PRASAT KOMUNIKASI KEPERAWATAN

STRATEGI PELAKSANAAN DOWER KATETER

Disusun oleh :
TAZQIROTUL ULA
NIM :433131420119017

PRODI S1 KEPERAWATAN 2 A
TINGKAT 2

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN Stikes Horizon KARAWANG

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
JL. BY PASS KM.1 TANJUNGPURA KARAWANG 2020
Nama : Tazqirotul Ula
NIM : 433131420119017
PRODI : S1 KEPERAWAT 2A
MATA KULIAH : KOMUNIKASI KEPERAWATAN

Form Strategi Pelaksanaan

1. Proses Keperawatan.
a. Assesment
(uraikan mengenai keadaan pasien)
Contoh: pasien sudah di rawat di RS sudah 4 hari,urine tampak pucat akibat nanah,
urine berbau tidakn sedap,terdapat darah pada urine ,nyeri saat berkemih,perut terasa
penuh.
(tuliskan diagnosa keperawatan)
Gangguan Eliminasi urine b.d adanya obtruksi uretra oleh prostat yang
membesar yang ditindai dengan pasien tidak bisa kencing

b. Tujuan
(tuliskan luaran keperawatan yang diharapkan terintegrasi dengan diagnosa
keperawatan dan tertulis dalam luaran keperawatan)

Contoh : Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharafkan

Eliminasi urine dapat membaik

c. Tindakan keperawatan
(tuliskan tindakan yang akan dilakukan)
Contoh : kolaborasi dalam pemasangan /penggantian kateter

 Alat dan Bahan Pemasangan kateter

Handshoen steril

Handschoen on steril

Kateter steril sesuai ukuran dan jenis

Urobag

Doek lubang steril

Jelly
Lidokain 1% dicampur jelly ( perbandingan 1 :1 ) masukkan dalam spuit ( tanpa
jarum )

Larutan antiseptic + kassa steril

Perlak dan pengalas

Pinset anatomis

Bengkok

Spuit10 cc berisi aquades

Urinal bag

Plester / hypavik

Gunting
Sampiran

 SOP Pemasangan Kateter Urine Pada Pria

Memperkenalkan diri

Jelaskan prosedur yang akan di lakukan

Siapkan alat disamping klien

Siapkan ruangan dan pasang sampiran

Cuci tangan

Atur posisi psien dengan terlentang abduksi

Pasang pengalas

Pasang selimut, daerah genetalia terbuka

Pasan handschoen on steril

Letakkan bengkok diantara kedua paha

Cukur rambut pubis

Lepas sarung tangan dan ganti dengan sarung tangan steril

 Pasang doek lubang steril

Pegang penis dengan tangan kiri lalu preputium ditarik ke pangkalnya dan bersihkan
dengan kassa dan antiseptic dengan tangan kanan

Beri jelly pada ujung kateter ( 12,5 – 17,5 cm). Pemasangan indwelling pada pria :
jellydan lidokain denga perbandingan 1 : 1 masukkan kedalan uretra dengan spuit
tanpa jarum

Ujung uretra ditekan dengan ujung jari kurang lebih 3-5 menit sambil di masase

Masukkan kateter pelan – pelan, batang penis diarahkan tegak lurus deng bidang
horisontal sambil anjurkan untuk menarik napas. Perhatikan ekspresi klien

Jika tertahan jangan dipaksa

Setelah kateter masuk isi balon dengan caran aquades bila untuk indwelling, fiksasi
ujung kateter di paha pasien. Pasang urobag disamping tempat tidur

Lihat respon klien dan rapikan alat

Cuci tangan
Dokumentasikan tindakan
 

FASE ORIENTASI
1. Salam Terapeutik atau Orientasi
Salam terapeutik “ assalamualaikum pak,selamat pagi perkenalkan saya Ners Tazqirotul
ula ,bapa panggil saya Ners Ula ,saya dinas pada pagi hari dari pukul 07.00 pagi sampai
pukul 14.00 siang di ruangan ini .apakah benar ini dengan Bapak Mansur ,bisa saya lihat
gelang identitas pasiennya pak ?bapa bisa bapak sebutkan kembali tanggal lahir bapa
 2. Evaluasi/ Validasi
Evaluasi= Bagaimana keadaan bapak saat ini ?apakah masih terasa sakit saat berkemih ?

Validasi = saya ijin akan memeriksa daerah perut bagian kiri bawah bapa terlebih dahulu
ya pak(pasien tampak meringis)

3. Kontrak:
a. Topik/ Tindakan
b. Waktu
c. Tempat
Baik pak,setelah saya lakukan pemeriksaan singkat sepertinya perut bapak kembung
karena proses pengeluaran urine yang tidak lancar ya pak,saya akan memasangkan
kateter pada saluran berkemih bapa,supaya urin dapat keluar dengan lancar dan saya bisa
diidentifikasi urine bapak ,tindakan akan berlangsung selama kurang lebih 10 menit.
apakah bapa bersedia ?

FASE KERJA
(diuraikan langkah demi langkah sesuai dengan standar operasional prosedur (SOP)).
Baik pak karena bapak sudah setuju saya akan menyiapkan peralatan terlebih dahulu (kembali ke
ruangan mempersiapkan alat dan mencuci tangan)permisi pak sesuai kontrak tadi saya akan
mulai untuk pemasangan kateter ya pak

Pertama : jaga privasi pasien dengan memasang sampiran dan selimut ekstra
atur posisi pasien posisi dorsal Recumbent
“ pak bagaimana ,apakah posisi seperti ini nyaman?”
Kedua : atur posisi pasien posisi dorsal Recumbent
“ pak bagaimana ,apakah posisi seperti ini nyaman?”

Ketiga : pakai sarung tangan bersih untuk membersihkan alat kelamin dan mencukur Cukur
rambut pubis, setelah itu ganti sarung tangan steril, Sekarang saya pasang penutup ini dulu ya
pak,nah pak. Maaf saya harus memasukan pelumas ini dulu ke lubang kemaluan bapak agar licin
sehingga selang mudah masuk dan bapak juga tidak kesakitan.pada saat saya memasukan selang
ini tolong bapak jangan tegang ya.Nah pak selang sudah terpasang dan cairan yang saya suntikan
ini dimaksudkan  untuk menahan  agar  selang  ini tidak   mudah lepas.Walaupun sudah
disuntikan cairan penahan selang ini juga perlu di plester lagi agar lebih kuat dan tidak mudah
lepas karena pemasangan sudah selesai sekarang silahkan bapa atur posis yang nyaman.

FASE TERMINASI
1. Evaluasi Tindakan
a. Respon Subjektif :
bagaimana perasaan bapak saat setelah dilakukan pemasangan kateter ?
klien mengatakan rasa nyeri saat berkemih sudah mulai berkurang
b. Respon Objektif
Tindaka pemasangan kateter sudah selesai saya lakukan,sebelumnya apakah ada yang
ingin di tanyakan terlebih dahulu ? baik jika tidak ada yang ingin ibu tanyakan saya
izin kembali ke ruangan perawat ,jika bapak membutuhkan saya bapak bisa panggil
saya di ruangan perawat atau dengan memencet bel yang ada di samping tempat tidur
bapa ya.

2. Rencana Tindak Lanjut Oleh Klien

Menyarankan pasien agar tidak menarik selang
Menyarankan pada pasien agar melapor bila ada sesuatu

3. Kontrak Yang Akan Datang/ Rencana Tindak Lanjut Perawat:

a. Topik/ tindakan
b. Waktu
c. Tempat
Nanti pukul 11.00 saya akan kembali ya pak untuk mengecek haluaran urine
bapak.permisi pak