Abstrak: Coronoplasty adalah pengurangan selektif daerah oklusal dengan tujuan

utama yang mempengaruhi kontak mekanik, kondisi & pola saraf input sensorik.
Selain mendirikan oklusi ideal, kontak dini & ketidakharmonisan occluslal
dieliminasi. Hal ini diyakini bahwa oklusi yang ideal memungkinkan fungsi yang
secara fisiologis kompatibel dengan periodonsium, yang TMJs & otot pengunyahan
tersebut. penyesuaian oklusal tidak hanya bertanggung jawab untuk
menghilangkan tekanan oklusal merugikan, tapi sama-sama penting untuk
memberikan stimulasi fungsional yang diperlukan untuk pelestarian kesehatan
periodontal. Makalah ini membahas prosedur & pentingnya coronoplasty dalam
terapi periodontal.

Kata kunci: Occlusion, analisis oklusal, langkah-langkah dalam coronoplasty.

coronoplasty adalah penghapusan mekanik kontak supra oklusal yang mungkin

hadir saat buang fungsional [1]. Ini adalah pengurangan selektif daerah oklusal
untuk membangun hubungan fungsional yang menguntungkan untuk periodonsium
dengan membentuk kembali gigi (grinding), prosedur restoratif, intra alat oklusal
terapi & pergerakan ortodontik dan bedah ortognatik. lingkungan lokal di
periodonium dipengaruhi oleh oklusi gigi. Salah satu polutan lingkungan yang
berdampak buruk pada periodonsium adalah kekuatan oklusal diubah. Coronoplasty
dilakukan untuk menghilangkan kekuatan yang tidak diinginkan dan untuk
menghasilkan kekuatan yang menguntungkan ke periodonsium. Posisi gigi dan
lengkungan dipelihara oleh keseimbangan antara kekuatan oklusi dan otot oral.
Ketika keseimbangan ini akan terganggu, perubahan dalam lingkungan fungsional
mungkin merusak ke periodonsium terjadi. Tulisan ini berkaitan dengan peran
coronoplasty dalam pengelolaan penyakit periodontal.
II. Kemacetan
Menurut oklusi Strang normal dapat didefinisikan sebagai hubungan dari bidang
miring oklusal pada gigi ketika rahang tertutup, disertai dengan kontak yang benar
proksimal dan posisi aksial semua gigi dan pertumbuhan normal, perkembangan,
lokasi dan korelasi berbagai jaringan terkait dan bagian. Tiga kelas dari oklusi
fungsional telah diidentifikasi: oklusi fisiologis, oklusi non fisiologis dan oklusi terapi.
Tujuan yang optimal dari oklusi terapi adalah penghapusan supracontacts oklusal
yang tidak diinginkan dan penciptaan posisi mandibula stabil [3]. Pedoman dasar
untuk oklusi terapeutik 1. evaluasi dini dari gigi oklusi 2. Perencanaan oklusal
perubahan 3. Pasang evaluasi pengobatan oklusi gigi.
AKU AKU AKU. Prinsip Of Coronoplasty
1. Tissue kerusakan & mobilitas gigi disebabkan oleh kekuatan oklusal diselesaikan
ketika pasukan oklusal yang tidak diinginkan dieliminasi oleh coronoplasty. 2.
coronoplasty harus dilakukan hanya setelah kontrol peradangan seputar Tujuan gigi
coronoplasty adalah untuk menghilangkan mekanis semua supracontacts oklusal
dalam fungsi & parafunction INDIKASI Trauma dari oklusi Pencegahan penyesuaian
oklusal. Direncanakan rekonstruksi oklusal. Untuk meningkatkan hubungan
fungsional antara gigi.
Coronoplasty
www.iosrjournals.org 65 | Halaman
IV. Coronoplasty Dalam Perencanaan Perawatan
oklusi biasanya disesuaikan setelah inflamasi gingiva mereda. Patogenesis dan
aspek penyembuhan dari trauma dari oklusi menunjukkan bahwa manfaat
coronoplasty tidak lengkap jika peradangan tidak dihilangkan pertama. [4] Jika
peradangan tersebut tereliminasi sebelum coronoplasty, peningkatan hilangnya
perlekatan klinis dapat diperoleh [5]. Jika oklusi disesuaikan sebelum peradangan
diringankan, mungkin harus menyesuaikan setelah kesehatan dipulihkan. Urutan ini
pengobatan dimodifikasi bawah saku infrabony 1.In kondisi-kondisi berikut, 2.in
operasi mukogingival, 3. dalam hal mobilitas gigi yang berlebihan & jika gigi retak
dicurigai. [6] PENTINGNYA HUBUNGAN Inter cusp Posisi (ICP) & Retruded Hubungi
Posisi (RCP) Pemilihan posisi intraborder sebagai titik akhir di coronoplasty adalah
logis, karena ada sedikit keraguan bahwa ICP adalah titik akhir fungsional oklusi [7].
Moller telah ditandai ICP sebagai posisi kerja karena pentingnya sebagai entri dan
exit posisi titik dalam mengunyah. Ketidakstabilan di ICP menyebabkan
penghambatan refleks otot-otot pengunyahan & mempromosikan peningkatan
kontrol neuro-otot lebih positioning mandibula. [8] RCP sebagai oklusal endpoint
tunggal untuk coronoplasty jarang diindikasikan karena aktivitas otot yang lebih
positif daripada ICP. [9] discripencies antara ICP & RCP lebih dari 2mm besarnya
harus hati-hati dievaluasi untuk CP karena mereka menginduksi aktivitas otot
inceased [10].
Analisis oklusal V.
Sebelum coronoplasty, gips harus dilakukan. Ini mungkin sebuah catatan yang
berguna selama prosedur & di tindak lanjut kunjungan. Percobaan curing dari gips
memungkinkan latihan penyesuaian direncanakan dengan lebih percaya diri &
efisiensi. Bahan yang diperlukan untuk mengidentifikasi kontak gigi yang abnormal
& melakukan coronoplasty adalah 1. Occlusion strip pendaftaran 2. Oklusi indikator
lilin 3. Blue artikulator kertas 4. Hijau merah menandai pita 5. motor kecil
VI. Penjelasan dan persetujuan
klinisi harus menjelaskan bahwa gigi tidak akan tanah turun tapi berbentuk
sehingga mereka akan berfungsi lebih baik. membentuk kembali dilakukan di
daerah di mana kerusakan gigi jarang terjadi. Oklusal Bimbingan Skema Seimbang
oklusi dan dilindungi anjing oklusi datang di bawah skema bimbingan oklusal.
VII. Occlusion yang seimbang
Oklusi seimbang merujuk pada kontak simultan antara segmen posterior kanan dan
kiri dari lengkungan di perjalanan lateral mandibula dan antara posterior dan
anterior segmen lengkung dalam kunjungan protrusive. kontak Mesiotrusive selama
fungsi dapat memperkenalkan risiko kerusakan pada periodonsium [11]. Korioth et
al menyatakan bahwa pasukan condylar tekan lebih tinggi terjadi dengan oklusi
seimbang. [12] Canine Protected Occlusion De Amico menyatakan bahwa gigi taring
rahang atas yang untuk membimbing mandibula sehingga gigi posterior datang ke
penutupan dengan oklusi minimum gaya horisontal seperti tubuh fisiologis lainnya
proses dalam variabel dan perubahan dengan usia [13]. Dokter gigi harus
mempertimbangkan kebutuhan oklusi individu daripada mencoba oklusi standar
untuk semua pasien. Tujuan klinis ICP & RCP penyesuaian yang mengurangi
supracontacts. Terdiri dari grooving, spheroiding dan menunjuk.
Coronoplasty
www.iosrjournals.org 66 | Halaman
VIII. Tangga
1. prematurities Retrusive dieliminasi. Langkah ini adalah untuk menghilangkan
supracontacts yang mengganggu penutupan perbatasan posterior mandibula ke
RCP bilateral yang stabil. Lokasi RCP adalah kunci untuk coronolasty dikendalikan.
Chin pegang Teknik & Teknik Dawson diikuti untuk itu. [14] Salah satu dapat
mengatakan penyesuaian ranger retrusive selesai hanya ketika kondisi berikut
tercapai. 1. Pola kontak adalah bilaretal dengan beberapa kontak runcing. 2.
pergeseran pembelokan dengan daya dorong lateral yang dari RCP ke ICP telah
dieliminasi. 3. Kedua RCP dan ICP mendekati dimensi vertikal yang sama oklusi. 4.
Jalur dari RCP ke ICP harus dalam arah sagital. 5. penutupan berulang gigi bersama-
sama dalam posisi engsel menghasilkan suara resonan yang tajam. 2. Sesuaikan
ICP untuk mencapai stabil, kontak simultan. Ini adalah langkah besar dalam
coronoplasty komprehensif. Tujuannya adalah untuk mencapai ICP stabil &
memperbaiki hubungan anatomi oklusal. Identifikasi supracontacts tanpa
bimbingan tangan operator adalah fitur utama dari langkah ini. Tujuan dari
penyesuaian ICP adalah untuk mencapai stabilitas oklusal. Dua kondisi utama yang
harus dipenuhi untuk memenuhi tujuan penyesuaian ICP. Jika kontak tersebut pada
posisi yang tidak menguntungkan pada gigi, koreksi dibuat untuk mendukung posisi
kontak lebih ideal & jika kontak supra hadir, salah satu harus baik membuat fossa,
kedalaman atau menghapus tinggi cusp. 3.Test untuk kontak oklusal yang
berlebihan pada gigi seri di ICP. Menurut Mac Donald et al, gigi insisivus harus
sedikit keluar dari kontak atau kontak lampu atas tidak maksimal. gigi. [15]
4.Elimination dari posterior kontak protrusive. Tujuan dari langkah ini adalah untuk
mencapai bilateral kontak didistribusikan dengan baik di tepi insisal di rahang atas
dan gigi insisivus rahang bawah. Kontak protrusive dikurangi untuk memberikan,
panduan kontak mulus bilateral di sepanjang jalan mendekati posisi protrusive
ditetapkan sebelumnya. 5.Reduce prematurities mediotrusive Hal ini sangat penting
untuk mengidentifikasi gangguan mesiotrusive timbul dari RCP & ICP. Menurut
Helsing et al, kemungkinan kontak supra mediotrusive adalah sekitar 84,2% dari
individu yang sehat yang rutin diamati sebagai aspek miring pada tanggal 1 dan
gigi molar 2 [16]. 6. prematurities Laterotrusive Pada orang dewasa yang sehat,
bimbingan lateral yang didominasi oleh anjing & 1 premolar. Gigi taring yang paling
sering terlibat [17]. Kurangnya bimbingan yang memadai di daerah anjing
meningkatkan risiko supracontacts molar gigi tunggal yang dapat menghasilkan
trauma dalam gerakan fungsional dan parafungsional grinding harus lebih baik
terbatas pada katup rahang atas karena grinding dari katup mandibula
membahayakan katup ICP fungsional. Pada titik ini coronoplasty, semua
supracontacts ditargetkan telah dihapus atau dikurangi. Tidak diinginkan faktor
oklusal kotor harus diubah. Perawatan harus diambil untuk menghindari mengubah
atau menghapus hubungan kontak oklusal sebelumnya dicapai. Tidak diinginkan
faktor oklusal kotor termasuk gigi diekstrusi, katup plunger, tidak merata
pegunungan marjinal yang berdekatan, diputar, malposed & miring gigi, aspek &
oklusal datar memakai dll Penghapusan kata di atas ketidakharmonisan oklusal
bruto pada awal CP mungkin penting dan diperbolehkan , tapi tanpa merusak
stabilitas masa depan oklusi. oklusal 7.Gross ketidakharmonisan hubungan
8.Recheck kontak. hubungan kontak gigi di semua posisi dan gerakan yang
diperiksa ulang. 9. Polandia semua permukaan tertekan untuk membuat pasien
merasa nyaman, permukaan oklusal yang dihaluskan dan dipoles.