Anda di halaman 1dari 1

Surat Kuasa Khusus

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ibu M
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Desa Talango

Dengan ini memberi kuasa kepada :


1. Savina Aleena Nureen, S.H., M.H.
Profesi Advokat dan Pembela Umum pada kantor ALN & Partners, beralamat di Jalan
Wisma Tirto Agung Nomor 10, Surabaya, untuk bertindak baik secara bersama-sama atau
sendiri-sendiri:

KHUSUS

Untuk dan atas nama pemberi kuasa mengurus dan menyelesaikan kasus tindak pidana penipuan
dan penggelapan antara CD yang beralamat Desa Talango dengan BG yang beralamat di Jl.
Ngagel Mulyo Surabaya

Atas pemberian kuasa ini, penerima kuasa diberi hak-hak dan wewenang:
- Membuat, menandatangani, dan mengajukan surat-surat atau permohonan yang terkait dengan
sengketa ini;
- Menghadap pejabat instansi yang berwenang guna menyelesaikan sengketa ini;
- Mengajukan dan/atau menolak alat-alat bukti, baik tulisan, saksi, dan lain-lain;
- Pada pokoknya melakukan semua tindakan hukum yang dianggap perlu guna membela dan
mempertahankan kepentingan pemberi kuasa berdasarkan hukum positif.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 05 Desember 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Savina Aleena Nureen, S.H., M.H. Ibu M

Anda mungkin juga menyukai