RI UJIAN BEDAH

Periode 7 Januari 2019 – 2 Maret 2019

Anggota Kelompok :

Atika Noviandani 1815066 Astrit Kasandra 1815064

Gorga Menak Sihombing 1815063 Ence Selamat Eldian 1815073
Derryl Arya Sariputra 1815071 Ariesta Alam M 1815065
Rezka Prima Demas 1815068 Aulia Dwi Ramadhita 1815061

SMF ILMU BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
RUMAH SAKIT IMMANUEL
BANDUNG
2019

2
 BPH
Derryl Arya Sariputra 1815071
Penguji I : dr. Landry Miguna, Sp.B
Penguji II : dr. Posma Simanjuntak, Sp.BO
2
3
Penguji 1 dr. Landry Miguna, Sp.B
1. Disuruh bacain resume pasien kalo kita sebagai dokter di IGD
2. Gejala-gejala pada BPH apa aja ? (LUTS)
3. Obat Tamsulosin jenis apa dan bagaimana kerjanya?

4
 4. Periksa pasien dr Landry di ruang Filipus
5. Selesai.

Penguji 2 dr. Posma Simanjuntak Sp.BO

1. Lapor hari selasa pas jam 12 bimbingan jam keramat doi dan ikut terus bimbingannya
sampe hari jumat.
2. Hari jumat ujiannya, dipanggil dokternya ke SMF, ujiannya 1 1 ga barengan.
3. Bacakan status pasien lo monyet!
4. Mengapa anda men DD dengan BPH dan Ca prostat ?
5. Kalau anda jadi dr di IGD dapat pasien ini apa yang akan anda lakukan selanjutnya?
6. Sekarang kalau anda jadi dr di ruangan apa yang akan disuru oleh dr spesialisnya?
7. Mengapa harus dilakukan BNO-IVP dan USG ?
8. Apa yang akan dilakukan oleh dr spesialisnya selanjutnya?
9. Jelaskan Patohenesis dari apendisitis akut!
10. Ada pasien KLL dengan diagnosis Fraktur terbuka 1/3 femur medial, apa yang anda
akan anda dapatkan dari pasien ini?
11. Jika anda seorang dokter IGD, tindakan apa yang anda akan lakukan terlepas dari
primary survey dan secondary survey?
12. Dah selesai ujian lo monyet!
13. Jawab selengkap mungkin, terstruktur jawabnya.

5
 BPH

Atika Nofiandani, 1815066

Penguji 1 : dr. Med. Setiadi H Sp.B
Penguji 2 : dr. Eduard Plentinus Simamora, Sp.B, Sp.BA

6
7
8
Penguji 1 : dr. Med. Setiadi H Sp.B
1. Dikasih kasus, lakalantas VL Multiple,
1 ampul lidocaine berapa %? 2%
Dosis maksimal berapa? 3mg/kgBB
Hitung maksimal berapa cc untuk pemberian Lidocaine 2%, BB 40Kg, dosis maksimal
3mg/KgBB.
2. Kalau ga bias kencing, cek dulu. Kandung kemih nya penuh atau kosong. Kalau penuh
berarti ada obstruksi, tapi kalau kosong berarti memang tidak ada produksi urin dari
ginjal (anuri)

9
 3. DD retentio urin!
4. Kalau meatus stenosis lakuin apa? meatotomy
5. Bayi baru lahir, gaada anusnya
Diagnosis? Atresia ani
Lakuin apa ? cek dulu ada fistel atau tidak, kalau ada dipuasakan terlebih dahulu.
Kalau gaada fistel langsung foto Wangensteen
Langsung dilakukan tidak fotonya? Engga, tunggu 24 jam dulu
Kenapa tunggu 24 jam? Supaya gas nya turun ke ujung kolon (distal kolon)

Penguji 2 : dr. Eduard Plentinus Simamora, Sp.B, Sp.BA

(jangan keliatan tegang dan ketakutan, bawa tenang)
1. Baca resume sampai prognosis, resume yang dibaca hanya yang POSITIF nya saja
2. Komplikasi pasang kateter di IGD?
3. Gambar bedanya suprapubic orang yang hamil, sama orang yang penuh urin
4. Dull nya didaerah mana saja?
5. Gambar kandung kemih penuh tu gimana?
6. (penata) Edukasi ke pasiennya gimana ?
7. Prognosis harus dijelasin disertai alasan
8. Bedanya ca prostat sama BPH waktu RT apa? Ca prostat itu teraba nodul, konsistensi
nya gimana? Kaya tulang pangkal ibu jari dok…. dokternya senyum tapi marah jd
gatau bener apa engga 😊
9. Mau dilakuin apa? TURP. Komplikasi TURP? Intoksikasi air. Apa gejalanya?
10. Selain TURP? Open Prostatectomy. Komplikasinya?
11. Fungsi prostat?
12. Kenapa pada operasi Open Prostatectomy kebanyakan jadi impoten?

10
 BPH

Rezka Prima Demas, 1815068

Penguji 1 : dr. Dono Pranoto, Sp.B., M.Kes
Penguji 2 : dr. Selonan Susang Obeng, Sp.B-KBD, Fina-CS

11
12
Penguji 1 : dr. Dono Pranoto, Sp.B., M.Kes
Tunggu dokternya, terus tanda tangan hari Sabtu

Penguji 2 : dr. Selonan Susang Obeng, Sp.B-KBD, Fina-CS

1. Gejala kardinal ca colorectal (5 gejala)
2. Gambar colon, mana lokasi tersering ca colon
3. Perbedaan ca colorectal kanan dan kiri berdasarkan gejala
4. Karakteristik hemorrhoid
5. Klasifikasi hemorrhoidberdasarkan grade
6. Macam-macam hernia inguinalis
7. Perbedaan hernia pada anak dan dewasa beserta penanganannya

13
APPENDICITIS AKUT

Ence Selamat Eldian

1815073

Penguji 1 : dr. Selonan Susang Obeng, Sp.B – KBD FINACS

Penguji 2 : dr. Hengky Ham, Sp.B

Kasus

Keluhan utama : Nyeri pada perut kanan bawah

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah sejak 1 hari yang lalu SMRS,
awalnya nyeri dirasakan mendadak di uluhati dan kemudian berpindah ke perut kanan bawah, nyeri
dirasakan terus menerus dan lebih berat dari pada sebelumnya sampai mengganggu aktifitas. Nyeri
berkurang saat istirahat. Nyeri disertai febris, nausea, vomitus berisi sisa makanan. BAB konstipasi
sejak 3 hari yang lalu.

RPD : pasien baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini

RPK : tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan serupa.

R. pengobatan : Sudah berobat ke dokter umum disangka penyakit lambung, dikasih obat dan tidak
ada perbaikan

R. Alergi : tidak ada alergi obat maupun makanan

Kebiasaan : jarang makan sayur dan buah.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : baik

Kesan sakit: sedang

Kesadaran: Compos mentis GCS = E:4 M:6 V:5

Gizi: Cukup

BB/TB : 45kg / 147cm

BMI 21,4

Tanda Vital

14
T : 110/70 mmHg R : 20x/menit

N : 80x/menit, (REIC) S : 37 OC

Kepala : Bentuk dan ukuran simetris

Mata : Konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-, pupil bulat, isokor, diameter 3 mm, refleks cahaya
+/+

Leher : KGB tidak teraba membesar

Thorax : Bentuk dan pergerakan simetris

Pulmo : VBS +/+, Rh -/-, Wh -/-

Cor : BJ murni, regular, murmur –

Abdomen : lihat Status lokalis

Ekstremitas: Akral hangat, CRT < 2 detik

Status Lokasis a/r Abdomen

Inspeksi : cembung

Auskultasi : Bising Usus (+) normal di seluruh regio.

Perkusi : tympani , CVA -/-

Palpasi : soepel, nyeri tekan dangkal (+) a/r RLQ nyeri tekan McBurney (+), defense muscular
(-), Blumberg sign (+)

Pertanyaan :

Penguji 1 : dr. Selonan Susang Obeng, Sp.B – KBD FINACS

Tanggal 26 Februari suatu hari yang tenang di SMF jam 10 pagi, Tiba-tiba Dokter Selonan bimbingan
!

Dengan banyaknya publik yang menonton 3 orang termasuk saya akan di uji oleh beliau,
pertanyaannya adalah, Tentang Hernia

1. Sign Hernia
2. Perbedaan Operasi Anak dan Dewasa : Anak  Herniotomy (jelaskan), dws 
Hernioplasty(jelaskan)
3. 3 predisposisi Hernia Femoralis : Umur Lanjut, Wanita, & Kurus

Kasus ke-2 tentang Tumor Colorectal

1. Pemeriksaan-Fisik ditemukan?
2. Rectal Toucher ditemukan ?

15
 3. Gejala Keganasan Tumor Colon Kanan & Kiri

Kasus ke-3 Tentang Hemorroid

1. Sign Hemorroid

Penguji 2 : dr. Hengky Ham, Sp.B

Baca Kasus

1. Kenapa kamu diagnosis app akut sedangkan sudah lebih dari 2 hari ?? Harusnya perforasi
jika mengikuti teori.
2. Sedemikian banyak DD kamu kenapa DD dengan KET ?
3. DD/ dengan Gastroenteritis Kenapa ?

Komentar Beliau  makanya kalo bimbingan di dengerin jangan masuk telinga kiri keluar lagi,
nanya dah sana ah keluar.

16
 APP

Aulia Dwi Ramadhita 1815061

Penguji 1 : dr. Med. Setiadi H Sp.B

Penguji 2 : dr. Selonan Susang Obeng, Sp.B-KBD, Fina-CS

17
18
19
Penguji 1 : dr. Med. Setiadi H Sp.B
1. Dikasih kasus, lakalantas VL Multiple,
1 ampul lidocaine berapa %? 2%
Dosis maksimal berapa? 3mg/kgBB
Hitung maksimal berapa cc untuk pemberian Lidocaine 2%, BB 40Kg, dosis maksimal
3mg/KgBB.
2. Kalau ga bias kencing, cek dulu. Kandung kemih nya penuh atau kosong. Kalau penuh
berarti ada obstruksi, tapi kalau kosong berarti memang tidak ada produksi urin dari
ginjal (anuri)
3. DD retentio urin!
4. Kalau meatus stenosis lakuin apa? meatotomy
5. Bayi baru lahir, gaada anusnya
Diagnosis? Atresia ani
Lakuin apa ? cek dulu ada fistel atau tidak, kalau ada dipuasakan terlebih dahulu.
Kalau gaada fistel langsung foto Wangensteen
Langsung dilakukan tidak fotonya? Engga, tunggu 24 jam dulu
Kenapa tunggu 24 jam? Supaya gas nya turun ke ujung kolon (distal kolon)

Penguji 2 : dr. Selonan Susang Obeng, Sp.B-KBD, Fina-CS

13. Gejala kardinal ca colorectal (5 gejala)
14. Gambar colon, mana lokasi tersering ca colon
15. Perbedaan ca colorectal kanan dan kiri berdasarkan gejala
16. Karakteristik hemorrhoid
17. Klasifikasi hemorrhoidberdasarkan grade
18. Macam-macam hernia inguinalis
19. Perbedaan hernia pada anak dan dewasa beserta penanganannya

20
 Appendicitis Akut

Astrit Kasandra 1815064

Penguji 1 : dr. Landry Miguna,Sp.B

Penguji 2 : dr. Posma Simanjuntak,Sp.BO

21
22
Penguji 1 : dr. Landry M.,Sp.B

Ikut beliau visite pasien. Terus disuruh anam px

Yang ditanya : palpasi dulu apa perkusi ? kata beliau sih palpasi dulu baru perkusi. Disuruh
baca buku gt lupa judulnya.

Penguji 2 : dr. Posma S.,Sp.BO

1. DD/ kasus apa ? yg dd/ nya aku salah. Jadi yg bener itu dd/ sama Gastritis.
2. Bagaimana cara melakukan psoas sign ?
3. Misalkan anda jadi dokter jaga, px datang dgn KU : ruptur jari. Apa yg akan anda
lakukan ! langsung dari anam pf di dapatkan apa gejala2nya.
Sisanya lupa di tanya apa lagi sori.

23
APPENDICITIS AKUT

Ariesta M

1815065

Penguji 1 : dr. Hengky Ham, Sp.B

Penguji 2 : dr. Eduard p Simamora Sp.B Sp.BA

Kasus

Keluhan utama : Nyeri pada perut kanan bawah

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah sejak 1 hari yang lalu SMRS,
awalnya nyeri dirasakan mendadak di uluhati dan kemudian berpindah ke perut kanan bawah, nyeri
dirasakan terus menerus dan lebih berat dari pada sebelumnya sampai mengganggu aktifitas. Nyeri
berkurang saat istirahat. Nyeri disertai febris, nausea, vomitus berisi sisa makanan. BAB konstipasi
sejak 3 hari yang lalu.

RPD : pasien baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini

RPK : tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan serupa.

R. pengobatan : Sudah berobat ke dokter umum disangka penyakit lambung, dikasih obat dan tidak
ada perbaikan

R. Alergi : tidak ada alergi obat maupun makanan

Kebiasaan : jarang makan sayur dan buah.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : baik

Kesan sakit: sedang

Kesadaran: Compos mentis GCS = E:4 M:6 V:5

Gizi: Cukup

BB/TB : 45kg / 147cm

BMI 21,4

Tanda Vital

24
T : 110/70 mmHg R : 20x/menit

N : 80x/menit, (REIC) S : 37 OC

Kepala : Bentuk dan ukuran simetris

Mata : Konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-, pupil bulat, isokor, diameter 3 mm, refleks cahaya
+/+

Leher : KGB tidak teraba membesar

Thorax : Bentuk dan pergerakan simetris

Pulmo : VBS +/+, Rh -/-, Wh -/-

Cor : BJ murni, regular, murmur –

Abdomen : lihat Status lokalis

Ekstremitas: Akral hangat, CRT < 2 detik

Status Lokasis a/r Abdomen

Inspeksi : cembung

Auskultasi : Bising Usus (+) normal di seluruh regio.

Perkusi : tympani , CVA -/-

Palpasi : soepel, nyeri tekan dangkal (+) a/r RLQ nyeri tekan McBurney (+), defense muscular
(-), Sitkowsky sign (+)

Penguji1 : dr. Hengky Ham, Sp.B

Baca Kasus

1. Kenapa kamu diagnosis banding dengan urolithiasis.

2. Kenapa pemeriksaan penunjang urinalsis rutin
3. Fungsi masing2 sign buat appendix dan cara nya

Penguji2 : dr. Eduard P. Simamora, Sp.B Sp.BA

Baca Kasus

1. Perbedaan kolic app dengan kolic renal

2. Komplikasi ureterolithiasis

25
3. Komplikasi app
4. Trias rupture urethra
5. 5 kematian neonatus

26
 CHOLESTITIS ACUTA
Gorga M Sihombing – 1815063
Penguji I : dr. Eduard P. Simamora, Sp.B, Sp.BA
Penguji II : dr. Dono Pranot, Sp.B, M.es

27
28
29
30
Penguji I : dr. Eduard P. Simamora, Sp.B, Sp.BA
Baca resume pasien yang positif saja sampai prognosis. Jangan terlalu percaya RI.
1. Kenapa Cholesistitis?
2. Apa Aja Gejala Cholesistitis? Kalau dah parah?
3. Apa Aja Komplikasi Cholesititis
4. Bagaimana Bisa Infeksi Terjadi Cholesistitis
5.

Penguji II : dr. Dono Pranoto, Sp.B, M.Kes

Lapor Hari Selasa, Tanda Tangan Hari Sabtu

31