POST OP Rhama

LABORATORIUM BEDAH MULUT
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS MAHASARASWATI DENPASAR
JL.KAMBOJA 11 A KRENENG, DENPASAR
POST OPERASI ODONTECTOMY
Nama Penderita : Putu Harry Mahayasa
Umur : 23 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Alamat : Jl. Bungtomo No. 36
Pekerjaan : Mahasiswa
No. RM : 001100/XI/19
No. Reg. BM : 15831/V/19
Tanggal Diskusi : 14 November 2019
Tanggal Operasi : 24 November 2019
Diagnosa : Impaksi Klas 1 Posisi A Vertikal
Terapi : Odontectomy
Instruktor : drg. A.A. Manik Swayoga, Sp. BM
Operator : Made Rhama Brahmastra A, SKG
Ass. Op I : Kadek Dwi Novia Chandra Dinata, SKG
Ass. Op. II : Ni Made Utari Githa Anjani, SKG
Ass. Op. III : Eka Asita Sari, SKG
Post Operasi oleh: Instruktor- drg. A.A. Manik Swayoga, Sp. BM;
Operator – Made Rhama Brahmastra A, SKG; Ass. Op. I – Kadek Dwi Novia Chandra, SKG
; Ass.Op II – Ni Made Utari Githa Anjani, SKG; Ass. Op. III – Eka Asita Sari, SKG
I. PERSIAPAN
A. Alat
1. Sikat Tangan
2. Handuk
3. Lap Meja
4. Duck dan Clamp
5. Hand Scone
6. Masker
7. Kaca Mulut 2 pasang
8. Sonde 2 buah
9. Kuret Spoon
10. Pinset Anatomi
11. Nerbecken 3 buah
12. Spuit 3 cc
13. Citojet
14. Suction Tip
15. Minnesota
16. Scalpel
(Blade no.15+ handle)
17. Rasparatorium
18. Straight hand piece
19. Bur:
- Fissure Long Shank
20. Bein
21. Tang Ekstraksi M3 Bawah Mahkota
22. Bone File
23. Contra angel hand piece
24. Needle Holder
25. Needle
26. Pinset Chirurgis
27. Scissor
28. Arteri Clamp
B. Bahan
Bahan-bahan yang digunakan dalam operasi ini adalah:
1. Sabun Cuci
2. Alkohol 70 %
3. Betadine Solution 10 %
4. Pehacaine
5. Vaseline
6. Larutan Saline
7. Suture (Silk)
8. Spongostan 2 buah
9. Tampon + Kasa steril
Emergency Kit
1. Adrenalin 2 mg 2 ampul
2. Tabung Oksigen
3. Spuit 1 cc
C. Sterilisasi Alat dan Bahan

Cara Kerja:
1. Semua alat operasi yang terbuat dari steinless steel dicuci dengan
bersih kemudian dimasukkan ke dalam autoclave, pada suhu 132º C
dengan tekanan 2 atm selama 5 menit tanpa drying, sedangkan alat-alat
operasi non steinless steel disterilkan dengan menggunakan autoclave
dengan suhu 121º C dengan tekanan 1 atm selama 20 menit dan
drying selama 5-15 menit.
2. Meja dan dental chair diulasi dengan alkohol 70%.
D. Sterilisasi Operator dan Asisten Operator

Cara Kerja:
1. Cuci tangan dan lengan dengan sabun cuci dan bilas dengan air
mengalir.
2. Ambil sikat halus steril, beri sabun cuci, gosokkan pada jari, sela jari,
telapak tangan, punggung tangan, lengan hingga siku (dengan
kedudukan lengan lebih rendah daripada telapak tangan).
3. Bersihkan dengan air mengalir.
4. Ulangi menyikat ± 5 menit .
5. Keringkan dengan handuk steril mulai dari jari satu sisi pada satu
tangan.
6. Bilas dengan alkohol 70%.
7. Pakai hand scone dan masker (jika hand scone robek, harus diganti).
8. Jaga agar tidak memegang benda yang tidak steril.
II. TAHAPAN KERJA

A. Pre Operasi
1. Persiapan Alat
a. Meja tempat alat dan dental table diulasi dengan alkohol dan juga
pada suction tip, high speed dan low speed bur.
b. Alat-alat yang sudah steril disiapkan di meja dan atur alat sesuai
dengan urutan kerja, letakkan pada posisi yang mudah dijangkau
oleh operator/asisten operator.
c. Alat yang steril jangan dicampur dengan alat yang tidak steril.
2. Persiapan Penderita
a. Periksa vital sign penderita di luar kamar operasi.
b. Penderita didudukkan pada posisi terbaik untuk prosedur kerja.
c. Asepsis ekstra oral dengan Betadine 10% dan Alkohol 70% di
sekitar bibir, mulai dari region yang akan di operasi dengan arah
melingkar searah jarum jam. Caranya Betadine 10% diulasi tiga
kali dengan menggunakan kapas yang steril, kemudian dilanjutkan
dengan Alkohol 70% sebanyak tiga kali dengan menyisakan daerah
yang diulasi Betadine untuk dapat membedakan antara daerah yang
steril dan non steril.
d. Asepsis intra oral dengan Betadine 10%.
e. Ulasi kedua sudut bibir penderita dengan Vaseline steril.
f. Tutup wajah dengan Duck steril dan hanya pada bagian yang
dioperasi yang terlihat.
B. Pelaksanaan Operasi
Cara Kerja
1. Posisi Gigi
38 Impaksi Klas 1 Posisi A Vertikal
Pandangan Bukal
2. Pemeriksaan Pre Operasi (Jam : 10.10 WITA)

a. Keadaan umum pasien : Baik
b. BP : 120/70 mmHg
c. Pulse : 62 kali/menit
3. Anastesi (Jam : 10.40 WITA)

Dengan menggunakan tehnik Mandibular Anastesi: spuite + Pehacaine
(Lidocaine 2% + Adrenaline) 4 cc, masing-masing dideponir pada:
 1,5 cc untuk nervus alveolaris inferior
 1 cc untuk nervus lingualis
 1 cc untuk nervus bukalis
4. Insisi (Jam : 10.48 WITA)

a. Buat outline insisi dengan menggunakan sonde 2 buah, yaitu pada
bagian distal 38 (di atas bukal fold ) dan permukaan bukal 37.
b. Insisi horizontal dengan scalpel no.15 mulai dari ramus ascendens
ke distal gigi 38 mengikuti servical line 38 sampai ke distal 37
secara kontinyu (tanpa terputus), tegak lurus tulang dengan
melibatkan periosteum sehingga insisi akan berbentuk trapesium.
Pandangan Bukal Pandangan Oklusal
5. Pembukaan Flap (Jam : 10.50 WITA)

Flap dibuka sesuai insisi dengan menggunakan rasparatorium, dari
bukal 37 dilanjutkan ke distal 38 dengan melibatkan periosteum
sampai tampak tulang dengan tanda warna putih dan perdarahan yang
sedikit.
6. Pengambilan Tulang (Jam : 10.54 WITA)

Pengambilan tulang dilakukan pada bagian bukal 38 sampai di bawah
kontur terbesar 38 dengan menggunakan fissure long shank bur untuk
memudahkan lapang pandang saat melakukan pencabutan gigi.
Dilakukan tanpa tekanan disertai irigasi dengan saline steril. Setelah
tulang diambil, gigi digoyangkan terlebih dahulu dengan bein (tanpa
mengeluarkan gigi).
7. Pemotongan Gigi (Jam : 10.54 WITA)

Pemotongan gigi dilakukan pada bagian tengah 38 pada sisi bukal
sampai ke lingual 38 dengan menggunakan fissure long shank bur
8. Pengambilan Gigi (Jam : 11.15 WITA)

Gigi digoyangkan dengan bein, kemudian dikeluarkan dengan tang.
9. Debridement (Jam : 12.01 WITA)

Dilakukan debridement dengan menghaluskan tulang yang tajam
menggunakan bone file, sisa jaringan nekrotik diambil, irigasi dengan
larutan saline steril.
10. Penutupan Flap dan Suturing (Jam : 12.07 WITA)

a. Flap dikembalikan pada posisi semula, bila ada overlapping
dipotong, kemudian dijahit dengan suture (silk), tidak boleh terlalu
rapat atau terlalu renggang.
b. Penjahitan dilakukan 2 buah, yaitu pada daerah mesial dan distal
gigi 38
11. Operasi Selesai
12. Post Operasi

Instruksi pada pasien:
a. Gigit tampon 30 menit
b. Luka bekas operasi tidak boleh dihisap dan jangan digunakan
untuk mengunyah, sebaiknya gunakan regio sebelahnya.
c. Diet makanan lunak
d. Tingkatkan OH
e. Istirahat yang cukup
f. Jangan berkumur terlalu keras dan boleh berkumur setelah 24 jam
setelah operasi
g. Obat diminum sesuai petunjuk
h. Jaga kebersihan luka

i. Hubungi operator jika terjadi komplikasi
j. Kontrol:
- Kontrol I : 1 hari setelah operasi → untuk mengetahui
kondisi dari jahitan dan komplikasi dari post odontectomy, dan
melihat apakah terdapat reaksi alergi terhadap obat yang
diberikan.
- Kontrol II : 3 hari setelah operasi → untuk mengetahui apakah
ada infeksi dari post odontectomy.
- Kontrol III : 7 hari setelah operasi (buka jahitan) → untuk
mengetahui efektifitas dari obat dan membuka jahitan.
12. Resep
R/ Cefat capl 500 mg No. X

∫ 3. dd. 1
R/ Mefinal capl 500 mg No. X

∫ 3. dd. 1
R/ Aloclair oral gel tube No.1

∫ coll.or
13. Evaluasi
a. Anestesi lokal diberikan
sesuai dengan rencana pre-operasi
b. Insisi dilakukan lebih ke lingual tidak sesuai dengan rencana pre-
operasi
c. Pembukaan flap dilakukan sesuai dengan rencana pre-operasi
d. Pengambilan tulang dilakukan sesuai dengan rencana pre-operasi
e. Pemotongan gigi dilakukan pada saat operasi
f. Pengambilan gigi dilakukan sesuai dengan rencana pre-operasi
g. Debridement dilakukan sesuai dengan rencana pre-operasi
h. Penutupan flap dan suturing dilakukan sesuai dengan rencana pre-
operasi yaitu 2 jahitan
i. Operasi selesai dengan kondisi pasien baik
14. Kontrol
a. Kontrol I : 1 hari post operasi tanggal 25 November 2019

Pasien datang ingin memeriksakan luka bekas operasi yang
dilakukan 1 hari yang lalu, luka tidak terasa sakit, obat diminum
sesuai anjuran, cefat sisa 8, dan mefinal sisa 8 capl.
EO : Bengkak (-), kemerahan (-), palpasi (+), luka sudut bibir

(+)
IO : Bengkak (-), kemerahan (+), trismus (-),
luka sudut bibir (+), jahitan masih utuh (3 jahitan)
TX : Irigasi saline + betadine 10 ml
b. Kontrol II : 3 hari post operasi tanggal 28 November 2019

Pasien datang ingin memeriksakan luka bekas operasi 3 hari yang
lalu, luka tidak terasa sakit, obat diminum sesuai anjuran, obat
cefat sisa 4, mefinal sisa 4 capl.
EO : Bengkak (-), kemerahan (-), palpasi (-), luka sudut bibir
(+)
IO : Bengkak (-), kemerahan (+), trismus (-),
TX : Irigasi saline + betadine 10 ml
c. Kontrol III : 17 hari post operasi tanggal 2 Desember 2019

Pasien datang ingin memeriksakan luka bekas operasi 7 hari yang
lalu, luka tidak terasa sakit, obat diminum sesuai anjuran, cefat
sudah habis, mefinal sisa 4, aloclyr oral gel masih.
EO : Bengkak (-), kemerahan (-), palpasi (-), luka sudut bibir

(+)
IO : Bengkak (-), kemerahan (-), trismus (-),
TX : Irigasi saline + betadine 10 ml dan buka jahitan
Denpasar, Januari 2020
Instruktor Operator
(drg. A.A. Manik Swayoga, Sp. BM) (Made Rhama Brahmastra A, S.KG)

POST OP Rhama

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

POST OP Rhama

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LABORATORIUM BEDAH MULUT

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

POST OPERASI ODONTECTOMY

Nama Penderita : Putu Harry Mahayasa

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Alamat : Jl. Bungtomo No. 36

No. Reg. BM : 15831/V/19

Tanggal Diskusi : 14 November 2019

Tanggal Operasi : 24 November 2019

Diagnosa : Impaksi Klas 1 Posisi A Vertikal

Instruktor : drg. A.A. Manik Swayoga, Sp. BM

Operator : Made Rhama Brahmastra A, SKG

Ass. Op I : Kadek Dwi Novia Chandra Dinata, SKG

Ass. Op. II : Ni Made Utari Githa Anjani, SKG

Ass. Op. III : Eka Asita Sari, SKG

7. Kaca Mulut 2 pasang

10. Pinset Anatomi

11. Nerbecken 3 buah

14. Suction Tip

18. Straight hand piece

21. Tang Ekstraksi M3 Bawah Mahkota

22. Bone File

23. Contra angel hand piece

24. Needle Holder

26. Pinset Chirurgis

28. Arteri Clamp

C. Sterilisasi Alat dan Bahan

2. Meja dan dental chair diulasi dengan alkohol 70%.

D. Sterilisasi Operator dan Asisten Operator

II. TAHAPAN KERJA

2. Pemeriksaan Pre Operasi (Jam : 10.10 WITA)

3. Anastesi (Jam : 10.40 WITA)

4. Insisi (Jam : 10.48 WITA)

Pandangan Bukal Pandangan Oklusal

5. Pembukaan Flap (Jam : 10.50 WITA)

Pandangan Bukal Pandangan Oklusal

6. Pengambilan Tulang (Jam : 10.54 WITA)

Pandangan Bukal Pandangan Oklusal

7. Pemotongan Gigi (Jam : 10.54 WITA)

Pandangan Bukal Pandangan Oklusal

8. Pengambilan Gigi (Jam : 11.15 WITA)

Pandangan Bukal Pandangan Oklusal

9. Debridement (Jam : 12.01 WITA)

Pandangan Bukal Pandangan Oklusal

10. Penutupan Flap dan Suturing (Jam : 12.07 WITA)

Pandangan Bukal Pandangan Oklusal

11. Operasi Selesai

12. Post Operasi

h. Jaga kebersihan luka

R/ Cefat capl 500 mg No. X

R/ Mefinal capl 500 mg No. X

R/ Aloclair oral gel tube No.1

a. Kontrol I : 1 hari post operasi tanggal 25 November 2019

EO : Bengkak (-), kemerahan (-), palpasi (+), luka sudut bibir

b. Kontrol II : 3 hari post operasi tanggal 28 November 2019

c. Kontrol III : 17 hari post operasi tanggal 2 Desember 2019

EO : Bengkak (-), kemerahan (-), palpasi (-), luka sudut bibir

Denpasar, Januari 2020

Anda mungkin juga menyukai