sekian
thankyou semua yg dah bantu , dan doanya.
1. dasar dx asma
2.dd asma
3. bronkiolitis itu gimana ( jelaskan gejala), knp hanya trjd d usia kurg dr 2 thn?
4.kl pneumoni gmn?retraksi itu apa? bagaimana fisiologis paru? bgmn cara paru memenuhi oksigen d
jaringan?
5. ada tidak radang paru yg tidak panas? ( jawabanya lobar pneumoni)
6.ditanya ttg terapi, kapan asma diinfus? kenapa diinfus? kortikosteroid utk apa? efek samping apa?
asma bisa dihilangkan?bisa dicegah?
7.vaksin utk mencegah pneumoni?
8. kegunaan vit a? bisa ga vit a mencegah pneumoni?
pertanyaannya mgkn ada yg kurg, cz aq kdg g ngerti profnya nanya apa, thanks.
aku cuma ditanya resume hasilnya bersihh kyk org sehat *px hari itu mau KRS, px dtng tp gak diperiksa
cm ditanya2 bentar sm profnya. prof burhan maunya lab itu lengkap aku cm dl, beliau mau ada ul dan
fl 😧
semuaaaa pertanyaan dari prof. Burhan, dr. Bing tidur disaat nguji aku 😧😧
kira2 pertanyaan beliau seperti ituu, sebenarnya ada bbrp pertanyaan tapi aku lupaa
makasih yaa 39C dan Jeane semoga sukses dunia akhirat hahaha
Pasien masuk,
dr. Rudi dan dr. Fadjar masuk
P1 = kita lanjutkan diskusinya, ayo ceritakan resumenya dan hasil positifnya kamu dptkan apa
DM = siap dok.. ( mulai cerita resume, pem. fisik yg didptkan, dan hasil lab yg tdk normal )
P1 = nah gitu, terus knp bisa muncul itu bintik2 merah ? coba jelaskan patofisnya
DM = ( ada di PW & albert)
P1 = tadi kamu bilang ada kebocoran plasma.. itu namanya apa ?
DM = plasma lekage ya dok
P1 = iya, terus dari pem.fisik kamu temukan adanya hepatomegali, knp bisa terjadi itu ?
DM = karena hepar bekerja terus untuk menghasilkan faktor koagulasi dan jg viremia berkembang di
hepar hal itu yg membuat hepatomegali
P1 = huruf depannya K
DM = oooh iya koagulopati ya dok
P1 = Kriteria dx DHF apa ?
Dm = 4 klinis dan 2 lab
P1= pasienya kamu terapi apa ?
DM = terapi cairan dok
Inf. RL 2L/24jam.
15 kilo haliday 1250cc . Tambah defisit 5% 750cc ( blm sempat menjelaskan sudah di potong sama
dokternya )
DM = oh terapi yg 7cc/ kgBB/ jam jika pasien baik diturunkan jadi 55cc terus 3 cc.. gitu ya dok
P1 = nah harusnya pake yg itu
DM = baik dok, akan saya perbaiki
P1= skrg, ada anak 10 bln , sudah divaksin apa aja ??
DM = PPI yg mencangkup vaksin HepB, BCG, DPT, polio, campak
Unair : Prof.Darto
RSAL : dr.Bing
DM : Anyes
Sekian-thanks
Ujian dpt gel 2 jd pas PT & DB slesai nguji di sebelah lgsg liat2 ruanganku tp pasien e blm dianter jd PT
liat2 lab ku trs ditny yg abnormal apa trs tak sebutin hsl lab nya. Pasien dtg dianter mas kholis trs PT
anamnesa ortu sambil periksa2 *aq ga disuruh dp rek, cm jd asisten ngasih alat ke prof trs dianter balik
ke ruangan*
Sesi 2 disuruh pindah ruang sebelah, disuruh bacain cpt aja (resume smp planning).
DB : ini knp km nulis dd isk?
DM : dd nya demam tok tp sdh saya singkirkan karena tdk ada keluhan yg mengarah kesana.
DB : lha trs ngapain km dd? hsl lab urin nya gimana td?
DM : dbn dok.
DB : lha yo trs ngapain msh km dd? km ga percaya hsl lab mu sendiri? kan km td udah periksa ada
tanda vitalnya jd sdh jelas diagnosa nya. apa tanda vitalnya? yg km buletin td itu.
DM : maaf dok. td sdh di rumpel leede hslnya positif lalu kakaknya jg sedang mrs krn DBD
DB : ya itu dek. wes jelas gitu lho (asline ga mau tak dd tp aq bingung haha) trs km ga tny apa ada
tetangga yg kena jg?
DM : saya sdh tanyakan dok tp tdk ada tetangga yg dbd, kemungkinan dr teman2 kakaknya tp sewaktu
saya tny ke ortu nya dibilang kurang tau.
DB : ya sdh itu IVD dek. monggo Prof.
PT : km terapi apa td?
DM : diet, bed rest, cairan, paracetamol kalau perlu Prof.
PT : ada terapi kausatif nya tdk?
DM : maaf Prof, tdk ada. hny itu saja.
PT : memang ga ada terapi kausatif nya ya dek. trs pasien dgn dhf gitu bisa mati ga?
DM : bisa Prof biasanya krn shock
PT : trs kalo gitu diapain dong? ga ada terapi lain tp bisa mati.
DM : hmm diperhatikan trs Prof ttv nya kalo ada tanda2 shock segera di tatalaksana.
PT : iya gitu. di monitor ya namanya. bknnya saya ga percaya sm perawat tp klo ada pasien2 gini bahaya
jd hrs dipantau sendiri jg.
DB : apa sih tanda2 shock?
DM : tensi, pulse pressure, nadi ... (itu pokok e)
PT : shock nya karena apa?
DM : plasma leakage -> shock hipovolemik
PT : patologi nya gmn?
DM : (mau jelasin cara penularannya tp yg dimaksud ternyata yg trombositopeni, vaskulopati,
koagulopati)
PT : td km mau blg cara penularannya ya. gmn coba ceritakan.
DM : (cerita vektor apa, cara msk virus e gmn)
PT : bisa dicegah ga penyakit ini?
DM : bisa dok. di vaksin dengue.
PT : hah mosok wes ada? blm ada dek.
DM : katanya sudah ada Prof.
PT : masa dok? (tny ke DB)
DB : (sambil senyum2) nggih Prof sdh ada. Dengvaxia.
PT : oalah tak kira blm msk di indo, ternyata sdh ya hahaha
(waduh Prof e malah ga tau >.<)
PT : pernah denger morbilli ga? coba jelaskan.
DM : pernah Prof. jd morbilli itu infeksi virus morbilli yg menimbulkan gejala klinis demam, batuk, pilek,
conjungtivitis.
PT : ada singkatannya kan dek. 3C1F ya. apa aja itu?
DM : iya Prof. coryza, cough, conjungtivitis, fever.
PT : cough itu ya msk coryza kan. hayo C satunya lagi itu apa?
DM : (mikir sek. opo yo? setauku ya cough itu tp podo mbr coryza jd aq diem)
PT : itu lho dek yg biasanya di molar 2. pernah liat ga?
DM : koplik spot Prof?
PT : iyaaaa itu memang cpt hilang y walaupun blm muncul rash nya. km sdh prnh liat blm?
DM : maaf blm Prof. (wah ternyata C satunya itu coplik spot rek T.T)
PT : bisa dicegah ga?
DM : bisa Prof di imunisasi usia 9 bln.
PT : 1x aja?
DM : ada booster nya Prof usia 18 bln.
PT : masa 18 bln?
DM : (eh slh ta? seingetku 18 bln ada booster e) 5 thn Prof (ada booster lg kan waktu sd)
PT : kejauhan dek. yg bener 15 bln. biasanya bareng sm apa?
DM : (yah Prof e ga update lg T.T) MMR Prof. (aq baca lek mmr wes diksh 15 bln emang ga usah diksh
campak yg 18 bln tp td kan ngomongin campak e tok, yoweslah)
PT : iya sm MMR. singkatannya apa sih?
DM : mumps, measles, rubella Prof.
PT : komplikasi nya morbilli apa?
DM : (BOLDEK)
DB : klo ga di imunisasi bahayanya apa sih?
DM : ya kalo terinfeksi bisa timbul komplikasi yg seperti td itu dok. lbh parah komplikasinya. (diguyu
mbe DB)
DB : hahaha bahaya buat siapa sih?
DM : ibu hamil dok. (lah td baru bahas lek ga di imunisasi piye, interpretasi ku kan lg bahas arek e yg
sakit)
DB : yo iku maksud e hahaha. bs tjd apa?
DM : kelainan kongenital dok, ggg penglihatan, tuli sensorineural, kelainan jantung.
DB : nama e apa sih kumpulan gejala2 itu?
DM : sindroma rubella dok.
PT : km pernah dengar marasmus?
DM : (aduh mosok tak blg ga prnh denger seh, sakjano ga sepiro bljr gizi >.<) nggih pernah Prof.
PT : apa bedanya sm kwarshiorkor? apanya yg kurang?
DM : kwarshiorkor kurang protein, marasmus kurang energi protein (trs jelasin tanda2e gmn)
PT : bisa mati ga?
DB : wah kyk kasus yg msk koran td pagi ya Prof.
(trs ngomongin kasus itu tp aq gatau soale ga baca koran)
DB : km baca koran td pagi ga?
DM : eh engga dok hehe kan mau ujian jd bljr aja.
PT : hahaha km itu dek. baca koran engga, baca buku kuliah ya engga? hahaha
DM : (senyumin aja wes hahaha)
PT : (lanjut crita2 sm DB soal kasus di koran td)
DM : (sambil mikir. mestie iso mati seh tp yapa mekanisme e aq lupa)
DB : itu lho dek klo terapi nya terlalu cpt ntik bs mati. biasa e kan lek kurang gizi maune cpt2 dinaikin
tp ternyata salah, ga boleh cpt2. kok bisa gitu gmn?
DM : (hadeh ga ngerti huhuhu, tak jwb asal lek protein e kurang jd ga ada enzim yg mecah mknan2 itu
jd takut e malah overload)
PT : mikirmu kok jauh bgt to dek hahaha
DB : lek mati yg paling berperan organ apa?
DM : jantung dok.
DB : ya itu maksud e. mati ne gara2 cardiomiopati. kan otot2e jelek lek terlalu cpt diterapi malah jd
beban trs mati.
PT : km baca lg ya. jgn smp kelewatan lho kasus2 kyk gini. memang jarang sih skrg tp klo km nemu
kasus kurang gizi hrs bisa ya.
DM : nggih Prof hehe
Mgkn critanya byk yg kurang, aq lupa2 inget. Semoga bermanfaat. Makasih tmn2 smua yg udah
bantuin dr pagi. Good luck yg blm ujian! Sukses semuanya. Amin.
dr budi sp A
dr reza herlambang sp A
dr budi
12 tau rubella? bahaya ga? lebih bahaya buat anak ato ibu hamil? " bhy buat ibu hamil"
13 bahayanya pas hamil waktu kapan? "trismest 1 soale pas organigenenesis jadi tri 2 dan 3 dh ga
bahaya"
14 yg mbo takutin ke bayine knp? yg kongenital syndrome rubella ( katarak kongenital, tuli, gg jantung,
mikrocephal/hidrocephal)
15 ada vaksin rubella? apa? mmr
Sudaahhh......😧😧😧
Terima kasih banyak buat smua pihak yang sangat membantu terutama 39C (bukan pro) kalian
luarbiyasahh 😧😧. sukses smua reks
kira2 itu yg aku inget, aku dw heran. heh? wes slse ta? kok cepet? anggepane aku wes dandan rapi
ngajak gebetan jalan tp cuman makan soto cak har doang trs pulang, gaada klimaksnya.
dokternya unair (dr. Ira) dan dr Fadjar periksa pasien kita dulu baru suruh kita ngomong baru ditanya
apa yg kita tulis dan seputar buku tuyul :
1. pasienmu knp?
2. apalagi yg mengarahkan diagnosa?
3. cara bedain DF, DHF sm typhoid fever gimana? matanya gimana? bibirnya? hidungnya? yg paling
vital apa?
4. beda perdarahan typhoid fever sm DHF di pencernaan bagian mana?
5. campak imunisasinya kapan?
6. ceritakan soal typhoid fever mgg pertama
7. nilai normal lab
pesan dokternya : jangan terlalu teoritis, saya tahu kamu dibantu teman2mu (??), jangan
mendengarkan bisikan setan
DM Frista (WM)
Penguji: dr. Fadjar & dr. Retno
Kasus: DF
Menjelaskan hasil lab dan interpretasinya, menunjukkan gambaran stab segmen di mikroskop, sempat
ditanya mau lihat bentukan leukosit (langsung bilang klo sudah lisis soalnya sudah beberapa jam,
jangan cari di hdt)
pasien datang, Lakukan pemeriksaan hepar, shifting dullness (jangan lupa tangannya tetep di batas
nya yg redup dan timpani, klo ditanya boleh dilepas ngga tangannya, jawab ngga)
Menjelaskan kasus pasien (DF, pasien panas 3 hari namun saat pemeriksaan sudah tidak ada keluhan)
Kriteria DHF
Beda DF dengan DHF
Status gizi pada pasien
Penegakan diagnosis DF pada pasien
Terapi cairan DHF, dan terapi cairan pada anak obesitas
DD kasus
Kenapa sudah 1 minggu MRS tapi masih belum pulang pasiennya?
Kriteria typhoid
Pemeriksaan penunjang typhoid
IgG dan IgM pada hari keberapa
Bagaimana cara melakukan kultur pada typhoid
sediaan kultur buat typhoid (darah urine)
Komplikasi tersering typhoid
Penanganan perforasi dan peritonitis pada typhoid
Sediaan obat chlaramphenicol, dosis obat, cara pemberian
DM WM angelina tulus
Penguji: dr. Fadjar, dr. Retno
KU: demam
Dx: asma bronkial + FA
Lakukan pem fis lengkap
Ditemukan febris dan
daerah redup di paru kanan
Dan auskultasi ekspirasi memanjang
1. Dasar diagnosis dari anamnesis dan pemeriksaan fisik
2. Pada lobus kanan paru gangguan apa yang sering terjadi? (Aspirasi benda asing)
3. Apa beda anatomi paru kanan dan kiri? (Jumlah lobus, bentuk percabangan)
4. Beda ronki basah kasar dan ronki basah halus? (Dari suara, letak penyakit, terdengar saat, contoh
penyakit)
5. Dasar terapi antibiotik pneumoni? (Kombinasi 2 antibiotik)
6. Komplikasi pneumonia? (Depresi nafas)
7. Jika depresi nafas penanganannya? (Oksigen, ventilator)
8. Orang batuk-batuk sesak tp ga mengi boleh dikasih salbutamol? (Boleh, karena untuk bronkodilator
jadi lebih lega). Apa esonya salbutamol? (Muntah)
9. Selain curiga pneumoni bisa infeksi apa kalau anak2 yang gejalanya batuk, demam? (TB) dari lab
kenapa kamu ga dx TB? (LEDnya tidak terlalu tinggi)
10. Kalo ini pneumoni dugaanmu pneumoni apa? Alasan (bakteri, labnya shift to the left)
11. PCV itu imunisasi apa? Boleh dikasih umur berapa? (Untuk pneumoni, boleh mulai umur 2 bulan
sudah boleh. Kalau dikasih dibawah umur 1 tahun harus 4x, diatas 1 tahun boleh cuma 2x.(agak lupa,
pokoknya klo dr fadjar bilang mending pilih yang dikasih sejak dibawah setahun)
DM Claudia (WM)
penguji dr. Budi dan dr. Bing
dx. asma + tonsilofaringitis akut
riw kejang demam n alergi
Dr. Budi
Kejang demamnya kira" apa kalo sudah berulang? KD Komplikata
Kalau sudah gt diberi apa maintenance nya? Asam valproat (hrusnya) --> kejangnya dtanya karena ada
riw kejangnya, tp px msk bkn krn kejang tp demamnya
Dr. Bing
Ddx mu apa? ISK, OMA dok
Udah it aj? Km tau d pav 5 banyak kasus apa? Morbili dok
Lha itu knp kok km ga dd itu plg atas? Kan lg banyak it skrg? Iya soalnya saya tidak menemukan adanya
(mjlskan ciri" morbili)
dr. nurul
dr. retno
dx. Rhinitis + epilepsis
dr. Nurul
dr. Retno
kasus TFA
Prof Bambang
dr. Budi
Kasus: suspek typhoid fever
Prof bambang:
Apa yang kamu periksakan pasien ini? (Pemeriksaan penunjang)
Gall culture bahannya dari apa?
Teknik pemeriksaan igM dan igG salmonella?
Kalau igM tinggi artinya apa, kalau igG tinggi apa artinya?
Komplikasi typhoid minggu pertama?
Salmonella suka tinggal dimana? Kantung empedu
Jadi komplikasinya ya cholecystitis cholestasis
Kalau pasien usia 9 bulan kena campak, gimana cara catch up nya? Tunggu sembuh lalu tunggu 2-3
minggu baru catch up
Imunisasi yang hidup apa yang mati apa?
Kenapa DPT panas? Karena pertussis ada whole cellnya, jadi bikin panas
Cara tau tumbangnya anak ini baik apa nggak? Umur 10 dan skolah kelas 5
Cara pakai cdc
Dr budi
Kenapa km diagnosa typhoid? (Px e cuma demam mb obstipasi)
Trias typhoid?
Kenapa km kasih kloramphenicol? Dosisnya kenapa segini?
Kalau resisten pakai apa? Kotrimoxazol, resisten jg, ampicilllin, resisten jg. Jwban: cefixim, ceftriaxon
DM Safira (WM)
Penguji: dr. Budi & dr. Bing
Kasus: Diare
Lakukan pemeriksaan fisik abdomen (Palpasi Liver 3 Dimensi, Batas Paru Hepar, Cara cek Turgor yg
benar)
DD kok typhoid? padahal hari ini pasien sdh tdk panas (hari ini hari ke-3)
Dm yonatan
Penguji:
Prof. Syaifullah
Dr fadjar
Dx: KDS +susp. iSPA + susp. ISK
Dm izzah
Penguji:
Prof. Syaifullah
Dr fadjar
Dx: tfa
Bacakan anamnesa
Dr anamnesa bs dd apa??
Dd tfa sendiri: rhinitis, sinusitis.
Dd demam: semua dd jelaskan masing masing, cara exclude.
Baca pemfis, bagaimana cara exclude dr dd.
Bacakan lab.
Dr lab apa yg didapatakan mengarah dx?
Cara dr lab exclude dd.
Pemeriksaan apa yg yg dibutuhkan untuk menghilangkan dd nya??
Pemeriksaan Igm igg dengue untuk ivd.
Gall culture untuk thypoid, apa itu gall culture? Cara nya gmn? Pake darah dibiakan di empedu sapi.
Knp sapi? Cm disana bs tumbuh salmonella thypii.
Untuk isk, ul. Apa yg diharapkan?? bakteriuri, leukosituri. Brp patokan nya normal nya brp??
Kalo thypoid kasih apa? Dosis brp? Ada sediaan injeksi tdk? Dosis berapa? Es apa? Cara cek gmn?
Cara pencegahan thypoid? Imunisasi, sama mencegah lalat menclok di makanan (yg di minta prof e
lalat)
Kurang lebih sperti itu
Intinya dx ku blm bs tegak, soale bs dd tfa, ivd, thypoid, isk. Ga ditanyai imunisasi blas.
dr.ugrasena + dr.bing
Dx diare akut non dehidrasi + gizi kurang
dr unair :
1. resume, fisik, lab yg positif, planning, dx, dd
2.dx nya? suspect typhoid dok
3. dd? isk
4. kenapa tidak df? memang dok panasnya 6 hari dan masih termasuk kriteria panas df, tapi gejala lain
seperti nyeri kepala, tanda perdarahan, ruam kulit tidak saya temukan. fisiknya pun tanpa kelainan.
didukung lab yg thrombonya normalm jadi saya tidak ada dasar untuk dx df dok.
5. kalo isk kenapa? karena isk ada yg asimptom jadi saya blm bisa menyingkirkan sebelum saya kultur
dan memastikan tidak ada infeksi
6. kenapa di planning mu tidak di gall culture? karena kelamaan dok, dan saya rasa dengan
pemeriksaan widal dan elisa sudah cukup.
7. kenapa planning monitoringmu ada widal lagi? karena widal dapat dijadikan patokan dx bisa nilainya
>1/200 atau kenaikan 4x dari widal sebelumnya.
8. kurang planing monitormu apa hayo? komplikasi
9. apa komplikasi ? intestine (perdarahan perforasi peritonitis). ekstraintestine (pneumonia,
encefalitis, meningitis, karier kronis).
10. kurang 1 lg komplikasinya kalau bisa saya selesai.
cholesistitis ya dok?
hampir mendekati
hepatitis dok
iya betul hepatitis apa
hepatitis tyfoid
iya namanya hepatitis tyfosa ya
oke salah selesai
dr bing
1. kapan krs? 1 minggu bebas demam dok
2. salah kamu tau patogenesisnya tyfoid? (baca sendiri ya)
3. nah perforasi kan minggu ke brp? 3 dok
4. jadi pulangnya kapan? setelah minggu 3
selesai
tambahan : kenapa obatmu chloramphenicol? karena doc nya dok.
es nya: depresi sutul
cara ceknya : lihat hb
yg lebih cepat? : cek retikulosit dok.
naik atau turun : turun
Oktober-November 2016
DM Heidi
penguji : dr.Fadjar & Prof Latief
DM Fifi
Penguji : dr.Fadjar & Prof Latif
DD ISK ?
Demam Tifoid, TB, meningitis, Diabet Anak
Ttg ISK?
UL Isk iu leukosit brp? 6-8 /1 lap pandang
Kultur Urine?
Komplikasi ISK ?
Terapi ISK?
Drug of choice Demam Tifoid? Chloramphenicol
Efek samping Chloramphenicol? Depresi sumsum tulang - anemia, Tanda? Reticulosit meningkat
Scoring TB apa aja?
Diabet pd Anak tanya gejala? Polydipsi poliuri polifagi
Imunisasi tifoid? Injeksi isinya apa? Nama dagang?
Imunisasi di puskesmas yg lngsung 5? Pentabio
Anak 2.9 thn uda imunisasi apa aja?
Vaksin DPT ? Booster DPT namanya apa?? Gak tau dan gak dikasi tau jwbnnya
Lainnya lupa hehehe
Thankyou smua yg bantui !!! ☺️☺️☺
dm fitria
penguji : dr. IGD Ugrasena + dr. Retno (RSAL)
dr Ugra :
-Di suruh DP pasien. Terus di jelasin ttg pentingnya ax + pemfis utk bikin dx
-Atas dasar apa bikin dx diare akut krna virus? Virus yg paling sering apa?
-Planning edukasi utk diare rotavirus kaya apa? Gmn cara memutus rantai penyebab diare ini?
Beliau ksh contoh kl DF kan plan edu nya 3M. kl tifoid ya jgn jajan sembarangan. Lah kl rotavirus gmn?
-Macam2 diare apa aja? Infeksi (parenteral dan enteral), ... intoleransi lemak (labnya namanya apa?
floating test)... intoleransi laktosa (lab nya apa? Clini test gmna caranya? Hasilnya apa?) .. terus
lainnya d suruy sebutin tp aku lupa
-Pasienmu ini gizi nya gmn? Diagnosamu apa cuma "diare akut non dehidrasi? Perlu tambahan gak? Z
score gmna? (Kl Z score ku mepet normal. Tp kl bb skg berdasarkan berat lahir --> gizi kurang.
Jadi dx nya : diare akut non dehidrasi + gizi kurang)
dr. Retno
-cairan dlm tubuh anak ini brp persen?
-tanyakan minumnya brp banyak ke ortunya!
-kl bb 8 kg berarti kehilangan cairan brp kali? Namany dehidrasi apa? (Px ku diare 3-4x sehari. Sekali
diare 100 cc. Jd sehari 400 cc. Nah cairan tubuh kan 480. Kl sehari 400 cc terbuang brrti kan
dehidrasi sedang berat)
-imunisasi utk px mu apa kl km jd dktr puskesmas?
-shift to the left/right itu sprti apa? Mana yg left. Mana yg right (kl ada pergeseran) trus batasnya
mana?
-probiotik itu fx nya apa?
-bedanya sm prebiotik apa? Isinya prebiotik apa?
-di suruh bkin resep zinc tablet sm puyernya
DM: cendra
Penguji: dr.reza (unair) & dr.bing (rsal)
Dr.bing:
1.komplikasi diare? (Gggan elektrolit)
2. Apa aja? Hipo hipernatremia
3. Gejalanya gmn? Kejang
4. Kok bs hipo hiper jd kejang? (Edema & mengkeret)
5. Ini kasusmu apa ya? (Finally di tanyain kasusku..) DF dok
6. Dengue ada vaksinnya ngga? (Ada)
7. Kapan di kasihnya? (>9thn)
8. Knp 9 thn? (Katanya dr.nya karana penelitian gt.. klo dikasih <9thn malah sakit)
9. Imunisasi : warna vaksin DPT campak polio
Selesaii...
Intinya aq di tentiri di dalem sana.. ujianku cuma 15menit..
Thankyouu all yang bantuin hari ini.. dm felly geta icos mami bangcattt sama kak ib (temen seruangan
yang ngajarin patofis df cepet2an) thankyouuu all.. gbu
DM Fauzy
Penguji: Prof Burhan dan Dr Bing
waktu ujian: 60mnt
dapet pasien masuk dgn DHF+Hirschprung+microcephaly+Anemia. pasien kondisinya udah ga berinfus
dan mau pulang siangnya.
pasien di bawa masuk, diperiksa sendiri oleh Prof Burhan. lalu ditanya tentang penampakan pasiennya
(microcephaly). Trus beliau lanjut nanya dapat apa aja dari pasiennya. (Aku jawab pasien
datang dgn keluhan demam)
Lalu disuruh jelasin 5 DD Demam (DHF, Tipoid, Malaria, ISK, dan ISPA) masing" dikupas tentang
anamnesa (karakteristik demamnya) dan pemeriksaan fisik serta labnya.
Lalu beliau tanya tentang imunisasi Tiphoid (meliputi vaksin hidup ato mati, namanya, serta kapan
pemberiannya)
lanjut tentang vaksin BCG (kapan pemberiannya, yg baru diberikan usia 2 bulan, mengapa)
lanjut ttg vaksin difteri (apa yg diberikan?)--> toksin yg dilemahkan
vaksin polio (ada berapa macam? yg hidup diberikan dengan cara gimana, yg mati gimana)
vaksin hepB (diberikan kapan aja, lalu bila ibu HBsAg + gimana)
vaksin MMR (tipe vaksinnya apa)
Beliau lanjutin nanya tentang APGAR score (singkatan dari apa aja, lalu fungsinya apa) lanjut tentang
bahaya asfiksia pada bayi baru lahir, dan gangguan metabolik apa yg dapat muncul
lanjut nanya ttg skoring TB (apa aja isinya) di akhir skoring kan tentang Ro Thorax, ditanya apa yg dpt
muncul di ro thorax TB anak: pembesaran KGB parahilar/paratracheal, dan TB milier
pengobatan TB gimana, dosis FDC
lanjut nanya tentang hirschprung, kok tau pasien ada hirschprung, trus di pemfis dapet apa, lalu gold
standarnya ketemu apa (aganglionik pada pleksus messenterikus)
lanjut tentang microcephaly, kok tau microcephaly, berapa diameter lingkar kepalanya kenapa kok
bisa microcephaly (curiga infeksi TORCH, dan Zika virus) lalu apa bahayanya microcephaly
(gangguan perkembangan otak) efek ggg perkembangan otak /SSP apa
giliran Dr Bing:
Nanya kalo dengerin wheezing dan stidor pake stetoskop bagian apa (membran)
kalo rhonki? (bell)
Menurutmu pasien ini kan DF trus kenapa kok belum pulang"?
aku jawab mungkin batuknya belum sembuh
ditanya kenapa kok belum sembuh? trus biasanya anak kecil yg batuk ga sembuh" apa? asthma.
ditanya anamnesis asma, riwayat alergi, cara gali kok tau kalo alergi dari mana (sering batuk, kalo
batuk susah sembuh {lbh dari 7 hari, bisa sebulan}, rhinitis, sering ruam", eksema, dll)
DM Icasia
Penguji
Dr Retno
Dr M. Faizi
Dr MF: ini pasienmu ya dek. Dx nya apa? Apa yg qm dptkan dari pemfis yang menunjang? Cara periksan
hepar? Lien? Knp bs ad nyeri disitu? ( umbilical region)
Dr MF: ini darah nya ya dek? Apa aja diff count? Gmn diffcount mu? Ini artinya apa segmennya segini
sm stabnya segini? Hdtmu gmn? Mana segmen? (Dokternya teliti bgt...)
Trz urin gmn bikin sedimen ? ( jgn lp blg di centrifunge!!!)
Sedimen urin ketemu apa?
Knp qm cek?
I : pertanyaan bertubi2 gaes... jwbnku super singkat. Pokoe kmr q ksh tau Agung klu stab segmen itu
buat bakteri yaa liat klu segmen brarti kronis lek stab akut. Trz klu virus limfonya yg meningkat.
Trz td di suru nunjukin sel2 e... OMG... untung team lab ku pro smua sdh di aturkan... suwuuunnn 😧😧
Dr MF : komplinya apa?
I : ad d pw smua rek ta jwb persisisisisss di suru jlsin pjlsn e smua jugaa
Thankyou ya buat semua tmn2 yg bantui yg lab dtg pagi2 hipoku yg pagi2 jg... ketua ,dan jajarannya....
hehe thankyou semua 😧😧Tuhan yg balas kebaikan kalian. Amin... sukses buat ujian bsk!!! 😧😧😧😧
DM Harris
Penguji 1: dr retno
penguji 2: dr faizy
pasien diare dengan batuk dan setelah makan tahu tek. ibu px juga diare krn makan tahu tek
1. nama alat cek Hb (bukan tabung sahli, stlh digoogle jwbnnya HbMeter)
2. Disuruh ngitung hct mikro
3. ini kira2 penyebabnya apa: tk jawab intoksikasi makanan. Apa sih nama lainnya: food poisoning
syndrome. Kriterianya apa aja: yg makan kena smua. Trus gejala timbul <6jam
4. Komplikasi diare apa aja. Jelasin kenapa bisa asidosis metabolik
5. Tanda2 dehidrasi ringan sedang berat. Kl ringan jangan lupa kencingnya
6. Pxku ibu e hepatitis B. Ditanya pentingnya apa km tny ini. Jwbn e untuk imunisasinya jd diberi vaksin
hep B sekaligus HBIg
7. Probiotik untuk apa. Tk jwb untuk menambah flora normal usus supaya bisa kompetisi dgn patogen
diguyu. Gtau jwbn yg betul apa
8. Infeksi itu apa sih. Masuknya mikroorganisme patogen di tubuh
9. Lha pxmu ini ispa ya. Gmn kok bs diare. Karena translokasi bakteri
10. Pxku prematur bblr juga. Denvernya gimana? Apa ssuai usia? Jwbnnya tidak. Harus dilakukan
koreksi usia dlu ssuai prematurnya. Disuruh nyari yopo carae.
11. Trus kl ibu hep b baiknya di caesar atau spontan? Ak jwb caesar mreka tertawa karena sbtulnya ga
ngefek.
12. Lalu masalah vaksin. Kl misal px 9 taun blm vaksin blas gimana? Apa boleh langsung vaksin smua.
13. Trus ditny kebutuhan gizi kalori dll
14. Masalah dehidrasi berat. Cairannya berapa. RL 30cc/kg/jam itu ud ga dipake lagi kawan. Ak jwb
gitu katanya yg baru 20cc/kg dibolus dlm 10-30 menit.
15. Denver apa aja yg dinilai. Kenapa bentuknya kyk bata gini. Jwbn e karena kl satu gabisa dilakukan.
Yg lain roboh (yg ini sodok ga penting prtnyaan tmbhan hiraukan saja)
Yg inget kyknya ini aja guys. Prtnyaan lain smuanya ssuai pewe. Terimakasih bala bantuannya ko heri
genta yg susah2 cari fotokopian jam 7 pagi krn krtu ujianku blm di fc hahah. Muje yg setia
banget dtg pagi bantu anamnesa fisik dan bikin status. Cewek2 gemash yg ud memberi
pinjaman barang, tenaga, dan semangat. Thankyou all.
Sukses yg blm ujian semangatt. Gbu
DM : bridgeta
Dr bing
Prof Burhan
Durasi : 40 menit
Pertanyaan:
1. Tipes, dhf (semuaa ditanya dr anamnesa sampe komplikasi
2. Malaria cuma cara dx sama tipe demam
3. Isk
4. Diphteri
5. Imunisasi (isi imunisasi hidup mati😧)
6. Tumbuh kembang (cdc) cara hitung
7. Tipe susu, merek susu😧 kandungan susu
8. Jumlah kebutuhan kalori pasien
9. Arti ASI
10. Apgar score(apa aja sama standard)
11. Ballard score (apa aja yang di check)
12. Neonatus (resusitasi)
DM : Hani
Penguji 1: Prof.Syaifullah
Penguji 2 : dr.Budi
Pasien demam 1 hari SMRS sama rewel tok, keluhan lain ndak ada, pemfis normal, penunjang normal
Dx : Susp. DF dd ISK
Penguji 1 :
1. Apa kesimpulan mu dr pasien ini ?
2. Dr anamnesa apa aja yg mendukung diagnosa ?? RPS RPD dan tetangga2
3. Dd mu apa ?? lainnya ?? cara menyingkirkan ??
4. Pemeriksaan penunjang apa yg perlu dilakukan pada pasien yg keluhannya demam tok ??
Penguji 2 :
1. Pemeriksaan penunjang untuk ISK apa ??
2. Pasien mu ini cuma demam tok, RPD nya pernah MRS karena demam 39 ?? Kmu curiga apa ??
3. Apa yg harus kmu lakukan pada saat mengambil sampel urin untuk UL ??
4. Kultur urin interpretasinya ??
5. Terapi nya ??
NB : inget e itu tok.. pko e ditanya di anamnesa sampe bisa menyingkirkan dd demam 1 hari melalui
anamnesa.. sebenernya jg ditanya beda nya sungai/kali sama rawa2 pas anamnesa lingkungan,
tp kyk e ndak perlu dimasukkan RI yah.. Sekian.. Terimakasih untuk semua kawan2 pediatri yg
baik hati.. Terimakamsih atas bala bantuannya.. Sukses semua 😧😧moon grin😧😧😧Moon angel😧
suspect df
1.Anamnesa (sebutin yg +)
2.dd panas <7hr (detail)
3.grade df
4.pemeriksaan ns1
5.pemeriksaan igm antidengu
6.penyebab kebocoran plasma
7.beda df dhf
8.terapi
9.thypoid ciri nya gmn
10.pemeriksaan rumple leed
11.tujuan anamnesa (mbulet ae unair nya..30mnt jelasin ini aja)
dm muje
pasien usia 3th, dx geads, bb11,4kg
DM : enyuk
Db : carpo…
Dm : carpopedal spasm dok …
Db : iyaaaa ituuu.. selaen gangguan elektrolit … bisa terjadi apa lagi ?
Dm : gangguan asam basa dok ..
Db : apa gejalanya ?
Dm : sesak dok..
Db : yaaa gmana gejalanya ini terjadi apa sih gangguan asam basa ?
Dm : asidosis dok ..
Db : asidosis apa alkalosis ?
Dm : alka …. Ga yakin wesss
Db : asidosis yaaaa … gimana tampakannya pasien
Dm : pch dok *asbun bun bun
Db : kok pch …
Dm : duh aku isin ngomong jawabanku sampek di guyu mbek dr ira ..
sampai akhirnya … pernapasan cepat dan dalam dok .. kussmaul
db : nah iyaaaaa …. Kalo yang nafasnya awalnya kecil kecil trus tambah naik naik trus turun – apneu
naek lagi … apa namanya
dm : *ngide*asbun cheyne stokes dok..
db : iyaaaa bener biasanya pada apa ?
dm : ……….
Db :encephalitis *kalo ga salah dr bilang … nah kalo membedakan dehidrasi sedang sama berat apa
dari pemeriksaan fisik ?
Dm : dehidrasi sedang ada mata cowong , bibir kering, turgor kulit turun ,…
Db : akralnya gimana
Dm : mulai dingin dok …*wes rek mandeko moco RI ku ..
Db : ya masih hangat too ,, apalagi yg di extremitas
Dm : cpr nya dok .. masih normal ..
Db : iyaaa kalo dehidrasi berat gmana ? akral ma cpr nya ?
Dm : akral dingin dan cpr >3’ dok
DI : ini td kamu periksa apa aja ? normal semua ya ?
Dm : iya dok ga ada mata cowong, ga ada faring hiperemi ..
Di : ini kok serumen - ? kamu periksa ga telinganya ?
Dm : periksa dok (padahal ga) ada serumennya maaf dok buru2 ..
Di : iya perhatikan ya kaya gini2 .. nanti di planningkan di terapi
Dm : iya dok konsul tht
Di : emang dr umum kamu gabisa ?
Dm : oh iya dok nanti palnning dibersihkan ..
Di : ini anamnesa imunisasi kamu tanyakan 1/1 apa gimana ke ibunya ..
Dm : maaf dok tadi kakaknya bilangnya kayaknya lengkap gt aja dok ..
Di : kalo lengkap boosternya dpt sama polio di tulis juga yaaa,, kapan boosternya ?
Dm : maaf dok ,, usia 18 bulan …
DI : ini normal semua ya anamnesa sama labnya ?
Dm : iya dok ,, darahnya dbn, ul nya juga sedimen ga ada kelainan dok
Di : ini kamu tensi pake tensi ini ? tunjuk manset kecil ..
Dm : iya dok …
Di : beda ga sama yg besar ? apa bedanya ?
Dm : tekanannya dok sama luas mansetnya … ga lebih dari 1/3 lengan atas ..
Db : kok 1/3 kecil laan
Dm : oh iya dok mksud saya 2/3
Di : iyaaa ,, nah kalo anak usia segini normalnya berapa tensinya
Dm : 115/65 dok
Di : darimana
Dm : dari buku dok
Di : kalo ga dari buku ? misal .. ?? 70 + ??..
Dm : apasehhh dokkkkkk apaaaa iniiii ….. apaaaaaaaa heeeee…
Di : jadi sistolnya ya 70 + (2xBB) = sistolnya ga boleh lebih rendah dr itu .. pasien ini 70 + 2x11 = 92 ..
Dm : hehehe …… *sak kerso panjenengan dok …..
Db : nah kalo bakterii … penyebabnya apa aja ??
Dm : bisa salmonella, e.c oli
Db : apalagi … ituloo yang biasnya kena ke banyak orang ..
Dm : cholera dok ..
Db : apalagi ?? … yang bisa bikin kejang , toxin sekali.
Dm : .. setelah banyak pancingan … shigella dok
Db : iyaaa shigellosis … sampek kejang ya itu pasiennya .. kalo cholera ya lemes karena banyak cairan
yang hilang .. beda sama amobe sek aktif itu pasiennyaaa…
Dm : oh iya dok …
Di : ini kamu terapi apa pasienmu
Dm : cairan dok kaen 3b 1500 cc / 24 jam (pasienku sek pake infus kaen)
Di : kondisi kayak gini harusnya di terapi apa ?
Dm : menurut saya gausah infus dok ..
Di : iyaaaaa jangan niru yang disini mungkin itu Cuma habisin sisa infus wong pasien udah bisa makan,,
Dm : iya dok …
Di : kenapa 1500 cc ?
Dm : pake dosis maintenance haliday segar dok .. 1500 + 20 x 5 .. 1500 cairan sisanya minum dok *di
itung2 sisanya mek 100 wakakakak
Di : ya boleh di kasi infus tapi jangan full kayak gini yaaa setengah2 aja pasien udah bisa minum lhoo ..
Dm : oh iya maaf dok
Di : ini diet bstik apa maksudnya
Dm : gaboleh makan buah susu telur ikan sama kacang dok
Di : terus makannya apa ?
Dm : daging , tahu tempe
Di : ini kalo kalori harus di jabarkan yaaa makannya apa aj .. terus cairan juga harus di bagi ya
Dm : iya maaf dok
Di : yasudaah.. saya sudah dr budi
Db : yasudah ayo kamu keluar dlu dm
Dm : ……… salting metu wes
Itulah ujianku teman2 .. makasih yang udah banyak membantu … dm cendra felly fitria icasia abah
fusinda catur bella dll yang sudah membantu .. thx all semoga lulus semua … aamiin
dm gerson
penguji : prof par, dr.fadjar
itu aja yg inget. pertanyaan sisanya aku kena kejang otak jd lupa.
terima kasih semua yg sdh bantu secara langsung dan teman2 di ruangan yg bantu cover timses.
sukses semua.
Penguji
Dr. dr. Bing Rudyanto Sp.A
Prof. Bambang Poernomo P.A(K)
RI DF
dr Bing
virus den ada brp tipe
klo anak terkena Den 1 trus kena Den 1 lg ? gpp alias sehat
klo kena Den1 trus Den 2 knp jd lbh parah? krn terjadi aktivasi komplemen ( C3 dan C5)
Pencegahan DF ? 4M ( menguras, mengubur, me, nenghindari gigitan nyamuk pke repelent)
Beda koloid dan kristaloid ? kristaloid itu ikatannya ion sehingga pd kondisi tubuh NaCl 0.9% kristaloid
alan dibongkar jd Na dan Cl klo Koloid ikatannya kovalen jd bs bertahan di dlm vaskuler
dr rudi dr fajar
Rinya mengenai isk.
Kapan diagnosa isk di tegakkan, lab ul isk, vaksin jadwal dan cara pemberian, pembuatan leukosit, nilai
normal dan kapan tanda infeksi, lalu bgmn patogenesis demam, pusat pengatur demam
penguji dr.rudi dr.fajar
px an riko
dx kerja kdk + adb
r: 1. apa dasar km dx itu?beda nya apa kdk sm kds?beda nya apa epilepsi sm kd (berdasarkan usia y
6-5 tahun)
2. apa dd mu?beda encepalitis sm meningitis (baca livingstone)
3.apa yg ditemukan pd meningitis dan encepalitis?yg lebih meningeal sign pd apa , pem patologis
muncul pd yg mana?
4. km tau di eeg itu muncul apa?
5. apa beda df dan dhf?
6. pd dhf muncul 3 patologi apa aja
7. knp demam bs sebabkan kejang
8.imunisasi ttg pentabio, bcg, campak
9. bb px mu brp?umur brp ?termasuk gizi apa?
10.komplikasi kejang?(betdasarkan waktu itu yg tk jwb ada yg 15 sm 30, bahaya mana?30 itu bs
sebabkan kematian brainstem akhirnya mati)
11. pd px mu kan adb trus cara periksa hb gmn?nama tabung nya apa?nama warna dusamping tabung
apa (korektor y) trus nilai normal hb brp?
12. dpt skrg sediaannya apa?pentabio. isinya apa. pemberian dpt dmn?
13. pemberian obat pd pxmu apa?diazepam. nama dagang stezolid. sediann apa?supp apa gel kyk
odol?tk jwb supp salah tp bentukan gel kyk odol dipencet
14. bcg es nya apa?bcg itis?apa itu?knp bs di axila ato di supra? dr fajar blg krn berdasarkan letak
suntikannya klo terlalu atas kena yg supraclavicula klo terlalu bwh kena axila. klo gini km obati
gk?tk jwb iya sm inh tp dokter nya blg gk usah ini sembuh sendiri kecuali sdh muncul
skulofuloderma baru km obati
15. sediaan inh brp?brp lm diberikan?
Penguji
* Prof bambang
" Dr. dr. Bing
Ruang D2 gel ke 2
Pasien DF usia 10 thn
* pasienmu apa? DF
Anamnesa dan pem fisik pasienmu lagi
Prof bambang dan dr bing juga nanya ke pasien dan ibunya
Labnya dapet apa?
#pindah ruang sebelah
Kenapa dx DF?
Beda ama DHF?
Planningmu apa?
IgM + igG - artinya apa?
Komplikasi DF dan DHF?
Terapi DHF?
Beda koloid dan kristaloid?
Syok?
Cara itung gizi CDC? Pasienmu gmna? Interpretasinya
Vaksin dengue? 9 thn. Knp?
Vaksin macem2nya..
DPT
Campak
Polio
BCG
pertama kali disuruh periksa pasien, ditanya apa diagnosamu lalu ditanya bagaimana cara periksa
turgor kulit? di perut
pasien pergi lalu kita disuruh duduk dan membacakan anamnesa
anak
px dtg trus bebaring priksa hepar waktu aku ga ditnya interpretasi hasilnya cm sruh periksa..
selnjutnya lgs bhs px
dxmu apa? kok yakin dhf gr 2?
apa ituh dhf gr 2?
peteki apa? bedainnya gmna?
dx dhf gmn?
klasifikasi e apa?
komplikasi dhf apa? selain dss
dss itu apa? itu tjd shock yg mna?
bedain df dgn dhf..
plasma leakage itu apa? peningkatan hct > 20 ℅ waktu kpn?
knp pakek cairan infus itu rumusnya apa..
imunisasi ditny smua.. mulai dr umur pemberian e jenis.. dosis..