Contoh SPJ Pengadaan Barang Amp Jasa
Contoh SPJ Pengadaan Barang Amp Jasa
12
Tahun Anggaran : 2008
KWITANSI
Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Bendahara Pembantu Yang Menerima
Pengeluaran
Kepada Yth.
Puskesmas Rambipuji
di - J E M B ER
Nota No : …………………..
HARGA JUMLAH
NO. BANYAKNYA NAMA BARANG
SATUAN Rp Rp
Jember, 2008
NAMA TERANG
KWITANSI
Jember, 2008
Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Bendahara Pembantu Yang Menerima
Pengeluaran
KWITANSI
Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Bendahara Pembantu Yang Menerima
Pengeluaran
KWITANSI
Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Bendahara Pembantu Yang Menerima
Pengeluaran
KWITANSI
Guna pembayaran : Biaya Pembelian alat listrik dan elektronik untuk Puskesmas Rambipuji
bulan Mei 2008 sesuai faktur terlampir
Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Bendahara Pembantu Yang Menerima
Pengeluaran
KWITANSI
Guna pembayaran : Biaya Pembelian alat kebersihan dan bahan pembersih untuk Puskesmas
Rambipuji bulan Mei 2008 sesuai faktur terlampir
Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Bendahara Pembantu Yang Menerima
Pengeluaran
KWITANSI
Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Bendahara Pembantu Yang Menerima
Pengeluaran
KWITANSI
Jember, 2008
Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Bendahara Pembantu Yang Menerima
Pengeluaran
KWITANSI
Jember, 2008
Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Bendahara Pembantu Yang Menerima
Pengeluaran
KWITANSI
Jember,
2008
Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Bendahara Pembantu Yang Menerima
Pengeluaran
KWITANSI
Penerima
CV.................................
___________________
Direktur
TOTAL KESELURUHAN
Uang sebesar : = =
Terbilang Rp.
JUMLAH
ONGKOS PEMBANTU
B
TUKANG
AHNAN 13 Oh
SAPIUDIN 13 Oh
ACUN 13 Oh
ARIF 13 Oh
IKBAL 14 Oh
JUMLAH
TOTAL SELURUHNYA
NIP NIP
KWITANSI
Sudah terima dari : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jember.
Uang sebesar : = =
Terbilang Rp.
NIP NIP
Terbilang Rp. 1.000.000,-
Jember,
2008
Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Bendahara Pembantu Pengeluaran Yang Menerima
TOKO & STEMPEL
NAMA TERANG
TTD + MATERAI
6000
_____________________ __________________________ _____________________
NIP. NIP.