Skripsi SCR Amelia 17-017 Revisi Kompre Fix
Skripsi SCR Amelia 17-017 Revisi Kompre Fix
SKRIPSI
Oleh :
AMELIA
1710070110017
SKRIPSI
Oleh :
AMELIA
1710070110017
SKRIPSI
Oleh :
AMELIA
1710070110017
Dekan
iii
Halaman Persembahan
“Allah knows what is best for you and when it’s best for you”
-Amelia-
iv
Halaman Pernyataan Orisinilitas
Amelia
1710070110017
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi scoping review ini yang berjudul
Growth Factor pada Platelet Rich Fibrin” sebagai salah satu syarat guna
MDSc., Sp. BM selaku pembimbing I dan Ibu drg. Fitria Mailiza., Sp. PM selaku
pembimbing II. Terima kasih kepada Ibu drg. Citra Lestari, MDSc., Sp.Perio
juga penulis ucapkan kepada orang tua tercinta yang telah memberikan semangat,
doa dan dukungannya, serta teman-teman yang selalu membantu sehingga penulis
dari segala pihak yang telah bersedia membantu penulis. Penulis menyadari
bahwa dalam proses penulisan scoping review ini masih belum sempurna baik
materi maupun cara penulisannya. Namun, penulis telah berupaya dengan segala
kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki sehingga dapat selesai dengan baik.
Penulis dengan rendah hati menerima masukan, saran, dan usul guna
penyempurnaan scoping review ini. Akhir kata, penulis berharap semoga hasil
vi
scoping review ini dapat bermanfaat serta dapat memberikan sumbangan
Penulis
vii
ABSTRAK
Platelet rich fibrin (PRF) adalah konsentrat trombosit autologous yang terdiri dari
trombosit, leukosit dan faktor pertumbuhan. PRF dianggap efektif dalam
penyembuhan jaringan terutama di bidang oral dan maksilofasial.Tujuan dari
scoping review ini untuk mengetahui peran kecepatan dan waktu sentrifugasi
terhadap kandungan sel dan growth factor pada platelet rich fibrin (PRF). Metode
yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan metode scoping review.
Pencarian data dilakukan melalui database PubMed, Taylor & Francis Online,
dan Google scholar. Hasil dari penelitian secara scoping review ini diperoleh 8
artikel yang menjelaskan tentang peran kecepatan sentrifugasi dengan low speed
centrifugation concept (LSCC). Kecepatan 600 rpm dengan waktu sentrifugasi 8
menit menghasilkan trombosit, leukosit dan faktor pertumbuhan yang lebih
banyak dari matriks platelet rich fibrin (PRF) yang sangat berpengaruh pada
percepatan penyembuhan jaringan.
viii
ABSTRACT
ix
DAFTAR ISI
x
DAFTAR TABEL
xi
DAFTAR DIAGRAM
xii
BAB 1
PENDAHULUAN
dan merupakan suatu proses dinamis yang secara optimal akan mengembalikan
fungsi dan integritas jaringan yang merupakan interaksi dari tahapan seluler
kompleks yang memacu penutupan dan pengaturan kembali jaringan yang terluka
defek (cacat) tersebut kecil, namun penyembuhan akan berjalan dengan lama
apabila defek tersebut besar. Cara mengatasi defek tulang yang besar salah
satunya adalah dengan tekhnik rekayasa jaringan (Yunus & Wulansari, 2020).
jaringan (Yunus & Wulansari, 2020). Banyak peneliti berusaha mempercepat dan
Growth factor ini dapat ditemukan secara alami, salah satu sumber natural yang
1
2
platelet pada tahun 1974. Platelet terlibat dalam penyembuhan luka melalui
memulai dan mendukung penyembuhan luka. Proses pembuatan PRF dimulai dari
paling bawah berisi sel darah merah, lapisan kedua merupakan PRF dan lapisan
ketiga pada bagian paling atas adalah plasma (Utomo & Hernugrahanto, 2018).
Konsentrat platelet pada saat itu telah digunakan untuk perbaikan dan regenerasi
Prancis pada tahun 2001 untuk bedah maksilofasial. PRF merupakan generasi
kedua dari konsentrat platelet yang melepaskan membran kaya fibrin, platelet dan
growth factor (Miron et al., 2017). PRF mengandung konsentrat platelet dan
Bojarskas, 2018). PRF mirip dengan jaringan fibrin yang menyebabkan migrasi
mencakup kecepatan sentrifugasi mulai dari 1.500 rpm/12 menit, 1.300 rpm/14
menit, dan 600 rpm/8 menit(Paper et al., 2015); (Miron et al., 2017); (Ch et al.,
2017); (Pan et al., 2019). Menurut hasil penelitian Pan et al (2019), kecepatan
sentrifugasi 600 rpm/8 menit menghasilkan jaringan fibrin yang lebih terorganisir,
jumlah sel hidup yang lebih besar dan jumlah faktor pertumbuhan yang dihasilkan
Kandungan PRF terdiri dari sel yaitu trombosit dan leukosit serta growth
Growth Faktor Beta) dan EGF(Epidermal Growth Factor). Sel dan growth factor
komposisi PRF pada penyembuhan jaringan aplikasi secara klinis di bidang Bedah
Rumusan masalah pada skripsi ini adalah “Bagaimana peran kecepatan dan
waktu sentrifugasi terhadap kandungan sel dan growth factor pada Patelet Rich
Fibrin (PRF)?”
Berdasarkan rumusan masalah diatas maka tujuan dalam scoping review ini
kandungan sel dan growth factor pada platelet rich fibrin (PRF).
peran kecepatan dan waktu sentrifugasi terhadap kandungan sel dan growth
2 Bagi Peneliti
bidang ilmu Kedokteran Gigi tentang bagaimana peran kecepatan dan waktu
Kriteria inklusi dan eksklusi artikel yang digunakan dalam scoping review
1. Kriteria Inklusi
2020).
dan waktu sentrifugasi terhadap kandungan sel dan growth factor pada
2. Kriteria Eksklusi
pencarian melalui database elektronik yang terdiri dari PubMed, Taylor &
6
7
database seperti Pubmed, Taylor & Francis Online dan Google Scholar untuk
Inisial Keyword
Pubmed dan Taylor & Francis Online : Speed, duration, centrifugation, contains,
platelet rich fibrin, tissue healing.
Google Scholar : Speed, duration, centrifugation, contains, platelet rich fibrin,
tissue healing.
Final Keyword
Total
N = 2.639
Tujuan proses seleksi artikel adalah untuk mengidentifikasi studi yang akan
dimasukkan kedalam scoping review, pada tahap ini akan dilakukan pemilihan
terhadap artikel yang diperoleh dari berbagai database berdasarkan kata kunci
(Widiasih et al., n.d.). Proses seleksi artikel ini dipilih berdasarkan dengan kriteria
Total Artikel
N = 2.639
Pengeluaran artikel ganda
N = 164
beberarapa variable seperti nama penulis, tahun terbit, judul artikel, metode
Item data adalah daftar dan definisi variable penelitian yang datanya
diambil dari setiap artikel yang di review seperti nama penulis, lokasi penulis,
tahun publikasi, judul artikel, tipe sumber artikel, metode penelitian, subjek
Hasil seleksi sumber bukti yang didapat adalah 8 artikel. Proses pencarian
artikel terdiri dari beberapa tahap. Tahap pertama adalah melakukan pencarian
awal pada database yaitu Pubmed 8.716 artikel, Taylor & Francis Online 2.058
artikel dan Google Scholar 2.920 artikel. Total artikel pada pada proses pencarian
awal adalah sebanyak 13.694 artikel. Tahap kedua adalah mencari artikel pada
Heading yaitu Pubmed 1.963 artikel, Taylor & Francis Online 30 artikel dan
Google Scholar 646 artikel, sehingga total artikel pada pencarian kedua ini
artikel, lalu total artikel setelah melakukan pengeluaran artikel ganda yaitu
sebanyak 2.475 artikel. Tahap selanjutnya untuk seleksi artikel yaitu berdasarkan
judul, abstrak, tidak sesuai topik, tidak terbit pada tahun 2015-2020, artikel yang
penelitiannya tidak secara in vivo, artikel tidak berbahasa Inggris, tidak berbentuk
full text, tidak dapat diakses, artikel yang penelitiannya dalam bentuk review
skripsi, disertasi, tesis dan juga prosiding, dan terakhir informasi artikel tidak
lengkap, yaitu sebanyak 2.128 artikel yang dikeluarkan. Tersisa 347 artikel
berbentuk full text setelah melakukan seleksi artikel berdasarkan kriteria diatas,
untuk selanjutnya dikeluarkan lagi sebanyak 339 artikel karena tidak sesuai topik
11
12
dan juga tidak membahas lebih dalam. Hasilnya sebanyak 8 artikel yang terpilih
terbit artikel terdapat 63% artikel terbit pada tahun 2015-2017, dan 37% artikel
terbit pada tahun 2018-2020. Berdasarkan tipe artikel, penulis menggunakan tipe
sumber bukti pada penelitian secara scoping review ini dapat dilihat pada tabel 3.
PRF+.
Tujuan Penelitian Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat
bagaimana kecepatan sentrifugasi bersama dengan
waktu sentrifugasi mempengaruhi pelepasan faktor
pertumbuhan dari gumpalan fibrin, serta aktivitas
seluler fibroblas gingiva yang terpapar pada setiap
matriks PRF.
Tipe Sumber Artikel Original paper
Kesimpulan Dapat disimpulkan bahwa modifikasi kecepatan
dan waktu sentrifugasi dengan konsep kecepatan
rendah mendukung peningkatan pelepasan faktor
pertumbuhan dari bekuan PRF. Hal ini secara
langsung mempengaruhi regenerasi jaringan
dengan meningkatkan migrasi fibroblas, proliferasi
dan tingkat mRNA kolagen.
Penelitian yang telah dianalisis dalam scoping review ini menyatakan bahwa
peran kecepatan dan waktu sentrifugasi terhadap kandungan sel dan growth factor
kandungan sel dan growth factor pada platelet rich fibrin dari masing-masing
PEMBAHASAN
Penelitian secara scoping review ini menunjukkan bahwa dari 8 artikel yang
telah diseleksi didapatkan hasil yaitu kecepatan dan waktu sentrifugasi berperan
dalam jumlah kandungan sel dan growth factor dari PRF sehingga dapat
pertumbuhan yang lebih banyak dari dalam matriks PRF. Trombosit, leukosit dan
Faktor Beta) dan EGF(Epidermal Growth Factor). Trombosit, leukosit dan faktor
per minute) pada pembuatan PRF yang memberikan keuntungan selama proses
pergerakan partikel di dalam cairan, gaya gravitasi serta gaya tarik menarik antar
20
21
kepadatan dan massanya. Hasil ini menunjukkan bahwa massa, ukuran dan
rendah dengan waktu sentrifugasi 8 menit dengan cara memisahkan leukosit dan
bawah tabung. Sentrifugasi dengan kecepatan rendah dapat digunakan sebagai alat
trombosit dan leukosit. Leukosit juga diketahui terlibat dalam komunikasi antara
sel prekursor dan sel mesenkim yang berkaitan dengan pembentukan tulang.
Trombosit bukan satu-satunya sel darah pada PRF yang berperan dalam
menggunakan konsep low speed centrifugation membuka jalan baru untuk matriks
PRF tingkat lanjut, di mana komunikasi sel-sel antara platelet dan leukosit dan
yang menjelaskan bahwa pada protokol dengan kecepatan sentrifugasi 1.800 rpm
22
jumlah trombosit dan leukosit yang lebih tinggi dan melepaskan faktor
β1, VEGF, EGF dan IGF yang lebih banyak dan menghasilkan kualitas matriks
fibrin dan kandungan sel PRF yang lebih signifikan dibandingkan dengan
kecepatan sentrifugasi 700 rpm selama 8 menit lebih efektif untuk penyembuhan
jaringan karena menghasilkan pelepasan trombosit dan leukosit yang lebih banyak
dan merata dalam matriks PRF sehingga dapat mendukung migrasi sel dan
penggunaan subjek penelitian dari sel darah tikus yang juga memberikan
factor pada platelet rich fibrin, penulis hanya dapat menelusuri dan
memilih artikel yang diterbitkan di PubMed, Taylor & Francis Online, dan
mungkin ada yang terlewatkan jika berasal dari database lain. Scoping
5.1 Kesimpulan
yang lebih banyak pada protokol kecepatan sentrifugasi dengan konsep low speed
5.2 Saran
menggunakan database yang lebih banyak dan rentang waktu yang lebih lama
24
25
DAFTAR PUSTAKA
Abd, M., Raouf, E., Wang, X., Miusi, S., Chai, J., Basit, A., Abdel-aal, M.,
Helmy, M. M. N., Ghanaati, S., Choukroun, E., Zhang, Y., Miron, R. J., Abd,
M., Raouf, E., Wang, X., Miusi, S., Chai, J., Basit, A., Abdel-aal, M., …
Zhang, Y. (2017). Injectable-platelet rich fibrin using the low speed
centrifugation concept improves cartilage regeneration when compared to
platelet-rich plasma improves cartilage regeneration when compared to
platelet-rich plasma. Platelets, 00(00), 1–9.
https://doi.org/10.1080/09537104.2017.1401058
Aypan, Aysan Lektemur. (2019). PRF improves wound healing and postoperative
discomfort after harvesting subepithelial connective tissue graft from palate.
Clinical Oral Investigations.
Bagdadi, K El., Yu, A Kubesch X., Maawi, S Al., Dias, A Orlowska A. (2017).
Reduction of relative centrifugal forces increases growth factor release
within solid platelet-rich-fibrin ( PRF ) -based matrices : a proof of concept
of LSCC ( low speed centrifugation concept ). https://doi.org/
10.1007/s00068-017-0785-7
Blinstein, B., & Bojarskas, S. (2018). Efficacy of autologous platelet rich fibrin in
bone augmentation and bone regeneration at extraction socket.
Stomatologija, 20(4), 111–118.
Ch, T., Suvarna, N., Shetty, H., Shetty, V., & Ali., D. (2017). Scaffolds in
Regenerative Endodontics: a Review. International Journal of Advanced
Research, 5(9), 415–423. https://doi.org/10.21474/ijar01/5345
Choukroun, J., Ghanaati, S. (2017). Reduction of relative centrifugation force
within injectable platelet-rich-fibrin ( PRF ) concentrates advances patients ’
own inflammatory cells , platelets and growth factors : the first introduction
to the low speed centrifugation concept. https://doi.org/ 10.1007/s00068-017-
0767-9
Damayanti, M. M., & Yuniarti. (2016). Review Jurnal : Pengaruh Pemberian
Platelet-Rich Fibrin Dalam Mempercepat Proses Penyembuhan Luka
Pascaekstraksi Gigi. Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Bandung,
6(1), 34–38.
http://proceeding.unisba.ac.id/index.php/kesehatan/article/view/1433
Dewanti, W. (2018). Pengaruh Penambahan Platelet-Rich Fibrin Pascakuretase
Terhadap Kepadatan Kolagen Jaringan Ikat Gingiva Model Periodontitis
Kajian in Vivo pada Kelinci.
https://pdfs.semanticscholar.org/5a5f/0b608b75798665e7516ebd0aa9f04a46
9e91.pdf