksaan
BTA, pemeriksaan urinalisis, pemeriksaan parasitologi dan
pemeriksaan tumor marker.
B. Saran
1. Sebaiknya dalam kegiatan PKL (Praktek Klinik Lapangan)
mahasiswa lebih aktif dan kreatif dalam melaksanakan kegiatan-
kegiatan yang berhubungan dengan laboratorium.
184
2. Durasi waktu PKL sebaiknya diperpanjang agar mahasiswa lebih
mampu menguasai sepenuhnya kegiatan-kegiatan di
laboratorium baik dari segi administrasi, manajemen, dan
praktikum
3. Untuk R.S. Stella Maris untuk tetap mempertahankan kebersihan
lingkungan dan kerja sama antar petugas agar tetap menjadi
penuntun bagi masyarakat dan rumah sakit lainnya.
185

Laporan PKL RUMAH SAKIT

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PKL RUMAH SAKIT

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN AKHIR

KULIAH KERJA PROFESI (KKP)

ANDI FAVIAN ORVALA RUHBAN PO714203171007

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Laporan kegiatan Kuliah Kerja Profesi (KKP) yang telah dilaksanakan di

Kepala Intalasi laboratorium Kepala Ruangan

dr. Ruland D.N Pakasi, sp.PK Bambang Tri Basuki,S.Si

Yaumil Fachmi Tandjupbulu,S.ST.,M.Kes

Ketua Prodi D.IV Analis Kesehatan,

Hj. Nurlia Naim,S.Si.,M.Kes

HALAMAN JUDUL ............................................................................ i

Konteks pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat

2010 dalam visi pemngembangan sumber daya manusia (SDM)

kesehtan adalah tersedianya sumber daya manusia kesehatan

yang bermutu dalam jumlah yang cukup dan tersebar secara

merata. Untuk mencapai visi pengembangan sumber daya manusia

tersebut, perlu adanya upaya sinergis dari semua unsur yang

terlibat, terutama dalam peningkatan mutu sumber daya manusia

kesehatan. Salah satu sumber daya manusia kesehatan yang

disiapkan adalah tenaga lulusan jenjang pendidikan perguruan

tinggi sebagai salah satu tenaga pendukung/penunjang kesehatan.

Program sutdi analis kesehatan di tingkat perguruan tinggi

berfokus pada keahlian untuk dapat memberikan pelayanan

laboratorium pada klien yang mencakup masalah pengambilan,

analisis laboratorium, pengolahan, dan pencatatan hasil analisis

dari spesimen/sampel untuk membantu klien dalam mendiagnosis

penyakit. Pemberian pelayananlaboratorium pada klien dilakukan

menggunakan sampel yang meliputi: darah, urine, feces, dan

bahan klinis lainnya.

mampu melakukan pelayanan laboratorium terhadap klien berupa

pemeriksaan hematologi rutin, kimia klinik, urinalisis, imunologi,

mikrobiologi, dan sebagainya.

Setelah melaksanakan praktek klinik lapangan, mahasiswa

1. Melaksanakan pelayanan laboratorium berupa pengambilan

sampel, pemeriksaan hematologi, kimia klinik, imunologi,

urinaslisis, mikrobiologi, prasitologi, dan sebagainya.

2. Menampilkan pemberian pelayanan laboratorium dengan

metode komunikasi efektif dalam pengambilan spesimen.

3. Melakukan pengumpulan, pencatatan dan pelaporan data klien

hasi pemeriksaan laboratorium.

4. Memberi pengalaman kerja dan mampu mengatasi

permasalahan-permasalahan yang sering dijumpai di

Untuk menambah wawasan,pengalaman dan keterampilan

bagoi mahasiswa/i dalam dunia kerja.

A. Sejarah Singkat RS Stella Maris Makassar

Rumah Sakit Stella Maris dibentuk oleh sekelompok

Melayani dengan cinta kasih

2. Visi: “Menjadi rumah sakit terbaik di Sulawesi Selatan

khususnya dibidang keperawatan dengan semangat cinta kasih

Kristus kepada sesama”.

 Tetap perhatian kepada golongan masyarakat lemah/

Option for the poor.

 Pelayanan dengan mutu keperawatan prima.

 Pelayanan kesehatan dengan standar kedokteran yang

mutakhir dan kompeherentif (One stop medical service).

 Peningkatan kesejahtraan karyawan dan kinerja.

4. Tujuan : Memberi pelayanan kesehatan yang berkualitas

sesuai dengan perkembangan teknologi dan kebutuhan

masyarakat termasuk bagi mereka yang kekurangan dan

dilandasi dengan semangat cinta kasih Kristus kepada

Bangunan RS STELLA MARIS MAKASSAR terdiri dari :

Bangunan utama terdiri dari 3 lantai:

 Instalasi Gawat Darurat

 Ruang kasir / keuangan