Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Tesis, Disertasi, Makalah Profesional, dan Capstones UNLV

5-2010

Peran sistem visual, vestibular, dan somatosensori dalam

keseimbangan postural

Mary Grace Gaerlan

Universitas Nevada Las Vegas

Ikuti ini dan karya tambahan di: https://digitalscholarship.unlv.edu/thesesdisertations

Bagian dari Keperawatan Commons

Kutipan Repositori
Gaerlan, Mary Grace, "Peran sistem visual, vestibular, dan somatosensori dalam keseimbangan
postural" (2010). Tesis, Disertasi, Makalah Profesional, dan Capstones UNLV. 357.http://dx.doi.org/
10.34917/1598677

Tesis ini dilindungi oleh hak cipta dan/atau hak terkait. Itu telah dipersembahkan oleh Digital Scholarship@UNLV dengan izin dari
pemegang hak. Anda bebas menggunakan Tesis ini dengan cara apa pun yang diizinkan oleh undang-undang hak cipta dan hak
terkait yang berlaku untuk penggunaan Anda. Untuk penggunaan lain, Anda perlu mendapatkan izin dari pemegang hak secara
langsung, kecuali hak tambahan ditunjukkan oleh lisensi Creative Commons dalam rekaman dan/atau pada karya itu sendiri.

Tesis ini telah diterima untuk dimasukkan dalam Tesis, Disertasi, Makalah Profesional, dan Capstones UNLV oleh
administrator resmi Digital Scholarship@UNLV. Untuk informasi lebih lanjut silahkan hubungidigitalscholarship@unlv.edu.
PERAN VISUAL, VESTIBULAR, DAN SOMATOSENSORY

SISTEM DALAM KESEIMBANGAN POSTURAL

oleh

Mary Grace Gaerlan

Sarjana Sains
Universitas Nevada, Las Vegas
2006

Magister Sains
Universitas Nevada, Las Vegas
2010

Tesis diajukan untuk memenuhi sebagian dari

persyaratan untuk

Master of Science di Sekolah

Keperawatan Ilmu Kesehatan Sekutu
Divisi Ilmu Kesehatan

Perguruan Tinggi Pascasarjana

Universitas Nevada, Las Vegas

Mei 2010
Hak Cipta oleh Mary Grace Gaerlan 2010
Seluruh hak cipta
LULUSAN PERGURUAN TINGGI

Kami merekomendasikan tesis yang disiapkan di bawah pengawasan kami oleh

Mary Grace Gaerlan

berhak

Peran Sistem Visual, Vestibular, dan Somatosensori dalam

Keseimbangan Postur

diterima untuk memenuhi sebagian persyaratan memperoleh gelar

Master of Science dalam Keperawatan

Sekolah Keperawatan

Patricia Alpert, Ketua Komite

Susan Kowalski, Anggota Komite

Margaret Louis, Anggota Komite

Chad Cross, Perwakilan Fakultas Pascasarjana

Ronald Smith, Ph. D., Wakil Presiden untuk Penelitian dan Studi Pascasarjana
dan Dekan Graduate College

Mei 2010

ii
 ABSTRAK

Peran Visual, Vestibular, dan Somatosensori

Sistem dalam Keseimbangan Postur

oleh

Mary Grace Gaerlan

Dr. Patricia T. Alpert, Ketua Panitia Tesis

Associate Professor of Nursing
University of Nevada, Las Vegas

Integrasi komponen visual, vestibular, dan somatosensori adalah:

digunakan untuk menjaga keseimbangan postural seseorang. Kontrol postur berubah dari waktu ke waktu dan

goyangan tubuh meningkat seiring bertambahnya usia. Sistem sensorik yang berbeda mulai berkembang dan

perbaiki dimulai ketika anak-anak masih muda, sedangkan pada orang dewasa yang lebih tua mulai menurun.

Oleh karena itu, penting untuk mempelajari perubahan yang terjadi pada keseimbangan postural.

Sangat sedikit yang diketahui tentang keseimbangan orang dewasa muda. Jika masalah keseimbangan adalah

diidentifikasi pada awal kehidupan dewasa adalah mungkin untuk mencegah eksaserbasi penurunan keseimbangan

sebagai satu usia. Jika praktisi perawat menyadari apa sistem sensorik yang dominan untuk

keseimbangan penggunaan orang dewasa muda, mungkin strategi untuk melestarikan ini dapat menghindari jatuh sebagai

mereka menua. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji sistem sensorik apa yang mendominasi

untuk menjaga keseimbangan (misalnya, visual, vestibular, dan somatosensori) di antara orang-orang di

usia dua puluhan dan tiga puluhan mereka.

aku aku aku

 PENGAKUAN

Saya ingin mengambil kesempatan ini untuk berterima kasih kepada semua orang yang membuat ini

mungkin. Pertama-tama, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr. Patrlipceiart,A

yang terus mendorong dan mendorong saya untuk mencapai potensi penuh saya. Saya pribadi memukul

puncak utama dan lembah terdalam dalam penulisan skripsi ini, namun dengan suaranya

kepastian mengatakan kepada saya "semuanya akan baik-baik saja" dan membimbing saya melalui banyak hal dan

proses yang bertahan lama, saya mampu menaklukkan ketakutan saya dan menikmati hasilnya. Saya lengan depan

berterima kasih atas semua yang telah Anda lakukan untuk saya Dr. Alpert! Saya juga ingin tnokthDar.

Chad Cross untuk membantu saya dengan analisis data tesis saya dan mengambil waktu

menjelaskan hasilnya. Cross adalah orang yang sangat sabar dan memiliki hasrat untuk ;teaancdhing

tanpa dua elemen ini digabungkan, saya tidak akan dapat menulis dan memahami

data. Untuk keluarga dan teman-teman saya yang terkasih; yang membuatku tetap fokus dan mengingatkanku itu semua

yang harus dilakukan adalah bekerja keras, berusaha menjadi yang terbaik, dan selebihnya biarkan Tuhan yang melakukan. Disebutkan secara khusus

untuk ibuku yang luar biasa, Laura, pilar keberadaanku! Dan untuk ayahku, rG kelinci betina,

yang menelepon dan mengingatkan saya, ada cahaya di ujung terowongan. Bagi saya, ultima

reward bukanlah produk akhir, melainkan pelajaran yang telah saya pelajari dan proses di baliknya

dia. Saya juga menyadari bahwa untuk menghargai ketinggian yang lebih tinggi, satu muisllitnbgetow

mendaki dan jatuh sebelum mencapai puncak gunung. Setelah Anda mencapai tujuan, di sana

Anda akan belajar menghargai perjalanan menuju tujuan Anda. aku akan selalu em
ber dan selamanya

bersyukur untuk semua orang yang membantu saya mendaki dan mencapai "puncak gunung" saya.

iv
 DAFTAR ISI

ABSTRAK................................................. ........................................................ .................... aku aku aku

UCAPAN TERIMA KASIH ................................................................... ................................................ iv

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................... ........................................ 1

Pernyataan masalah ................................................ ........................................................ 3
Latar Belakang dan Signifikansi Keperawatan .............................................. .................. 4
Tujuan Studi ................................................................... ........................................................ .... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA TERKAIT.............................................................. ........ 5

Proses Pencarian dan Peninjauan ........................................................ ........................................ 5
Dinamika Sistem Keseimbangan............................................................ ............................... 6
Perbedaan Antara Saluran Visual dan Vestibular ................................................. 9
Kontribusi Proprioseptif Kontrol Postur ............................................. ..... 11
Stabilitas Postur Sepanjang Masa Hidup .................................................. ..................... 12
Perubahan Skor Tes Organisasi Sensorik ............................................ ........... 15
Pengaruh Latihan dalam Keseimbangan ............................................ ......................... 16
Ringkasan................................................. ........................................................ ............ 20

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL .................................................. .................. 21

Pertanyaan Penelitian ................................................... ................................................... 23
Definisi ................................................................... ........................................................ .......... 24
Asumsi................................................. ........................................................ ....... 24

BAB 4 METODOLOGI ................................................................... ..................................... 25

Pengaturan dan Desain ........................................................ ................................................... 25
Analisis Daya ................................................... ........................................................ ... 25
Sampel................................................. ........................................................ ................ 25
Prosedur ................................................... ........................................................ ........... 26
Peralatan ................................................. ........................................................ .. 27
Analisis data ................................................ ........................................................ ...... 31

BAB 5 TEMUAN
Contoh Deskripsi ................................................... ................................................... 32
Hasil................................................................. ........................................................ ............... 34
Analisis Data Lainnya ................................................................... ................................................... 34

BAB 6 PEMBAHASAN, KESIMPULAN, DAN REKOMENDASI.............. 38

Diskusi dan Interpretasi ................................................................... ................................. 38
Keterbatasan ................................................... ........................................................ ......... 42
Rekomendasi................................................................. ................................................. 43
Kesimpulan ................................................. ........................................................ ......... 44

v
LAMPIRAN A TABEL........................................................ ........................................................ .45

LAMPIRAN B UNLV INFORMED CONSENT.............................................. ................ 49

LAMPIRAN C KUESIONER KUALIFIKASI ................................................... ...... 53

LAMPIRAN D LEMBAR DATA DEMOGRAFI ............................................... .......... 57

LAMPIRAN E MESIN NEUROCOM................................................................ ........................ 60

LAMPIRAN F SURAT PERSETUJUAN ................................................ ......................... 62

REFERENSI ................................................. ........................................................ ............... 64

VITA ................................................... ........................................................ .................................. 69

vi
 BAB 1

PENGANTAR

Integrasi komponen visual, vestibular, dan somatosensori digunakan untuk

menjaga keseimbangan postural seseorang. Kontrol postural mewakili kompleksayinb teertpwl een

sistem sensorik yang melibatkan persepsi rangsangan lingkungan, menanggapi

perubahan, dan mempertahankan pusat gravitasi tubuh di dalam dasar penyangga

(Shaffer & Harrison, 2007).

Informasi sensorik utama untuk menjaga keseimbangan postural adalah visuteam l s. ya

Meskipun input vestibular sulit untuk diisolasi dan belum dipelajari secara ekstensif

tampaknya bekerja sama dengan sistem visual dan somatosensori untuk mempertahankan pos

kontrol (Merla & Spaulding, 1997). Sistem somatosensori juga terlibat dalam

menjaga keseimbangan postural dengan membuat kerangka muskuloskeletal tubuh menjadi oafw

status spasial dan mekanik mengenai rasa posisi, gerakan, nacned. bala

Orientasi postural dan keseimbangan adalah dua tujuan fungsional utama dari postural

kontrol. Orientasi postural mengontrol keselarasan dan nada tubuh dengan memperhatikan ttoy,gravi

permukaan pendukung, lingkungan visual, dan referensi internal (Horak, 2006). Itu

koordinasi strategi sensorimotor untuk menstabilkan pusat tubuh miansgsbdouth R

rangsangan yang diprakarsai sendiri dan dipicu secara eksternal merupakan postuqruailie garam (Horak,

2006). Sistem saraf pusat menggunakan referensi statis eksternal sa(lel).,gto interpret

gerakan relatif terhadap acuan sebagai gerakan tubuh (Merla & Spaulding, 1997).

Tubuh menggunakan mekanisme kompensasi seperti bergoyang dalam kaitannya dengan etneceretfoer

mempertahankan/mengembalikan orientasi tegak.

1
 Seiring bertambahnya usia, sistem sensorik yang digunakan untuk keseimbangan menurun bloisole,

1991; Cohen, Heaton, Congdon, & Jenkin, 1996; Merla & Spaulding, 1997; Memasak &

Woollacott, 2000; Liaw, Chen, Pei, Leong, & Lau, 2008; Ricci, Goncalves, Coimbra, &

Coimbra, 2009). Sejumlah penelitian telah menunjukkan kontrol optimal dari goyangan postural adalah

dicapai selama masa remaja akhir dan dipertahankan sampai sekitar usia 60 tahun (Lia

Chen, Pei, Leong, & Lau, 2008).

Orang dewasa yang lebih muda menggunakan pola respons dan strategi yang berbeda untuk mempertahankannya

keseimbangan (Ricci, Goncalves, Coimbra, & Coimbra, 2008). Tanggapan dan strategi

terkait dengan keseimbangan yang digunakan orang dewasa muda mungkin tidak sama dengan untuk otghreorua hal
s.eFor

contoh, sebuah studi yang dilakukan oleh Choy, Brauer, dan Nitz (2003), menunjukkan ketergantungan pada visi

untuk stabilitas postural terbukti pada permukaan penyangga yang berbeda pada wanita dari 40 hingga 80

tahun. Usia individu memiliki efek pada pengukuran goyangan batang tubuh

juga digunakan untuk menentukan stabilitas postural. Namun, kurangnya studi di antara

individu berusia 20-an dan 30-an mengarah pada spekulasi bahwa keseimbangan postural berada di puncak

efisien. Menurut Allum, Carpenter, Held-Ziolkowska, Adkin, Honegger, &

Pierchala (2001) kurangnya penglihatan memiliki konsekuensi yang merugikan pada kinerja

tugas sikap berkaki; trunk sway meningkat 3 kali lipat dengan mata tertutup. esdupthpeor ini

perlu mengevaluasi sistem sensorik yang didominasi pada kelompok usia yang lebih muda karena

keseimbangan di sektor populasi ini tidak dipelajari dengan baik.

Untuk menganalisis komponen interaksi sensorik untuk stabilitas postural, a

Evaluasi Sensory Organization Test (SOT) dilakukan dan tujuannya sesuai

dominasi kontrol postural orang-orang di usia dua puluhan dan tiga puluhan. Sensorik

Organization Test (SOT) Posturagrafi Dinamis Komputerisasi dapat dilakukan secara objektif

2
mengidentifikasi kelainan pada sistem visual, vestibular, dan somatosensori. sTtheemtest

mengisolasi berbagai kontribusi sensorik dengan menghapus atau mendistorsi avnisdu/a olr

input somatosensori ke kontrol postural (Wrisley, Stephens, Mosley, Woj, nowski

Duffy, & Burkard, 2007). SOT terdiri dari enam kondisi sensorik: (1) normal

penglihatan dengan dukungan tetap (dasar untuk mata terbuka); (2) tidak ada penglihatan dengan dukungan tetap

(dasar untuk mata tertutup); (3) visi referensi bergoyang dengan su tetap ;P
(4p) panas

visi dengan dukungan referensi bergoyang; (5) visi pendukung referensi bergoyang;

dan (6) visi bergoyang-referensi dengan dukungan bergoyang-referensi.

Pernyataan masalah

Di antara populasi yang lebih muda, keseimbangan yang baik mungkin merupakan prasyarat yang pasti

jenis pekerjaan seperti penyelamatan atau pekerjaan konstruksi, di mana keseimbangan perlu

optimal (Era, Sainio, Koskinen, et al., 2006). Defisit postural seperti impairneitdivceog

fungsi, penurunan input sensorik, penurunan respons motorik, dan penurunan sensorik

sistem integrasi merupakan faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan kemungkinan (fCfo ao
llsk &

Woolacott, 2000; Liaw, Chen, Pei, Leong, & Lau, 2008).

Berbagai penelitian diterbitkan yang berkonsentrasi pada kontrol postural di antara para remaja

populasi tua atau lebih tua. Namun, ada sedikit atau tidak ada studi yang memadai tentang postural

stabilitas yang berkaitan dengan populasi muda dan sistem sensorik apa yang digunakan n focrebala

mendominasi. Selanjutnya, dengan mengetahui norma-norma untuk kelompok usia tertentu, nNPs dapat

campur tangan dan meminimalkan kerusakan lebih lanjut dari kontrol postural dan mungkin berkembang

strategi pencegahan yang efektif untuk meminimalkan penurunan postural stytatbhia itu mungkin terjadi

dengan bertambahnya usia.

3
 Latar Belakang dan Signifikansi Keperawatan

Sangat sedikit yang diketahui tentang keseimbangan pada orang dewasa yang lebih muda. Jika saldo bermasalah

diidentifikasi di awal kehidupan dewasa, mencegah eksaserbasi keseimbangan usia dapat

dapat dihindari. Jika NP menyadari apa sistem sensorik dominan yang berfokus pada orang dewasa

gunakan, mungkin strategi untuk mempertahankan penurunan satu atau lebih dari tesis scyasntep balas dendam

jatuh seiring bertambahnya usia.

Praktisi perawat memiliki pelatihan lanjutan untuk menilai, mengevaluasi, dan

meresepkan intervensi terapeutik, oleh karena itu, berada dalam posisi untuk mengambil tindakan dari

studi seperti ini dan menggabungkan program kesehatan berbasis bukti yang tepat raotetigoin
kira-kira

untuk menjaga keseimbangan.

Tujuan Studi

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji fitur apa yang dominan dari sensorik

sistem (misalnya, visual, vestibular, dan somatosensori) digunakan untuk menjaga keseimbangan antara

orang berusia dua puluhan dan tiga puluhan.

4
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA TERKAIT

Proses Pencarian dan Peninjauan

Proses tinjauan pustaka dilakukan pada ratusan artikel cotvheri

periode 1985-2009. Kriteria untuk tinjauan literatur ini termasuk peer-red lihat

studi empiris, yang membahas interaksi sensorik dan keseimbangan postural dan

kombinasi topik berikut: penilaian, pengukuran, stabilitas, dan .cT pada

hterol

kriteria pengecualian termasuk surat kepada editor dan ulasan. Untuk mencoba kembali ticvleesarfrom

mesin pencari, kata-kata berikut, baik secara individual maupun dalam kombinasi digunakan:

sistem sensorik; organisasi sensorik; tes organisasi sensorik; byaolaunncge;dewasa;

dewasa paruh baya; vestibular; visual; proprioseptif; olahraga, dan somatoysseynstoerm.

Proses literature review menghasilkan 14 artikel yang memenuhi abio tevreiac. R

Dokumen diambil dari database penelitian: Academic Sreamrciehr,P

CINAHL, Perpustakaan Cochran, KesehatanSumber: Edisi Keperawatan/Akademik, PubMceodp, uSs,

dan Sports Discus melalui University of Nevada, Las Vegas. Selain nn

etInter

pencarian, hard copy buku diperoleh dari University of Nevada, Laass. sayuran

Sastra tentang sistem sensorik yang berbeda dan kontribusinya terhadap postural

keseimbangan ditinjau dan dianalisis. Sastra tentang stabriolitsysath postur postural ce umur

ditinjau dan didiskusikan. Selain itu, artikel penelitian yang diterbitkan salah satunya tseoefff

latihan dalam keseimbangan juga ditinjau dan dibahas.

5
 Dinamika Sistem Keseimbangan

Sistem Visual

Sistem sensorik dan perkembangan indera individu terjadi di

persepsi gerak aferen dan eferen. Gerak aferen adalah gerak

benda-benda yang berkaitan dengan lingkungan hidup; sedangkan, eferen berurutan ke emnotsvetom

mata, tubuh atau kepala (Kapoula & Thuan, 2006). Persepsi gerak aferen terdiri

dari dua sistem visual: fokus dan ambient. Sistem fokus juga dikenal sebagai aasl vciesniotrn,

mengkhususkan diri dalam persepsi gerakan objek dan pengenalan objek; sedangkan, ambien atau

penglihatan tepi sensitif terhadap adegan gerakan dan dianggap mendominasi keduanya

persepsi gerakan diri dan kontrol postural. Retina slip, bagian dari ffere . kemudian

persepsi gerak, terkait dengan perpindahan seseorang oleh saraf pusat sy

(CNS), dan digunakan sebagai umpan balik untuk goyangan kompensasi (Guerraz & Bronstein, 2008).

Meskipun fakta yang diketahui bahwa penglihatan adalah sistem sensorik utama yang digunakan dalam keseimbangan

(Poole, 1991; Merla & Spaulding, 1997; Uchiyama & Demura, 2009); itu harus diperhatikan

bahwa seseorang dapat berdiri dalam kegelapan dan tetap tegak. Namun, penelitian telah menunjukkan

osilasi tubuh lateral spontan sebagian besar berkurang ketika berdiri oixbajeectas f

dioda pemancar cahaya (LED) kecil di lingkungan yang gelap (Gzu& salah

Bronstein, 2008). Oleh karena itu, stabilitas postural meningkat dengan peningkatan jaringan

lingkungan visual. Ada juga parameter lain yang berkontribusi yang vaisfu kontrol feaclt

postur tubuh seperti ukuran dan lokalisasi objek, disparitas binokular, gerakan visual, visua

ketajaman, kedalaman bidang, dan frekuensi spasial.

Penglihatan tepi pada kontrol postural layak mendapat pengakuan. Itu

penglihatan tepi daripada penglihatan sentral memainkan peran penting dalam nin
ag
tak terpuaskan

6
sikap tenang. Sebuah studi yang dilakukan oleh Berencsi, Ishihara, & Inanaka (2005), menunjukkan su
waeld vi

Stimulasi bidang visual perifer mengurangi goyangan postural di theiodnireocf tthe

mengamati stimulus visual ke antero-posterior daripada medial-lT atheeraal.uthors

menyimpulkan visi periferal beroperasi dalam bingkai ref.eTre yang berpusat pada pemirsa hn
sebelumnya,

“Penglihatan perifer digunakan baik untuk stabilisasi visual dari goyangan tubuh spontan atau

goyangan tubuh yang diinduksi secara visual lebih mungkin terjadi karena ukuran bidang yang distimulasiulan
teid

daripada spesialisasi fungsional dari penglihatan tepi untuk kontrol postural” r(a Gzu&
eh

Bronstein, 2008, hal. 394).

Ada dua hipotesis yang mencoba menjelaskan bagaimana individu mempertahankan

stabilitas meskipun gerakan mataSayaTnSF:rendah danarus keluar teori. Ituarus masuk Proporsi teori

reseptor proprioseptif (misalnya, gelendong otot) dari otot ekstraokular

informasi tentang posisi dan perpindahan mata di orbit. Sedangkan

arus keluar teori menyatakan cabang dari aliran keluar saraf (misalnya, akibat wajar)ch oa
r ragne

salinan eferensi (misalnya, sinyal tentang gerakan mata) menginformasikan SSP untuk mempertahankan

konsistensi visual (Guerraz & Bronstein, 2008).

Sistem vestibular

Sistem vestibular unik dari sistem lain karena menjadi

segera multisensori dan multimodal. Misalnya, vestibularmsyinstteracts

dengan sistem proprioseptif digabungkan dengan pelepasan wajar dari plannagllowi motor

otak untuk membedakan gerakan kepala yang aktif dan pasif (Angelaki &

Cullen, 2008). Juga, baik sistem visual dan proprioseptif berinteraksi dengan vestibular

sistem di seluruh jalur vestibular sentral dan sangat penting untuk ardgapzoestural

kontrol.

7
 Batang otak mengandung neuron premotor dan neuron sensorik tingkat kedua yang

menerima input aferen dan mengirimkannya langsung ke motoneuron, menjadikannya sebagai sntreedamli

sirkuit latency pendek. “Jalur sederhana juga memediasi refleks veos-tsibpuinl al

yang penting untuk menjaga postur dan keseimbangan” (Angelaki & Cullen, 2008,)p . . 127

Interaksi jalur multisensor dan multimodal penting untuk peran yang tinggi

fungsi seperti persepsi gerak diri dan orientasi spasial dan itu sebagian besar karena

kompleksitas bawaan.

Sistem Somatosensori

Untuk mempertahankan ketenangan yang normal, sikap dan untuk mencapai sebagian besar dengan aman

aktivitas kehidupan sehari-hari, individu bergantung terutama pada input proprioseptif dan aknuetous.

SSP memproses input aferen multimodal dan mengintegrasikannya pada berbagai, rlevse ulting

dalam pemrosesan eferen untuk penembakan terkoordinasi dari multi alfa motoreuron dan

serat otot yang sesuai (Shaffer & Harrison, 2007).

Spindel otot memainkan peran penting dalam proprioception. Dia

mekanoreseptor yang menyediakan sistem saraf dengan informasi tentang otot

panjang dan kecepatan kontraksi, sehingga berkontribusi pada kemampuan individu untuk mengenali

gerakan sendi dan rasa posisi (Shaffer & Harrison, 2007). Spinode otot juga

memberikan umpan balik aferen yang menerjemahkannya ke refleksif dan vyoluntar yang sesuai

gerakan.

Organ lain yang berkontribusi terhadap informasi proprioseptif adalah tendon golgi

organ (GTO). GTO yang terletak di antarmuka tendon otot menyampaikan informasi ab
atoiut

gaya tarik, dan sensitif terhadap perubahan yang sangat kecil (Shaffer &sH ona,rr2i 007). Kapan

GTO diaktifkan, sinapsis neuron aferen di sumsum tulang belakang interneuhriocnhs, w

8
menghambat motoneuron alfa otot yang mengakibatkan penurunan ketegangan di dalam

otot dan tendon.

Perbedaan antara Saluran Visual dan Vestibular

Saluran visual dan vestibular diakui bertanggung jawab untuk

tindakan kompensasi dan biasanya dianggap terjadi secara otomatis dan od

walet vaell

respons kapan harus menghasilkan respons keseimbangan (Guerraz & Day, 2008; Guerraz &

Bronstein, 2008). Namun, bukti menunjukkan saluran visual dalam situasi tertentu, adalah

mampu menekan respon keseimbangan yang tidak sesuai. Misalnya, dalam tip visual oe
nrturba

Studi, ketika dinding dipindahkan secara tak terduga, itu menimbulkan respons seluruh tubuh terhadap

subjek ke arah yang sama. Ketika subjek memperoleh kendali arah dan

waktu gerakan dinding, responsnya benar-benar ditekan (Guerraz, 2 &0D

0a
8)

Data ini menunjukkan proses kognitif berinteraksi dan menekan bala ronlccehcaonntel.

Ada perbedaan penting antara kedua saluran. visuallcishanne

digunakan untuk menyampaikan kepada orang arah objek bergerak, sedangkan vestibular

menyalurkan tanggapan secara eksklusif untuk gerakan kepala di ruang angkasa dan bukan fenomena eksternal

(Guerraz & Hari, 2008). Guerrez dan Day (2008) mempelajari respon postural terhadap galvanic

Stimulasi vestibular (GVS) untuk membangkitkan respons seluruh tubuh pada subjek yang berdiri. Itu

subyek terdiri dari kelompok enam (rentang usia 23-33 tahun) dan gro2u (pagoef 1 range

23-49 tahun) orang dewasa sehat. Protokol penelitian memungkinkan seseorang untuk memberitahu subjoercethbaenfd

bagaimana rangsangan akan membuatnya merasa ke arah tertentu. Selama stimulasiGnVoSf

(0,5mA selama 3 detik) tubuh merespons dengan menekuk dan memiringkan ke sisi

anoda. Skor rata-rata di semua uji coba (kemiringan stabil yaitu n)-meningkatkan itu signifikanFT

(2, 10) = 25,5P < .01 dan lebih besar untuk kepala daripada untuk bagasi,

9
[berarti (SD) 1,31 (0,42)0 dan 1,07 (0,410)]. Hasilnya menunjukkan ruang-waktu

karakteristik GVS tidak terpengaruh oleh prediktabilitas rth acara mendatang

(Guerraz & Hari, 2008). Namun, hasil ini berbeda ketika saluran visual tidak

diuji dalam kondisi serupa. Dalam eksperimen visual, visunanlecl hwaas . subjek

ditekan tetapi masih memiliki dua saluran (yaitu, vestibular dan somatosensori)

informasi. Berbeda dengan eksperimen vestibular, vestibular subjek bfuolarm

riasi

ditekan dan mereka dibiarkan dengan satu saluran (yaitu, somatoseonb jadi
eruy)set d

untuk keseimbangan postural. Membatasi informasi visual dan somatosensori veay

mengubah efek prediktabilitas. Melihat sistem vestibular, utb hje cts memiliki akses

untuk informasi visual saat mereka sedang dirangsang dengan GVS. ResuG lt uVntukSr

respons yang ditimbulkan berkurang sekitar 40% ketika penglihatan tersedia cdotm o pare

ketika penglihatan dibatasi (Guerraz & Day, 2008).

Saluran vestibular berbeda secara fundamental dari saluran visual ketika

datang untuk menyeimbangkan kontrol (Guerraz & Day, 2008; Caudron, Boy, Forestier, & G, uerraz

2008). Dua belas (rentang usia 20-25 tahun) subjek berpartisipasi dalam studi ydbryonC,aLaki-laki,

Forestier, dan Guerraz (2008). Mereka menyelidiki apakah respons postural yang ditimbulkan oleh

gangguan proprioseptif, otomatis dan kebal terhadap harapan atau

dapat ditembus secara kognitif. Ketika saluran visual ditekan, subjew ctarweaosfa

gangguan yang akan datang kemungkinan besar disebabkan oleh agen eksternal daripada s

gerak (Guerraz, Thilo, Bronstein, & Gresty, 2001). Ini tidak benar dengan vertibula

saluran. Saluran vestibular mendeteksi akselerasi yang tidak ambigu dari kepala di ruang angkasa,

dan selalu mengisyaratkan gerakan diri (Caudron, Boy, Forestier, & Guerraz, 2008). bijih
tidak

efek yang konsisten pada respons seluruh tubuh yang ditimbulkan pada gangguan vestibular, baik

10
melalui tindakan sukarela atau melalui pengetahuan sebelumnya tentang peristiwa atau isyarat waktu.

“Supresi tidak terjadi meskipun subjek tahu kapan stimulus akan terjadi dan

memiliki potensi untuk membuat mereka bergoyang ke samping” (Guerraz & Day, 2008, hlm. 466).

Kontribusi Proprioseptif dari Kontrol Postur

Vaugoyeau, Viel, Amblard, Azulay, dan Assaiante (2007), mengisolasi peran dari

proprioception untuk menjaga tubuh dalam posisi tegak. Dalam studi mereka, 10 subyek sehat

(usia 28,6 +8) menjalani serangkaian tes sementara subjek berdiri di atas motor,

platform berputar satu arah dengan mata tertutup, dengan platform mtinr g

sinusoidal pada 0,01 Hz (100peak to peak) baik dalam arah pitch atau roll. Itu

kriteria penelitian berikut ini: (1) mempertahankan posisi vertikal pascasurseteaady sebagai:

mungkin; (2) menjaga jarak kaki 15 cm tanpa menekuk lutut; dan (3) remagih pri
ntufo

106 detik. Percepatan sudut maksimum platform w0/pantat2;0a.2nilai dengan baik

di bawah ambang deteksi kanal vestibular. Jika ada headraccoenle sudut terjadi

melampaui nilai ambang, itu tidak dihasilkan langsung dari pergerakan platform,

oleh karena itu, tidak terlibat dalam mengoreksi posturuarldainsct es yang diinduksi secara eksperimental

(Vaugoyeau et al., 2007).

Untuk menilai kontribusi visual pada orientasi segmental dan stabilisasi,

percobaan pendahuluan dilakukan pada lima subjek. subjek rebusan mengemudi dengan

mata mereka terbuka dan tertutup sementara gangguan lateral diterapkan pada sugpportin

peron; tidak ada efek yang signifikan dari penglihatan. Para penulis terus menggali

efek gangguan di bawah kondisi mata tertutup, yang tampaknya menjadi masalah utama ast re

kondisi untuk kontribusi proprioseptif untuk kontrol postural (Vaugoyeau et al., 2007).

11
 Hasilnya menunjukkan stabilisasi yang baik dari segmen-segmen di ruang angkasa adalah sigln bermanfaat

positif dalam kasus gangguan platform lateralTn=s7 : .19,P < 0,0001;T = 6.54,P <

0,001;T = 8.57,P < 0,0001;T = 3.35,P = 0,01, untuk kepala dan bahu, batang tubuh, dan panggul

masing-masing; dan dalam kasus perturba platform antero-posteriorTti=on4s.4: 6,P < 0,01;

T = 9.04,P = 0,00001;T = 6.81,P = 0,0001, masing-masing untuk kepala, badan, dan paha.

Data mengkonfirmasi dominasi penggunaan informasi proprioseptif

kontrol orientasi postural dengan tidak adanya penglihatan; gangguan postur

diterapkan di bawah ambang deteksi kanal vestibular memang mempengaruhi sntahnecaeltihy upright tegak

subjek muda (Vaugoyeau et al., 2007). Mungkin aman untuk mengatakan bahwa menggunakan

masukan proprioseptif membantu menstabilkan tubuh daripada sistem vestibular

Stabilitas Postur Sepanjang Umur

Kontrol postural berubah seiring waktu dan goyangan tubuh meningkat seiring bertambahnya usia.

“Penurunan fungsi keseimbangan jelas dimulai pada yoaugneg relatif dan lebih lanjut

dipercepat dari sekitar 60 tahun ke atas” (Era, Sainio, Koskinen, Haavistao,, & Vaar

Aroma, 2006, hal. 204). Menurut Poole (1991), pemeliharaan postur dan keseimbangan

membutuhkan integrasi sistem visual, vestibular, dan somatosensori hn

etdif

sistem sensorik mulai berkembang dan disempurnakan mulai saat anak-anak masih kecil ngin, sedangkan

orang dewasa yang lebih tua itu mulai menurun. Oleh karena itu, penting untuk mempelajari chantgo ecscuhrain

keseimbangan postur.

Liaw, Chen, Pei, Leong, dan Lau (2008) membandingkan karakteristik keseimbangan

di antara kelompok usia yang berbeda menggunakan computerized dynamic posturography (CDP). Itu

populasi dalam penelitian ini terdiri dari 107 subjek sehat berusia antara 16 dan 80 tahun,

dibagi menjadi tiga kelompok: muda (16-39 tahun), setengah baya (40-59 tahun), dan

12
lanjut usia (60-80 tahun). Para peserta berdiri di atas platform yang tetap dan membuang-buang dubtojec

enam kondisi: (1) berdiri di atas panggung tetap dengan mata terbuka, (2) berdiri di atas panggung tetap

platform dengan mata tertutup, (3) lingkungan visual bergoyang dengan platform tetap, e(s4) ey

terbuka dan platform bergoyang, (5) platform bergoyang dan mata tertutup, dan (6) keduanya visual

mengelilingi dan platform muncul bergoyang dengan mata terbuka. Tujuan dari enam

kondisi adalah untuk mengisolasi sistem sensorik yang berbeda (yaitu, visual, vestib dlar, a
tidak

somatosensori) digunakan untuk keseimbangan. Kondisi satu dan dua mengukur dasar pasien

stabilitas. Dalam kondisi tiga surround visual bertentangan, sedangkan kondisi empat saja

masukan somatosensori bertentangan. Sedangkan pada kondisi lima dan kondisi enam

input visual surround dan somatosensori bertentangan; tes ini mengisolasisitbhuelavrest

sistem.

Ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara thdedlm umur dan muda

grup (81,7 +8,9 vs 87,6 +6,9P < 0,01 dalam kondisi empat; 65.0 1 + 0,4 vs. 74,9 +8,0P <

0,01 dalam kondisi lima dan; 65.11+1.0 vs. 72.0 +11.6,P < 0,01 dalam kondisi enam,

masing-masing). Secara keseluruhan, kelompok lansia memiliki rata-rata terendah sehingga r rm

esaxfimal dan
bersama

stabilitas rata-rata di semua subtes SOT. Rata-rata skor stabilitas kelompok masing-masing adalah

67,6+6,5, dan secara statistik berbeda dari kelompok lain (vs 75 6.7
3+muda

kelompok,P < 0,01; vs. 69,9 +5,8 kelompok paruh baya,<0,05). Rata-rata kelompok lansia

skor stabilitas maksimal juga berbeda secara signifikan frtohm e kelompok muda dalam subtes

4-6 (79,0 +9.0 vs. 87,6 +6,9,P < 0,001). Data juga menunjukkan mayoritas jatuh

terjadi pada kondisi lima dan enam (Liaw et al., 2008). Karena hanya input vestibular yang

tersedia sebagai referensi orientasi yang akurat, mungkin ada: fungsi devfeicsitibular

13
atau kemungkinan disfungsi sistem saraf pusat ketika tidak ada respons adaptif terhadap

secara bersamaan mengubah isyarat visual dan somatosensori (Liaw et al., 2008).

Era, Saino, Koskinen, Vaara, dan Aromaa (2008) menguji secara acak 7.979 subjek

berusia 30 tahun ke atas untuk kontrol keseimbangan postural menggunakan platform kekuatan dan incgonsist

dari empat kondisi pengujian: berdiri normal dengan mata terbuka dan tertutup (keduanya 30 detik),

semi-tandem (20 detik), dan tandem berdiri dengan mata terbuka (20 detik). studi ini

Temuan menunjukkan ada perbedaan keseimbangan antara oaugpes yang berbeda, gw r mana

diucapkan di antara subjek muda dan setengah baya. Hasil platform kekuatan untuk fir

tes, berdiri normal selama 30 detik dengan mata terbuka menunjukkan andasnitga yang jelas ng
ifiec-

terkait peningkatan kecepatan di anterior-posterior (AP) dan medio(lM atLe)rafol r the

pergerakan pusat tekanan (COP), p < 0,0001. Perbedaannya adalah antara

kelompok setengah baya (30-39, 40-49, dan 50-59 tahun), tetapi perbedaan ini menjadi lebih

terlihat jelas setelah usia 60 tahun (Era et al., 2008). Padahal, kecepatan ML aktif

rata-rata tiga kali lipat lebih besar pada kelompok usia yang lebih muda dibandingkan dengan nornmda aith
inlgstw

Buka mata. Untuk berdiri tandem, kelompok usia yang lebih muda (30-39, 40-49, dan 50-59 tahun

lama) mendapat skor dari 94,1 hingga 98,4%, yang juga menunjukkan efek langit-langit tes yang jelas

kelompok. Temuan ini menunjukkan ada peningkatan yang signifikan dari 30-3s9oyfeagre dan

hingga 80+ tahun dalam kecepatan dan gerakan rata-rata di COP selama berdiri di

posisi normal dengan mata terbuka dan tertutup, dan selama berdiri semi-tandem dan tandem

(Era et al., 2008).

Hasil penelitian menunjukkan mekanisme kontrol postural mulai toradteterio

selama tahun-tahun awal dan perbedaannya terlihat jelas antara muda dan setengah baya tssubjec

(Era et al., 2006). Perbedaan antara penerima subjek muda dan setengah baya

14
lebih dapat diamati pada kondisi pengujian yang lebih menuntut (yaitu, berdiri dengan mata tertutup)

daripada saat berdiri normal dengan mata terbuka.

Perubahan Skor Tes Organisasi Sensorik

Ada perbedaan kinematika gerakan antara orang dewasa muda dan orang tua

dewasa, dan antara dewasa muda dan setengah baya (Cohen Heaton, Congdon, & Jenkins,

1996). Untuk menguji perbedaan di antara empat kelompok usia: 18-44 tahun (you6n9g), 45-

tahun (pertengahan baya), 70-79 tahun (tua), dan 80-89 (lansia), posturografi adalah

dikelola menggunakan idcynam terkomputerisasi EquiTest (NeuroCom International)

sistem tes postur. Enam kondisi tes organisasi sensorik)ta(sSOT

dijelaskan sebelumnya oleh Era et al. (2006) diberikan kepada mata pelajaran.

Skor ekuilibrium pada SOT menunjukkan pengaruh utama yang signifikan terhadapFa(g3e,9 : 0) =

23.24,P < 0,0001, dan kondisi pengujianF n:(5,90) = 355.91P, < 0,0001, dan usia yang signifikan

dengan interaksi kondisi pengujianF: (3,5,15) = 8.1P, <0,0001. Tes Bonferroni di satu

persen tingkat signifikansi tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara ue

psgfror

kondisi satu (misalnya, platform tetap dengan mata terbuka). Subjek muda memiliki daya saing

skor lebih tinggi dari subjek lama pada kondisi dua (misalnya, platform tetap dengan mata

tertutup), empat (misalnya, mata terbuka dan platform bergoyang), dan lima (misalnya, eyeedsacnld os

platform bergoyang); dan dalam kondisi dua sampai enam; (misalnya, surround visual dan

platform muncul bergoyang dengan mata terbuka) subyek muda memiliki signifhicigahnetlry

skor dibandingkan subjek yang lebih tua. Pada kondisi empat hingga enam shuabdjects paruh baya

skor yang jauh lebih tinggi daripada subjek yang lebih tua. Menggunakan Bonfee rrsotnsiatt lima

persen tingkat signifikansi, subyek muda dan setengah baya memiliki signyifihciagnhtel r

skor dari subyek lama pada kondisi tiga. Secara umum, uji homogeny airtiyanocfe di

15
kondisi lima dan enam menunjukkan subjek yang lebih muda memiliki variabilitas yang lebih sedikit daripada yang lama

dalam kondisi enam, subjek muda berbeda dari kelompok lain kurang dari satu

tingkat persen.

Data yang dikumpulkan dari penelitian ini menunjukkan ada asosiasi usia

kemampuan untuk menjaga keseimbangan dinamis, yang mungkin mencerminkan perubahan usia-rdelanteatomik dalam

sistem vestibular (Cohen, Heaton, Congdon, & Jenkins, 1996). Temuan ini mungkin

bermanfaat untuk beberapa implikasi untuk terapi di kalangan muda dan odludletsr.aIf

orang dewasa yang lebih muda dan yang lebih tua menggunakan strategi yang berbeda untuk mempertahankan kualitas mereka dengan baik,

maka pelatihan harus bervariasi. Rejimen pelatihan standar dapat bermanfaat bagi youngecrtsu, bjut

rejimen ini mungkin tidak bermanfaat bagi orang dewasa yang lebih tua, yang pola pergerakannya rysm

kemampuan fisik individu mereka menurun (Cohen, Heaton, Congdon, & Jenkins., 1996)

Efek Latihan Keseimbangan

Ada banyak manfaat kesehatan dalam melakukan olahraga (Subasci,eG le

k, e &

Aksakoglu, 2008; Malliou, Gioftsidou, Beneka, & Godolias, 2004; McLeod, Armstrong,

Miller, & Sauers, 2009). Beberapa manfaat kesehatan termasuk perbaikan postural

keseimbangan dan proprioception, pengurangan cedera ekstremitas bawah, dan pencegahan

cedera terkait olahraga di kalangan individu muda.

Untuk mencegah kemungkinan cedera selama aktivitas fisik atau olahraga, latihan pemanasan

dilakukan. Subasi, Gelecek, dan Aksakoglu (2008) mengeksplorasi efek dari efnd
t berbeda

periode pemanasan pada proprioception lutut dan keseimbangan dalam konteks pencegahan cedera. Itu

peneliti merekrut 30 subjek sehat (19 wanita, 11 pria; usia rata-rata 02,9 09
. 70 +

tahun) dan membagi peserta secara acak menjadi kontrol (n = 10) dan dua latihan

(n1=n2=10) kelompok. Pengukuran proprioseptif dan keseimbangan diperoleh psreeexerci

16
dan pasca latihan di antara dua kelompok latihan. Latihan groupgsivw energi-

up latihan dengan panjang yang berbeda (kelompok 1, 5 menit; kelompok 2, 10 menit), sedangkan,

kelompok kontrol tidak diberikan program latihan. Proprioseptif dan keseimbangan

pengukuran juga diambil dan diulang setelah 10 menit antara wxaerm rci-suepse .
0
Dalam kelompok latihan, Joint Position Sense (JPS) diuji0,d3a0t0,1a5nd 60

fleksi lutut (KF) pada perangkat JPS dan keseimbangan diukur menggunakan

NeuroCom Balance Master System. Saldo peserta dievaluasi Klinis Muosdinifgied

Uji Integrasi Sensorik Keseimbangan (mCTSIB) dan Batas S l S).

ityta(bLiO Itu

tes diulang tiga kali dengan waktu istirahat sepuluh detik bea hetn
Est.
dua kali

Hasil utama dari penelitian ini menunjukkan peningkatan yang signifikan untuk KF dari JPS

dari 300 kanan (Kanan) KF, 150 kiri (L) KF, dan 600 L KF di grup satu. Di grup dua, KF dari JPS

0F.
nilai meningkat untuk semua sudut kedua lutut melebihi0P , tR6K Hasil saldo

pengukuran menunjukkan peningkatan yang signifikan untuk berdiri di atas busa tanpa mata

(EC) dan kecepatan pada kelompok satu dibandingkan dengan preexercPadalah<e0(.05). Di

kelompok dua, set kedua pengukuran, LOS mengukur signifikansi pasca latihanpn
rotlvyeidmdibandingkan

dengan latihan sebelumnya.

Studi menunjukkan latihan pemanasan memiliki peran penting dalam mencegah

cedera muskuloskeletal selama latihan, aktivitas olahraga, dan peningkatan posisi

parameter rasa dan keseimbangan (Subasi, Gelecek, & Aksakoglu, 2008). Selain itu, mereka yang

melakukan periode latihan pemanasan 10 menit menunjukkan improin yang lebih besar semangat

proprioception daripada kelompok yang melakukan periode pemanasan 5 menit.

Latihan keseimbangan dapat meningkatkan proprioception karena pelatihan otak untuk

mengenali posisi segmen tubuh setiap saat (Malliou et al., 2004).

17
Mekanoreseptor dari elemen anatomi seperti tendon, otot, dan tsliagraeme

diaktifkan dan mencegah cedera anggota badan, dengan demikian, dapat mengurangi cedera tulang raenadseinc

kemampuan keseimbangan.

Malliou dkk. (2004) menyelidiki pengaruh pelatihan keseimbangan pada proporsi ce

dan pada cedera ekstremitas bawah. Menggunakan sampel 100 pemain sepak bola muda dari empat

tim sepak bola yang berbeda (misalnya, kelompok eksperimen N=50 dan kelompok kontrol .NT= h5
e0)

kelompok eksperimen menerima program pelatihan propriosepsi dua kali satu wnedekw, itah 20-

sesi menit. Program pelatihan proprioception termasuk latihan keseimbangan

dilakukan pada: (1) perangkat keseimbangan “Sistem Stabilitas Biodex”, (2) pelatihan mini nep,oal nd (3)

papan keseimbangan. Lebih khusus lagi, dalam kelompok eksperimen, particaipttaenm tspted to

menjaga keseimbangan saat mereka melakukan kelincahan sepak bola, sucehaadserhs (Malliou et

al., 2004). Kelompok kontrol menerima pelatihan sepak bola yang sama dengan yang dikeluarkan rgim roeunpt, a

tetapi tidak menerima program pelatihan proprioseptif.

Menggunakan ANOVA dengan tindakan berulang, kelompok eksperimen mengungkapkan

perbedaan yang signifikan antara tindakan pra dan pasca pelatihan. Temaexnpearligroup

menunjukkan peningkatan dalam semua tes keseimbangan: indeks stabilitas total F (1,49) =P4< 4.57

0,001, indeks stabilitas anterior-posterior F (1,49) = 35.P22<00.001, dan medial-lateral

indeks stabilitas F (1,49) = 3,52P7<0,05.

Hasil penelitian menunjukkan protokol latihan keseimbangan yang digunakan adalah

cara yang efektif untuk meningkatkan kemampuan proprioseptif dan juga mengurangi keterbatasan

tingkat cedera. Tingkat cedera dari kelompok eksperimen dilaporkan pada 6e0r lliomwb

cedera, sedangkan, kelompok kontrol melaporkan 88 cedera ekstremitas bawah. Inisrfeusrtuhlter

18
menekankan pentingnya olahraga dengan membantu meningkatkan proprioseptif, menurunkan

kekakuan otot, dan mengembalikan ketidakseimbangan otot (Malliou et al., 2004).

“Keseimbangan yang buruk telah dikaitkan dengan peningkatan risiko cedera di kalangan atlet”

(McLeod, Armstrong, Miller, & Sauers, 2009, hal. 465). Dilaporkan bahwa lebih dari 6.000

atlet menderita cedera terkait olahraga dan lebih dari 25% dari cedera ini nreasuloltsis of

lebih dari tujuh hari partisipasi. Oleh karena itu, sangat penting untuk idm enetcifhyanisme

yang mencegah cedera dan dapat meningkatkan keseimbangan.

Sebuah uji coba terkontrol nonrandomized digunakan untuk menentukan apakah ada

keuntungan setelah berpartisipasi dalam program pelatihan neuromuskular. Subcjoencst terdiri dari 62

pemain basket SMA putri dibagi menjadi dua kelompok: pelatihan (n = 37) dan

kontrol (n = 25). Kelompok pelatihan diberikan enam minggu neuromusculnairn-g mengikuti

termasuk plyometric, fungsional-penguatan, keseimbangan, dan stabililtlye-xbearcises. Itu

program terdiri dari dua sesi per minggu selama enam minggu, berlangsung satu setengah jam

dan termasuk pretest dan posttest. Subyek kemudian diputar melalui empat nrt berbeda

stasiun: (1) penguatan fungsional (30 menit), (2) plyometrics (20 m)i,n(u3t)es

latihan kelincahan (10 menit), dan latihan keseimbangan (10 menit). kontrol glrsooup

memiliki pretest dan posttest tetapi tidak diberikan pelatihan neuromuskular formal.

Data diperoleh untuk Balance Error Scoring System (BESS)aa nd St

Excursion Balance Test (SEBT) sebelum dan sesudah periode enam minggu h fotrhbeot

kelompok intervensi dan kontrol. Kelompok pelatihan menunjukkan penurunan yang signifikan

Kesalahan BESS pada posttest, dibandingkan dengan pretest dan control group (P = 0,003).

Latihan keseimbangan khususnya pada single-foam dan tandem-foam tci ons juga mendapat skor

secara signifikan lebih sedikit kesalahan dalam BESS di antara kelompok yang dilatih dibandingkan dengan coT trio
tidak

19
studi menunjukkan program pelatihan neuromuskular dapat meningkatkan baanldanc

kemampuan proprioseptif di antara atlet wanita sekolah menengah, dan itu bersifat positif

ukuran keseimbangan klinis seperti BESS dan SEBT.

Ringkasan

Singkatnya, keseimbangan postural dicapai melalui integrasi visual,

vestibular, dan sistem somatosensori. Menurut banyak penelitian, athrteicl

sistem visual adalah sistem sensorik utama yang digunakan untuk mempertahankan posisi tegak lurus

(Kapoula & Thuan, 2006; Shaffer & Harrison, 2007; Poole, 1992; Uchiyama & Demura,

2009). Sistem vestibular berinteraksi dengan sistem proprioseptif ditambah dengan

pelepasan wajar dari rencana motorik, memungkinkan otak untuk membedakan alyctcivoemped untuk

dari gerakan kepala pasif. (Angelaki & Cullen, 2008). Selain itu, baik visual maupun

sistem proprioseptif berinteraksi dengan sistem vestibular di seluruh thrael cent

jalur vestibular dan sangat penting untuk tatapan dan kontrol postural. Ttoesseonm melambung

sistem berkontribusi untuk mempertahankan sikap tenang yang normal dan untuk mencapai dengan aman rie
tim

dari aktivitas kehidupan sehari-hari.

Perubahan postural dan peningkatan goyangan dapat dilihat sepanjang umur.

Penurunan fungsi keseimbangan dapat dilihat pada tahun-tahun awal dan progresif sseitveeriloyrate

dari sekitar 60 tahun ke atas (Era, Sainio, Koskinen, Haavisto, Vaara, & Aromaa, 2006).

SOT adalah alat yang dapat membantu dokter menentukan sensasi yang terpengaruh y sythat
ketentuan

berkontribusi pada keseimbangan postural, sehingga intervensi yang tepat dapat dilakukan. Furreth, ermo

program latihan atau keseimbangan telah terbukti membantu meningkatkan keseimbanganyaom unogng

atlet. Semoga penelitian ini dapat menunjukkan kepada para pembaca tentang pentingnya menjalankan perannya

dengan perbaikan keseimbangan postural.

20
 BAGIAN 3

KERANGKA KONSEPTUAL

Model teoritis untuk penelitian ini disajikan dan dibahas. Riset

pertanyaan, hipotesis, dan definisi yang dikembangkan dari komponen model ini adalah:

juga disajikan dan didiskusikan.

Model Sistem Neuman

Model Sistem Neuman dikembangkan saat Betty Neuman mengajar di

kesehatan mental masyarakat di University of California, Los Angeles, dan sitfiw rasa

diterbitkan pada tahun 1972. Model Neuman menggunakan pendekatan sistem yang berfokus pada manusia

kebutuhan untuk perlindungan atau bantuan dari stres. Betty Neuman percaya coaf usstreesss bisa

diidentifikasi; dan melalui proses identifikasi, perawat dapat memperbaiki tthioensitua

dengan menyepakati tujuan bersama, dan menggunakan konsep pencegahan sebagai

Model sistem Neuman juga berorientasi pada kesehatan dan holistik. Modusnya alteinsteg

lima variabel, yang terdiri dari fisiologis, psikologis, sosial budaya,

perkembangan, dan spiritual. Variabel-variabel tersebut berinteraksi dan idealnya berfungsi secara harmonis

kaitannya dengan stresor lingkungan internal dan eksternal (Neuman, 1995).

Ada sepuluh asumsi model sistem The Neuman: (1) setiap individu

klien atau grup karena sistem klien adalah unik; (2) banyak yang diketahui, tidak diketahui, dan universal

stresor ada. Masing-masing berbeda dalam potensinya untuk mengganggu tingkat sutsaubaility klien atau

garis pertahanan normal; (3) setiap sistem klien/klien telah mengembangkan kisaran normal dari

tanggapan terhadap lingkungan yang disebut sebagai garis normal pertahananananbdeit c

digunakan sebagai standar untuk mengukur penyimpangan kesehatan normal; (4) tanyakan kembali

melalui garis pertahanan normal ketika garis pertahanan fleksibel tidak dapat lagi melindungi

21
sistem klien/klien terhadap stresor lingkungan; (5) dengan hinetahestate dari

kesehatan atau penyakit, klien adalah gabungan dinamis dari interrelhaitpiosnosf the

variabel; (6) garis resistensi berfungsi untuk menstabilkan dan menyesuaikan kembali hteto seperti biasa

kondisi kesehatan; (7) pencegahan primer berkaitan dengan pengetahuan umum ieedainppthe

penilaian dan intervensi klien, untuk mengidentifikasi dan mengurangi atau mengurangi poosrsaibcltual

faktor risiko yang terkait dengan stresor lingkungan untuk mencegah kemungkinan;e(a8c)

pencegahan sekunder adalah ketika sistem klien/klien bereaksi terhadap str, easpsporrospriate

peringkat intervensi diprioritaskan, dan perawatan diimplementasikan toe rte hdeuirc

efek berbahaya; (9) pencegahan tersier menggerakkan klien kembali ke cualnanr er menuju

pencegahan primer dengan faktor rekonstitusi dan pemeliharaan; dan (10) klien

sistem dalam pertukaran energi konstan dinamis dengan lingkungan (Neuman . , 1995)

Menurut Neuman (1995), garis pertahanan normal adalah adaptasi dari kesehatan

dikembangkan dari waktu ke waktu oleh individu atau sistem. Garis pertahanan normal dapat digunakan

sebagai standar atau sebagai garis dasar untuk individu atau sistem dan dapat membantu

ojo
membedakan dari situasi kesehatan untuk penyimpangan. Seberapa baik lima variabel ustad

stresor lingkungan menentukan stabilitas atau kebiasaan klien sssl. Itu

garis pertahanan fleksibel adalah penghalang pelindung yang mengelilingi dan melindungi thael lnin
oR
e

pertahanan dari invasi stres (Neuman, 1995). Ketika garis pertahanan fleksibel

tidak mampu melindungi klien dari stresor, stresor menciptakan menunggu klien

dengan menyerang garis pertahanan normal. Garis pertahanan normal, yaitu cod tidak ada

dinamis—memperluas atau menyusut seiring waktu.

Studi ini berfokus pada garis pertahanan normal dalam kaitannya dengan dewasa muda dan

keseimbangan postur. Dengan melakukan SOT pada dewasa muda, data dikumpulkan eiddetnhte jika saya

22
 norma untuk kelompok usia ini mengenai dominasi sistem sensorik di posatunrcael ;bal

dengan demikian, hasilnya dapat digunakan sebagai standar untuk kesehatan. Setiap stresor darirothnemenvt i

dapat sangat mempengaruhi keseimbangan dan stabilitas postural terutama garis wheflnexthibele

pertahanan tidak cukup melindunginya. Dengan mengetahui nilai normal eahcehsoefntsory

sistem yang digunakan orang dewasa muda terutama untuk mencapai keseimbangan postural t fparlles,

NP dapat menggunakan nilai-nilai ini untuk memperkuat garis pertahanan normal dengan menerapkan

intervensi untuk membantu klien mempertahankan stabilitas selama kondisi stres. Theodllaetcatecd

juga dapat dieksplorasi lebih lanjut untuk membantu dokter dalam mengembangkan initoenrvsent terapeutik

ditujukan untuk populasi dewasa muda.

Pertanyaan Penelitian

Berdasarkan komponen model sistem Neuman, penelitian ini mencoba untuk:

menjawab pertanyaan penelitian berikut ini:

1. Manakah dari tiga sistem postual (visual, vestibular, atau somatosensoreyd) adalah kita?

terutama untuk menjaga keseimbangan di antara orang dewasa dine D iarn2d 3rd dekade kehidupan?

Hipotesis: Dewasa muda di dalamnyanRD2 dan 3rd dekade kehidupan sebagian besar menggunakan visual

sistem untuk menjaga keseimbangan daripada vestibular atau somatosensomryss.yste

2. Apakah ada perbedaan stabilitas postural pada orang dewasa muda di usia 20-an croem? d ptoatosis dalam

usia 30-an mereka?

Hipotesis: Akan terdapat perbedaan stabilitas postural pada penurunan gaptiostural pada

orang dewasa berusia 30-an dibandingkan dengan mereka yang berusia 20-an.

3. Apakah orang dewasa muda yang melaporkan latihan rutin (dalam bentuk atau durasi tertentu? baru)

keseimbangan yang lebih baik daripada mereka yang tidak berolahraga?

23
Hipotesis: Dewasa muda yang melaporkan olahraga rutin (dalam bentuk apa pun otirodnuoraf

waktu) memiliki keseimbangan yang lebih baik daripada mereka yang tidak.

definisi

Istilah kunci yang digunakan dalam tesis ini secara operasional didefinisikan di bawah ini:

1. Dewasa muda didefinisikan sebagai laki-laki atau perempuan dengan rentang usia 20-29 tahun bagi mereka yang berada di

usia 20-an dan 30-39 tahun untuk mereka yang berusia 30-an.

2. Keseimbangan postural adalah massa tubuh yang terdistribusi secara optimal relatif terhadap gaya gravitasi

menggunakan sistem visual, vestibular, dan somatosensori.

3. Sistem visualdidefinisikan sebagai kondisi empat dibagi dengan kondisi satu pada SOT sebagai

diukur dengan mesin keseimbangan master NeuroCom.

4. Sistem vestibulardidefinisikan sebagai kondisi lima dibagi dengan kondisi satu di SOT sebagai

diukur dengan mesin keseimbangan master NeuroCom.

5. Sistem somatosensori didefinisikan sebagai kondisi dua dibagi dengan kondisi satu pada SOT

seperti yang diukur pada mesin keseimbangan master NeuroCom.

6. Integrasi sensorikdidefinisikan sebagai skor lengkap dari kondisi satu sampai enam pada

SOT pada mesin NeuroCom.

7. Olahraga didefinisikan sebagai melakukan aktivitas fisik apa pun dalam jenis atau durasi apa pun

seperti yang dilaporkan sendiri oleh subjek pada kuesioner.

Asumsi

Pernyataan berikut asumsi dibuat untuk penelitian ini:

1. Peserta akan menjawab kuesioner kualifikasi dengan sebenar-benarnya.

2. Peserta mampu mematuhi arahan yang diberikan oleh iignavteosrt(PI) utama

(yaitu, membuka mata atau menutup mata).

24
 BAB 4

METODOLOGI

Studi cross sectional deskriptif ini meneliti sensorik dominan ryssyste

digunakan secara seimbang di antara orang dewasa usia 20-an dan 30-an. Data ini adalah bagian dari data untuk

studi lebih besar yang sedang berlangsung, yang menilai keseimbangan di seluruh rentang hidup. thoedomlogi

dilakukan untuk penelitian ini dijelaskan di bawah ini.

Pengaturan dan Desain

Desain cross-sectional deskriptif memeriksa penggunaan sistem sensorik

keseimbangan antara orang dewasa di usia 20-an dan 30-an. Pengujian berlangsung di UNLV secara fisik

laboratorium riset terapi. Para peserta ditempatkan pada balacnhcin eem (yaitu,

Smart Balance Master) dan instruksi diberikan. Tes berlangsung ampaptreolyxi20

menit.

Analisis Daya

Berdasarkan estimasi Cohen (1988) dari median effect size (F=25), kekuatan 80%

dan alpha = 0,05, untuk studi korelasi ukuran sampel ditetapkan pada N=125. Pelajaran ini

termasuk data untuk 194 individu usia 20-an dan 30-an, yang memenuhi ukuran sampel

sesuai dengan analisis kekuatan.

Sampel

Para peserta adalah sukarelawan, direkrut dari populasi siswa dan/atau

adalah karyawan di UNLV. Sampel kenyamanan diperoleh dengan approaacshsinegs cl

di mana instruktur bersedia untuk memiliki siswa mereka berpartisipasi dalam thye. sAtu sdan

insentif, instruktur memberi siswa kredit ekstra jika mereka mengikuti studi.

25
Mahasiswa yang berminat untuk berpartisipasi diminta untuk menghubungi PI viatoesmcahiel dule

janji untuk pengujian.

Mereka yang termasuk dalam penelitian ini memenuhi kriteria inklusi berikut:

1. Tidak ada trauma pergelangan kaki atau lutut yang memerlukan perhatian medis termasuk operasi w thitehipnast

tahun.

2. Tidak ada riwayat pusing, kehilangan kesadaran, gangguan kardiovaskular, atau

insufisiensi kardiovaskular.

3. Tidak ada riwayat gangguan telinga bagian dalam.

4. Tidak ada riwayat gangguan sistem saraf atau psikiatri.

5. Tidak ada riwayat jatuh yang tidak dapat dijelaskan.

6. Tidak ada riwayat nyeri pinggang atau patologi/nyeri pinggul yang dapat mempengaruhi keseimbangan.

7. Tidak ada masalah visual yang tidak diperbaiki.

8. Kesediaan untuk berpartisipasi dan mampu memahami instruksi.

Kriteria pengecualian:

1. Peserta yang saat ini memiliki riwayat salah satu kondisi yang disebutkan di atas

dikutip.

2. Mengkonsumsi obat-obatan yang dapat mengubah keseimbangan.

Prosedur

Para instruktur didekati dan mengizinkan penyelidik utama (PI)

berbicara di depan kelas tentang penelitian ini. Jika instruktur menyetujui, presentasi singkat dapat dilakukan

disajikan ke kelas. Para siswa yang tertarik untuk berpartisipasi k edr untuk

hubungi PI melalui email. Setelah dijadwalkan untuk pengujian, setiap peserta menerima email

pengingat sehari sebelum pengujian terjadwal, untuk memastikan tingkat ketidakhadiran yang rendah. Oynotfhe da

26
 pengujian, peserta diminta untuk menandatangani persetujuan dan untuk melengkapi

kuesioner penyaringan. Peneliti meninjau screeninio gnqnuaeirset ke

menentukan kelayakan. Jika siswa dapat berpartisipasi, rcehseratrook mereka

pengukuran antropometri (misalnya, tinggi badan, berat badan, lingkar pinggang, alenndglteh),

BMI dan rasio pinggang-pinggul dihitung.

Setiap peserta kemudian ditempatkan pada mesin keseimbangan (NeuroCom) dan

instruksi diberikan. Tes SOT terdiri dari enam kondisi untuk tedsiftfe ancaman

sistem sensorik untuk keseimbangan. Setiap peserta diuji tiga timlessixon perjanjian.

Set pertama tes SOT, peserta diberikan instruksi eksplisit (tii.oen . , mata

tertutup atau mata terbuka) dan apa yang diharapkan sebelum setiap kondisi. Ketika

peserta menyelesaikan set pertama kondisi, ia diminta untuk memilih nomor f

satu sampai 12 dan berdasarkan nomor yang mereka pilih, peneliti secara acak

diberikan dua set berikutnya dari kondisi SOT dan peserta wyetroeldonl

untuk menjaga mata mereka terbuka atau tertutup. Setelah peserta selesai h,e
warna tes

dia diberi salinan hasil tes dan penjelasan dari mereka froerstuhletsir

catatan untuk disimpan.

Peralatan

Instrumen termasuk kuesioner penyaringan 11 item (Lihat App)e,ndix C

lembar data demografi, pengukuran antropometri, dan mesin keseimbangan NeuroCom.

Lembar Data Demografis

Data demografis dikembangkan oleh peneliti untuk tujuan memperoleh

informasi seperti ulang tahun, usia, status pekerjaan, status pelajar, usia, , dll

jumlah tahun pendidikan yang diselesaikan, status perkawinan, dan tingkat pendapatan

27
(Lihat lampiran D).

Pengukuran Antropometri

Pengukuran antropometri untuk berikut: tinggi badan, berat badan, BMI, pinggang

lingkar pinggang, lingkar pinggul, panjang kaki, dan rasio pinggang-pinggul tw ae

ken mengikuti

protokol standar oleh Jarvis (2004). Pengukuran tinggi badan dilakukan dengan

peserta berdiri menghadap jauh dari skala pengukuran, yang waa dosa
di tengah-tengah

dinding. Bagian belakang kepala, punggung, bokong, betis dan tumit dalam posisi tegak

dan kaki disatukan dengan sepatu.

Berat badan diperoleh dengan menggunakan timbangan berdiri elektronik dan dicatat kembali

ons terdekat. Indeks massa tubuh (BMI) digunakan untuk menunjukkan massa tubuh, yang

menunjukkan status normal, kelebihan berat badan, dan obesitas. BMI dihitung dengan menggunakan BM

kalkulator yang disediakan oleh National Heart, Lung, and Blood Institute

(http://www.nhlbisupport.com/bmi). Menurut National Heart, Lung, and Blood

Lembaga BMI dikategorikan sebagai berikut: kurus = <18,5, berat badan normal =-18,5

24,9, kelebihan berat badan = 25-29,9, dan obesitas = BMI 30 atau lebih.

Lingkar pinggang diukur dalam inci di fceirceunm terkecil ce

di bawah tulang rusuk dan di tingkat angkatan laut. Peserta diminta untuk memperpanjang

lengan ke samping dengan telapak tangan ke atas, perut rileks dan pengukuran diperoleh sambil

bernapas. Pengukuran dicatat hingga seperempat inci terdekat. pinggul

lingkar diukur dalam inci di lingkar terbesarbu sering

terima kasih. Itu

peserta berdiri dengan kaki berdekatan (berjarak sekitar 12-15 cm) dengan weightlltyequa

didistribusikan. Pita pengukur dipegang dengan pas tetapi cukup longgar untuk memungkinkan

untuk menempatkan satu jari di antara pita dan tubuh peserta. pinggang-ke-ohiw parsati

28
dihitung dengan membagi lingkar pinggang dengan lingkar pinggul.qTuhaetion to

hitung rasio pinggang-pinggul dibagi dengan lingkar pinggulw (ia

. eis.,t

lingkar pinggang/lingkar pinggul).

Panjang kaki diukur dengan meminta peserta berbaring di atas meja di

posisi terlentang. Peneliti menggunakan pita pengukur tipe tegangan dan diukur dari

spina iliaka anterior ke malleolus medial pada aspek medial theoslesgincgr the

sisi medial lutut.

Tuan Keseimbangan

Mesin Smart Balance Master (Lihat Lampiran E) menggunakan dcyd tidakAmli

A

pelat gaya dan terdiri dari dua buah pelat kaki berukuran 22,89 cm x 45,72 cm yang dihubungkan oleh sambungan pin.

Mesin keseimbangan terdiri dari bilik tiga sisi, pelat kekuatan ganda yang dapat dipindahkan, a

monitor yang dapat dipindah-pindahkan, dan perlengkapan tambahan di atas kepala untuk tali pengaman mpa.cThinee juga

terdiri dari empat transduser sudut yang dipasang di bawah pelat kaki pada pusat pendukung

pelat, dan transduser kelima yang dikurung ke pelat tengah secara langsung

persendian. Fungsi transduser sudut mengukur gaya vertikal, yaitu, t

transduser pusat mengukur gaya geser di bidang parallelotort.hTehfel balance

mesin memiliki kemampuan rotasi dan dapat mengukur gaya vertikal debxyerthe

kaki individu dan lingkungan visual yang dapat dipindahkan.

Mesin keseimbangan dapat memberikan penilaian yang objektif dan memiliki kemampuan

melatih kembali kontrol keseimbangan motorik sensorik dan sukarela dengan biofeedback visual

pada permukaan pendukung yang stabil atau tidak stabil dan dalam lingkungan visual yang stabil atau dinamis

(NeuroCom Internasional, Inc.). Menurut pengakuan manufaktur NeuroCom ,P

itu

Protokol SOT secara objektif mengidentifikasi kelainan dari tiga sistem sensorik pentil

29
berkontribusi pada kontrol postural: visual, vestibular, dan somatosensori. Selama

administrasi SOT, informasi yang bermanfaat disampaikan ke mata peserta, ,afned

sendi secara efektif dihilangkan melalui "sway referegn" yang terkalibrasi dengan koin dukungan

permukaan dan/atau sekeliling visual, yang dimiringkan untuk secara langsung mengikuti gerakan peserta

goyangan tubuh anteroposterior (NeuroCom, International, Inc.). Mampu lctohnetr

informasi sensorik (visual dan proprioseptif) melalui referensi goyangan dan ya/atau e

kondisi terbuka / tertutup, protokol SOT dapat secara sistematis menghilangkan penggunaan ufaul vis

dan/atau mendukung informasi permukaan dan itu menciptakan situasi konflik sensorik. Tesa

Kondisi ini dimaksudkan untuk mengisolasi kontrol keseimbangan vestibular, serta pengaturan yang adaptif

respon sistem saraf pusat. Singkatnya, ini mungkin menampilkan ain tyin
toabil

memanfaatkan sistem sensorik individu secara efektif, atau adaptasi yang tidak tepat ve
nsres,

mengakibatkan penggunaan indra yang tidak akurat (NeuroCom International, Inc).

NeuroCom International Inc. mengembangkan standar minimum termasuk:

protokol, sensitivitas dan spesifisitas yang sensitif untuk mendeteksi kekurangan secara singkat

perubahan yang relevan dalam kinerja individu. Ada sevuedriaelssct yang dilakukan untuk

memastikan reliabilitas, sensitivitas, dan validitas tes-tes ulang untuk TSprotokol (Hitam,

Paloski, Reschke, Igarashi, Guedry, & Anderson, 1999; Forizetti, Fanzer, & Reding, 2000;

Guskiewicz, Riemann, Perrin, & Nashner, 1997; Rose & Clark, 2000; Topp, Mikesky, &

Thompson 1998). Mesin timbangan UNLV dikalibrasi dan dirawat setiap tahun oleh

Neurocom Company untuk memastikan keandalannya.

30
 Analisis data

Entri dan analisis data digunakan menggunakan Statistical Pacfokratghee Social

Sciences (SPSS), program perangkat lunak Versi 16.0. Ansaulcyh . deskriptif frekuensi sisas

dan ukuran tendensi sentral digunakan untuk menggambarkan populasi seperti rata-rata

usia, jenis kelamin, dan etnis. Untuk menjawab pertanyaan penelitian satu, oannea-w lya
siys dari

varians (ANOVA) digunakan. Untuk menemukan signifikansi dari masing-masing tiga segitiga

diuji, uji koreksi Bonferroni digunakan. Untuk menjawab pertanyaan duaeaenTd-thr

tes digunakan.

31
 BAB 5

TEMUAN

Hasil dari sistem sensorik yang mendominasi keseimbangan postural antara

individu berusia dua puluhan dan tiga puluhan diringkas dan dijelaskan dalam thiserc. hap

Informasi demografis peserta dijelaskan dan statistik icla

ysl s
eeperti

frekuensi dan pengukuran tendensi sentral digunakan untuk menggambarkan onp.opula

Anova satu arah digunakan untuk menjawab pertanyaan penelitian satu, koreksi Bonferroni adalah

digunakan untuk menemukan sistem sensorik yang mendominasi populasi muda. T-test digunakan

untuk menjawab pertanyaan penelitian dua dan tiga.

Contoh Deskripsi

Penelitian ini merupakan bagian dari penelitian yang lebih besar yang berjudul postural balancecrossesthpeanlif.

Partisipan yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari orang dewasa berusia dua puluhan. ini

Dari total 275 peserta berusia 18-60+ tahun, 194 (N=194) peserta di

2 merekadan dan 3rd dekade terdiri dari penelitian ini. Ada 54 laki-laki (28%, n=54) dan 140

betina (72%, n=140); mayoritas adalah bule (57%, n=110), mengikutidiabny A

(23%, n=44), Hispanik (9%, n=17), Afrika Amerika (5%, n=9), dan lainnya/campuran (3%,

n=6) etnis (Lihat Tabel 1). Peserta berusia 20-an terdiri dari n7 = 91% 53()

dan 21% (n=41) berusia 30-an.

Rincian berat peserta menunjukkan 52% (n = 131) adalah dari

berat badan normal, 21% (n=41) kelebihan berat badan, dan 10% (n=20) memenuhi kriteria

gendut. Delapan puluh empat persen (n = 107) subjek berusia 20-an memiliki berat badan normal, 28%

(n=35) kelebihan berat badan, dan 9% (n=11) mengalami obesitas dibandingkan 59% (n=24) yang berada di

usia 30-an dengan berat badan normal, 20% (n=8) kelebihan berat badan, dan 22% (n=9). gendut

32
Selanjutnya, 67% (n=102) dari peserta berusia 20-an terlibat dalam beberapa bentuk ocfapl hysi

aktivitas dan 33% (n=50) menyatakan tidak. Tujuh puluh delapan persen (n=32) dari ppaanrttsici

berusia 30-an terlibat dalam aktivitas fisik sementara 22% (n=9) menyatakan mereka melakukannya sekarang t.aTishte-

kriteria standar rasio pinggul yang ditetapkan oleh American Heart Lnudng Institut Blaood

digunakan untuk menentukan perkembangan penyakit di masa depan dengan hasil sebagai berikut: 54%

peserta (n=104) berisiko rendah untuk penyakit, 22% (n=43) memiliki risiko sedang, dan

23% (n=45) memiliki risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit di masa depan.

Sebuah studi perbandingan dilakukan antara jenis kelamin dan BMI: 40,7% (n=22) adalah laki-laki

dengan berat badan normal, 40,7% lainnya (n=22) kelebihan berat badan, dan 18,5% (n=10) adalah

gendut. Sedangkan 77,9% (n=109) wanita berbobot normal, 15% (n=21)

kelebihan berat badan, dan 7,1% (n=10) mengalami obesitas.

Perbandingan BMI peserta dan tiga sistem yang digunakan untuk keseimbangan adalah:

dinilai. Peserta dengan berat badan normal yang menggunakan sistem visual mereka alafn
ocr eb memiliki arti

skor 93,8 (lebih rendah = 93,4 dan atas = 94,2), individu yang kelebihan berat badan memiliki skor

93,4 (lebih rendah = 92,9 dan atas = 94,0), dan obesitas memiliki skor rata-rata 94,0 (lebih rendah = 92,7

dan atas 94.4); peserta yang memiliki berat badan normal dan menggunakan sistem vestibular untuk

keseimbangan memiliki skor rata-rata 90,8 (lebih rendah = 90,3 dan atas = 91,2), individu yang kelebihan berat badan

berada di 90,0 (lebih rendah = 89,1 dan atas = 91,0), dan individu obesitas memiliki skor rata-rata

89,1 ( bawah = 87,9 dan atas 90,2). Subjek dengan berat badan normal yang menggunakan

sistem somatosensori sebagian besar memiliki skor rata-rata 90,5 (lebih rendah = 90,0 dan atas =

91.0).

33
 Sebanyak 134 (N=134, M= 83,7, SD= 3,66) peserta dilaporkan terlibat dalam

beberapa bentuk latihan versus 59 peserta (N=59, M= 80,0, SD= 3,56) yang tidak

terlibat dalam segala bentuk latihan

Hasil

Berikut ini adalah hasil dari studi statistik inferensial ansaloyfstihe:

tiga pertanyaan penelitian.

Pertanyaan Penelitiann 1

Manakah dari tiga sistem (visual, vestibular, atau somatosensori) yang digunakan?

terutama untuk menjaga keseimbangan di antara orang dewasa dine D iarn2d 3rd dekade kehidupan?”

Untuk menguji potensi interaksi antara usia dan sistem sensorik masy, 2-

ANOVA dilakukan dan dibandingkan dengan masing-masing sistem sensorik. Usia tidak ditemukan untuk

menjadi faktor signifikan: F (1.576)=.026, p=.871. Setelah kami menemukan ada

efek utama yang signifikan untuk sistem sensorik (2, 576) = 81,71, p<.001; satu arahAANOV

digunakan untuk menguji perbedaan dominan di antara tiga sensor ryss. yTshter adalah

perbedaan yang signifikan antara tiga sistem sensorik untuk posturalebam laonncg the

populasi muda, F (2,576)= 111.741, p < .001. Untuk menentukan perbedaan nyata

antara kelompok berartiPnHaiSst hoc Tes Bonferroni digunakanP DHai. st hoc Tes Bonferroni

dipertahankan pada tingkat 0,05 yang menunjukkan signifikansi untuk visuteam l sys

dibandingkan dengan sistem vestibular dan somatosensori (Lihat Tabel 4): visual (M=93.7, SD=

2.07); vestibular (M= 90,4, SD=2,74); dan somatosensori (M= 90,0, SD= 3,13). Berdasarkan

pada hasil, sistem visual adalah sistem sensorik utama yang digunakan baydyuoltusng

untuk mempertahankan keseimbangan postural yang optimal.

34
 Pertanyaan Penelitiann 2

Apakah ada perbedaan dalam stabilitas postural pada orang dewasa muda di 20 spacroem? d ke

mereka yang berusia 30-an?

Skor komposit untuk pengukuran SOT digunakan untuk memeriksa

perbedaan stabilitas postural pada orang dewasa muda di usia 20-an dan 30-an. Setiap S

skor kondisi berkisar antara 0-100. Skor komposit terdiri dari toetsalosfcor

enam syarat. Sebanyak 153 peserta berusia 20-an (N=153) dan 41 peserta

di usia 30-an (N=41). Analisis statistik yang digunakan adalah uji-t. T eshtefat-itled untuk mengungkapkan

perbedaan yang signifikan secara statistik antara komposisi rata-rata sirte untuk peserta
bersama

berusia 20-an (M= 82,5, SD= 4,08) dibandingkan dengan mereka yang berusia 30-an (M= 83,0, SD= 3,76), t=

- . 603, df=192, p= 0,547. Hasilnya menunjukkan tidak ada perbedaan yang terukur dalam

stabilitas postural di antara orang dewasa dinsayaD2 lawan 3 rd dekade kehidupan.

Pertanyaan Penelitiann 3

“Apakah orang dewasa muda yang melaporkan keterlibatan dalam latihan rutin (dalam untuk

atau durasi waktu) memiliki keseimbangan yang lebih baik daripada mereka yang tidak?”

Pertanyaan kualifikasi 11, “Apakah Anda secara rutin melakukan aktivitas fisik (misalnya,

treadmill, hiking, bersepeda, jogging, dll)? Jika ya, harap sertakan am t oofutn
waktu yang dihabiskan

melakukan aktivitas ini setiap kali dilakukan dan seberapa sering per minggu kudo
enygage

dalam kegiatan ini” menilai pertanyaan penelitian 3. Secara umum, 69,1% partisipan(nip=a1n3t4 S)

melaporkan olahraga dan 30,4% (n=59) melaporkan tidak berolahraga. Uji-t digunakansstoifa

ada perbedaan statistik dalam keseimbangan untuk mata pelajaran yang melakukan olahraga dibandingkan dengan

subjek yang tidak berolahraga. Uji-t mengungkapkan perbedaan statistik antara mata pelajaran

yang mengikuti olahraga (M=83,7, SD= 3,66) dan yang tidak (M=80,0,

35
SD=3.54), t= 6.667, df=191, dan p<.001. Menurut hasil, orang dewasa muda yang melaporkan dalam

latihan rutin (dalam bentuk atau durasi waktu tertentu) memiliki beltatenrcbeathan

mereka yang tidak.

Subyek yang percaya yang berolahraga memiliki keseimbangan postural keseluruhan yang lebih baik. Perbandingan

dibuat untuk keseimbangan pada mereka yang berolahraga dibandingkan dengan mereka yang melakukannya.

tidak berolahraga. Secara umum, olahraga memiliki efek pada sensasi yang berbeda yssyusted untuk

keseimbangan. Uji-t menunjukkan perbedaan statistik antara meeanfovraalu ketiga

sistem sensorik dan subjek yang berolahraga (Untuk detailnya, lihat Tablsee2 .n
Mandi
melakukan

temuan di atas, olahraga dapat meningkatkan sistem propriosepsi yang pada akhirnya akan

meningkatkan kontrol postural secara keseluruhan.

Analisis Data Lainnya

Variabel latihan juga dibandingkan berdasarkan jenis kelamin. Tujuh puluh empat perc4e0n)ke(n f=

subjek laki-laki berpartisipasi dalam latihan dibandingkan dengan 23% (n=14) yang tidak melaporkan

olahraga. Sedangkan 68% (n=94) subjek perempuan berpartisipasi dalam latihan3s2e%an(n d=45)

menyatakan mereka tidak. Untuk mengidentifikasi apakah variabel tertentu terkait trociseexeand

keseimbangan, analisis chi-kuadrat digunakan untuk menguji hubungan amfon llogwthineg

variabel: jenis kelamin, BMI, kelas usia, dan rasio pinggang-pinggul. Penyelamatan f uare
persegi menunjukkan

tidak ada hubungan antara peserta yang berolahraga dan jenis kelamin yang memiliki benttceer:bala

(χ2= 0,762, df=1, P=. 383); ada hubungan yang ditemukan antara jenis kelamin, BMI dan

keseimbangan: (2 =7.622, df=2, p=. 022). Hubungan dengan jenis kelamin dan BMI menunjukkan di sana

lebih kelebihan berat badan dan obesitas laki-laki dan peserta perempuan berat badan normal.

36
Tidak ada hubungan antara usia dan postural baχla2n=c1e.:8(22, df=1, p=.177);

dan tidak ada hubungan yang ditemukan antara usia, rasio pinggang-pinggul dan postural

keseimbangan: (2 =3,885, df=2, p=. 143).

37
 BAB 6

PEMBAHASAN, KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

Bab ini menyajikan diskusi tentang temuan studi, yang membahas

pertanyaan penelitian yang terkait dengan literatur yang relevan. Keterbatasan, cioncsluasnd

rekomendasi untuk penelitian lebih lanjut juga dibahas.

Diskusi dan Interpretasi

Demi kejelasan pembahasan temuan mengikuti penelitian

pertanyaan.

Pertanyaan Penelitiann 1

Pertanyaan penelitian pertama adalah: “Manakah dari tiga sistem (visual, uvlaers, tib

atau somatosensori) digunakan terutama untuk menjaga keseimbangan di antara orang dewasa dalam dantahnedir 2

3rd dekade kehidupan?”

Hasil penelitian menunjukkan sistem visual adalah penggunaan sistem sensorik yang dominan

di antara para peserta. Temuan ini mendukung beberapa penelitian yang melihat postural

keseimbangan di antara berbagai kelompok usia menemukan sistem sensorik utama yang digunakan untuk

menjaga keseimbangan postural adalah sistem visual (Cohen Heaton, Congdon, & Jenkins,

1996; Liaw, Chen, Pei, Leong, & Lau, 2008). Meskipun, studi penelitian menunjukkan lebih muda

orang dewasa dapat menggunakan banyak pola yang berbeda untuk menanggapi rangsangan lingkungan taoinminagint

keseimbangan (Ricci, Goncalves, Coimbra, & Coimbra, 2008), namun masih ada kesenjangan

penelitian yang berkaitan dengan strategi respons yang digunakan oleh orang dewasa muda untuk serangan balik.

Liaw, Chen, Pei, Leong, dan Lau (2008) membandingkan karakter keseimbangan em
risotinggs

kelompok usia yang berbeda terdiri dari muda (16-39 tahun), setengah baya (y4e0a-r5s9

tua), dan lanjut usia (60-80 tahun). Hasil penelitian menunjukkan orang dewasa muda lega

38
 penglihatan untuk mempertahankan kontrol postural. Cohen Heaton, Congdon, & Jenkins (1996) mempelajari

perbedaan kinematika gerakan antara orang dewasa muda dan orang dewasa yang lebih tua, dan

antara orang dewasa muda dan setengah baya. Studi mereka juga menunjukkan reliancoenof visi

di antara populasi yang lebih muda. Dalam sebuah penelitian, melihat wanita berusia antara 40-80 tahun

tahun tercatat mereka mengandalkan sistem visual mereka untuk mempertahankan baC lahnocye, (

Brauer, & Nitz, 2003). Allum, Carpenter, Held-Ziolkowska, Adkin, Honegger, &

Pierchala (2001) menunjukkan ketika penglihatan tidak ada itu memiliki efek yang merugikan pada

kinerja untuk semua tugas kuda-kuda berkaki dua dan goyangan bagasi meningkat 3i-tfholedye ws

tertutup. Studi di atas mendukung gagasan bahwa sistem visual memainkan peran penting

keseimbangan postur; yang juga didukung oleh penelitian ini.

Pentingnya mempelajari berbagai sistem sensorik yang digunakan oleh kaum muda

populasi untuk mempertahankan kontrol postural yang tepat tidak dapat cukup ditekankan. Hasil dari

penelitian ini dapat digunakan sebagai batu loncatan untuk penelitian selanjutnya alpboasla
arahkan;

maka itu akan membantu membangun norma-norma bagi populasi muda. Dengan mengetahui yang dominan

sistem sensorik yang digunakan, skrining yang tepat (yaitu, pemeriksaan mata tahunan) m em
ukuran uspth

oleh dokter untuk klien mereka, sehingga pemeliharaan kesehatan yang tepat mayoernpsrueeevent

penurunan lebih lanjut dari sistem. Jika latihan penguatan kakincalruede id dalam latihan

rezim itu mungkin menggandakan efektivitas menjaga keseimbangan.

Pertanyaan Penelitiann 2

Pertanyaan penelitian kedua adalah: “Apakah ada perbedaan dalam posturaitlysitnabil

dewasa muda berusia 20-an dibandingkan dengan mereka yang berusia 30-an?” Data menunjukkan tidak ada

perbedaan dalam kontrol postural antara orang dewasa muda di usia 20-an versus 30-an. Agaeinis, taher

kurangnya literatur yang mempelajari kelompok usia tertentu ini. pejantan ini nyd'isngfi mungkin adalah

39
hasil dari kelompok ukuran yang berbeda atau kelompok mungkin terlalu clop se
tutro
e cthae

perbedaan.

Banyak studi penelitian menemukan sistem sensorik yang digunakan untuk keseimbangan dech linaegsinwgit

(Poole, 1991; Cohen, Heaton, Congdon, & Jenkin, 1996; Merla & Spaulding, 1997; Cook &

Woollacott, 2000; Liaw, Chen, Pei, Leong, & Lau, 2008; Ricci, Goncalves, Coimbra, &

Coimbra, 2009) dan kontrol optimal dari goyangan postural dicapai selama masa remaja akhir ence

dipertahankan sampai sekitar usia 60 tahun (Liaw, Chen, Pei, Leong, & Lau, 2008). disini

berbagai penelitian menunjukkan perbedaan keseimbangan di antara kelompok usia eisffe

renndcd di

keseimbangan postural dapat dilihat antara kelompok usia muda dan menengah. Menggunakan

mesin computerized dynamic posturography (CDP) dengan enam SOT m em

eaesnutrs

diberikan kepada populasi 107 subjek sehat berusia antara 16 dan 80 tahun, menunjukkan

ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok dewasa muda midgdeleanad

pada kondisi empat, lima, dan enam (Liaw et al., 2008). Cohen, Heaton, Congdon, dan Jenkins

(1996), menunjukkan bahwa orang dewasa yang lebih muda mencetak secara signifikan lebih tinggi dalam kondisi tiga (yaitu,

referensi bergoyang, visi dengan dukungan tetap) daripada orang dewasa paruh baya.

Secara keseluruhan, diketahui bahwa sistem sensorik menjaga keseimbangan postural

menurun seiring bertambahnya usia. Integrasi visual, vestibular, dan somatosyesntseomrys s

diperlukan untuk mencapai kontrol postural yang baik. Selanjutnya, pengembangan anadtioinntegr

dari sistem sensorik keseimbangan ini dimulai pada usia lebih dini yang dibantu oleh orang dewasa yang lebih muda. Banyak

pemikiran mengenai kelompok usia yang lebih muda didasarkan pada pertumbuhan dan perkembangan

konsep dengan sangat sedikit penelitian keseimbangan postural yang dilakukan di a yo ltg
tidak tahu

populasi. Alasan lain mengapa penelitian keseimbangan dalam kelompok usia ini masih kurang

keyakinan yang melekat bahwa penurunan tidak terjadi sampai beberapa dekade kemudian, dan alat-alatnya

40
saat ini tersedia mungkin tidak cukup sensitif untuk mengukur chahnigce halus hsc, awn

terjadi pada usia dewasa muda. Oleh karena itu, penting untuk melakukan satnudiseese lebih lanjut

di mana perubahan terjadi sepanjang umur.

Pertanyaan Penelitiann 3

“Apakah orang dewasa muda yang melaporkan keterlibatan dalam latihan rutin (dalam untuk

atau durasi waktu) memiliki keseimbangan yang lebih baik daripada mereka yang tidak?”

Data menunjukkan signifikan secara statistik antara orang dewasa muda yang melaporkan

olahraga dibandingkan dengan mereka yang tidak berpartisipasi dalam olahraga. Hasil ini esd mendukung

berbagai penelitian menunjukkan banyak manfaat kesehatan dalam melakukan latihanc:l

peningkatan keseimbangan postural dan proprioception, pengurangan ekstremitas bawah

cedera, dan pencegahan cedera terkait olahraga (Subasi, Gelecek, & Aksakoglu, 2008;

Malliou, Gioftsidou, Beneka, & Godolias, 2004; McLeod, Armstrong, Miller, & Sauers,

2009). Hal ini juga meyakinkan untuk mengetahui bahwa banyak orang dewasa muda dalam penelitian ini berusia reinegnigna

beberapa jenis latihan atau program aktivitas fisik meskipun hetu jadwal.
iklan

Secara umum, pria cenderung memiliki keseimbangan yang lebih baik daripada wanita. Ini mungkin karena

massa otot yang lebih besar dimiliki laki-laki (Lee & Lin, 2007). Dalam penelitian ini, threrm aku berutang

peserta perempuan (n=138) versus peserta laki-laki (n=54). Jadi itu benar-benar gstsouknow
tidak

hasil penelitian ini ditunjukkan dengan melakukan latihan yang meningkat setelah melahirkan acl eb.al

Gribble, Robinson, Hertel, dan Denegar (2009) menyelidiki efek dari e,xercis

kelelahan, dan jenis kelamin pada ukuran kinerja di Star Excursion Baelsatnce T

(SEBT). Ada 16 peserta yang aktif secara fisik (8 laki-laki: usia 222.455+tahun,

tinggi 1,81 +0,11 m, berat 81,59 1 + 9,76 kg dan; wanita: usia 2 tahun2.25.+56 tahun, tinggi

1,67 +0,06 m, berat 60,61 8 + . 22kg). Studi menunjukkan ada perbedaan dalam

41
gender selama kinerja SEBT, dengan wanita menunjukkan hebat jam r

jarak dan fleksi lutut (Gribble, Robinson, Hertel, & Denegar, 2009). Ini bukan

temuan mengejutkan karena didokumentasikan dengan baik bahwa estrogen membuat wanita tetap fleAxlilbelne, (

1994). Akan menarik untuk menguji lebih banyak maleosmapnadrec . yang menetap

mereka untuk subjek wanita yang berolahraga karena ini akan mencerminkan latihan yang signifikan

peran dalam pemeliharaan kontrol postural yang tepat.

Studi ini mendukung fakta bahwa memperkuat garis pertahanan normal yang

individu masih muda dengan meminta mereka terlibat dalam beberapa bentuk latihan lm aduh
aythaelm

untuk mempertahankan inti yang kuat. Menurut model sistem Neuman, primernytiporneve

mengurangi kemungkinan rusaknya garis pertahanan normal karena phsytrseicsasl

(yaitu, intervensi untuk memperkuat sistem sensorik seiring bertambahnya usia). Btyhesntrienggthe

garis pertahanan normal (meningkatkan sistem sensorik, yaitu penglihatan, propriosepsi)

individu kemungkinan akan beradaptasi atau mengatasi stres dan mempertahankan norma sloifne

pertahanan untuk mencegah jatuh di masa depan.

Keterbatasan

Desain penelitian memang memiliki keterbatasan dan hasilnya harus diinterpretasikan

dengan hati-hati karena data yang dikumpulkan adalah sampel cross sectional. obtasinianpgsa panas dalam

waktu hanya memberikan informasi pada satu titik waktu, yang dapat dipengaruhi oleh banyak orang

faktor, bukan dalam kendali peneliti. Sebuah studi longitudinal akan lebih baik nyata

jenis penelitian ini karena melakukan pengamatan di beberapa titik secara langsung Aku
reeb,yt

meningkatkan kemungkinan menghilangkan kesalahan.

Keterbatasan lain dalam penelitian ini adalah jumlah mereka yang tidak proporsional

20-an (n=153) versus mereka yang berusia 30-an (n=41), yang tidak dapat menghilangkan kemungkinan a

42
kesalahan tipe 2 dalam temuan. Perbedaan antara kedua kelompok adalah tidak dcaptur

mungkin karena kesamaannya (yaitu, 20-an versus 30-an). Mungkin, jika adeurelt paruh baya akan

dibandingkan dengan orang dewasa muda, mungkin perubahan halus dalam keseimbangan adalah—

ditangkap. Ada juga perbedaan dalam jumlah laki-laki dan perempuan healteost; nomor atl

perempuan (n=138) dibandingkan dengan jumlah laki-laki (n=54). Namun, itu diharapkan

bahwa laki-laki akan memiliki keseimbangan yang lebih baik; jadi semakin sedikit jumlah laki-laki di satudy ini i

indikator yang baik bahwa hasilnya adalah karena perbedaan gender dan bukan karena kebetulan.

Rekomendasi

Sebagaimana dinyatakan di atas, studi longitudinal dapat memberikan informasi di mana keseimbangan

mungkin mulai menurun untuk populasi muda. Sampai saat ini, hanya beberapa reseuadricehsst

telah menganalisis efek penuaan pada keseimbangan dalam garis bujur prospektif. eInsitge

masa depan, akan bermanfaat untuk mengikuti mata pelajaran yang sama untuk jangka waktu yang lebih lama Aku

bahwa peneliti dapat menangkap di mana keseimbangan postural mulai menurun linhe nanredliance

pada satu sistem versus yang lain dimulai.

Studi penelitian sebelumnya telah menunjukkan penurunan kontrol postural

mekanisme selama penuaan dapat dimulai relatif dini. Rata-rata, rttho efsptostural

penurunan dapat dilihat sedini 40 tahun dan percepatan deteria pada awal
kelinci

setelah usia 60 tahun. Rekomendasi untuk memasukkan usia paruh baya dan usia lebih tua

peserta tes keseimbangan dapat membantu mengidentifikasi pola penurunan keseimbangan.

Rekomendasi lainnya adalah membandingkan keseimbangan dan gender. Dalam studi ini,

sistem visual adalah sistem sensorik utama yang digunakan orang dewasa muda untuk keseimbangan;hm avaele

massa otot yang lebih kuat dan lebih besar, yang mungkin menjelaskan perbedaan gender

43
Namun, yang mungkin menarik adalah penilaian potensi perubahan

jenis kelamin karena keseimbangan postural menurun.

Kesimpulan

Pentingnya mempelajari keseimbangan postural di antara orang dewasa muda tidak dapat diabaikan

cukup stres. Dengan menetapkan norma-norma sistem sensorik postural untuk kaum muda

populasi, garis pertahanan normal diperkuat. Perkembangan bukti-

intervensi berbasis diarahkan pada populasi muda dapat dicapai dengan lebih lanjut

eksplorasi keseimbangan postural.

Studi penelitian sebelumnya menunjukkan kinerja aktivitas fisik hayve man

manfaat kesehatan termasuk proprioception yang lebih baik yang mengarah ke keseimbangan yang lebih baik. Bukankahdiy, itu

terbukti olahraga memainkan peran dalam keseimbangan postural. Selanjutnya, ini perhatikan

sistem visual adalah sistem sensorik yang dominan, oleh karena itu, visualnsgcr(ei.en .) yang tepat . , Saya

pemeriksaan mata tahunan) harus ditekankan untuk mencegah penurunan penglihatan seiring bertambahnya usia.

Menerapkan langkah-langkah pencegahan lebih awal dalam hidup dapat mencegah fallsteirnyle aar, yang

berdampak positif terhadap biaya kesehatan dan pada akhirnya meningkatkan kesejahteraan klien.

44
LAMPIRAN A
TABEL

45
 Tabel 1: Karakteristik Demografi Berdasarkan Rerata dan Persentase

Karakteristik Demografis Berdasarkan Rata-rata dan Persentase

Variabel Frekuensi Berarti Persen

Pria 54 25.17 28%

Perempuan 140 25.41 73%

bule 111 26.15 57%

Asia 44 23.86 23%

Hispanik 17 25.65 9%

Amerika Afrika 9 24,67 3%

Lainnya 6 24,67 3%

Mencampur 6 22.33 3%

46
 Tabel 2: Perbandingan Sistem Sensorik dengan Peserta yang Berolahraga
dan siapa yang tidak berolahraga

Perbandingan Sistem Sensorik dengan Peserta yang Berolahraga

dan siapa yang tidak berolahraga
Berarti Berarti Std. Std.
Indrawi Skor Skor Deviasi Deviasi T df nilai-p
Sistem untuk untuk Tidak untuk untuk Tidak

Olahraga Olahraga Olahraga Olahraga

Visual . 923 . 873 . 0484 . 0796 5.354 191 <.001

vestibular . 757 . 702 . 0820 . 0914 4.197 191 <.001

sensor somato kamu

. 962 . 973 . 0271 . 0316 - 2.355 191 . 020

47
 Tabel 4: Skor Bonferroni untuk Indera

Skor Bonferroni untuk Senses

Nalar Berarti Std. Tanda tangan

Perbedaan Kesalahan

Visual vestibular 3.26649 . 27207 <.0001

somatosensori 3.73196* . 27207 <.0001

vestibular Visual - 3.26649 . 27207 <.0001

somatosensori . 46546 . 27207 . 263

Visual somatosensori - 3.73196 . 27207 <.0001

vestibular - . 46546 . 27207 . 263

* Perbedaan rata-rata signifikan pada tingkat 0,05.

48
 LAMPIRAN B
PERSETUJUAN UNLV

49
50
51
52
 LAMPIRAN C
KUALIFIKASI KUESIONER

53
 `Universitas Nevada Las Vegas
Kuesioner Kualifikasi
untuk Studi Penelitian:
Penurunan Stabilitas dan Keseimbangan Postur Terkait Usia pada Orang Dewasa

Tujuan:
Tujuan dari kuesioner ini adalah untuk mengidentifikasi kondisi yang sudah ada sebelumnya
yang dapat menghalangi seorang sukarelawan untuk menjadi peserta dalam penelitian ini.
Jawablah pertanyaan-pertanyaan berikut sejujur dan selengkap mungkin. Informasi yang
diperoleh dari kuesioner ini sangat rahasia dan dikumpulkan semata-mata untuk menentukan
kelayakan partisipasi Anda dalam penelitian ini.

Tanggapan Anda terhadap pertanyaan berikut bersifat

sukarela. Terima kasih atas partisipasinya.

1. Berapa usia Anda? __________________

2. Apakah Anda mengalami trauma pergelangan kaki atau lutut (yaitu, pergelangan kaki atau lutut
terkilir) yang memerlukan perhatian medis dalam satu tahun terakhir, termasuk pembedahan? Jika
ya, jelaskan:
__________________________________________________________________
______________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________

3. Apakah Anda memiliki riwayat pusing, kehilangan kesadaran, gangguan

kardiovaskular (yaitu, jantung), atau insufisiensi kardiovaskular (yaitu, sirkulasi
yang buruk)? Jika ya, jelaskan:
__________________________________________________________________
______________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________________________
___________________________________________________________________

4. Apakah Anda memiliki riwayat gangguan telinga bagian dalam? Jika ya, jelaskan:
________________________________________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________

54
5. Apakah Anda memiliki riwayat gangguan sistem saraf yang dapat mempengaruhi
sensasi kulit Anda? Jika ya, jelaskan:
__________________________________________________________________
______________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________

6. Apakah Anda memiliki riwayat jatuh yang tidak dapat dijelaskan? Jika ya, jelaskan:
________________________________________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________

7. Apakah Anda memiliki riwayat nyeri pinggang atau patologi/nyeri pinggul? Jika
ya, jelaskan: ______________________________________________________
______________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________
________________________________________________________________________________

8. Apakah Anda memiliki riwayat masalah tulang atau persendian? Jika ya,
jelaskan: ______________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________

9. Apakah Anda memiliki masalah yang belum diperbaiki dengan penglihatan

Anda? Jika ya, jelaskan: ______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________

10. Apakah Anda memiliki masalah atau gangguan lain yang tidak disebutkan dalam
kuesioner ini yang dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk mengontrol dan
menjaga keseimbangan dan postur tegak saat berdiri? Jika ya, jelaskan:
______________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________________________
___________________________________________________________________

55
11. Apakah Anda secara rutin melakukan aktivitas fisik (misalnya treadmill, hiking,
bersepeda, jogging, dll) di luar kelas dansa ini? Jika, ya, jelaskan sertakan jumlah waktu yang
dihabiskan untuk melakukan aktivitas ini setiap kali dilakukan dan seberapa sering per
minggu Anda terlibat dalam aktivitas ini:
_____________________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
______________________________________________________________________

Kami mengucapkan terima kasih atas partisipasi Anda dalam mengisi kuesioner ini. Jika kamu mau
ingin menghubungi kami secara langsung, jangan ragu untuk menghubungi kami di 895-4765 atau 895-3810.

56
 LAMPIRAN D
LEMBAR DATA DEMOGRAFI

57
 UNIVERSITAS NEVADA, LAS VEGAS
PENELITIAN: PENURUNAN STABILITAS DAN KESEIMBANGAN POSTURAL TERKAIT USIA
DEWASA

LEMBAR DATA DEMOGRAFI

Nomor kode: _______________

Tanggal lahir: _______________ Umur: _____________

Status Pekerjaan:
Bekerja Penuh Waktu: Ya Tidak

Bekerja Paruh Waktu: Ya Tidak

Pensiun: Ya Tidak

Status Siswa:
Waktu penuh: Ya Tidak
Paruh waktu Ya Tidak

Jenis kelamin: Pria Perempuan

Etnis:
sebuah. bule
B. Hispanik
C. Amerika Afrika
D. Kepulauan Asia/Pasifik
e. Lainnya (sebutkan): ________________________

Jumlah Tahun Pendidikan yang Diselesaikan:

sebuah. Beberapa SMA
B. Lulus SMA
C. Beberapa perguruan tinggi

D. Menyelesaikan gelar Sarjana

e. Menyelesaikan gelar Master
F. Menyelesaikan Gelar Doktor
G. Lainnya (sebutkan): ______________________________

Status pernikahan:
sebuah. Telah menikah

B. Lajang
C. Janda
D. Cerai
e. Hidup dengan orang penting lainnya

58
Tingkat Pendapatan:

sebuah. < $15.000/tahun

B. $16.000 – $24.000
C. $25.000- $50.000
D. $51.000 - $75.000
e. $76.000 - $100.000
F. > $101.000

Pengukuran Antropometri

Tinggi: ___________ Berat: _____________ BMI: ___________

Lingkar pinggang: ______________ Panggul: __________________

Rasio pinggang dan pinggul: ________________

Panjang kaki: ____________________

59
 LAMPIRAN E
MESIN NEUROCOM

60
 Master Keseimbangan Cerdas
NeuroCom International, Inc

61
 LAMPIRAN F
SURAT PERSETUJUAN

62
63
 Referensi

Allen, SH (1994). Pertimbangan latihan untuk wanita pascamenopause dengan

osteoporosisSEBUAH. Rematik & Rematik, 7(4), 205-214

Angelaki, D. & Cullen, K. (2008). Sistem vestibular: Banyak aspek dari moudla waktuaku

. Ulasan tahunan Neuroscience, 31, 125-150

nalarSEBUAH

doi:10.1146/annurev.neuro.31.060407.125555

Berencsi, A., Ishihara, M., Imanaka, K. (2005). Peran fungsional pusat dan

penglihatan tepi dalam pengendalian postuH ulangkamu.ilmu gerak manusia. 24(5/6),

689-790. doi: 10.1016/j.humov.2005.10.014

Hitam, FO, Paloski, WH, Reschke, MF, Igarashi, M., Guedry, F., dan Anderson, D.

(1999). Gangguan adaptasi kembali postural oleh rangsangan inersia mengikuti ruang

penerbangan. Jurnal Penelitian Vestibular, 9, 369-378

Broglio, SP, Sosnoff, JJ, Rosengren, KS & McShane, K. (2009). Sebuah perbandingan

kinerja keseimbangan: Posturografi dinamis terkomputerisasi dan

platform gerak acakSEBUAH. arsip Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi, 90,

145-150

Hitung Indeks Massa Tubuh Anda. Diperoleh dari http://www.nhlbisuppoomrt/.bcmi/

Caudron, S., Boy, F., Forestier, N. & Guerraz, M. (2007). Pengaruh ekspektasi

pada gangguan postural yang ditimbulkan oleh stimulasi proprioseptifEtixHaiPne.otak rimental

Riset, 184, 53-59. doi: 10.1007/s00221-007-1079-9

Choy, NL, Brauer, S., dan Nitz, J. (2003). Perubahan stabilitas postural pada wanita

Berusia 20 hingga 80 tahunJ.jurnal Gerontologi; Ilmu Kedokteran, 58A(6), 525-530

64
Cohen, H., Heaton, L., Congdon, S., & Jenkins, H. (1996). Perubahan sensorik

skor tes organisasiSEBUAHSG. e dan Penuaan, 25, 39-44

Masak, AS & Woollacott, M. (2000). Tuntutan perhatian dan kontrol postural:

Efek konteks sensorikJTHai.urnal Gerontologi: Ilmu Kedokteran, 55A(1),

M10-M16

Era, P., Sainio, P., Koskinen, S., Haavisto, P., Vaara, M., & Aromaa, A. (2006). postural

Saldo dalam sampel acak dari 7.976 subjek berusia 30 tahun ke atas.

Gerontologia, 52, 204-213. doi: 10.1159/000093652

Forizetti, P., Panzer, V. dan Reding, M. (2000). Penggunaan dinamis terkomputerisasi

posturografi dalam penilaian penebang lanjut usia. Neurorehab dan R Nepuarairl,

14(1), 83

Gill, J., Allum, JH, Carpenter, MG, Held-Ziolkowska, M., Adkin, AL, Honegger, F.,

dan Pierchala, k. (2001J)Hai. guci Gerontologi; Ilmu Kedokteran, 56A(7), M438-447.

Guerraz, M. & Bronstein, AM (2008). Kontrol okular versus ekstraokular

Postur dan keseimbanganC.Neurofisiologi Linical, 38, 391-398.

doi: 10.1016/j.neucli.2008.09.007

Guerraz, M. & Hari, B. (2005). Harapan dan kontrol keseimbangan vestibular.

Jurnal Ilmu Kognitif, 17(3), 463-469

Guerraz, M., Thilo, KV, Bronstein, AM (2001). Pengaruh tindakan dan harapan

pada kontrol visual dari posturC.Penelitian Otak kognitif, 11, 259-266.

Guskiewicz, KM, Riemann, BL, Perrin, DH, dan Nashner, LM (1997).

Pendekatan alternatif untuk penilaian cedera kepala ringan pada atlet.

Kedokteran & Sains dalam Olahraga & Sains, 29(7), S213-S22

65
Horak, FB (2006). Orientasi dan keseimbangan postural: Apa yang perlu kita ketahui

Tentang kontrol saraf keseimbangan untuk mencegah falSEBUAHlsG?e dan Penuaan, 35(S2), ii7-ii11.

doi: 10.1093/penuaan/afl077

Horlings, CG, Kung, UM, Bloem, BR, Honegger, F., Van Alfen, N., Van Engelen,

BG, & Allum, JH (2008) Mengidentifikasi defisit dalam kontrol keseimbangan berikut

kehilangan vestibular atau proprioseptif menggunakan analisis posturografi dari sikap

tugas.Nuerofisiologi Klinis, 119, 2338-2346.

doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.221

Jarvis, C. (2004). Pemeriksaan Fisik & Penilaian Kesehatan thbersih()4.

St. Louis, MO: Saunders

Kapoula, Z. & Le, T. (2006). Pengaruh jarak dan posisi tatapan pada stabilitas postural

dalam subjek muda dan tuaES.Penelitian Otak eksperimental, 173, 438-445.

doi: 10.1007/s00221-006-0382-1

Liaw, SAYA, Chen, CL, Pei, YC, Leong, CP, & Lau, YC (2008). Perbandingan dari

Performa keseimbangan statis dan dinamis pada usia muda, paruh baya, dan lanjut usia

orang sehatC. hang Gung Medical Journal, 32(3), 297-304

Malliou, P., Giofsidou, A., Pafis, G., Beneka, A., & Godolias (2004). proprioseptif

pelatihan (latihan keseimbangan) mengurangi cedera ekstremitas bawah sepak bola

pemain.Jurnal Rehabilitasi Punggung dan Muskuloskeletal, 17, 101-104

Merla, JL & Spaulding, SJ (1997). Sistem keseimbangan: Implikasi untuk

Intervensi terapi okupasiPnH. Terapi fisik & Okupasi di

Geriatri, 15(1), 21-33

66
McLeod, T., Armstrong, T., Miller, M., & Sauers (2009). Peningkatan keseimbangan dalam

Pemain bola basket sekolah menengah wanita setelah 6 minggu neuromuscunlainrg - jalan

program.Jurnal Rehabilitasi Olahraga, 18, 465-481

Neuman, B. (1995). Modus Sistem NeumanRe D le(d3.) Norwalk, CT:

Appleton & Lange

Poole, J. (1991). Perubahan terkait usia dalam dinamika sistem sensorik terkait dengan. keseimbangan

Terapi Fisik & Okupasi di Geriatri, 10(2), 55-63

Ricci, NA, Goncalves, DF, Coimbra, AM & Coimbra IB (2009). Sensory icnttie hiasan

Keseimbangan: Perbandingan tentang sejarah jatuhnya tempat tinggal komunitas

Tua.Geriatri dan Gerontologi Internasional, 9, 165-171

doi: 10.1111/j.1447-0594.2009.00516.x

Rose, DJ dan Clark, S. (2000). Bisakah kontrol orientasi tubuh secara signifikan?

membaik pada sekelompok orang dewasa yang lebih tua dengan riwayat faJaII? gs, 48, 275-282

Shaffer, S. & Harrison, A. (2007). Penuaan sistem somatosensori: Trio jawaban

perspektifP. Terapi fisik, 87(2), 194-207

Subasa, A., Gelecek, N., Aksakoglu, G. (2008). Efek dari periode pemanasan yang berbeda

pada proprioception lutut dan keseimbangan pada individu muda yang sehatJkamuHaisebuahkamuakuRSn.al dari

Rehabilitasi Olahraga, 17, 186-205

Swan, L., Otani, H. & Loubert, P. (2006). Mengurangi goyangan postural dengan memanipulasi

tingkat kesulitan tugas kognitif dan keseimbanganGsebagaisebuahkdia. dan Postur, 26,

470-474. doi: 10.1016/j.gaitpost.2006.11.201

67
Topp, A., Mikesky, A., dan Thompson, K. (1998). Determinan dari empat tugas fungsional

di antara orang dewasa yang lebih tua: Analisis regresi eksplorasi. Jurnal Ortopedi

Terapi Fisik Olahraga, 27, 144-153

Uchiyama, M. & Demura, S. (2009). Peran gerakan mata dalam postural tegak

kontrol. Ilmu Olah Raga Kesehatan, 5, 21-27. doi: 10.1007/s11332-009-0072-z

Vaugoyeau, M., Viel, S., Amblard, B., Azulay, JP & Assaiante, C. (2006).

Kontribusi proprioseptif dari kontrol postural yang dinilai dari sangat lambat

osilasi dukungan pada manusia yang sehatG nsebuahSSaya.t & Postur, 27, 294-302

doi: 10.1016/j.gaitpost.2007.04.003

Wrisley, D., Stephens, M., Mosley, S., Wojnowski, A., Duffy, J., & Burkard, R. (2007).

Efek belajar dari administrasi berulang dari organisasi sensorik etio

tnke dalam

dewasa muda yang sehatSEBUAH.rarsip Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi, 88, 1049-

1054

68
 Vita
Perguruan Tinggi Pascasarjana

Universitas Nevada, Las Vegas

Mary Grace Gaerlan

Derajat:
Bachelor of Science dalam Keperawatan,
2006 University of Nevada, Las Vegas

Penghargaan dan Penghargaan Khusus:

Anggota Sigma Theta Tau
Penerima Hibah Pelatihan Keperawatan Pendidikan Lanjutan
Sierra Health Services Nursing Fellowship
March of Dimes Perawat Tahun Ini (runner up untuk Onkologi) 2009

Judul skripsi:
Peran Sistem Visual, Vestibular, dan Somatosensori dalam Keseimbangan Postur

Panitia Ujian Tesis:

Ketua, Dr. Patricia Alpert, Asisten Profesor, Direktur, St. Judream Pr, og
DrPH, MSN, APN, FNP-BC, PNP-BC, Anggota
Komite FAANP, Dr. Susan Kowalski, RN, PhD
Anggota Komite, Dr. Margaret Louis, RN, PhD
Perwakilan Fakultas Pascasarjana, Dr. Chad Cross, PhD, MS, NCC, MAC, SAP,
LCADC, MFT

69