TURUNAN POLI TB

PKC KEC. CENGKARENG - By Iship 2021 Periode II

1. LOKASI POLI + APD

Lokasi poli terpisah dari PKM. Ruangannya ada 2 pintu. Masuknya dari pintu petugas. Keluar dari
PKM setelah absen, belok kanan sampe ketemu poli Bapil, belok kanan lagi ke arah tempat swab.
Sebelom masuk area tempat swab, ada lorong kecil di sebelah kiri yang ada farmasi. Masuk lorong
itu, masuk pintu terakhir di sebelah kiri, lewatin 2 ruangan, sampe di poli TB

APD pake masker biasa aja + scrub biasa aja. Gausah make gown atau masker KN atau N95

2. STAFF

Dokter Utama: dr. Elven Dinata

- Mejanya paling deket sama pintu masuk pasien
- Baik, lumayan ngajarin, suka iseng nanya tentang TB, suka ngelawak juga kadang lucu kadang ngga
Dokter Lain: dr. Findha. Baik juga masih (terlihat) muda, enak juga kalo diajarin beliau.
Staff Penting Lainnya
- Bu Fatin: Mejanya di belakang kiri dr. Elven. Tugasnya bikin register rekap pasien TB, dan input2
data lainnya. Baik, suka ajak ngobrol dan hobi makan
- kak Harta: Perawat. Mejanya ga tentu, tapi biasanya di meja kanan dari dr. Elven. Kalo ga ada dr.
Elven, beliau yang kasih arahan biasanya ke pasiennya sama ke kita juga apa aja yang harus diisi,
nulisnya apa aja. Pembimbing sekunder intinya.

3. KEGIATAN

- Pasien baru perlu diperiksa gula darah dan tes HIV (PICT). Form terlampir.
Yang dirujuk: TB dengan komplikasi (Efusi pleura, DM >= 250 mg/dl, TB dengan HIV sudah
pengobatan di RS, TB Milier ) 🡪 isi form TB.09
- Pasien lama biasanya cuma ambil obat, cek dahak bulan ke-2 dan ke-5, serta akhir pengobatan.
- Obatnya tergantung fase awal atau fase lanjutan, kategori 1 atau kategori 2
Tulis Resep:

R/ OAT KDT Kategori 1/2 Fase Awal/Lanjutan No. (Sesuai Itungan)

S 1 dd tab (sesuai berat badan) a.c.

- Form yang perlu diisi utamanya TB.01 sama TB.02. Ini contoh pengisiannya:
a

b
e

d g
a. 059/21: Ini nanti dikasih tau sama bu Fatin nomor pasien yang ke-berapa di tahun 2021 ini

b. Identitas pasien: Isi aja sesuaiin sama SIKDA. Pasien anak sesuaiin skoringnya

c. Nanti pasien bawa hasil pemeriksaan. Salin aja tanggal pemeriksaan, nomor register, sama
hasilnya dari form TB.05 bagian bawah. Pasien anak ga perlu diisi.

d. Pasien juga biasanya bawa hasil pemeriksaan foto rontgen, gula darah. Nah taronya di kolom d ini.
Jangan lupa tulis GDS di sampingnya

e. Kolom ini biasanya diisinya sama Bu Fatin

f. Ini juga centang2 aja sesuai sama hasilnya. Jangan lupa kolom HIV juga dicentang sesuai
pemeriksaan

g. Ini ditulis kalo ada kontak serumah yang belom pernah diperiksa dahak dan belom ada
pengobatan. Nanti nama ini juga jadi ditulis di TB.05

h. Centang aja kategori, bentuk, sama sumber obatnya.

i. Ini disesuain sama jumlah obat yang didapet. Karena pasiennya sehari minum 4 tablet, di
contohnya ditulisnya FDC 4

j. Ini pengisian jadwal minum obat pasien. Centang (v) itu hari dia dateng/control ke poli TB. Garis (-)
itu hari dia minum obat di rumah. Totalnya kalo kategori 1 56 hari.

k. Ini kalo udah masuk fase lanjutan. INGET fase lanjutan biasanya cuma diisi hari Senin, Rabu, Jumat
aja. Totalnya kalo kategori 1 48 hari (1 minggu = 3; dikasih buat 16 minggu)

l. Ini tulis hasil pemeriksaan HIV disini.

TB.01 dan TB.02 Halaman Depan biasanya udah keisi kalo pasien lama.

- Kalo TB.05 isinya yang bagian atasnya aja 🡪 identitas sampe kolom tanda tangan

a. Nama Faskes: PKC Cengkareng. Nama dokter pengirim tulis nama kita aja.

b. Ini depannya udah fix: 21/3174070101/1/… Tanya aja belakangnya berapa

c. Lingkerin sewaktu atau paginya, centang nanah

d. Tulis tanggal, terus TTD sendiri aja

- Selain pengobatan TB, ada TPT juga (Terapi Profilaksis). Semua kontak erat pasien TB dikasih TPT,
dosisnya ngikut juknis. Umumnya dapet isoniazid sama rifapentin, kalo anak <2 tahun gak boleh
rifapentin, jadi dikasih rifampisin 🡪 tapi program ini lagi di-pause karena stok obat.

- Pengisian SIKDA seperti biasa

a. Diagnosis biasanya A15.0 atau A15.3

b. Obat OAT FDC jangan salah Kategori 1 atau 2 nya

 LAMPIRAN

a. Form untuk periksa GDS dan HIV

b. Contoh TB 01 yang udah Fase Lanjutan

c. Dosis TB Anak
d. Kartu/Form TB
TB.01: Kartu Pengobatan Pasien TB

TB.01 P: Kartu Pengobatan Pencegahan TB

TB.02: Kartu Identitas Pasien TB

TB.03 Faskes: Register TB Faskes

TB.04: Register Laboratorium TB untuk Laboratorium Faskes Mikroskopis dan TCM

TB.05: Formulir Permohonan Pemeriksaan Bakteriologis TB

TB.06: Daftar atau buku register terduga TB

TB.07: Laporan Triwulan Penemuan dan Pengobatan Pasien TB

TB.08: Laporan Triwulan Hasil Pengobatan Pasien TB

TB.09: Formulir Rujukan/Pindah Pasien TB

TB.10: Formulir Hasil Akhir Pengobatan Pasien TB Pindahan

TB.11: Laporan Triwulan Hasil Pemeriksaan Dahak Mikroskopis Akhir Tahap Awal

TB.12: Laporan Triwulan Hasil Uji Silang Sediaan TB

TB.13: Laporan Triwulan Penerimaan dan Pemakaian OAT

TB.14: Laporan Triwulan Pengembangan Ketenagaan Program Penanggulangan TB

TB.15: Pelacakan Kontak Anak

TB.16: Regiter Kontak Tuberkulosis