RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

R 15 TAHUN
DENGAN DIAGNOSA MEDIS GLAUKOMA ABSOLUT DI POLI MATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

TAZQIROTUL ULA
NIM. 433811490230016

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS HORIZON INDONESIA
Jln. Pangkal Perjuangan Km. 1 By Pass Karawang 41316
Karawang, 2023
 FORMAT PENGKAJIAN PASIEN

I. DATA DEMOGRAFI

Nama Klien : An. R

Diagnose Medis : Glaukoma Absolut
Ruangan : Poli Mata RSUD Karawang
Usia : 15 Tahun
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Alamat : Krajan
Tanggal Pengkajian : 12/10/2023
No RM : 0-89-10-29
II. Keluhan Utama
Klien mengatakan penglihatannya silau dan mata mejadi merah.
III. Riwayat Kesehatan
Klien mengatakan penglihatannya tidak jelas, klien mengatakan tidak ada riwayat
penyakit hipertensi dan Diabetes sebelumnya. masih dapat melihat jelas pada jarak 1
meter. Klien mengatakan tidak tahu atas penyakit yang dideritanya sehingga memutuskan
periksa ke RSUD karena di bully oleh temannya.

IV. Diagnosa Medis

Glaukoma Absolut
V. Riwayat Terapi
Tidak ada riwayat meminum obat
VI. Data Fokus
(S) Data Subjektif :
- Klien mengatakan penglihatannya silau dan mata mejadi merah.
(D) Data Objektif
- Kesadaran : composmentis
- GCS : 15(E4M6V5)
- Orientasi : Baik
- Hasil pemeriksaan TTV
• Tekanan Darah :100/60 mmHg
• Nadi : 80x/menit
 • Suhu : 36, 80C
• Respirasi : 20x/menit
- Pemeriksaan Visus :
• Visus OD : 2/60
• Visus OS : 1/300
• TIO OD : 5/7,5 (25,8)
• TIO OS : 5/7,5 (25,8)
• PH : (-)
VII. Analisa Data
No Analisa Data Penyebab Masalah

Keperawatan
1. Ds : Usia lanjut proses penuaan Gangguan
- Klien mengatakan penglihatannya persepsi sensori
silau dan mata mejadi merah (penglihatan)
(D.0085)
Peningkatan tekanan vitreus
Do :
Hasil pemeriksaan TTV
Tekanan Darah :100/60 mmHg
Tekanan intra ocular meningkat
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36, 80C
Gangguan saraf optic
Respirasi : 20x/menit

Perubahan penglihatan perifer

Pemeriksaan Visus :
Visus OD : 2/60 Gangguan persepsi sensori
(penglihatan)
Visus OS : 1/300
TIO OD : 5/7,5 (25,8)
TIO OS : 5/7,5 (25,8)
PH : (-)
2. Ds : Lansia Resiko Jatuh
- Klien mengatakan penglihatannya (D.0143)
tidak jelas, klien mengatakan tidak Perubahan Fisik
ada riwayat penyakit hipertensi dan
Diabetes sebelumnya. masih dapat Penurunan aktifitas
melihat jelas pada jarak 1 meter.
Penurunan Fungsi penglihatan

Do :
Hasil pemeriksaan TTV
Resiko Jatuh
Tekanan Darah :100/60 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36, 80C
Respirasi : 20x/menit

Pemeriksaan Visus :
Visus OD : 2/60
Visus OS : 1/300
TIO OD : 5/7,5 (25,8)
TIO OS : 5/7,5 (25,8)
PH : (-)
3. Ds : Kurangnya terpapar informasi Defisit
Pengetahuan
(D.0111)
- Klien mengatakan tidak tahu atas Interpretasi yang salah
penyakit yang dideritanya
sehingga memutuskan periksa ke
Defisit pengetahuan
RSUD karena di bully oleh
temannya.

Do :

- Klien tampak sering menanyakan

keluhannya ke perawat.
 VIII. Rencana Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

1. Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x5 Minimalisasi Rangsangan (I.08241)

Gangguan persepsi sensori
jam diharapkan persepsi sensori membaik Observasi :
(penglihatan) b.d gangguan
dengan kriteria hasil : ▪ Periksa status mental, status sensoi dan tingkat
pelihatan d.d Glaukoma
Persepsi Sensori (L.09083) kenyamanan misalnya nyeri kelelahan
Terapeutik :
- Verbalisasi melihat bayangan meningkat
▪ Diskusikan tingkat toleransi terhadap beban sensori
(1) menjadi cukup menurun (4)
(mis,terlalu terang)
- Respon sesuai stimulus dari cukup ▪ Jadwalkan aktivitas harian waktu istirahat
memburuk (2) menjadi cukup membaik (4) ▪
Kombinasi prosedur atau tindakan satu waktu,
sesuai kebutuhan
- Konsentrasi dari cukup memburuk (2) Edukasi :
menjadi cukup membaik (4) • Ajarkan cara meminimalisasi stimulus (mis. Mengatur
pencahayaan ruangan)
Kolaborasi
▪ Kolaborasi dalam meminimalkan prosedur/ tindakan
▪ Kolaborasi pemberian obat yang mempengaruhi
persepsi stimulus
2. Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x5 Pencegahan jatuh (I.14540)
Resiko Jatuh d.d gangguan
Observasi
jam diharapkan tingkat jauh merunun, dengan
penglihatan (Glaukoma)
- Identifikasi factor resiko jatuh (mis, usia > 65 tahun,
kriteria hasil :
gangguan penglihatan)
Tingkat Jatuh (L.14138)
- Jatuh dari tempat tidur dari cukup
Terapeutik
meningkat (4) menjadi cukup menurun(2)
- Gunakan alat bantu berjalan
- Jatuh saat berdiri dari cukup meningkat
(4)menjadi cukup menurun(2)
Edukasi
- Jatuh saat berjalan dari cukup meningkat
- Anjurkan untuk memanggil keluarga jika
(4)menjadi cukup menurun(2)
membutuhkan bantuan untuk berpindah
- Jatuh saat naik tangga dari cukup
meningkat (4)menjadi cukup menurun(2)
- Jatuh saat dikamar mandi dari cukup
meningkat (4)menjadi cukup menurun(2)
3. Setelah di lakukan tindakan keperawatan selama Edukasi Kesehatan I. 12383
Defisit pengetahuan b.d kurang
Observasi
1x5 jam diharapkan tingkat pengetahuan
terpapar informasi d.d penyakit
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
membaik dengan kriteria hasil:
yang baru dialami klien
informasi
Tingkat Pengetahuan L.12111
- Identifikasi factor-faktor yang dapat meningkatkan
- Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi
dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan
dari menurun (1) menjadi cukup meningkat
sehat
(4)
Terapeutik
- Persepsi yang keliru terhadap masalah dari
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
menurun (1) menjadi cukup meningkat (4)
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
- Jelaskan factor resiko yang dapat mempengaruhi
kesehatan
- Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
- Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
IX. Terapi Yang Diberikan

No Jenis Terapi Yang Diberikan Dosis

1. Glaucon (obat untuk mengobati 3x1 tablet
glaucoma primer dan sekunder)
2. KSR (untuk mengobati atau mencegah 2X1 OS
jumalah kalium yang rendah dalam
darah)
3. Tonometri (untuk memeriksa tekanan
intraocular)
- Hasil :
TIO OD : 5/7,5 (25,8)
TIO OS : 5/7,5 (25,8)

X. Implementasi Keperawatan

No Hari/Tanggal Implementasi Paraf

DX
I Kamis, 12/10/2023 - Memeriksa status mental dengan
menayakan nama, umur dan alamat
(Orientasi)
- Memeriksa Visus
- Memeriksa TIO
- Memberikan edukasi cara
pemberian obat (cara penggunaan
dan waktu penggunaan)
II Kamis 12/10/2023 - Membantu klien dalam mobilisasi

III Kamis 12/10/2023 - Memberikan edukasi tentang penyakit

glaucoma (Menyedia leafleat)
- Memberikan edukasi agar taat dalam
pengobatan agar tidak terjadi kebutaan
XI. Evaluasi Keperawatan

No DX Evaluasi Paraf
I S:
- Klien mengatakan penglihatannya silau dan mata mejadi
merah

O:
Hasil pemeriksaan TTV
Tekanan Darah :100/60 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36, 80C
Respirasi : 20x/menit

Pemeriksaan Visus :
Visus OD : 2/60
Visus OS : 1/300
TIO OD : 5/7,5 (25,8)
TIO OS : 5/7,5 (25,8)
PH : (-)

A:
- Masalah persepsi sensori (penglihatan terastasi
sebagian
P:
- Intervensi Dilanjutkan
II S:
- Klien mengatakan penglihatannya tidak jelas, klien
mengatakan tidak ada riwayat penyakit hipertensi dan
Diabetes sebelumnya. masih dapat melihat jelas pada
jarak 1 meter
O:

Hasil pemeriksaan TTV

Tekanan Darah :100/60 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36, 80C
Respirasi : 20x/menit
 Pemeriksaan Visus :
Visus OD : 2/60
Visus OS : 1/300
TIO OD : 5/7,5 (25,8)
TIO OS : 5/7,5 (25,8)
PH : (-)
A:
- Masalah Resiko Jatuh teratasi sebagian
P:
- Intervensi Dilanjutkan
III. S:
- Klien mengatakan tidak tahu atas penyakit yang
dideritanya sehingga memutuskan periksa ke RSUD
karena di bully oleh temannya.
O:
- Klien tampak mau untuk menerima edukasi dari
perawat
A:
- Masalah Defisit pengetahuan teratasi sebagian
P:
- Intervensi Dilanjutkan