SOP PERAWATAN KOLOSTOMI

PENGERTIAN Perawatan kolostomi adalah membersihkan stoma kolostomi,

kulit sekitar stoma , dan mengganti kantong kolostomi secara
berkala sesuai kebutuhan.
TUJUAN  1. Menjaga kebersihan pasien
 2. Mencegah terjadinya infeksi
 3. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
 4. Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya
PERSIAPAN  1. Memberi penjelasan pada pasien tentang tujuan tindakan, dll
PASIEN  2. Mengatur posisi tidur pasien (supinasi)
 3. Mengatur tempat tidur pasien dan lingkungan pasien (menutup
gorden jendela, pintu, memasang penyekat tempat tidur (k/P),
mempersilahkan keluarga untuk menunggu di luar kecuali jika
diperlukan untuk belajar merawat kolostomi pasien

INDIKASI Indikasi colostomy yang permanen yaitu pada penyakit usus

yang ganas seperti carsinoma pada usus dan kondisi infeksi
tertentu pada colon :
 Trauma kolon dan sigmoid
 Diversi pada anus malformas
 Diversi pada penyakit Hirschsprung
 Diversi untuk kelainan lain pada rekto sigmoid anal kanal
KONTRA Keadaan umum tidak memungkinkan untuk dilakukan tindakan
INDIKASI operasi.
A. FASE PRA INTERAKSI
1 Verifikasi Data
2 Persiapan Alat :
a. Colostomy bag atau cincin tumit, bantalan kapas, kain berlubang,
dan kain persegi empat
b. Kapas sublimate/kapas basah, NaCl
c. Kapas kering atau tissue
d. 1 pasang sarung tangan bersih
e. Kantong untuk balutan kotor
f. Baju ruangan / celemek
g. Bethadine (bila perlu) bila mengalami iritasi
h. Zink salep
i. Perlak dan alasnya
j. Plester dan gunting
k. Set ganti balut
l. Bila perlu obat desinfektan
m. Bengkok
B. FASE ORIENTASI
1 Memberi salam/menyapa klien
2 Memperkenalkan diri
3 Menjelaskan tujuan tindakan
4 Menjelaskan langkah prosedur
5 Menanyakan kesiapan pasien

C FASE KERJA
1 Petugas mencuci tangan
2 Menutup pintu dan tirai
4 Memakai sarung tangan
5 Letakkan perlak dan alasnya di bagian kanan atau kiri pasien sesuai
letak stoma
6 Meletakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan ke tubuh pasien
7 Mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi, dll)
8 Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan menggunakan
pinset dan tangan kiri menekan kulit pasien
9 Meletakan colostomy bag kotor dalam bengkok
1 Melakukan observasi terhadap kulit dan stoma
0
1 Membersihkan colostomy dan kulit disekitar colostomy dengan kapas
1
sublimat / kapas hangat (air hangat)/ NaCl
1 Mengeringkan kulit sekitar colostomy dengan sangat hati-hati
2
menggunakan kassa steril
13 Memberikan zink salep (tipis-tipis) jika terdapat iritasi pada kulit sekitar
stoma
14 Menyesuaikan lubang colostomy dengan stoma colostomy
15 Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi
vertical/horizontal/miring sesuai kebutuhan pasien
16 Memasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi
17 Merekatkan/memasang kolostomy bag dengan tepat tanpa udara
didalamnya
D FASE TERMINASI

1 merapikan pasien
2 Melakukan evaluasi
3 Menyampaikan rencana tindak lanjut
4 Berpamitan
5 Membereskan alat
6 Mencuci tangan

E PENAMPILAN
1 Ketenangan
2 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan
3 Ketelitian
4 Menjaga keamanan pasien
5 Menjaga keamanan petugas/perawat