KEBIJAKAN MUTU &

KESELAMATAN PASIEN
DI FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN
DIREKTUR MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN
DRG. FARICHAH HANUM, M.KES

WORLD PATIENT SAFETY DAY

WEBINAR SERIES 2020
 ARAH KEBIJAKAN RPJMN BIDANG KESEHATAN
2020-2024
Meningkatkan pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta
terutama penguatan pelayanan kesehatan dasar (Primary Health Care)
dengan mendorong peningkatan upaya promotif dan preventif,
didukung inovasi dan pemanfaatan teknologi.

S T R AT E G I R PJ M N 2 0 2 0 - 2 0 2 4

Peningkatan Percepatan Peningkatan Penguatan Gerakan

Pembudayaan Penguatan Sistem
kesehatan ibu, anak perbaikan gizi pengendalian Masyarakat Hidup
Gerakan Masyarakat Kesehatan,
KB, dan kesehatan masyarakat penyakit Sehat (Germas)
Hidup Sehat Pengawasan Obat
reproduksi (GERMAS) dan Makanan
 STRATEGI & SASARAN ARAH KEBIJAKAN RPJMN 2020 - 2024
Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Menuju Cakupan Kesehatan Semesta

100

PENYEMPURNAAN
SISTEM AKREDITASI
100 PELAYANAN
KESEHATAN
PEMERITAH DAN
3
SWASTA
 TANTANGAN DALAM
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN
6. Berbagai institusi mengembangkan berbagai indikator
1. Regulasi masih terfragmentasi dan belum mutu yang berbeda dan indikator belum dapat
ada regulasi yang eksplisit mengatur mutu meningkatkan mutu secara optimal
pelayanan kesehatan
7. Belum ada dokumentasi yang baik terkait
2. Monitoring dan evaluasi belum efektivitas berbagai intervensi
konsisten dan data belum digunakan peningkatan mutu
secara optimal
8. Belum ada pembagian tugas, fungsi dan
kewenangan yang jelas dari setiap level
3. Organisasi yang terlibat dalam institusi dalam peningkatan mutu
peningkatan mutu belum memiliki
kejelasan peran dan tanggung
jawabnya 10. Perbedaan situasi dan kapasitas antar
fasiitas kesehatan membutuhkan
intervensi yang berbeda dalam
peningkatan mutu
4. Sistem akreditasi belum sepenuhnya
terintegrasi dengan budaya
peningkatan mutu 11. Masyarakat masih kurang aktif dalam
menyampaikan aspirasinya terkait layanan
5. Kesulitan dalam mengakses dan aplikasi kesehatan kepada pemangku kepentingan
Pedoman Nasional Pelayanan Kesehatan yang berwenang
(PNPK) secara konsisten
 PANDEMI COVID 19

TENAGA KESEHATAN

 Tingginya jumlah kasus risiko paparan virus,

• PENETAPAN PANDEMIC COVID- Covid 19
19 WHO 11 MARET 2020
 Keterbatasan Sarana kekerasan
dan Prasarana
(termasuk APD)
PENETAPAN DARURAT KES tekanan kerja,
MASY COVID-19  Tingginya kejadian
(31 Maret 2021) penularan C 19 pada
stigma
Nakes
 Tertundanya gangguan psikologis& emosional
• PENETAPAN BENCANA NON
pelayanan essensial
ALAM COVID-19 SEBAGAI
BENCANA NASIONAL (13 April penyakit bahkan kematian
2020)

tantangan besar & dampak pelayanan kesehatan

 10 FAKTA KESELAMATAN PASIEN(WHO)
Pasien cedera merupakan
penyebab ke 14 beban
penyakit global
(TBC & malaria)
Penggunaan obat yang tidak
aman membahayakan jutaan
dan biaya miliaran dolar
setiap tahun.
Investasi dalam upaya
menurunkan insiden
keselamatan pasien
mengakibatkan penghematan
keuangan yang signifikan

1 dari 10 pasien yang

15% biaya kesehatan
dirawat di RS, cedera akibat
terpakai untuk mengatasi
insiden keselamatan, 50%
kejadian yang tidak
dapat dicegah
diharapkan
Lebih dari 1 juta pasien paska Penggunaan obat yang tidak Kesalahan administrative
operasi meninggal akibat aman membahayakan jutaan merupakan penyebab
dan biaya miliaran dolar separuh kesalahan di
komplikasi operasi
setiap tahun. pelayanan primer

Ketidak akuratan dan

HAI’s : 14 dari 100 pasien keterlambatan diagnosis,
yang dirawat di rumah sakit. membahayakan pasien
 Keselamatan Pasien
PMK 11 / 2017 tentang Keselamatan Pasien,

PASAL 5, Ayat 1 PASAL 5, Ayat 2

FASKES Sistem

Setiap faskes Wajib Pebentukan Sistem pelayanan yang menerapkan:

menyelenggarakan Keselamatan Standar keselamatan pasien
Pasien Sasaran keselamatan pasien
Tujuh langkah menuju keselamatan pasien
 Peran Kementerian Kesehatan
dalam Keselamatan Pasien

Menetapkan regulasi: berupa - No blame culture--

NSPK, PPK → learning culture

Perubahan budaya
Memastikan bahwa
budaya
keselamatan pasien
sbg landasan
pelayanan di Mendorong fasyankes
fasyankes telah untuk transparan
diterapkan
 PENGUATAN e - Reporting
UU RS No. 44 th 2009
01 PMK 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
1. Diperolehnya peta nasional
KMK no 01.07/MENKES/503/2020 03 angka insiden
tentang Komite Nas Kes Pasien
2. Pembelajaran
Pedoman Keselamatan Pasien dan
3. Penetapan langkah –
Pelaporan
langkah praktis
Keselamatan Pasien
LATAR BELAKANG

MANFAAT

TUJUAN 0
4
02 Umum : menurunkan insiden &
meningkatkan mutu
Khusus : bagi Fasyankes
Terlaksananya sistem pelaporan,
mengetahui akar masalah
 MUTU DAN
AKREDITASI
UTD/LABKES
 STRATEGI PENINGKATAN MUTU 2020 - 2024
STRATEGI SASARAN

•Pemerataan Fasyankes dasar dan

Terlaksananya akreditasi
rujukan yang bermutu melalui
intervensi peningkatan mutu fasyankes yang merata

Meningkatkan
pemerataan •Penyempurnaan sistem akreditasi
pelayanan (Standar dan Instrumen
Akreditasi, Sistem Informasi,
kesehatan dasar
Penyelenggaraan Survei)
dan rujukan yang
bermutu bagi Terlaksananya
masyarakat •Mengkorelasikan antara insentif pengukuran mutu
dengan mutu pelayanan kesehatan di
fasyankes
•Penguatan Sistem Manajemen
Mutu (registrasi, lisensi,
sertifikasi)
Logframe Ditjen Yankes
 INTERVENSI PENINGKATAN MUTU RUMAH SAKIT
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan 1 Kepatuhan Kebersihan Tangan

2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri

2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri

3 Pemenuhan Kebutuhan Darah oleh UTD

3 Kepatuhan Identifikasi Pasien/Spesimen/Sampel
4 Donasi dari Pendonor Darah Sukarela
4 Kepatuhan Pelaporan Hasil Kritis
5
Hasil Pemeriksaan Gol. Darah Pendonor yang
Berbeda Dengan Uji Konfirmasi Gol. Darah
REGISTRASI & 5 Kejadian Sampel/Spesimen Yang Hilang
66 Suhu Penyimpanan Produk Darah Sesuai Standar
LISENSI
SESUAI 7
Darah Yang Dikembalikan ke UTD 6 Pengulangan Hasil Pemeriksaan
REGULASI
Kepuasan Pengguna Layanan 7 Kepuasan Pengguna Layanan
8

Sarana
8 INDIKATOR
8 INDIKATOR MUTU
MUTU UTD
UTD
Prasarana 7 INDIKATOR MUTU
LABKES PENILAIAN
PENILAIAN
Alat Kesehatan
AKREDITASI
AKREDITASI
TATA KELOLA DAN
Sumber Daya Kesehatan
(on process)
KEPEMIMPINAN
 PANDEMI COVID 19

GARDA DEPAN, BELAKANG

 Penetapan WHO Kejadian Pandemik Virus Corona (11
Maret 2020)
DAN DITENGAH
 Penetapan Pemerintah sebagai Kedaruratan Kesehatan
Masyarakat (Keppres no11/ 2020, 31 Maret 2020
 Penetapan Bencana Non Alam Penyebaran Corona
FASYANKES
Virus Disease (Covid-19)Sebagai Bencana Nasional
(13 April 2020) Tantangan & Dampak

MEMOTONG RANTAI PENULARAN

Pembinaan,
INTERVENSI PENINGKATAN MUTU
CQI Monitoring & Evaluasi
Persiapan & Penyelenggaraan
AKREDITASI !!
TUJUAN PEMBINAAN, MONITORING &
EVALUASI

FASYANKES
KEMKES,DINKES
MEMPERTAHANKAN
PROVINSI/KABUPATEN
DAN MENINGKATKAN
ACUAN / KOTA, FASYANKES,
MUTU PELAYANAN DI
PEMANGKU
ERA ADAPTASI
KEPENTINGAN LAIN
KEBIASAAN BARU
PENYELENGGARAAN
PEMANTAUAN & EVALUASI
PELAKSANA : DINKES KAB/KOTA/PROPINSI &
KEMKES

MEMPERKUAT PROSES AKREDITASI YANG TELAH

ADA

FASKES MELAKUKAN SELF ASSESSMEN DG

MENGISI INSTRUMEN

MEMBERIKAN REKOMENDASI
PARAMETER PEMANTAUAN & EVALUASI

INFORMASI UMUM & PERIJINAN

PEMENUHAN STANDAR AKREDITASI & UPAYA
PENINGKATAN MUTU
CAPAIAN INDIKATOR MUTU
PENERAPAN ADAPTASI KEBIASAAN BARU
Tu j u a n P a t i e n t S a f e t y D a y 2 0 2 0
Meningkatkan kesadaran global tentang
pentingnya keselamatan tenaga kesehatan &
hubungannya dengan keselamatan pasien

Meningkatkan keterlibatan stake holder dan

menerapkan strategi multimedia untuk meningkatkan
keselamatan tenaga kesehatan dan pasien

Menerapkan tindakan urgen & berkesinambungan

oleh semua stake holder yang berinvestasi
dalam keselamatan tenaga kesehatan sebagai
prioritas keselamatan pasien.

Memberikan pengakuan atas dedikasi dan

kerja keras tenaga kesehatan terutama
di saat melawan Covid-19.
H A R I K E S E L A M ATA N PA S I E N 2 0 2 0

Tema
“Keselamatan Tenaga Kesehatan merupakan
Prioritas untuk Keselamatan Kita Semua””

Slogan
“Keselamatan Tenaga Kesehatan,
Keselamatan Kita Semua”

Call for action

Ayo Peduli !!!!
Keselamatan Tenaga Kesehatan untuk
Keselamatan Kita Semua
TERIMA KASIH