MDR TB PKM PAKIS 2021

sembuh
P.riyadi juli 21
B.miskutinah sept 21
P.wanto pindah ke tulungagung dimutasikan

MICA 10 mei 2022

RS pelayanan ro tb :
RS UMM,RSML,RS AHMAD DAHLAN KEDIRI
Per okt 2021 sdh dimulai di RS UMM,
jan s/d skg melayani 15 px tb ro, penemuan kasus dan ada kegiatan CVT, px
supporter sbg pendamping
Per april 22 sdh ada tcm

Ketersediaan alat ot/pt dan reagen di pkm ada tidak dalam menghadapi hepatitis
akut misteri?alat ada tp reagen belum
Alur tatalaksana TB th 2020

Gejala tdk harus disertai batuk

[  ] Treatment coverage 49%
[  ] Treatment success 86%
[  ] RO TB / MDR 8296
[  ] TB HIV 8344
Layanan pdp 12 puskesmas
Stad 1 dan 2 diobati di pkm

Penderita tb 90% berhasil sembuh

Tatalaksana kontak tb yg dibuktikan tdk menderita tb utk segala usia dg INH dan
rifampisin diminum 1mggu/×
Kab malang target 6rb ditemukan baru 1700 msh ada PR 4300
TB pencapaian SPM nya 32% th 2020
Obat TB RO n SO ditanggung oleh pemerintah pusat
Wajib ada PMO stp 1 px TB

Target khusus penemuan terduga TB maret - mei di Pakis 1490 th 2022,krn

berbatasan dgn kota yg terkadang px berobat disana

Hasil evaluasi pengobatan jan-des 2020 pengobatan 34,pengobatan lengkap 3,mati

2. TB extra paru 47, paru klinis 118
Kelompok baru Rifampisin Resisten harus diulang lagi. Saat ini tdk ada tb kat 2 yg
pengobatan dg menggunakan suntikan

Dx TB anak dg skoring meggunakan tuberkulin 1bulan 10 anak 1 vial 9anak. Di dinkes

ada vialnya. Usia anak 15 th kebawah.SKOR tb krg dr 6 th TPT /tx pencegahan tb. Dx
tb anak dg TCM ato skoring tb. Invetigasi kontak tb wajib

Srining tb pada px DM jika ada gx TB. di pakis stp px curiga TB selalu dicek GDS. Tapi
jika px DM jarang diperiksa TB jika tnp gejala tb / batuk

Skrining tb perlu ditingkatkan tdk hya yg ada gejala batuk tp hiv,malnutrisi dan dm
perlu d skrining tb

[  ] SOP pmx sputum tb bagi px susp covid19

[  ] SOP utk skrining tb 6bln/x minim
[  ] Alur dan langkah² IK
Pencatatan kegiatan IK dan pelaporan pj tb sudah memahami. Form tb 05 hrs
digandakan,terduga tb 06,tb 16 form terakhir tb. Tb 05 new skg batuk tnp durasi
waktu bisa di download

ALUR DX DAN PENGOBATAN TB

SE p2p no 936 th 2021 diagnosa awal TCM
MIKROSKOPIS utk follow up pengobatan
Bisa pake PT POS utk pengiriman sample sputum tb ke fasyankes yg memiliki TCM
Alur dx tb versi terbaru 2020
Alur pengobatan tb 2020

Resiko rendah : px yg blm pernah terpapar OAT wajib diulang

Px tb ro jk sdh sembuh wajib tp 6bl/x kontrol k rs selama 2th.jika bpjs dirujuk dg dx
A18 jk perlu dibawakan catatan kecil px sdh selesai pengobatan mdr tb

TPT TB RO di RSSA pake etham n levo

PMO TB RO adl petugas pkm
Tb xdr yg putus obat mdr tb
Investigasi kontak kewajiban pkm domisili
Pasien TB RO dpt uang 600rb
TB RO 80% KASUS TB BARU DR TH 2021-2022

1. Koordinasi dg kia utk sasaran tuberkulin/ tb anak.

2. Koordinasi dg ptm utk skrining tb stp px dm yg pengobatan sdh lebih dr 5th
AUDIT UGD

MASALAH : kejadian tanggal 14 April 2023

Ketidaksesuaian antara setoran Tindakan ugd yg dilakukan terhadap setoran yg diberikan kepada
puskesmas. Alasannya : ada 3 pasien KLL (12 April 2023) sehingga sulit mengidentifikasi (versi
perawat jaga). Operan dari perawat UGD ke kepala UGD kurang teliti hanya diterima, tanpa dihitung
ulang lagi di depan perawat jaga (versi kepala UGD).

Pasien datang kembali 2 hari kemudian utk meminta bukti pembayaran utk klaim asuransi jasa
raharja krn yg diterima (kwitansi pink yg di pkm 14 April 2023) ternyata tdk sama dgn yg dia terima
saat kejadian tgl 12 April 2023

Kesimpulan : manrisk kurang control / monitoring uang

Saran bendahara :

1. Saat operan harus dihitung ulang di TKP

2. Buku expedisi serah terima uang harus ada dan sama2 menandatangani

Saran Audit Internal :

Menghitung ulang pendapatan pada tanggal 12 April 2023 pada saat shift sore sd malam

Tindak Lanjut :

1. Membuat perangkat control untuk obat, BMHP dan uang masuk stp operan shift jaga (buku
cek list)
2. RTL pembinaan di UGD adalah pembuatan buku operan baik obat,bmhp,alkes dan
pasien..akan kami evaluasi kembali 1 mgg kemudian yaitu tgl 26 April 2023
3. Utk saran AI menunggu selesai cuti lebaran