A : ASSASEMENT

Ny.H P3A1AH2 post SC atas indikasi plasenta Previa Totalitas

P : PERENCANAAN

1. Memindahkan pasien ke ruang recoveryroom

2. Diruang recovery room pasien dipasang monitor tensi, saturasi dan

oksigen

3. Mengobservasi tekanan darah, nadi, pernafasan, cairan dan jalan nafas

4. Memposisikan pasien dengan posisi kaki lebih tinggi dari kepala

5. Menilai kondisi pasien sebelum dipindahkan ke ruang rawat dengan

menggunakan Bromage score dan Aldrettg score

BROMAGE SCORE

NO KRITERIA SKOR
1. Dapat mengangkat tungkai ke bawah 0
Tidak dapat menekuk lutut tetapi dapat 1
2
mengangkat kaki
Tidak dapat mengangkat tungkai bawah tetapi 2
3
masih dapat menekuk lutut
4 Tidak dapat mengangkat kaki sama sekali 3
Keterangan :
Pasien dapat dipindahkan ke ruang perawatan jika skor ≤ 2
 ALDRETTG SCORE

YANG DINILAI KRITERIA NILAI

1. Sanggup menggerakan 4 anggota
2
gerak sesuaii nstruksi
2. Sanggup menggerakan 2 anggota
1
AKTIFITAS gerak sesuaiinstruksi
3. Sanggup menggerakan satuan
0
anggotagerak

1. Sanggup bernafas dalam, serta 2

disuruhbatuk
RESPIRASI 2. Sesak atau pernafasan sedikit 1
terbatas
3. Henti nafas(Apnoe) 0
1. Tekanandarah˂20%tekanan
darah praanastesi 2
2. Tekanandarah˂20%tekanan
SIRKULASI darah praanastesi 1
3. Tekanandarah˂20%tekanan
darah praanastesi 0

1.Sadar 2
KESADARAN 2. Bisa dibangunkan atau dipanggil 1
3. Tidak memberi respon 0
1. Merah muda 2
WARNA KULIT 2. Pucat ikterus 1
3.Sianosi 0
Keterangan :
Pasien dipindahkan dari ruang pulih apabila skor nilai 9 ke atas

6. Jika kondisi pasien sudah stabil hubungi perawat ruangan untuk

menjemputpasien

P : PELAKSANAAN

1. Memindahkan pasien ke ruang recoveryroom

2. Diruang recovery room pasien memasang monitor tensi, saturasi dan

oksigen
3. Mengobservasi tekanan darah, nadi, pernafasan, cairan dan jalannafas

4. Memposisikan pasien dengan posisi kaki lebih tinggi darikepala

5. Menilai kondisi pasien sebelum dipindahkan ke ruang rawat dengan

menggunakan Bromage score dan Aldrettgscore

BROMAGE SCORE

NO KRITERIA SKOR
1. Dapat mengangkat tungkai ke bawah 0
Tidak dapat menekuk lutut tetapi dapat 1
2
mengangkat kaki
Tidak dapat mengangkat tungkai bawah tetapi 2
3
masih dapat menekuk lutut
4 Tidak dapat mengangkat kaki sama sekali 3
Keterangan :
Pasien dapat dipindahkan ke ruang perawatan jika skor ≤ 2

ALDRETTG SCORE

YANG DINILAI KRITERIA NILAI

1. Sanggup menggerakan 4 anggota 2
gerak sesuaiinstruksi
2. Sanggup menggerakan 2 anggota 1
AKTIFITAS gerak sesuaiinstruksi
3. Sanggup menggerakan satuan
anggotagerak 0

1. Sanggup bernafas dalam, serta 2

disuruhbatuk
RESPIRASI 2. Sesak atau pernafasan sedikit 1
terbatas
3. Henti nafas(Apnoe) 0
1. Tekanan darah˂20%tekanan 2
SIRKULASI darah praanastesi
2. Tekanandarah˂20%tekanan
darah praanastesi 1
 3. Tekanan darah ˂ 20% tekanan
darah pra anastesi 0

4. Sadar 2
KESADARAN 5. Bisa dibangunkan atau dipanggil 1
6. Tidak memberi respon 0
4. Merahmuda 2
WARNA KULIT 5. Pucat ikterus 1
6. Sianosis 0
Keterangan :

Pasien dipindahkan dari ruang pulih apabila skor nilai 9 ke atas

6. Jika kondisi pasien sudah stabil hubungi perawat ruangan untuk

menjemputpasien

E : EVALUASI

1. Pasien sudah dipindahkan ke ruang recoveryroom

2. Monitor tensi, saturasi,dan oksigen telahterpasang

3. TD : 110/80mmHg RR : 20 x/menit

N : 80 x/menit S : 36,5oC

Cairan RL : 20 TPM

Jalan nafas : normal tidak ada sumbatan jalannafas

4. Posisi pasien sudah dengan posisi kaki lebih tinggi darikepala

5. Pasien bisa dipindahkan ke ruangan dengan nilai Bromage score 2 (dua)

dan Aldrettg score 9(sembilan)

6. Pasien sudah dipindahkan ke ruang anggrek