KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

Ruko Urbana Place Jl. Merpati Raya Blok A 11 – A 12 Sawah Baru, Ciputat
Tangerang Selatan, Banten 15413. Telp : (021) 22746199
SLIP GAJI BULAN OKTOBER

No Kuitansi :2
Tanggal : 30/10/2021
Nama Dokter dr. Alfian Wibisono

NO JENIS JASA JUMLAH TARIF TOTAL KET

1 Uang SIP 1 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
2 Uang Sitting 16 Rp 150,000 Rp 2,400,000
3 Uang Transport 16 Rp 50,000 Rp 800,000
4 Jumlah Pasien 22 Rp 20,000 Rp 440,000
5 Jasa Tindakan 11 Rp 195,400

TOTAL Rp 5,335,400

Ciputat, 30 Oktober 2021

Yang Menerima

(dr. Alfian Wibisono)