LAPORAN AKHIR KEGIATAN TENAGA GIZI PENDAMPING

DESA DALAM RANGKA PENCEGAHAN DAN

PENANGGULANGAN STUNTING
PROVINSI SULAWESI SELATAN

TENAGA PENDAMPING GIZI (PAPPADECENG GIZI)

NAMA PAPPADECENG…………
DESA...........................
KECAMATAN ................................
KABUPATEN .......................................

TAHUN 2021
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Tujuan
a. Tujuan Umum
b. Tujuan Khusus
3. Manfaat
a. Manfaat Bagi Pemerintah Desa
b. Manfaat Bagi Warga
c. Manfaat Bagi Tenaga Pendamping Gizi
B. Gambaran Profil Desa
· Gambaran umum desa (kondisi desa secara keseluruhan seperti
batas-batas desa, jumlah populasi,. jumlah KK, suku, agama, dll.
· Karakteristik Penduduk Berdasarkan Umur & Jenis kelamin.
· Karakteristik Penduduk Berdasarkan Pekerjaan/Pendapatan.
· Karakteristik Penduduk Berdasarkan Pendidikan.
· Jumlah penduduk/keluarga yang masuk kategori keluarga miskin.
· Jumlah keluarga yang masuk kategori 1000 HPK (berdasarkan
kelompok umur).
· Jumlah keluarga yang mengikuti PKH (Program Keluarga harapan)
dan bantuan lainnya.
C. Status Gizi dan Faktor Deteminan
a. Status gizi berdasarkan kategori berikut (Data e-PPGBM/Juli-Desember)
dalam bentuk tabel serta uraikan :
1. BADUTA (0-23 bulan)
Tabel 1. Status Gizi Baduta berdasarkan Berat Badan Menurut Umur
(BB/U) di Desa...
BB/U
Jumlah
No Risik Total %
Bulan sasara Sangat
. Kurang Normal o Under Under
n Kurang
lebih weight weight
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember

Tabel 2. Status Gizi Baduta berdasarkan Panjang Badan menurut

Umur (PB/U) di Desa...
 PB/U
Jumlah Total
No. Bulan Sangat %
sasaran Pendek Normal Tinggi Stuntin
Pendek Stunting
g
Juli

Agustus
Septembe
r
Oktober

November

Desember

Tabel 3. Status Gizi Baduta berdasarkan Berat Badan Menurut

Panjang Badan (BB/PB) di Desa...
BB/PB
No Jumlah Gizi Gizi Risik Total
Bulan Gizi Obesita %
. sasaran Buru Kuran Normal o gizi Wastin
Lebih s Wasting
k g lebih g
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember

2. BALITA (0-59 bulan)

Tabel 4. Status Gizi Balita berdasarkan Berat Badan Menurut Umur (BB/U) di
Desa...
BB/U
No Jumlah Sangat Risik Total
Bulan Kuran %
. sasaran Kuran Normal o Under
g Underweight
g lebih weight
Juli
Agustus
September
Oktober
 November
Desember

Tabel 5. Status Gizi Balita berdasarkan Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) di
Desa...
TB/U
Jumlah
No. Bulan Sangat Total %
sasaran Pendek Normal Tinggi
Pendek Stunting Stunting
Juli

Agustus
Septembe
r
Oktober

November

Desember

Tabel 6. Status Gizi Balita berdasarkan Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB)
di Desa...
BB/PB
Jumlah
No. Bulan sasara Risik
Gizi Gizi Gizi Total %
n Normal o gizi Obesitas
Buruk Kurang Lebih Wasting Wasting
lebih
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember

3. Ibu Hamil
Tabel 7. Status Gizi Ibu Hamil berdasarkan Lingkar Lengan Atas (LilA) di Desa...
Jumlah LILA
No. Bulan
sasaran KEK Normal
Juli
 Agustus
September
Oktober
November
Desember

D. Pendampingan

Tabel 8. Total Pendampingan di Desa... Bulan Juli-Desember

No Bulan Bumil Baduta Rematri Prakonsepsi
1. Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Total

Tabel 9. Jumlah Distribusi Paket Intervensi di Desa.. Bulan Juli-Desember

PMT PMT Bumil TTD
Taburia Proten TTD Bumil
No Bulan Balita KEK (bks) Rematri
(bks) (bks) (butir)
(bks) (butir)
Juli

Agustus

September

Oktober

November

1. Desember
Total

E. Determinan Masalah Gizi di Desa Lokus

Data faktor determinan silakan ditarik dari data e-PPGBM, menu “Rekap
Riwayat tindakan”. Silakan ditampilkn data sejak juli-desember. USIA 0-23
Bulan.
N Posyan Faktor Determinan
o du
JKN / Air Bersih Kecacin Jamban Imunisas Merokok Riwayat Penyakit
BPJS gan Sehat i (Keluarga) Ibu Hamil Penyerta

Y Tid Ad Tidak Ya Tid Ada Tid Y Tida Ad Tida KE NO Ad Tidak

a ak a Ada ak ak a k a k K N a Ada
Ada Ada KEK

JUMLAH

F. Jenis Intervensi dan Inovasi Kegiatan yang direncanakan

1. Kegiatan Intervensi
Intervensi yang dilaksanakan dibulan Juli-Desember masuk dalam daftar
perencanaan kegiatan setiap pendamping di wilayah lokus masing-masing
(Desa).
2. INOVASI Kegiatan di Lokus
Kegiatan yang menjadi inovasi bersifat unik, kreatif, dan menjawab
permasalahan di desa lokus dalam upaya pencegahan dan
penanggulangan stunting.

G. Jenis Intervensi dan Inovasi Kegiatan yang telah dilaksanakan

1. Jenis Intervensi yang Telah Dilaksanakan
Semua jenis intervensi yang telah dilaksanakan di bulan September baik
intervensi pencegahan maupun penangulanggan (kategorikan intervensi di
setiap sasaran).
Jumlah Tempat
No. Bulan Kegiatan (Sasaran)
Partisipan Pelaksanaan
1.

2. INOVASI Kegiatan yang Telah Dilaksanakan

Jumlah Tempat
No. Inovasi Tujuan
Partisipan Pelaksanaan
1.
H. Hasil Monitoring dan Evaluasi
Mencakup segala bentuk aktifitas/kegiatan dan target yang ditetapkan pada
perencanaan intervensi serta uraikan apakah kegiatan yang dilakukan sudah
sesuai dengan perencanaan, jika tidak sesuai, hal apa yang menjadi kendala.
 DATA DISTRIBUSI PAKET INTERVENSI PROGRAM GAMMARANA
JULI – DESEMBER
N JENIS PAKET JUMLAH JUMLAH JUMLAH PAKET SISA STOK KETERANGAN
O INTERVENSI PAKET SASARAN INTERVENSI PAKET
YANG INTERVENSI YANG YANG TELAH INTERVENSI
DITERIMA YANG MENERIMA DIDISTRIBUSIKA
DITERIMA N KE SASARAN
DESA LOKUS
1 KAPSUL 10 btl 5 Bumil 5 btl 5 btl *Kondisi
KELOR (Botol) Baik/Rusak
2 KAPSUL
KELOR (Botol)
3 PROTEN
(Bungkus)
4 PMT BUMIL
(Bungkus
Kecil)
5 PMT BADUTA
(Bungkus
Kecil)
6 TTD REMATRI
(Butir)
7 TABURIA
(Bungkus)

I. Pembahasan
J. Hambatan dan Tantangan di Lapangan
K. Kesimpulan dan Saran
L. Referensi

….. Desember 2021

Mengetahui :

Kepala Desa Pendamping Gizi

 Lampiran
1. Daftar Baduta Stunting (PB/U), Wasting (BB/PB), Underweight (BB/U) bulan JUli-Desember 2021

No NIK Nama JK Tgl Lahir Nama Usia Tanggal ZS

Bera Ting LiL BB/ ZS ZS BB/T
Ortu Alamat Saat Penguku TB/U BB/T
t gi A U BB/U TB/U B
Ukur ran B

2. Dokumentasi (Minimal 20 photo kegiatan lapangan sesuai hari kerja), POA dan Absensi bulanan (kirim dalam bentuk pdf).

Format Penulisan :
ü Font : Arial
ü Font Size : 12
ü Margins : Top 4, Left 4, Bottom 3 , Right 3
ü Spasi : 1,5
ü Size kertas : A4

Laporan dikirim dalam bentuk Word.

Format Nama File:
Nomor urut kecamatan dan desa_Nama Pendamping_laporan/poa/absen+bulan
Contoh:
Kecamatan Bengo, Desa Liliriawang
17_Bengo_Liliriawang_Laporan_Sugirah NR/Nurmina/Azis
17_Bengo_Liliriawang_POA dan Absen_Sugirah NR/Nurmina/Azis
Nomor Urut Desa Lokus: