LAMPIRAN

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN

NOMOR : 1121/MENKES/SK/XII/2008
TANGGAL : 1 DESEMBER 2008

PEDOMAN TEKNIS PENGADAAN OBAT PUBLIK DAN

PERBEKALAN KESEHATAN UNTUK PELAYANAN KESEHATAN DASAR

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang.
Obat dan perbekalan kesehatan merupakan komponen yang tak tergantikan
dalam pelayanan kesehatan. Akses terhadap obat terutama obat esensial
merupakan salah satu hak azasi manusia. Dengan demikian penyediaan obat
esensial merupakan kewajiban bagi pemerintah dan lembaga pelayanan
kesehatan baik publik maupun swasta.
Sistem Kesehatan Nasional (SKN) 2004 memberikan landasan, arah dan
pedoman penyelenggaraan pembangunan kesehatan bagi seluruh
penyelenggara kesehatan, baik pemerintah pusat, provinsi dan
kabupaten/kota, maupun masyarakat dan dunia usaha, serta pihak lain yang
terkait.
Kebijakan Obat Nasional (KONAS) 2006 sebagai penjabaran lebih lanjut dari
SKN-2004, dalam pengertian luas dimaksudkan untuk meningkatkan
pemerataan dan keterjangkauan obat secara berkelanjutan, agar tercapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Keterjangkauan dan penggunaan obat yang rasional merupakan bagian dari
tujuan yang hendak dicapai. Pemilihan obat yang tepat dengan
mengutamakan penyediaan obat esensial dapat meningkatkan akses serta
kerasionalan penggunaan obat.

3
 Semua obat yang beredar harus terjamin keamanan, khasiat dan mutunya
agar memberikan manfaat bagi kesehatan. Bersamaan dengan itu
masyarakat harus dilindungi dari salah penggunaan dan penyalahgunaan
obat.
Peraturan Presiden Nomor 95 tahun 2007 tentang Perubahan Ketujuh atas
Keputusan Presiden Nomor 80 tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah menyatakan bahwa pengadaan dan
distribusi obat dan perbekalan kesehatan dalam rangka menjamin
ketersediaan obat untuk pelaksanaan peningkatan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat yang jenis, jumlah dan harganya telah ditetapkan oleh
Menkes RI dapat dilakukan dengan penunjukan langsung.

Berdasarkan hal tersebut di atas dipandang perlu untuk menyesuaikan

Pedoman Teknis Pengadaan Obat Dan Perbekalan Kesehatan Untuk
Pelayanan Kesehatan Dasar yang sudah ada, mengacu kepada peraturan
perundang-undangan yang berlaku dalam melaksanakan pengadaan
barang/jasa bagi instansi pemerintah.

B. Tujuan.
1. Tujuan Umum.
Tersedianya pedoman teknis sebagai acuan perencanaan dan
pengadaan obat dan perbekalan kesehatan di pusat, provinsi dan
kabupaten/kota.
2. Tujuan Khusus.
a. Terlaksananya perencanaan kebutuhan dan pengadaan obat dan
perbekalan kesehatan secara tepat waktu, jenis dan jumlah.
b. Tercapainya penggunaan alokasi dana obat dan perbekalan
kesehatan untuk unit pelayanan kesehatan dasar secara efektif
dan efisien.

4
 c. Terjaminnya ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan di unit
pelayanan kesehatan dasar.

C. Ruang Lingkup.
Ruang lingkup pedoman teknis ini meliputi perencanaan dan pengadaan
obat dan perbekalan kesehatan di lingkungan Departemen Kesehatan,
Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kab/Kota.

D. Definisi
1. Obat adalah bahan atau paduan bahan-bahan yang digunakan
untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan
patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan,
penyembuhan pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi
termasuk produk biologi
2. Perbekalan kesehatan adalah semua bahan dan peralatan yang
diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
3. Instalasi farmasi adalah Unit Pengelola Obat atau Unit Pengelola
Teknis yang mengelola obat dan perbekalan kesehatan di Provinsi
atau Kabupaten/Kota.
4. Buffer Stok Nasional adalah obat dan perbekalan kesehatan
yang disediakan sebagai stok penyangga di tingkat nasional
yang diprioritaskan untuk mengatasi kekosongan obat di unit
pelayanan kesehatan sektor publik, untuk kejadian luar biasa
(KLB), bencana berskala nasional, serta untuk kebutuhan dari
komponen masyarakat untuk memperluas jangkauan dan
pemerataan pelayanan kesehatan.

5
 5. Buffer Stok Provinsi adalah obat dan perbekalan kesehatan
yang disediakan sebagai stok penyangga di tingkat provinsi
yang diprioritaskan untuk mengatasi kekosongan obat di unit
pelayanan kesehatan sektor publik, untuk KLB dan bencana
berskala provinsi.
6. Buffer Stok Kabupaten/Kota adalah obat dan perbekalan
kesehatan yang disediakan sebagai stok penyangga di tingkat
kabupaten/kota yang diprioritaskan untuk mengatasi
kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan sektor publik,
untuk KLB dan bencana berskala kabupaten/kota.
7. Sisa Stok adalah jumlah sisa obat yang masih tersedia di unit
pengelola obat pada akhir periode distribusi.
8. Stok Awal Persediaan adalah sisa stok pada akhir bulan
sebelumnya pada periode tertentu.
9. Kekosongan Obat adalah lamanya kekosongan obat dihitung
dalam hari.
10. Pemakaian Rata-Rata adalah jumlah pemakaian obat di unit
pengelola obat dalam periode waktu tertentu dibagi jumlah unit
waktu per-periode. Misalnya pemakaian rata-rata tahun 2007
adalah pemakaian obat dalam satu tahun dibagi 12 bulan.
11. Waktu Tunggu adalah waktu yang dihitung mulai dari permintaan
obat oleh unit pengelola obat sampai dengan penerimaan obat.

II. PERENCANAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN

Perencanaan obat dan perbekalan kesehatan merupakan salah satu fungsi yang
menentukan dalam proses pengadaan obat dan perbekalan kesehatan.

6
 Tujuan perencanaan adalah untuk menetapkan jenis dan jumlah obat dan
perbekalan kesehatan yang tepat sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan
dasar.
Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan untuk pelayanan kesehatan dasar
(PKD) dibiayai melalui berbagai sumber anggaran. Berbagai sumber anggaran
yang membiayai pengadaan obat dan perbekalan kesehatan tersebut antara lain :
a. APBN : Program Kesehatan, Program Pelayanan Keluarga Miskin
b. APBD I
c. Dana Alokasi Umum (DAU)/APBD II
d. Sumber-sumber lain.
Berkaitan dengan hal tersebut di atas, mutlak diperlukan koordinasi dan
keterpaduan dalam hal perencanaan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan,
sehingga pembentukan tim perencanaan obat terpadu adalah merupakan suatu
kebutuhan dalam rangka meningkatkan efisiensi dan efektivitas penggunaan dana
melalui koordinasi, integrasi dan sinkronisasi antar instansi yang terkait dengan
masalah obat di setiap kabupaten/kota.

A. Manfaat Perencanaan Obat Terpadu.

1. Menghindari tumpang tindih penggunaan anggaran.
2. Keterpaduan dalam evaluasi, penggunaan dan perencanaan.
3. Kesamaan persepsi antara pemakai obat dan penyedia anggaran.
4. Estimasi kebutuhan obat lebih tepat.
5. Koordinasi antara penyedia anggaran dan pemakai obat.
6. Pemanfaatan dana pengadaan obat dapat lebih optimal.

B. Tim Perencanaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Terpadu.

Tim Perencanaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Terpadu di Kabupaten/Kota
dibentuk melalui Surat Keputusan Bupati/Walikota.
1. Susunan Tim Teknis Perencanaan Obat dan Perbekalan Kesehatan
Terpadu Kabupaten/Kota.

7
 Tim Perencanaan Terpadu terdiri dari :
Ketua : Kepala Bidang yang membawahi program
kefarmasian di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Sekretaris : Kepala Unit Pengelola Obat Kabupaten/Kota atau
Kepala Seksi Farmasi yang menangani kefarmasian Dinas
Kesehatan.
Anggota : Terdiri dari unsur-unsur unit terkait:
1) Unsur Sekretariat Daerah Kabupaten/Kota
2) Unsur Program yang terkait di Dinkes Kab/Kota
3) Unsur lainnya

2. Tugas dan Fungsi Tim Teknis Perencanaan Obat dan Perbekalan

Kesehatan Terpadu :
a. Ketua mengkoordinasikan kegiatan Tim Teknis Perencanaan Obat
dan Perbekalan Kesehatan Terpadu.
b. Sekretaris mempersiapkan daftar perencanaan dan pengadaan
kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan.
c. Unsur Sekretariat Daerah Kabupaten/Kota menyediakan informasi
ketersediaan dana APBD yang dialokasikan untuk obat dan
perbekalan kesehatan.
d. Unsur Pelaksana Program Kesehatan di Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota memberikan informasi data atau target sasaran
program kesehatan.

3. Kegiatan Tim Perencanaan Obat Dan Perbekalan Kesehatan Terpadu.

Tim perencanaan obat dan perbekalan kesehatan terpadu melaksanakan
pertemuan-pertemuan sesuai kebutuhan masing-masing kabupaten/kota
untuk membahas :
a. Evaluasi semua aspek pengadaan obat dan perbekalan kesehatan
tahun sebelumnya.

8
 b. Evaluasi dilakukan terhadap ketersediaan anggaran, jumlah
pengadaan dan sisa persediaan di kabupaten/kota.
c. Rencana kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan kabupaten/kota
didasarkan atas hasil estimasi kebutuhan obat untuk unit pelayanan
kesehatan dasar dan program kesehatan untuk tahun berikutnya
yang ditetapkan berdasarkan data yang disampaikan oleh unit
pelayanan kesehatan.
d. Rencana kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan tersebut
dibahas pada rapat tim untuk penyempurnaan perencanaan
kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan.
e. Hasil rapat adalah disepakatinya jenis dan jumlah obat dan
perbekalan kesehatan yang dibutuhkan, serta jumlah kebutuhan
dana untuk tahun anggaran yang akan dilaksanakan, sekaligus
sebagai masukan dalam Rakorbang kabupaten/kota untuk
mendapatkan pemecahan masalah mengenai kebutuhan dana.
f. Pertemuan terakhir dilaksanakan setelah gambaran alokasi dari
berbagai sumber anggaran diketahui.

4. Langkah-Langkah Perencanaan Obat Dan Perbekalan Kesehatan

Terpadu, yaitu:
a. Penyusunan Rencana Kerja Operasional (Plan of Action).
Agar kegiatan dalam perencanaan pengadaan obat dan perbekalan
kesehatan dapat dilaksanakan sesuai dengan waktu yang
ditetapkan, maka perlu ditetapkan jadwal kegiatan yang selanjutnya
disajikan dalam Rencana Kerja Operasional (Plan of Action) untuk
perencanaan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan di
kabupaten/kota.

9
 b. Penyusunan Rencana Kerja Operasional dengan jenis kegiatan
dimulai dari persiapan Perencanaan, Pelaksanaan Perencanaan
dan Pengendalian Perencanaan yang dilanjutkan dengan
Penyusunan Rencana Kerja Operasional untuk pengadaan, juga
dimulai dari Persiapan Pengadaan, Pelaksanaan Pengadaan dan
Pengendalian Pengadaan dengan menggunakan (formulir 1), dan
masing-masing kolom diisi :
Kolom 1 : Nomor urut kegiatan.
Kolom 2 : Jenis kegiatan pokok yang akan dilaksanakan.
Kolom 3 : Uraian dari masing-masing kegiatan pokok.
Kolom 4 : Pelaksana/Penanggungjawab kegiatan.
Kolom 5 : Instansi terkait.
Kolom 6 s/d 17: Waktu pelaksanaan masing-masing kegiatan.
c. Melaksanakan perencanaan obat dan perbekalan kesehatan.

C. Proses Perencanaan Obat.

Proses perencanaan pengadaan obat diawali dengan kompilasi data yang
disampaikan Puskesmas kemudian oleh instalasi farmasi kabupaten/kota diolah
menjadi rencana kebutuhan obat dengan menggunakan teknik-teknik
perhitungan tertentu.

1. Tahap Pemilihan Obat.

Fungsi pemilihan obat adalah untuk menentukan obat yang benar-benar
diperlukan sesuai dengan pola penyakit. Untuk mendapatkan
perencanaan obat yang tepat, sebaiknya diawali dengan dasar-dasar
seleksi kebutuhan obat yang meliputi :
a. Obat dipilih berdasarkan seleksi ilmiah, medik dan statistik yang
memberikan efek terapi jauh lebih baik dibandingkan resiko efek
samping yang akan ditimbulkan.

10
b. Jenis obat yang dipilih seminimal mungkin, hal ini untuk menghindari
duplikasi dan kesamaan jenis. Apabila terdapat beberapa jenis
obat dengan indikasi yang sama dalam jumlah banyak, maka kita
memilih berdasarkan Drug of Choice dari penyakit yang
prevalensinya tinggi.
c. Jika ada obat baru, harus ada bukti yang spesifik untuk efek terapi
yang lebih baik.
d. Hindari penggunaan obat kombinasi kecuali jika obat tersebut
mempunyai efek yang lebih baik dibandingkan obat tunggal.

Kriteria pemilihan obat :

Sebelum melakukan perencanaan obat perlu diperhatikan kriteria yang
dipergunakan sebagai acuan dalam pemilihan obat, yaitu :
a. Obat merupakan kebutuhan untuk sebagian besar populasi
penyakit.
b. Obat memiliki keamanan dan khasiat yang didukung dengan bukti
ilmiah.
c. Obat memiliki manfaat yang maksimal dengan resiko yang minimal.
d. Obat mempunyai mutu yang terjamin baik ditinjau dari segi stabilitas
maupun bioavailabilitasnya.
e. Biaya pengobatan mempunyai rasio antara manfaat dan biaya yang
baik.
f. Bila terdapat lebih dari satu pilihan yang memiliki efek terapi yang
serupa maka pilihan diberikan kepada obat yang :
• Sifatnya paling banyak diketahui berdasarkan data ilmiah.
• Sifat farmakokinetiknya diketahui paling banyak menguntungkan.
• Stabilitas yang paling baik.
• Paling mudah diperoleh.

11
 g. Harga terjangkau.
h. Obat sedapat mungkin sediaan tunggal.

Untuk menghindari resiko yang mungkin terjadi harus mempertimbangkan :

a. Kontra Indikasi.
b. Peringatan dan Perhatian.
c. Efek Samping.
d. Stabilitas.

Pemilihan obat didasarkan pada Obat Generik terutama yang tercantum

dalam Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dengan berpedoman pada
harga yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan yang masih berlaku.

2. Tahap Kompilasi Pemakaian Obat.

Kompilasi pemakaian obat adalah rekapitulasi data pemakaian obat di unit
pelayanan kesehatan, yang bersumber dari Laporan Pemakaian dan
Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Contoh Formulir LPLPO (Formulir 2 ).
Kompilasi pemakaian obat dapat digunakan sebagai dasar untuk
menghitung stok optimum.

Informasi yang diperoleh adalah :

a. Pemakaian tiap jenis obat pada masing-masing unit pelayanan
kesehatan/puskesmas pertahun.
b. Persentase pemakaian tiap jenis obat terhadap total pemakaian
setahun seluruh unit pelayanan kesehatan/puskesmas.
c. Pemakaian rata-rata untuk setiap jenis obat untuk tingkat
Kabupaten/Kota secara periodik.

12
Kegiatan yang harus dilakukan :
Pengisian formulir kompilasi pemakaian obat (formulir 3) dengan cara:
Jenis obat : Nama obat disertai kekuatan dan jenis preparatnya.
Contoh : Amoksisillin 500 mg kaplet.
Kolom 1 : Nomor urut unit pelayanan kesehatan dalam daftar
Kolom 2 : Nama unit pelayanan kesehatan yang dilayani oleh
Unit Pengelola Obat Kab/Kota.
Kolom 3 s/d 14 : Data pemakaian obat bersangkutan di masing-
masing unit pelayanan kesehatan (UPK) termasuk
perhitungan untuk menutup kekosongan obat di
tingkat unit pelayanan kesehatan. Data diperoleh
dari kolom pemakaian (7) dari formulir LPLPO yang
dilaporkan oleh unit pelayanan kesehatan.
Kolom 15 : Jumlah kolom (3) sampai dengan kolom (14).
Kolom 16 : Data pemakaian rata-rata obat per-bulan (kolom 15
dibagi dengan 12).
Kolom 17 : Persentase masing-masing kolom (15) terhadap
total kolom (15), dilakukan pada akhir tahun.
Baris lain-lain : Digunakan untuk mencatat pemakaian obat diluar
keperluan distribusi rutin ke masing-masing UPK.

13
 Hal ini mencakup pengeluaran obat untuk
memenuhi keperluan kegiatan sosial oleh sektor
lain, misalnya : kejadian luar biasa (KLB), bencana
alam, dll.

3. Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat.

Dalam merencanakan kebutuhan obat perlu dilakukan perhitungan secara
tepat. Perhitungan kebutuhan obat dapat dilakukan dengan menggunakan
metode konsumsi dan atau metode morbiditas.

a. Metode Konsumsi
Metode konsumsi adalah metode yang didasarkan atas analisa data
konsumsi obat tahun sebelumnya. Untuk menghitung jumlah obat
yang dibutuhkan berdasarkan metode konsumsi perlu diperhatikan hal-
hal sebagai berikut :
1). Pengumpulan dan pengolahan data.
2). Analisa data untuk informasi dan evaluasi.
3). Perhitungan perkiraan kebutuhan obat.
4). Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana.

Untuk memperoleh data kebutuhan obat yang mendekati ketepatan,

perlu dilakukan analisa trend pemakaian obat 3 (tiga) tahun
sebelumnya atau lebih.
Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan dengan metode
konsumsi:
1). Daftar obat.
2). Stok awal.
3). Penerimaan.
4). Pengeluaran.
5). Sisa stok.
6). Obat hilang/rusak, kadaluarsa.

14
7). Kekosongan obat.
8). Pemakaian rata-rata/pergerakan obat pertahun.
9). Waktu tunggu.
10). Stok pengaman.
11). Perkembangan pola kunjungan.

Contoh perhitungan dengan Metode Konsumsi :

Selama tahun 2007 (Januari – Desember) pemakaian parasetamol
tablet sebanyak 2.500.000 tablet untuk pemakaian selama 10
(sepuluh) bulan. Pernah terjadi kekosongan selama 2 (dua) bulan.
Sisa stok per 31 Desember 2007 adalah 100.000 tablet.
a. Pemakaian rata-rata Parasetamol tablet perbulan tahun 2007
adalah 2.500.000 tablet / 10 ═ 250.000 tablet.
b. Pemakaian Parasetamol tahun 2007 (12 bulan) = 250.000 tablet x
12 = 3.000.000 tablet.
c. Pada umumnya stok pengaman berkisar antara 10% - 20%
(termasuk untuk mengantisipasi kemungkinan kenaikan
kunjungan). Misalkan berdasarkan evaluasi data diperkirakan 20%
= 20% x 3.000.000 tablet = 600.000 tablet.
d. Pada umumnya waktu tunggu berkisar antara 3 s/d 6 bulan.
Misalkan leadtime diperkirakan 3 bulan = 3 x 250.000 tablet =
750.000 tablet.
e. Kebutuhan Parasetamol tahun 2007 adalah = b + c + d, yaitu :
3.000.000 tablet + 600.000 tablet + 750.000 tablet =
4.350.000 tablet.
f. Rencana pengadaan Parasetamol untuk tahun 2008 adalah: hasil
perhitungan kebutuhan (e) – sisa stok = 4.350.000 tablet – 100.000
tablet = 4.250.000 tablet = 4250 kaleng/botol @ 1000 tablet.

15
 Rumus :
A = Rencana pengadaan
B = Pemakaian rata-rata x 12 bulan
C = Stok pengaman 10 % – 20 %
A = ( B+C+D) - E
D = Waktu tunggu 3 – 6 bulan
E = Sisa stok

b. Metode Morbiditas.
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat berdasarkan
pola penyakit. Faktor-faktor yang perlu diperhatikan adalah
perkembangan pola penyakit, waktu tunggu, dan stok pengaman.

Langkah-langkah perhitungan metode morbiditas adalah :

1). Menetapkan pola morbiditas penyakit berdasarkan kelompok
umur - penyakit.
Kegiatan yang harus dilakukan :
Pengisian (formulir 4) terlampir dengan masing-masing kolom
diisi:
Kolom 1 : Nomor urut.
Kolom 2 : Nomor kode penyakit.
Kolom 3 : Nama jenis penyakit diurutkan dari atas
dengan jumlah paling besar.
Kolom 4 : Jumlah penderita anak dibawah 5 tahun.
Kolom 5 : Jumlah penderita dewasa.
Kolom 6 : Jumlah total penderita anak dan dewasa.
2). Menyiapkan data populasi penduduk.
Komposisi demografi dari populasi yang akan diklasifikasikan
berdasarkan jenis kelamin untuk umur antara :
• 0 s/d 4 tahun.
• 5 s/d 14 tahun.

16
 • 15 s/d 44 tahun.
• ≥ 45 tahun.
3). Menyediakan data masing-masing penyakit pertahun untuk
seluruh populasi pada kelompok umur yang ada.
4). Menghitung frekuensi kejadian masing-masing penyakit pertahun
untuk seluruh populasi pada kelompok umur yang ada.
5). Menghitung jenis, jumlah, dosis, frekuensi dan lama pemberian
obat menggunakan pedoman pengobatan yang ada.
6). Menghitung jumlah yang harus diadakan untuk tahun anggaran
yang akan datang

Contoh perhitungan Metode Morbiditas :

1). Menghitung masing-masing obat yang diperlukan per penyakit.
Sebagai contoh pada pedoman pengobatan untuk penyakit diare
akut pada orang dewasa dan anak-anak digunakan obat oralit
dengan perhitungan sebagai berikut :
™ Anak-anak :
Satu episode diperlukan 15 (lima belas) bungkus oralit @
200 ml. Jumlah episode 18.000 kasus. Maka jumlah oralit
yang diperlukan = 18.000 x 15 bungkus = 270.000
bungkus @ 200 ml.

™ Dewasa :
Satu episode diperlukan 6 (enam) bungkus oralit @ 1 liter.
Jumlah episode 10,800 kasus. Maka jumlah oralit yang
diperlukan = 10.800 x 6 bungkus = 64.800 bungkus @ 1000
ml / 1 liter

17
 2). Pengelompokan dan penjumlahan masing-masing obat (hasil
langkah a). Sebagai contoh :
Tetrasiklin kapsul 250 mg digunakan pada berbagai kasus
penyakit. Berdasarkan langkah pada butir a, diperoleh obat untuk
:
™ Kolera diperlukan = 3.000 kapsul
™ Disentri diperlukan = 5.000 kapsul
™ Amubiasis diperlukan = 1.000 kapsul
™ Infeksi saluran kemih = 2.000 kapsul
™ Penyakit kulit diperlukan = 500 kapsul
™ Jumlah Tetrasiklin diperlukan = 11.500 kapsul

4. Tahap Proyeksi Kebutuhan Obat

Proyeksi Kebutuhan Obat adalah perhitungan kebutuhan obat secara
komprehensif dengan mempertimbangkan data pemakaian obat dan
jumlah sisa stok pada periode yang masih berjalan dari berbagai sumber
anggaran.
Pada tahap ini kegiatan yang dilakukan adalah :
a. Menetapkan perkiraan stok akhir periode yang akan datang. Stok
akhir diperkirakan sama dengan hasil perkalian antara waktu tunggu
dengan estimasi pemakaian rata-rata/bulan ditambah stok
pengaman.
b. Menghitung perkiraan kebutuhan pengadaan obat periode tahun
yang akan datang. Perkiraan kebutuhan pengadaan obat tahun
yang akan datang dapat dirumuskan sebagai berikut :

a=b+c+d–e-f

a = Perkiraan kebutuhan pengadaan obat tahun yang akan

datang.

18
 b = Kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan untuk sisa
periode berjalan (sesuai tahun anggaran yang
bersangkutan).
c = Kebutuhan obat untuk tahun yang akan datang.
d = Perkiraan stok akhir tahun (waktu tunggu dan stok
pengaman).
e = Stok awal periode berjalan atau sisa stok per 31 Desember
tahun sebelumnya di unit pengelola obat.
f = Rencana penerimaan obat pada periode berjalan (Januari
s/d Desember ).

c. Menghitung perkiraan anggaran untuk total kebutuhan obat dengan

cara :
1). Melakukan analisis ABC – VEN.
2). Menyusun prioritas kebutuhan dan penyesuaian kebutuhan
dengan anggaran yang tersedia.
d. Pengalokasian kebutuhan obat berdasarkan sumber anggaran
dengan melakukan kegiatan :
1). Menetapkan kebutuhan anggaran untuk masing-masing obat
berdasarkan sumber anggaran.
2). Menghitung persentase belanja untuk masing-masing obat
terhadap masing-masing sumber anggaran.
3). Menghitung persentase anggaran masing-masing obat
terhadap total anggaran dari semua sumber.
e. Mengisi lembar kerja perencanaan pengadaan obat, dengan
menggunakan formulir lembar kerja perencanaan pengadaan obat
( formulir 5 ) maka masing-masing kolom diisi :

Kolom 1 : Nomor urut obat dan perbekalan kesehatan

dalam daftar
Kolom 2 : Nama obat dan perbekalan kesehatan
sesuai dengan daftar
Kolom 3 : Satuan kemasan masing-masing obat dan
perbekalan kesehatan
Kolom 4 : Jenis Kemasan masing-masing obat dan
perbekalan kesehatan

19
Kolom 5 : Stok awal pada 1 Januari (hasil perhitungan
sisa stok per 31 Desember) di semua
sumber
Kolom 6 : Stok awal di seluruh Puskesmas pada 1
Januari (hasil perhitungan sisa stok per 31
Desember)
Kolom 7 : Jumlah kolom 5 + kolom 6
Kolom 8 : Jumlah obat dan perbekalan kesehatan
yang akan masuk ke instalasi farmasi yang
berasal dari sumber anggaran APBD
Kolom 9 : Jumlah obat dan perbekalan kesehatan
yang akan masuk ke instalasi farmasi yang
berasal dari anggaran obat Askes
Kolom 10 : Jumlah obat dan perbekalan kesehatan
yang akan masuk ke Instalasi Farmasi yang
berasal dari anggaran obat Program
Kolom 11 : Jumlah obat dan perbekalan kesehatan
yang akan masuk ke Instalasi Farmasi yang
berasal dari anggaran PKPS
Kolom 12 : Jumlah obat dan perbekalan kesehatan
yang akan masuk ke Instalasi Farmasi yang
berasal dari anggaran lain-lain
Kolom 13 : Jumlah kolom 8 hingga 12
Kolom 14 : Jumlah persediaan obat dan perbekalan
kesehatan Instalasi Farmasi pada periode
yang berjalan yang merupakan
penjumlahan dari kolom 8 sampai dengan
kolom 12
Kolom 15 : Jumlah pemakaian rata-rata masing-masing
obat dan perbekalan kesehatan di seluruh
Instalasi Farmasi setiap bulan
Kolom 16 : Ketersediaan obat = hasil pembagian kolom
14 dengan kolom 15
Kolom 17 : Jumlah total kebutuhan obat dan
perbekalan kesehatan periode akan datang
yang merupakan hasil perkalian kolom 14

20
 dengan koefisien tertentu misalnya 18
(Untuk 18 Bulan)
Kolom 18 : Alokasi jumlah obat dan perbekalan
kesehatan yang pengadaannya
menggunakan anggaran APBD
Kolom 19 : Alokasi jumlah obat dan perbekalan
kesehatan yang pengadaannya
menggunakan anggaran Askes
Kolom 20 : Alokasi jumlah obat dan perbekalan
kesehatan yang pengadaannya
menggunakan anggaran Program
Kolom 21 : Alokasi jumlah obat dan perbekalan
kesehatan yang pengadaannya
menggunakan anggaran Buffer stok
Nasional
Kolom 22 : Alokasi jumlah obat dan perbekalan
kesehatan yang pengadaannya
menggunakan anggaran lain-lain
Kolom 23 : Jumlah pengadaan obat dan perbekalan
kesehatan yang angkanya didapat dari hasil
penambahan kolom 18 sampai dengan
kolom 22
Kolom 24 : Harga obat dan perbekalan kesehatan per
kemasan untuk masing-masing obat dan
perbekalan kesehatan yang datanya diambil
dari Daftar Harga Obat PKD atau Obat
Program Kesehatan tahun berjalan
Kolom 25 : Total harga yang merupakan perkalian
antara kolom 18 dengan 24
Kolom 26 : Total harga yang merupakan perkalian
antara kolom 19 dengan kolom 24
Kolom 27 : Total harga yang merupakan perkalian
antara kolom 20 dengan 24
Kolom 28 : Total harga yang merupakan perkalian

21
 antara kolom 21 dengan kolom 24
Kolom 29 : Total harga pengadaan obat yang
merupakan perkalian antara kolom 22
sampai dengan kolom 24
Kolom 30 : Total harga pengadaan obat yang
merupakan penjumlahan kolom 25 sampai
29

5. Tahap Penyesuaian Rencana Pengadaan Obat.

Dengan melaksanakan penyesuaian rencana pengadaan obat dengan
jumlah dana yang tersedia maka informasi yang didapat adalah jumlah
rencana pengadaan, skala prioritas masing-masing jenis obat dan jumlah
kemasan, untuk rencana pengadaan obat tahun yang akan datang.
Beberapa teknik manajemen untuk meningkatkan efektivitas dan efisiensi
penggunaan dana dalam perencanaan kebutuhan obat adalah dengan
cara :
a. Analisa ABC.
Berdasarkan berbagai pengamatan dalam pengelolaan obat, yang
paling banyak ditemukan adalah tingkat konsumsi pertahun hanya
diwakili oleh relatif sejumlah kecil item. Sebagai contoh, dari
pengamatan terhadap pengadaan obat dijumpai bahwa sebagian
besar dana obat (70%) digunakan untuk pengadaan, 10% dari
jenis/item obat yang paling banyak digunakan sedangkan sisanya
sekitar 90% jenis/item obat menggunakan dana sebesar 30%.
Oleh karena itu analisa ABC mengelompokkan item obat
berdasarkan kebutuhan dananya, yaitu :

Kelompok A :
Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana
pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 70% dari
jumlah dana obat keseluruhan.

Kelompok B :
Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana
pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 20%.

22
 Kelompok C :
Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana
pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar 10% dari
jumlah dana obat keseluruhan.

Langkah-Langkah menentukan kelompok A, B dan C.

1). Hitung jumlah dana yang dibutuhkan untuk masing-masing
obat dengan cara mengalikan kuantum obat dengan harga
obat
2). Tentukan rankingnya mulai dari yang terbesar dananya
sampai yang terkecil
3). Hitung persentasenya terhadap total dana yang dibutuhkan
4). Hitung kumulasi persennya
5). Obat kelompok A termasuk dalam kumulasi 70%
6). Obat kelompok B termasuk dalam kumulasi > 70% s/d 90%
7). Obat kelompok C termasuk dalam kumulasi > 90% s/d 100%

b. Analisa VEN.
Salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana
obat yang terbatas adalah dengan mengelompokkan obat yang
didasarkan kepada dampak tiap jenis obat pada kesehatan. Semua
jenis obat yang tercantum dalam daftar obat dikelompokkan
kedalam tiga kelompok berikut :

Kelompok V :
Adalah kelompok obat yang vital, yang termasuk dalam kelompok
ini antara lain :
™ Obat penyelamat (life saving drugs).
™ Obat untuk pelayanan kesehatan pokok (vaksin, dll).
™ Obat untuk mengatasi penyakit-penyakit penyebab kematian
terbesar.

23
Kelompok E :
Adalah kelompok obat yang bekerja kausal, yaitu obat yang bekerja
pada sumber penyebab penyakit.

Kelompok N :
Merupakan obat penunjang yaitu obat yang kerjanya ringan dan
biasa dipergunakan untuk menimbulkan kenyamanan atau untuk
mengatasi keluhan ringan.

Penggolongan obat sistem VEN dapat digunakan untuk :

a. Penyesuaian rencana kebutuhan obat dengan alokasi dana
yang tersedia. Obat-obatan yang perlu ditambah atau
dikurangi dapat didasarkan atas pengelompokan obat
menurut VEN.
b. Dalam penyusunan rencana kebutuhan obat yang masuk
kelompok V agar diusahakan tidak terjadi kekosongan obat.
Untuk menyusun daftar VEN perlu ditentukan lebih dahulu
kriteria penentuan VEN. Kriteria sebaiknya disusun oleh suatu
tim. Dalam menentukan kriteria perlu dipertimbangkan kondisi
dan kebutuhan masing-masing wilayah.

Kriteria yang disusun dapat mencakup berbagai aspek antara lain:

• Klinis
• Konsumsi
• Target kondisi
• Biaya

Langkah-langkah menentukan VEN

• Menyusun kriteria menentukan VEN
• Menyediakan data pola penyakit
• Merujuk pada pedoman pengobatan

24
D. Proses Perencanaan Perbekalan Kesehatan.
Proses perencanaan pengadaan perbekalan kesehatan diawali dengan
kompilasi data yang disampaikan Puskesmas kemudian oleh Instalasi Farmasi
kabupaten/kota diolah menjadi rencana kebutuhan perbekalan kesehatan
dengan menggunakan teknik-teknik perhitungan.

1. Tahap Pemilihan Perbekalan Kesehatan.

Fungsi pemilihan perbekalan kesehatan adalah untuk menentukan
perbekalan kesehatan yang benar-benar diperlukan sesuai dengan
kebutuhan dan dapat melindungi masyarakat dari bahaya yang
disebabkan oleh penggunaan yang tidak tepat dan atau yang tidak
memenuhi persyaratan mutu manfaat dan keamanan.
a. Perbekalan kesehatan dipilih berdasarkan seleksi ilmiah, medik dan
statistik dan membantu fungsi pencapaian efek terapi.
b. Perbekalan kesehatan yang digunakan sesuai dengan kemajuan
pengetahuan dan teknologi.

Kriteria pemilihan perbekalan kesehatan :

Kriteria yang dipergunakan sebagai acuan dalam pemilihan perbekalan
kesehatan adalah memenuhi persyaratan mutu manfaat dan keamanan
sebagaimana dimaksud dalam Farmakope Indonesia, Standar Nasional
Indonesia (SNI), dan standar lain yang ditetapkan oleh ketentuan yang
berlaku.
a. Perbekalan kesehatan memiliki keamanan dan membantu
pengobatan yang didukung dengan bukti ilmiah.
b. Perbekalan kesehatan memiliki manfaat yang maksimal dengan
resiko yang minimal.
c. Bila terdapat lebih dari satu pilihan yang memiliki manfaat yang
serupa maka pilihan diberikan kepada perbekalan kesehatan yang :

25
 • Kemanfaatannya paling banyak diketahui berdasarkan data
ilmiah.
• Kualitas dan stabilitas perbekalan kesehatan setelah
diedarkan yang paling baik.
• Telah terregistrasi.
• Paling mudah diperoleh.
• Harga terjangkau.

Pemilihan perbekalan kesehatan berpedoman pada daftar dan

harga yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan yang masih berlaku.

2. Tahap Kompilasi Pemakaian Perbekalan Kesehatan.

Kompilasi pemakaian perbekalan kesehatan adalah rekapitulasi data
pemakaian perbekalan kesehatan di unit pelayanan kesehatan yang
bersumber dari Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO). Kompilasi pemakaian perbekalan kesehatan dapat digunakan
sebagai dasar untuk menghitung stok optimum.

Informasi yang diperoleh adalah :

a. Pemakaian tiap jenis perbekalan kesehatan pada masing-masing
unit pelayanan kesehatan/puskesmas pertahun.
b. Persentase pemakaian tiap jenis perbekalan kesehatan terhadap
total pemakaian setahun seluruh unit pelayanan
kesehatan/puskesmas.
c. Pemakaian rata-rata untuk setiap jenis perbekalan kesehatan untuk
tingkat Kabupaten/Kota secara periodik.

Pengisian formulir kompilasi pemakaian perbekalan kesehatan dengan

cara seperti pada formulir kompilasi pemakaian obat (formulir 3).

26
3. Tahap Perhitungan Kebutuhan Perbekalan Kesehatan.
Perencanaan kebutuhan perbekalan kesehatan perlu dilakukan
perhitungan secara tepat. Perhitungan kebutuhan perbekalan kesehatan
dapat dilakukan dengan menggunakan metode konsumsi.

Metode Konsumsi
Metode konsumsi adalah metode yang didasarkan atas analisa data
konsumsi perbekalan kesehatan tahun sebelumnya. Untuk menghitung
jumlah yang dibutuhkan berdasarkan metode konsumsi perlu diperhatikan
hal-hal sebagai berikut :
1). Pengumpulan dan pengolahan data.
2). Analisa data untuk informasi dan evaluasi.
3). Perhitungan perkiraan kebutuhan perbekalan kesehatan perbekalan
kesehatan.
4). Penyesuaian jumlah kebutuhan perbekalan kesehatan dengan
alokasi dana.
Untuk memperoleh data kebutuhan perbekalan kesehatan yang
mendekati ketepatan, perlu dilakukan analisa trend pemakaian perbekalan
kesehatan 3 (tiga) tahun sebelumnya atau lebih.
Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan dengan metode
konsumsi :
1). Daftar perbekalan kesehatan
2). Stok awal
3). Penerimaan
4). Pengeluaran
5). Sisa stok
6). Perbekalan kesehatan hilang/rusak, kadaluarsa
7). Kekosongan perbekalan kesehatan
8). Pemakaian rata-rata/pergerakan perbekalan kesehatan pertahun

27
9). Waktu tunggu
10). Stok pengaman
11). Perkembangan pola kunjungan

Contoh perhitungan dengan Metode Konsumsi :

Selama tahun 2007 (Januari – Desember) pemakaian perbekalan
kesehatan (alat suntik 1 ml) sebanyak 2.500.000 pcs untuk pemakaian
selama 10 (sepuluh) bulan. Pernah terjadi kekosongan selama 2 (dua)
bulan. Sisa stok per 31 Desember 2007 adalah 100.000 pcs.
1) Pemakaian rata-rata perbekalan kesehatan perbulan tahun 2007
adalah: 2.500.000 pcs / 10 ═ 250.000 pcs..
2) Pemakaian Perbekalan kesehatan tahun 2007 (12 bulan) = 250.000
pcs x 12 = 3.000.000 pcs.
3) Pada umumnya stok pengaman berkisar antara 10% - 20% (termasuk
untuk mengantisipasi kemungkinan kenaikan kunjungan). Misalkan
berdasarkan evaluasi data diperkirakan 20% = 20% x 3.000.000 pcs. =
600.000 pcs,.
4) Pada umumnya waktu tunggu berkisar antara 3 s/d 6 bulan. Misalkan
leadtime diperkirakan 3 bulan = 3 x 250.000 pcs. = 750.000 pcs.
5) Kebutuhan perbekalan kesehatan tahun 2007 adalah = b + c + d, yaitu
: 3.000.000 pcs. + 600.000 pcs.+ 750.000 pcs. = 4.350.000 pcs.

Rencana pengadaan Perbekalan kesehatan untuk tahun 2008 adalah:

hasil perhitungan kebutuhan (e) – sisa stok = 4.350.000 pcs – 100.000
pcs = 4.250.000 pcs = 4250 pcs/dos @ 1000 pcs.

28
 Rumus
A = Rencana pengadaan
B = Pemakaian rata-rata x 12 bulan
A = ( B+C+D) - E
C = Stok pengaman 10 – 20 %
D = Waktu tunggu 3 – 6 bulan
E = Sisa stok

4. Tahap Proyeksi Kebutuhan Perbekalan Kesehatan.

Proyeksi Kebutuhan Perbekalan Kesehatan adalah perhitungan
kebutuhan perbekalan kesehatan secara komprehensif dengan
mempertimbangkan data pemakaian perbekalan kesehatan dan jumlah
sisa stok pada periode yang masih berjalan dari berbagai sumber
anggaran.
Pada tahap ini kegiatan yang dilakukan adalah :
a). Menetapkan perkiraan stok akhir periode yang akan datang. Stok
akhir diperkirakan sama dengan hasil perkalian antara waktu tunggu
dengan estimasi pemakaian rata-rata/bulan ditambah stok
pengaman.
b). Menghitung perkiraan kebutuhan pengadaan perbekalan kesehatan
periode tahun yang akan datang. Perkiraan kebutuhan pengadaan
perbekalan kesehatan tahun yang akan datang dapat dirumuskan
sebagai berikut:

a=b+c+d–e-f

a = Perkiraan kebutuhan pengadaan perbekalan kesehatan

tahun yang akan datang
b = Kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan untuk sisa
periode berjalan (sesuai tahun anggaran yang
bersangkutan)
c = Kebutuhan perbekalan kesehatan untuk tahun yang akan
datang

29
 d = Perkiraan stok akhir tahun (waktu tunggu dan stok pengaman)
e = Stok awal periode berjalan atau sisa stok per 31 Desember
tahun sebelumnya di unit pengelola perbekalan kesehatan.
f = Rencana penerimaan perbekalan kesehatan pada periode
berjalan ( Januari s/d Desember )

c). Menghitung perkiraan anggaran untuk total kebutuhan perbekalan

kesehatan dengan cara:
1) Melakukan analisis ABC.
2) Menyusun prioritas kebutuhan dan penyesuaian kebutuhan
dengan anggaran yang tersedia.

d). Pengalokasian kebutuhan perbekalan kesehatan berdasarkan

sumber anggaran dengan melakukan kegiatan :
1) Menetapkan kebutuhan anggaran untuk masing-masing
perbekalan kesehatan berdasarkan sumber anggaran.
2) Menghitung persentase belanja untuk masing-masing
perbekalan kesehatan terhadap masing-masing sumber
anggaran.
3) Menghitung persentase anggaran masing-masing perbekalan
kesehatan terhadap total anggaran dari semua sumber.
e). Mengisi lembar kerja perencanaan pengadaan perbekalan
kesehatan, dengan menggunakan formulir lembar kerja
perencanaan pengadaan perbekalan kesehatan dan masing-masing
kolom diisi mengacu pada formulir lembar kerja perencanaan
pengadaan obat (Formulir 5).

30
5. Tahap Penyesuaian Rencana Pengadaan Perbekalan Kesehatan.
Dengan melaksanakan penyesuaian rencana pengadaan perbekalan
kesehatan dengan jumlah dana yang tersedia maka informasi yang
didapat adalah jumlah rencana pengadaan, skala prioritas masing-masing
jenis perbekalan kesehatan dan jumlah kemasan, untuk rencana
pengadaan perbekalan kesehatan tahun yang akan datang.
Beberapa teknik manajemen untuk meningkatkan efektivitas dan efisiensi
penggunaan dana dalam perencanaan kebutuhan perbekalan kesehatan
adalah dengan cara :
a. Analisa ABC.
Berdasarkan berbagai pengamatan dalam pengelolaan perbekalan
kesehatan, yang paling banyak ditemukan adalah tingkat konsumsi
pertahun hanya diwakili oleh relatif sejumlah kecil item. Sebagai
contoh, dari pengamatan terhadap pengadaan perbekalan
kesehatan dijumpai bahwa sebagian besar dana perbekalan
kesehatan (70%) digunakan untuk pengadaan, 10% dari jenis/item
perbekalan kesehatan yang paling banyak digunakan sedangkan
sisanya sekitar 90% jenis/item perbekalan kesehatan
menggunakan dana sebesar 30%.
Oleh karena itu analisa ABC mengelompokkan item perbekalan
kesehatan berdasarkan kebutuhan dananya, yaitu:

Kelompok A :
Adalah kelompok jenis perbekalan kesehatan yang jumlah nilai
rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar
70% dari jumlah dana perbekalan kesehatan keseluruhan.

31
 Kelompok B :
Adalah kelompok jenis perbekalan kesehatan yang jumlah nilai
rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar
20%.

Kelompok C :
Adalah kelompok jenis perbekalan kesehatan yang jumlah nilai
rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar
10% dari jumlah dana perbekalan kesehatan keseluruhan.

Langkah-Langkah menentukan kelompok A, B dan C :

1) Hitung jumlah dana yang dibutuhkan untuk masing-masing
perbekalan kesehatan dengan cara mengalikan kuantum
perbekalan kesehatan dengan harga perbekalan kesehatan.
2) Tentukan rankingnya mulai dari yang terbesar dananya
sampai yang terkecil.
3) Hitung persentasenya terhadap total dana yang dibutuhkan.
4) Hitung kumulasi persennya.
5) Perbekalan kesehatan kelompok A termasuk dalam kumulasi
70%.
6) Perbekalan kesehatan kelompok B termasuk dalam kumulasi
> 70% s/d 90%.
7) Perbekalan kesehatan kelompok C termasuk dalam kumulasi
> 90% s/d 100%.

III. PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN

Pengadaan barang/jasa pemerintah yang dibiayai dengan APBN/APBD dapat

dilaksanakan dengan efisien, efektif, terbuka dan bersaing, transparan, adil/tidak
diskriminatif dan akuntabel.

32
Penunjukan langsung adalah salah satu metode pengadaan barang/jasa
pemerintah sesuai Keputusan Presiden No. 80 tahun 2003 tentang Pedoman
Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Instansi Pemerintah, disamping beberapa
metode pengadaan barang/jasa, yaitu : lelang, pemilihan langsung, maupun
swakelola.

Berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 95 tahun 2007 bahwa pekerjaan

pengadaan dan distribusi bahan obat, obat dan alat kesehatan dalam rangka
menjamin ketersediaan obat untuk pelaksanaan peningkatan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat yang jenis, jumlah dan harganya telah ditetapkan oleh Menteri
Kesehatan dimasukkan kedalam kriteria barang/jasa khusus. Pelaksanaan
pengadaan barang/jasa khusus dapat dilakukan dengan metode penunjukan
langsung.

Tujuan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan adalah :

1. Tersedianya obat dan perbekalan kesehatan dengan jenis dan jumlah yang
cukup sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan.
2. Mutu obat dan perbekalan kesehatan terjamin.
3. Obat dan perbekalan kesehatan dapat diperoleh pada saat diperlukan.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan obat perbekalan kesehatan

adalah :
1. Kriteria obat dan perbekalan kesehatan
2. Persyaratan pemasok
3. Penentuan waktu pengadaan dan kedatangan obat
4. Penerimaan dan pemeriksaan obat dan perbekalan kesehatan
5. Pemantauan status pesanan

33
A. Kriteria Obat dan Perbekalan Kesehatan.
1. Kriteria Umum.
a. Obat termasuk dalam daftar obat Pelayanan Kesehatan Dasar
(PKD), obat program kesehatan, obat generik yang tercantum
dalam Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) yang masih berlaku.
b. Obat dan perbekalan kesehatan telah memiliki izin edar atau Nomor
Registrasi dari Departemen Kesehatan RI/Badan POM.
c. Batas kadaluwarsa obat dan perbekalan kesehatan pada saat
diterima oleh panitia penerimaan minimal 24 (dua puluh empat)
bulan.
d. Khusus untuk vaksin dan preparat biologis ketentuan kadaluwarsa
diatur tersendiri.
e. Obat dan perbekalan kesehatan memiliki Sertifikat Analisa dan uji
mutu yang sesuai dengan Nomor Batch masing-masing produk.
f. Obat diproduksi oleh Industri Farmasi yang memiliki Sertifikat
CPOB untuk masing-masing jenis sediaan yang dibutuhkan.

2. Kriteria mutu obat dan perbekalan kesehatan.

Mutu dari obat dan perbekalan kesehatan harus dapat
dipertanggungjawabkan. Kriteria mutu obat dan perbekalan kesehatan
adalah sebagai berikut :
a. Persyaratan mutu obat dan perbekalan kesehatan harus sesuai
dengan persyaratan mutu yang tercantum dalam Farmakope
Indonesia edisi terakhir dan persyaratan lain sesuai peraturan yang
berlaku.
b. Industri Farmasi bertanggungjawab terhadap mutu obat hasil
produksinya. melalui pemeriksaan mutu (Quality Control) yang
dilakukan oleh Industri Farmasi.

34
B. Persyaratan Pemasok.
Pemilihan pemasok adalah penting karena dapat mempengaruhi kualitas dan
kuantitas obat dan perbekalan kesehatan. Persyaratan pemasok antara lain :
1. Memiliki izin Pedagang Besar Farmasi ( PBF ) yang masih berlaku.
Pedagang Besar Farmasi terdiri pusat maupun cabang. Izin Pedagang
Besar Farmasi pusat dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan sedangkan
izin untuk Pedagang Besar Farmasi Cabang dikeluarkan oleh Dinas
Kesehatan Provinsi.
2. Pedagang Besar Farmasi (PBF) harus memiliki dukungan dari Industri
Farmasi yang memiliki sertifikat CPOB (Cara Pembuatan Obat yang Baik)
bagi masing-masing jenis sediaan obat yang dibutuhkan.
3. Pedagang Besar Farmasi harus memiliki reputasi yang baik dalam bidang
pengadaan obat, misalnya dalam pelaksanaan kerjanya tepat waktu.
4. Pemilik dan atau Apoteker/Asisten Apoteker penanggungjawab Pedagang
Besar Farmasi tidak sedang dalam proses pengadilan atau tindakan yang
berkaitan dengan profesi kefarmasian.
5. Mampu menjamin kesinambungan ketersediaan obat sesuai dengan masa
kontrak.

C. Penilaian Dokumen Data Teknis.

Penilaian dokumen data teknis antara lain :
1. Surat Ijin Edar (Nomor Registrasi) tiap produk yang ditawarkan.
Penilaian didasarkan atas kebenaran dan keabsahan Surat Ijin Edar
(Nomor Registrasi).
2. Sertifikat CPOB untuk tiap bentuk masing-masing jenis sediaan yang
ditawarkan. (Fotokopi yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dari
Industri Farmasi).

35
 3. Surat Dukungan dari Industri Farmasi untuk obat yang diproduksi dalam
negeri yang ditandatangani oleh pejabat yang berwenang dari Industri
farmasi (asli).
4. Surat Dukungan dari sole agent untuk obat yang tidak diproduksi di dalam
negeri yang ditandatangani oleh pejabat yang berwenang dari sole agent
tersebut (asli).
5. Surat pernyataan bersedia menyediakan obat dengan masa kadaluarsa
minimal 24 (dua puluh empat) bulan sejak diterima oleh panitia
penerimaan.
6. Surat Keterangan (referensi) pekerjaan dari Instansi Pemerintah/swasta
untuk pengadaan obat.

D. Penentuan waktu pengadaan dan kedatangan obat dan perbekalan kesehatan.

Waktu pengadaan dan kedatangan obat dari berbagai sumber anggaran perlu
ditetapkan berdasarkan hasil analisa dari data:
1. Sisa stok dengan memperhatikan waktu (tingkat kecukupan obat dan
perbekalan kesehatan).
2. Jumlah obat yang akan diterima sampai dengan akhir tahun anggaran.
3. Kapasitas sarana penyimpanan.
4. Waktu tunggu.

E. Pemantauan status pesanan.

Pemantauan status pesanan bertujuan untuk :
1. Mempercepat pengiriman sehingga efisiensi dapat ditingkatkan.
2. Pemantauan dapat dilakukan berdasarkan kepada sistem VEN.
3. Petugas Instalasi Farmasi memantau status pesanan secara berkala.
4. Pemantauan dan evaluasi pesanan harus dilakukan dengan
memperhatikan :

36
 • Nama obat
• Satuan kemasan
• Jumlah obat diadakan
• Obat yang sudah diterima
• Obat yang belum diterima

F. Penerimaan dan pemeriksaan obat dan perbekalan kesehatan.

Penerimaan dan pemeriksaan merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar
obat yang diterima sesuai dengan jenis, jumlah dan mutunya berdasarkan
dokumen yang menyertainya dilakukan oleh panitia penerima yang salah satu
anggotanya adalah tenaga farmasi.
Pemeriksaan mutu obat dilakukan secara organoleptik, khusus pemeriksaan
label dan kemasan perlu dilakukan pencatatan terhadap tanggal kadaluarsa,
nomor registrasi dan nomor batch terhadap obat yang diterima.
Pemeriksaan mutu obat secara organoleptik dilakukan meliputi:
Tablet : - kemasan dan label
- bentuk fisik (keutuhan, basah, lengket)
- warna, bau dan rasa
Tablet salut : - warna, bau dan rasa
- bentuk fisik (keutuhan, basah, lengket)
- kemasan dan label
Cairan : - warna, bau
- kejernihan, homogenitas
- kemasan dan label
Salep : - warna, konsistensi
- homogenitas
- kemasan dan label
Injeksi : - warna
- kejernihan untuk larutan injeksi
- homogenitas untuk serbuk injeksi

37
 - kemasan dan label
Sirup kering : - warna, bau, penggumpalan
- kemasan dan label
Suppositoria : - warna
- konsistensi
- kemasan dan label

Bila terjadi keraguan terhadap mutu obat dapat dilakukan pemeriksaan mutu di
Laboratorium yang ditunjuk pada saat pengadaan dan merupakan tanggung
jawab pemasok yang menyediakan.

IV. PENUTUP

Pedoman teknis perencanaan dan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan

untuk pelayanan kesehatan dasar ini merupakan penyempurnaan dari Pedoman
teknis pengadaan obat publik dan perbekalan kesehatan untuk pelayanan
kesehatan dasar sebagaimana telah ditetapkan dalam Keputusan Menteri
Kesehatan No. 1412/Menkes/SK/XI/2002.
Pedoman Teknis ini diharapkan dapat bermanfaat dalam membantu perencanaan
dan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan untuk pelayanan kesehatan dasar
di tingkat Pusat, Provinsi dan Kabupaten/Kota.

MENTERI KESEHATAN,

Dr. dr. SITI FADILAH SUPARI, Sp. JP (K)

38