[Type the document title] [Year]

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

A. Tugas dan tanggung jawab Tim Mutu Klinis dan keselamatan pasien
1. Membantu Kepala Puskesmas dalam hal menangani masalah-masalah yang berkaitan
dengan mutu klinis dankeselamatan pasien.
2. Memberikan pengarahan dan pelaksanaan tentang sasaran Keselamatan pasien di
Puskesmas
3. Mengembangkan program peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas
4. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien di Puskesmas.
5. Menjalankan peran dan melakukan : motivator, edukator, konsultasi, monitoring dan
evaluasi implementasi programmutu klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas.
6. Melakukan pencatatan, pelaporan dan analisa masalah terkait dengan kejadian tidak
diharapkan (KTD), kejadian nyaris cedera (KNC) dan kejadian potensial cidera (KPC).
7. Secara berkala membuat laporan kegiatan

B. Ketua Tim mutu klinis dan keselamatan pasien.

1. Uraian Tugas
a) Memberi masukan pada Kepala Puskesmas dalam penyusunan Kebijakan
Keselamatan Pasien Puskesmas sesuai dengan standart akreditasi.
b) Menyusun program keselamatan pasien sesuai standart akreditasi.
c) Melaksanakan monitoring dan evaluasi program melalui pertemuan berkala.
d) Membuat laporan tahunan / laporan pelaksanaan program.
e) Melaksanakan sasaran keselamatan pasien secara bertahap sesuai dengan sumber
daya Puskesmas.
f) Memimpin / mendelegasikan untuk melaksanakan rootcause analisis untuk KTD ,
KNC dan KPC .
g) Melaksanakan koordinasi antar unit bila terjadi KTD dan Near Miss.
 [Type the document title] [Year]

h) Meminta rapat anggota untuk menganalisis terhadap laporan berkala KTD, KNC dan
KPC.
i) Memberikan informasi hasil analisis KTD, KNC dan KPC
j) Koordinasi dengan penanggungjawab upaya untuk kebijakan merancang koordinasi
dan transfer informasi di semua unit kerja,
k) Membuat dan merevisi SPO Koordinasi dan Transfer Informasi.
l) Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan SPO Koordinasi dan Transfer Informasi
2. Wewenang
a) Mendelegasikan tugas pada wakil ketua dan tim keselamatan pasien
b) Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan pasien
c) Meminta fasilitas untuk melaksanakan program keselamatan pasien
d) Menunjuk tim untuk melaksanakan Root Cause Analisis
e) Meminta anggota tim untuk melaksanakan koordinasi penanganan KTD, KNC dan
KPC
f) Meminta laporan bulanan pemantauan indikator keselamatan pasien dari unit
kerja
C. Sekretaris tim mutu klinis dan keselamatan pasien
1. Uraian Tugas
a) Memberi masukan pada ketua tentang instrumen akreditasi dan tentang isu-isu
keselamatan pasien
b) Menyusun konsep program mutu klinis dan keselamatan pasien
c) Menyiapkan materi dan data, membuat time schedule pertemuan berkala
monitoring dan evaluasi
d) Membuat konsep laporan laporan pelaksanaan program
e) Menyiapkan pelaksanaan root cause analisis untuk KTD, KNC dan KPC
f) Menyediakan data
g) Mendokumentasikan dokumen : Laporan bulanan monitoring indikator
keselamatan pasien
h) Update data, laporan dan dokumen di sekretariat mutu
i) Dokumentasi secretariat
2. Wewenang
 [Type the document title] [Year]

a) Meminta pemenuhan untuk melaksanakan tugas.

b) Meminta ketua dan anggota untuk melaksanakan pertemuan berkala.
c) Meminta laporan dari anggota tim mutu klinis dan Keselamatan Pasien

D. Aggota tim mutu klinis dan Keselamatan Pasien

1. Uraian Tugas
a) Membuat konsep SPO yang terkait dengan mutu klinis dan instrumen
keselamatan pasien
b) Memonitor, mengevaluasi dan merevisi SPO sesuai dengan perkembangan dan
kebutuhan pelayanan.
c) Koordinasi dengan Penanggung jawab unit kerja untuk pengumpulan data KTD,
KNC dan KPC serta indikator keselamatan pasien.
2. Wewenang
a) Meminta diadakan pertemuan konsep, evaluasi dan revisi SPO
b) Meminta laporan dari Penanggungjawab unit kerja tentang KTD, KNC dan KPC
serta indikator keselamatan pasien
c) Meminta sekretaris untuk merekap laporan

E. Penanggung jawab monitoring evaluasi kinerja mutu dan keselamatan pasien

1. Uraian Tugas
a) Melaksanakan sensus harian indikator mutu dan indikator keselamatan pasien di unit
kerja
b) Membuat laporan bulanan, tahunan indikator mutu dan indikator keselamatan pasien
c) Membuat dokumentasi laporan KTD,KNC dan KPC di unit kerja
d) Menindak lanjuti pelaporan KTD ,KNC dan KPC
e) Mengkoordinir pelaksanaan kebijakan dan SPO mutu klinis dan keselamatan pasien
di unit kerjanya.
f) Bersama Penanggung Jawab unit membuat, mengevaluasi dan merevisi indikator
mutu, indikator keselamatan pasien
2. Wewenang
a) Meminta arahan dari Penanggung jawab unit untuk melaksanakan tugas
 [Type the document title] [Year]

b) Meminta fasilitas dan waktu kepada Penanggung jawab unit untuk melaksanakan
tugas
c) Melakukan koordinasi dengan rekan kerja untuk terlaksananya monitoring dan
evaluasi unit kerja dalam hal mutu klinis dan keselamatan pasien

Samarinda, 2017

drg. Aprilia Lailati