BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Bisul merupakan satu jangkitan kulit yang biasa terjadi kepada semua orang. Bisul
sendiri dalam bahasa kedokteran disebut furunkel, yakni radang atau infeksi yang disebabkan
kuman atau bakteri staphylococcus aureus. Bila ada gatal pada kulit lalu digaruk, sedangkan
kebersihan kurang dijaga, sehingga bakteri masuk dan terjadi infeksi dan timbul bisul.
Bisul mungkin saja muncul sejak bayi, bahkan bayi baru lahir. Ibu-ibu, terutama yang
baru punya anak pertama, umumnya takut memandikan dan mengeramasi bayinya. Padahal
bayi juga sudah berkeringat. Terlebih kalau bayi dibubuhi dengan segala macam minyak
penghangat yang tentu jadi lahan subur untuk berkembangbiaknya kuman. Dan kondisi kulit
yang seperti ini juga bisa menjadi penyebab bisulan.

B. Tujuan
1. Untuk mengetahui definisi furunkel
2. Untuk mengetahui etiologi furunkel
3. Untuk mengetahui patofisiologi furunkel
4. Untuk mengetahui tanda dan gejala furunkel
5. Untuk mengetahui penatalaksanaan furunkel

1
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Definisi
Furunkel (bisul) adalah nodul nyeri hebat yang terbentuk dalam kulit oleh peradangan
terbatas dari korium dan jaringan subkutis, mengelilingi nekrotis sentral atau inti disebabkan
oleh stapholococcus yang memasukinkuli memasuki kulit melalui folikel rambut. S. aureus
adalah penyebab infeksi piogenik kulit yang paling sering, ia dapat juga menyebabkan
furunkel, karbunkel, osteomelitis, artritis septik, infeksi luka, abses, pneumonia, empiema,
endokarditis, meningitis dan penyakit yang diperantarai toksin, termasuk keracunan
makanan.
Bisul merupakan nanah yang terkumpul dalam satu rongga yang sangat menyakitkan.
Kelompok bisul biasa dipanggi pekung (carbuncles) tetapi perubahan pada kulit seperti ini
tidak biasa berlaku pada kanak-kanak.
Secara medis, bisul adalah infeksi kuman pada folikel rambut dan kelenjar minyak
kulit. Bisul merupakan salah satu penyakit kulit yang disebabkan oleh kuman. Penyakit ini
sering dijumpai pada anak karena daya tahan kulitnya terhadap invasi kuman belum
sesempurna orang dewasa. Kelainan berupa masa padat kemerahan berbentuk kerucut,
ditengahnya terdapat gelembung bernanah. Kemudian melunak menjadi abses lalu pecah.
Biasanya mengeras dan terdapat pada bokong, kuduk, belakang bagian leher, dibawah ketiak,
badan dan tungkai, dan sekeliling pinggang, pangkal paha, atas kaki, punggung
Furunkel (boil atau bisul) adalah peradangan pada folikel rambut, kulit, dan jaringan
sekitarnya yang sering terjadi pada daerah bokong, kuduk, aksila, badan, dan tungkai.
Furunkel dapat terbentuk pada lebih dari satu tempat yang biasa disebut sebagai furunkulosis.
Furunkel merupakan tonjolan yang nyeri dan berisi nanah yang terbentuk dibawah
kulit ketika bakteri menginfeksi dan menyebabkan inflamasi pada satu atau lebih folikel
rambut. Furunkel juga merupakan infeksi kulit yang meliputi seluruh folikel rambut dan
jaringan subkutaneus disekitarnya.

2
B. Etiologi
Furunkel dapat disebabkan oleh beberapa faktor, di antaranya adalah sebagai berikut :
1. Iritasi pada kulit
2. Kebersihan kulit yang kurang terjaga
3. Daya tahan tubuh yang rendah
4. Infeksi oleh staphylococcus aureus. Berbentuk bulat (coccus), diameter 0,5-1,5µm,
susunan bergerombol seperti anggur, tidak mempunyai kapsul, nonmotil, katalase positif,
pada pewarnaan gram tampak berwarna ungu.
5. Bakteri lain atau jamur. Paling sering ditemukan didaerah tengkuk, axial, paha dan
bokong. Akan terasa sangat nyeri jika timbul didaerah sekitar hidung, telinga, atau jari-
jari tangan.

C. Patofisiologi
Infeksi dimulai dari peradangan pada folikel rambut dikulit (folikulitis) yang
menyebar pada jaringan sekitarnya. Radang pus (nanah) yang dekat sekali dengan kulit
disebut pustula. Pustula ini menyebabkan kulit diatasnya sangat tipis, sehingga pus di dalam
dapat dengan mudah mengalir keluar. Sementara itu, bisulnya (furunkel) sendiri berada pada
daerah kulit yang lebih dalam. Terkadang pus yang berada di dalam bisul diserap sendiri oleh
tubuh, tetapi lebih sering mengalir sendiri melalui lubang yang ada di kulit.
Bakteri stafilokokus aureus umumnya masuk melalui luka, goresan atau robekan pada
kulit. Respon primer host terhadap infeksi stafilokokus aureus adalah mengerahkan sel PMN
ketempat masuknya kuman tersebut untuk melawan infeksi yang terjadi. Sel PMN ini ditarik
ketempat infeksi oleh komponen bakteri seperti formylated peptides atau peptidoglikan dan
sitokolin TNF (tumor necrosis factor) dan IL (interleukin) yang dikeluarkan oleh sel endotel
dan makrofak yang teraktivasi, hal tersebut menyebabkan inflamasi dan terbentuklah pus
(gab sel darah putih, bakteri, dan sel kulit mati).

D. Tanda dan Gejala

Gejala yang timbul dari adanya furunkel bervariasi, bergantung pada beratnya
penyakit. Gejala yang sering ditemui pada furunkel adalah sebagai berikut :

3
 1. Nyeri pada daerah ruam. Muncul tonjolan yang nyeri, berbentuk halus, berbentuk kubah
dan bewarna merah disekitarnya
2. Ruam pada daerah kulit berupa nodus eritematosa yang berbentuk kerucut dan memiliki
pustule
3. Nodul dapat melunak menjadi abses yang berisi pus dan jaringan nekrotik yang dapat
pecah membentuk fistel lalu keluar melalui lobus minoris resistensiae
4. Setelah seminggu, umumnya furunkel akan pecah sendiri dan sebagian dapat menghilang
dengan sendirinya
5. Ukuran tonjolan meningkat dalam beberapa hari dan dapat mencapai 3-10 cm atau
bahkan lebih
6. Demam dan malaise sering muncul dan pasien tampak sakit berat
7. Jika pecah spontan atau disengaja, akan mongering dan membentuk lubang yang kuning
keabuan pada bagian tengah dan sembuh perlahan dengan granulasi
8. Waktu penyembuhan kurang lebih 2 mg
9. Jaringan parut permanen yang terbentuk biasanya tebal dan jelas.

E. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan yang diberikan pada  neonatus dengan furunkel bergantung pada
keadaan penyakit yang dialaminya. Asuhan yang biasanya diberikan adalah sebagai berikut :
1. Kebanyakan furunkel tidak membutuhkan pengobatan dan akan sembuh dengan
sendirinya
2. Jaga kebersihan daerah yang mengalami furunkel serta daerah sekitarnya
3. Berikan pengobatan topikal dengan kompres hangat untuk mengurangi nyeri dan
melunakan nodul. Kompres hangat dapat dilakukan sambil menutup ruam untuk
mencegah penularan ke daerah lainnya
4. Jangan memijit furunkel, terutama yang letaknya di daerah hidung dan bibir atas karena
dapat menyebabkan penyebaran kuman secara hematogen
5. Bila furunkel terjadi di daerah yang tidak umum, seperti pada hidung atau telinga, maka
brkolaborasilah dengan dokter untuk melakukan insisi
6. Jika memungkinkan untuk membuka furunkel, maka lakukanlah dengan cara berikut :

4
a. Beri penjelasan pada keluarga mengenai tindakan yang akan dilakukan atau berikan
informed consent
b. Minta seseorang untuk memegangi anak
c. Ambillah sebuah pisau bedah steril dan insisi furunkel dengan segera pada puncaknya
saja. Kemudian masukkan penjepit dalam luka dan bukalah penjepitnya untuk
membuat jalan keluar bagi pus. Dengan cara ini, pus akan keluar tanpa mengganggu 
sesuatu. Perhatikan pisau bedah, jangan sampai masuk ke dalam karena dapat melukai
pembuluh darah saraf
d. Berikan analgesik, misalnya aspirin atau parasetamol untuk mengatasi nyeri
e. Tutuplah luka dengan kasa kering, usahakan agar satu sudut dari kasa dimasukkan,
agar jalan tetap terbuka, sehingga pus dapat keluar
f. Bersihkan alat-alat
g. Ingatkan keluarga untuk mengganti perbannya secara periodic
h. Terapi antibiotik dan antiseptik diberikan bergantung pada luas dan beratnya
penyakit, misalnya dengan pemberian achromycin 250 mg sebanyak 3 atau 4 kali per
hari
i. Bila furunkel terjadi secara menetap atau berulang atau dalam jumlah yang banyak,
maka kaji faktor predisposisi adanya diabetes mellitus
j. Bila furunkel disertai demam berikan antibiotic sistemik.
k. Jika infeksi berat atau pada area berbahaya dosis antibiotik maximal harus diberikan
dalam bentuk parenteral.
l.  Bila lesi besar, nyeri dan fluktuasi, insisi dan drainase sangat diperlukan.
m. Jika infeksi berulang atau ada komplikasi, periksa kultur perlu dilakukan.
n. Terapi antimicrobial harus dilanjutkan sampai semua bukti inflamasi berkurang dan
berubah.

5
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Bisul merupakan nanah yang terkumpul dalam satu rongga yang sangat menyakitkan.
Kelompok bisul biasa dipanggi pekung (carbuncles) tetapi perubahan pada kulit seperti ini
tidak biasa berlaku pada kanak-kanak.
Infeksi dimulai dari peradangan pada folikel rambut dikulit (folikulitis) yang
menyebar pada jaringan sekitarnya. Gejala yang timbul dari adanya furunkel bervariasi,
bergantung pada beratnya penyakit.
Furunkel dapat disebabkan oleh beberapa faktor, di antaranya adalah sebagai berikut :
1. Iritasi pada kulit
2. Kebersihan kulit yang kurang terjaga
3. Daya tahan tubuh yang rendah
4. Infeksi oleh staphylococcus aureus
5. Bakteri lain atau jamur

6
 DAFTAR PUSTAKA

 Ilmu kesehatan anak nelson. Vol 2/editor, Richard E. Behrman, robert M. Kliegman, ann M.
Arvin ; editor edisi bahasa indonesia : A. samik wahab –ed. 15–. Jakarta : EGC, 1999
 Kamus Saku  Kedokteran Dorlan/Alih Bahasa, Poppy Kumala...[Et Al.] : Copy Editor Edisi
Bahasa Indonesia, Dyah Nuswantari. –Ed. 25–. Jakarta : EGC
 Nanny Lia Dewi, Vivian. 2010. Asuhan Neonatus Bayi Dan Balita. Jakarta : Salemba
Medika
 http://azhyanha.blogspot.com/2010/03/37-c.html
 http://www.ibudananak.com/index.php?