UNIVERSITAS Nomor UMPRI/PRODI/F/05/11.

08
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG Tanggal Berlaku 10 Maret 2020

FORMULIR SOAL PENILAIAN Revisi 0

AKHIR SEMESTER (PAS) Halaman Halaman 1dari8

PRAKTIKUM
PENDUAN UTEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

IDENTITAS MATA KULIAH PRAKTIKUM LAB

Fakultas : Fakultas Kesehatan

Program Studi : S1 Keperawatan
Kode Mata Kuliah : 2033232
Nama Mata Kuliah : Keperawatan Gawat Darurat (KGD)
Jumlah SKS/Jumlah Soal : 2 SKS
Semester/Kelas : 3/E PRINGSEWU
Hari / Tanggal : Sabtu, 21 Desember 2021
Jam Ke :-
Ruang : Laboratorium
Koordinator Mata Kuliah : Ns. Tiara, M.Kes.

Tim Penguji :
1. Ns. Tri Wijayanto, M.Kep., Sp.Kep.MB.
2. Ns. Tiara, M.Kes.
3. Ns. Pira Prahmawati, M.Kes.

A. TATA TERTIB PENGUJI

1. Penguji memakai pakaian rapih dan sopan

2. Metode ujian sesuai alur utek dan diserahkan kepada penguji masing-masing
3. Penguji melaksanakan ujian sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan secara offline
4. Penguji mengamati dan memberikan penilaian secara objektif kepada peserta ujian sesuai
dengan format yang sudah ada
5. Penguji merekap dan menyerahkan nilai kepada koordinator mata ajar paling lambat 1 x 24
jam setelah pelaksanaan ujian selesai
 UNIVERSITAS Nomor UMPRI/PRODI/F/05/11.08
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG Tanggal Berlaku 10 Maret 2020

FORMULIR SOAL PENILAIAN Revisi 0

AKHIR SEMESTER (PAS) Halaman Halaman 2dari8

B. TATA TERTIB PESERTA UJIAN

1. Peserta ujian wajib menggunakan pakaian raih dan sopan

2. Peserta wajib menyiapkan alat sebelum ujian berlangsung
3. Peserta ujian menyiapkan asisten dan pasien selama ujian/sesuai dengan arahan dari penguji
4. Peserta ujian menggunakan alat laboratorium untuk ujian utek, jika tidak ada bisa modifikasi
dari luar
5. Peserta ujian wajib berlaku sopan dan tertib selama ujian berlangsung
6. Peserta mengikuti ujian praktek sesuai alur dan pembagian kelompok
 UNIVERSITAS Nomor UMPRI/PRODI/F/05/11.08
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG Tanggal Berlaku 10 Maret 2020

FORMULIR SOAL PENILAIAN Revisi 0

AKHIR SEMESTER (PAS) Halaman Halaman 3dari8

ALUR UJIAN PRAKTEK

MAHASISWA DIBAGI KELOMPOK SESUAI DENGAN PENGUJI

MAHASISWA MENGHUBUNGI PENGUJI MASING-MASING 1 HARI SEBELUM UJIAN

MENDAPAT PENGARAHAN OLEH PENGUJI TERKAIT TEKNIK UJIAN, YAITU KASUS

FIKTIF DAN UJIAN PRAKTEK

MENYIAPKAN ALAT SESUAI ARAHAN PENGUJI SEBELUM UJIAN

PADA HARI UJIAN MAHASISWA MENGERJAKAN ANALISIS KASUS SESUAI YANG

DIBERIKAN PENGUJI DAN MENGUMPULKAN KE PENGUJI

MAHASISWA MENGERJAKAN PERASAT/TINDAKAN SESUAI DENGAN ARAHAN PENGUJI

DAN RESPONSI
 UNIVERSITAS Nomor UMPRI/PRODI/F/05/11.08
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG Tanggal Berlaku 10 Maret 2020

FORMULIR SOAL PENILAIAN Revisi 0

AKHIR SEMESTER (PAS) Halaman Halaman 4dari8

DAFTAR PESERTA UJIAN PRAKTEK PERAWATAN LUKA

DAFTAR PENGUJI DAN KELOMPOK

UJIAN PRAKTEK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT KELAS III C LAMTIM
Hari : Sabtu
Tanggal : 11 Desember 2021
Penguji 1 Penguji : 2 Penguji 3

Ns. Tri Wijayanto, M.Kep. Ns. Tiara, MNS. Ns. Pira Prahmawati, M.Kes.

Sp.Kep.MB.

Kelompok I Kelompok II Kelompok III

Tindakan yang diujikan :
Initial Assessment
Tindakan yang diujikan :
Tindakan yang diujikan :
Stabilisasi Musculoskeletal
Bantuan Hidup Dasar
dan Stabilisasi Spinal
 UNIVERSITAS Nomor UMPRI/PRODI/F/05/11.08
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG Tanggal Berlaku 10 Maret 2020

FORMULIR SOAL PENILAIAN Revisi 0

AKHIR SEMESTER (PAS) Halaman Halaman 5dari8

DAFTAR NAMA KELOMPOK UJIAN PRAKTEK KEPERAWAT GAWAT DARURAT

KELAS III C (LAMTIM)

No. Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3

1 BAYU NOVIYANTORO ELY RATNASARI ADIE CHANDRA WIJAYA

2 ESTIK FITRIANI MUHAMMAD BILLY NUHGRAHA BRYAN VALAS

3 SYAHRONI HIDAYAT NABILLA WULAN SUCI AMY RANISA

4 FADILA AGUSTYANI SAPUTRI AGUSTINA RIZKI ISMILIANUR

5 KUS TRIPANJI WICAKSONO NUGRAHA ADI CANDRA TRIA PRASTYA NINGTYAS

6 MERI ANGGRAINI YUDI NOVRIYANSYAH RENI YULITA

7 WIKE DIANA FEBY SYAFTRIANA BENI CHARLES INDRAWAN

8 NOPA MAYTI YULANDA SARI FAISAL AJI SETIAWAN NETI ASTARI

9 NUR'AINI HABIBAH DEVI ANGGRAINI TRIYANTI

10 DIMAS DEPRI TAHIR INDAH OKCIANA RESTU ILHAMSYAH

11 MUHAMAD FAISAL KHUSAINI HERI SUPRAYOGI INDAH PRASLISTIAWATI

12 SELA AGUSTINA MEIDIA SUCI LESTARI TRIYANTI

13 SAMSUL HADI ANUGRAH ERSALFANI RESTU ILHAMSYAH

14 WATI NINGSIH INDAH PRASLISTIAWATI

15
16
17
 UNIVERSITAS Nomor UMPRI/PRODI/F/05/11.08
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG Tanggal Berlaku 10 Maret 2020

FORMULIR SOAL PENILAIAN Revisi 0

AKHIR SEMESTER (PAS) Halaman Halaman 6dari8

FORMAT PENILAIAN INITIAL ASSESSMENT TRAUMA

Kelompok :
Nama :

No. Aspek Yang Di Nilai Ya Tidak

1 2
1. Menggunakan alat pelindung diri
2. Cek kesadaran pasien : AVPU (respon alert, respon verbal, respon pain, un
respon).
3. Memanggil bantuan kepada tim trauma atau aktifkan SPGDT
4. Mengkaji adanya kecurigaan fraktur servikal, jika dicurigai fraktur servikal
melakukan fiksasi leher dan kepala, posisi tubuh lurus (netral), memasang collar
neck, head stabilizer
5. Melakukan pemeriksaan jalan napas dengan teknik look, listen, feel
6. Melakukan tindakan membebaskan jalan napas manual (chin lift, jaw trusht, hed
tilt chin lift)
7. Melakukan tindakan membebaskan jalan napas dengan suction/OPA/ ETT/needle
krikotiroidotomi
8. Mengkaji frekuensi pernapasan, sesak napas dan kedalaman napas
9. Memberikan oksigen sesuai instruksi dengan kanula/FM atau RM/NRM/BVM
10. Melakukan pemeriksaan thorak dengan teknik IAPP dan menyimpulkan salah
satu 4 masalah pernapasan : OP/TP/MH/FC
11. Melakukan tindakan untuk mengatasi masalah pernapasan OP/TP/MH/FC
12. Mencari sumber perdarahan dan menghentikan perdarahan eksternal/internal
dengan balut tekan/gurita
13. Menjelaskan tanda-tanda fraktur, menjelaskan prinsip pemasangan bidai dan
tindakan pemasangan bidai
14. Mengkaji tanda-tanda syok hipovolemik : frekuensi dan kekuatan nadi, akral,
CRT, warna kulit
15. Melakukan pemasangan infuse 2 jalur, cairal RL 1-2 L, cairan hangat dan
melakukan pengambilan darah (cross match)
16. Menilai tingkat kesadaran dengan GCS (EVM) dan menentukan klasifikasi cedera
kepala (CKR/CKS/CKB)
17. Melakukan pemeriksaan pupil dan lateralisasi (kekuatan otot)
18. Membuka pakaian dan menutupi/selimuti pasien untuk melakukan pemeriksaan
BTLS (bentuk, tomor (bengkak), luka, sakit)
19. Re-evaluasi (ABCDE)
20. Menjelaskan indikasi, kontraindikasi dan memasang folley cateter serta evaluasi
output urine serta karakteristiknya
21. Menjelaskan indikasi, kontraindikasi dan memasang gastric tube serta evaluasi
karakteristik cairan lambung
22. Melakukan tindakan perekaman EKG/pulse oksimetri/capnograf dan menjelaskan
alasannya
23. Menjelaskan pemeriksaan penunjang X-Ray atau pemeriksaan lainnya sesuai
dengan lokasi cedera
24. Re-evaluasi (ABCDE)
25. Melakukan pengkajian riwayat dengan anamneses (AMPLE/KOMPAK)
26. Melakukan pengkajian head to toe
27. Melakukan monitor TTV
28. Melakukan transfer/rujukan (informed consent, informasi pasien ke unit penerima
atau pusat trauma, dokumentasi pasien lengkap, informasikan laporan antara
dokter ke dokter dan perawat ke perawat, komunikasi dengan keluarga).
 UNIVERSITAS Nomor UMPRI/PRODI/F/05/11.08
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG Tanggal Berlaku 10 Maret 2020

FORMULIR SOAL PENILAIAN Revisi 0

AKHIR SEMESTER (PAS) Halaman Halaman 7dari8

Jumlah Nilai
Keterangan :
Ya = dilakukan nilainya 1
Tidak = tidak dilakukan nilainya 0
Nilai total =___________ x 100 = ………………..
FORMAT PENILAIAN28
BANTUAN HIDUP DASAR

Nama Mahasiswa :
NPM :

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
0 1 2
Proteksi Diri /3A
1 Aman diri, Aman Lingkungan, Aman Pasien
Cek Respon
2 Panggil dan tepuk pundak korban
Panggil Bantuan Medis dan Minta AED (aktifkan SPGDT)
Berteriak dengan meminta bantuan orang sekitar untuk membawa
3 AED dan menghubungi Ambulan/Rumah sakit
Cek Nadi Karotis dan Cek Pernafasan
4 Raba nadi padda bagian leher dan lihat pergerakan dada selama
5-10 Detik
Resusitasi Jantung Paru ?RJP 30:2
5 Tindakan kompresi dada sebanyak 30 kalidalam waktu 15-18
detik (kecepatan 100-120 x/menit dan kedalaman 5-6 cm)
Tiupan 2 kali sampai dada mengembang (tidak lebih dari 10
detik)
Cek Nadi karotis dan Pernafasan (ROSC)
6 Raba nadi karotis sambil lihat pergerakan dada jika pasien sudah
ada respon atau pergerakan spontan ,selama 5-10 detik
Rescue Breathing 10-12x/menit (tiup setiap 5-6 detik)
7 Lakukan jika pernafasan masih belum adekuat , selama 2 menit
dengan cara head tilt chin lift
Evaluasi Nadi dan Pernafasan setiap 2 menit
8 Lakukan setelah memberikan Rescue Breathing selama 2 menit
Posisi Pemulihan (recovery posisi )
9 Atur posisi pasien menjadi posisi pemulihan jika pernafasan
sudah adekuat

Keterangan :
0 : Tidak di lakukan
1 : Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 : Dilakukan dengan sempurna

Nilai Batas lulus : 75 %

Nilai = Jumlah nilai yg didapat x 100 %
18
Pringsewu,.............,............20
Penguji,

......................................
 UNIVERSITAS Nomor UMPRI/PRODI/F/05/11.08
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG Tanggal Berlaku 10 Maret 2020

FORMULIR SOAL PENILAIAN Revisi 0

AKHIR SEMESTER (PAS) Halaman Halaman 8dari8