SURAT PERNYATAAN BERSAMA

( Kelebihan luas )

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami pemilik tanah yang berbatasan dengan tanah
milik EUIS MUKMILLAH sebagai berikut :

Utara : tanah milik ibu imih

Timur : tanah milik ibu Hj. Asyari
Selatan : Kali Cipanitik
Barat : tanah milik uci

Dengan ini menyatakkan bahwa tanah MILIK ADAT yang tercantum dalam kutipan
Letter C Desa / Kel. JAMPANGTENGAH C/SPPT No. 575/2916 Persil 89
Luas 125 M2 dan tercantum dalam Akta Jual Beli No. 352/2014 tanggal 18-12-2014
Desa/Kel. JAMPANGTENGAH Kecamatan JAMPANGTENGAH Kabupaten Sukabumi.

Tanah tersebut diatas setelah diukur oleh Kantor Pertanahan Kabupaten Sukabumi
hasilnya :
Tercantum dalam Kutipan C Desa ............................................. Luas : ....................M2
Tercantum dalam Akta Jual Beli Luas : 125 M2
Hasil Pengukuran (Peta bidang tanah)
Tanggal .......................... No. ................................................ Menjadi : ....................M2
Selisih luas (lebih) : .....................M2

Atas kelebihan luas tersebut kami Pemilik tanah yang berbatasan dengan tanah MILIK
ADAT atas nama EUIS MUKMILLAH tidak keberatan, tidak dirugikan dan menerima hasil
pengukuran tersebut untuk dicantumkan dalam sertipikat tanah atas nama :

EUIS MUKMILLAH
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan
dari pihak manapun. Apabila pernyataan ini tidak benar dan kemudian hari ada pihak yang
dirugikan. Maka kami bersedia dituntut sesuai hukum yang berlaku.

Sukabumi, .............................................
Yang membuat pernyataan Pemilik tanah yang berbatasan

1. Utara : tanah milik ibu imih ( ) 3.Selatan : Kali Cipanitik ( )

2. Timur : tanah milik ibu Hj. Asyari( ) 4.Barat : tanah milik uci ( )

Mengetahui :
Kepala Desa / Kelurahan JAMPANGTENGAH

........................................................................