INDIKATOR NASIONAL MUTU

1. Kepatuhan kebersihan tangan

Jumlah tindakan kebersihan tangan yang dilakukan (Num)

Jumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam periode observasi
(Denum)
1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut

2. Kepatuhan penggunaa Alat Pelindung Diri (APD)

Jumlah petugas yang patuh menggunakan APD sesuai indikasi dalam periode observasi (Num)
Jumlah seluruh petugas yang terindikasi menggunakan APD dalam periode observasi (Denum)

1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut

3. Kepatuhan identifikasi pasien

Jumlah pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi pasien secara benar dalam periode
observasi (Num)
Jumlah pemberi pelayanan yang diobservasi dalam periode observasi (Denum)

1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut

4. Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi

Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi kategori I (satu) yang
mendapatkan tindakan seksio sesarea emergensi <= 30 menit (Num)

Jumlah pasien yang diputuskan tindakan seksio sesarea emergensi kategori I (Denum)

1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut
5. Waktu tunggu rawat jalan

Jumlah pasien rawat jalan dengan waktu tunggu <= 60 menit (Num)
Jumlah pasien rawat jalan yang diamati (Denum)

1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut

6. Penundaan operasi elektif

Jumlah pasien yang jadwal operasinya tertunda lebih dari 1 jam (Num)
Jumlah pasien operasi elektif (Denum)
1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut

7. Kepatuhan Waktu Visite Dokter

Jumlah pasien yang di-visite Dokter pada pukul 06.00 - 14.00 (Num)
Jumlah pasien yang diamati (Denum)
1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut

8. Pelaporan hasil Kritis Laboratorium

Jumlah hasil kritis laboratorium yang dilaporkan <= 30 menit (Num)

Jumlah hasil kritis laboratorium yang diobservasi (Denum)

1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut

9. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional

Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang sesuai dengan formularium nasional (Num)
Jumlah R/ recipe dalam lembar resep yang diobservasi (Denum)

1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut
10. Kepatuhan Terhadap Alur klinis (Clinical Pathway)

Jumlah pelayanan oleh PPA yang sesuai dengan clinical pathway (Num)
Jumlah seluruh pelayanan oleh PPA pada clinical pathway yang diobservasi (Denum)
1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut

11. Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh

Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang mendapatkan ketiga upaya pencegahan
risiko jatuh (Num)
Jumlah pasien rawat inap berisiko tinggi jatuh yang diobservasi (Denum)

1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut

12. Kecepatan Waktu Tanggap Komplain

Jumlah komplain yang ditanggapi dan ditindaklanjuti sesuai waktu yang ditetapkan berdasarkan
grading (Num)
Jumlah komplain yang disurvei (Denum)

1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut

13. Kepuasan pasien

1. Capaian (%)
2. Analisis Capaian
3. Rencana Tindak Lanjut