HAMIL
• Olah Raga
• Mandi
• Busana
• Kebiasaan Buang Air Besar
• Koitus
• Perawatan Gigi
• Alkohol
• Kafein
DIAGNOSA KEPERAAWATAN
1. TRIMESTER 1
2. TRIMESTER 2
3. TRIMESTER 3
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TRIMESTER 1
• Ansietas yang berhubungan dengan
1. kekhawatiran terhadap diri sendiri
2. perubahan fisik selama hamil
3. perasaannya atau perasaan orang lain terhadap kehamilan
4. merasa tidak nyaman pada awal kehamilan
• Gangguan proses keluarga yang berhubungan dengan
respon keluarga terhadap diagnosis kehamilan
• Defisit pengetahuan yang berhubungan dengan
peran diri sendiri pada penatalaksanaan kesehatan dan kehamilan
• Defisit Nutrisi berhubungan dengan
morning sickness
• Pola Seksual Tidak efektif yang berhubungan dengan
1. rasa kurang nyaman pada awal kehamilan
2. rasa takut bahwa senggama akan mencederai janin
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TRIMESTER 2
• Gangguan citra tubuh yang berhubungan dengan
1. Perubahan anatomi dan fisiologis kehamilan
2. Perubahan dalam pemeliharaan kesehatan yang berhubungan dengan defisit
pengetahuan tentang tindakan perawatan diri
3. Istirahat dan relaksasi
4. Higiene personal (pertambahan keringat, kulit yang berminyak, leukore)
• Nyeri berhubungan dengan
1. Rasa tidak nyaman selama masa hamil
2. Risiko tinggi cedera yang berhubungan dengan
3. Tidak memakai alat pengaman dan sandaran kepala di dalam mobil
4. Pemajanan terhadap bahan kimia yang berbahaya
• Gangguan proses keluarga yang berhubungan dengan
1. Pemahaman yang kurang tentang perubahan pada trimester kedua
2. Perubahan hubungan seksual atau dukungan perkawinan
• Ansietas yang berhubungan dengan
1. Rasa tidak nyaman selama masa hamil
2. Perubahan dinamika keluarga
3. Kesejahteraan janin
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TRIMESTER 3
• Koping tidak efektif yang berhubungan dengan kurang pengetahuan
tentang
1. Pengkajian risiko, misalnya persalinan prematur
2. Mengenali awitan persalinan palsu atau sejati
3. Tindakan perawatan diri
4. Pengaturan kedaruratan
• Perubahan proses keluarga yang berhubungan dengan
1. Pemahaman tentang perubahan dan kebutuhan pada trimester ketiga yang
tidak adekuat
2. Kekhawatiran yang meningkat terhadap persalinan
3. Insomnia atau kurang tidur
• Gangguan pola tidur yang berhubungan dengan
1. Rasa tidak nyaman pada akhir kehamilan
2. Kecemasan dalam mengahadapi persalinan
• Intoleransi aktivitas yang berhubungan dengan
1. Peningkatan berat dan perubahan pusat gravitasi
2. Ansietas
3. Gangguan tidur
Intervensi keperawatan (SIKI, 2018)
• Diagnosa Keperawatan: Ansietas
• Intervensi : Reduksi Ansietas
- Observasi:
1. Identifikasi saat tingkat ansietas berubah
2. Identifikasi kemampuan mengambil keputusan
3. Monitor tanda-tanda cemas
- Terapeutik
1. Jauhkan peralatan perawatan, sesuai kebutuhan
2. Ciptakan suasana terapeutik
3. Temani pasien untuk meningkatkan keselamatan dan mengurangi rasa takut
4. Pahami situasi yang membuat ansietas
5. Dengarkan Dengan penuh perhatian
6. Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
7. Tempatkan barang pribadi yang memberikan kenyamanan
- Edukasi
1. Informasikn secara faktual mengenai diagnosis
2. Jelaskan prosedur
3. Anjurkan keluarga utuk tetap bersama pasien
4. Anjurkan untuk melakukan kegiatan yang tidak kompetitif
5. Anjurkan dalam mengungkapkan perasaan dan persepsi
6. Latih kegitan pengalihan untuk mengurangi kecemasan
7. Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat
8. Latih teknik relaksasi
- Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian obat anti ansietas, jika perlu
IMPLEMENTASI
• Perawat mengimplementasikan tindakan yang
telah diidentifikasi dalam rencana asuhan
keperawatan
• Contoh
1. Mengidentifikasi saat tingkat ansietas
berubah
2. Mengidentifikasi kemampuan mengambil
keputusan
3. Memonitoring tanda-tanda cemas
EVALUASI
• S (Subjective) : adalah informasi berupa ungkapan
yang didapat dari klien setelah tindakan diberikan.
• O (Objective) : adalah informasi yang didapat berupa
hasil pengamatan, penilaian, pengukuran yang
dilakukan oleh perawat setelah tindakan dilakukan.
• A (Analisis) : adalah membandingkan antara
informasi subjective dan objective dengan tujuan dan
kriteria hasil, kemudian diambil kesimpulan bahwa
masalah teratasi, teratasi sebahagian, atau tidak
teratasi.
• P (Planning) : adalah rencana keperawatan lanjutan
yang akan dilakukan berdasarkan hasil analisa.