Perawatan Trauma Oklusi

Trauma oklusi dapat dikurangi dengan:

Occlusal adjustment dilakukan dalam dua tahap, yaitu melihat ada tidaknya trauma
oklusi serta melakukan grinding trauma oklusi. Trauma oklusi dapat dilihat pada saat oklusi
sentris dengan bantuan articulating paper. Apabila saat penderita membuka mulut terdapat
spot yang tebal, maka terdapat trauma oklusi dan dilakukan grinding. Kemudian dilihat adanya
trauma oklusi pada saat penderita melakukan lateral movement pada RB. Dengan bantuan
articulating paper dilihat ada tidaknya trauma oklusi pada sisi working side dan balancing side.
Apabila terdapat spot yang tebal dan antara gigi atas dan bawah tidak kontak maka yang
boleh digrinding adalah gigi atas saja. Tetapi apabila kedua gigi mengalami kontak maka
dilakukan grinding pada bagian atas dan bawah. Kalau sudah didapatkan titik-titik warna yang
rata pada seluruh gigi maka telah didapatkan centric stop.
Perawatan inflamasi periodontal tanpa disertai eliminasi premature kontak
menghasilkan; berkurangnya mobilitas gigi, meningkatnya kepadatan tulang, tetapi tidak ada
perubahan level tulang. Setelah tindakan skeling dan root planning, ada atau tidaknya
premature kontak tidak mempengaruhi repopulasi microbial plak pada poket yang telah menjadi
lebih dalam. Pada gigi geligi yang tidak mengalami inflamasi, traumatic oklusi menyebabkan
hypermobility pada beberapa gigi. Jika terjadi hypermobility, maka secara radiologis terdapat
pelebaran ligament periodontal, dan oklusi pada pasien perlu dianalisa dan dikoreksi. Prosedur
ini sederhana, tidak membutuhkan banyak waktu, dan pada kebanyakan kasus adekuat dalam
mengembalikan kondisi fisiologis dan mengurangi hypermobility.
Pada kasus yang mengenai periodontium yang menurun namun sehat, mobility yang
meningkat dapat diatasi dengan occlusal adjustment. Kemungkinan juga diperlukan tindakan
splinting untuk meningkatkan kenyamanan pada saat fungsi dan untuk mencegah fraktur. Pada
kasus trauma oklusi sekunder, perawatan inflamasi merupakan tindakan primer yang harus
dilakukan pertama kali. Menurut beberapa literatur, premature kontak memliki peranan dalam
perkembangan periodontitis. Koreksi sederhana terhadap oklusi, jika diperlukan maka dilakukan
di fase inisial perawatan periodontal. Tindakan ini akan menghasilkan peningkatan level
perlekatan jaringan pada selama perawatan periodontal, dan dapat berkontribusi dalam
penyembuhan jaringan periodontal yang lebih baik.
Pengasahan selektif ialah memodifikasi permukaan oklusal gigi-gigi dengan
mengasahnya pada tempat-tempat selektif/ terpilih sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Pengasahan ini menghilangkan kontak oklusal yang menyimpangkan rahang bawah dari alur
penutupan normal hingga relasi sentris. Pada saat pemasangan geligi tiruan dalam articulator di
laboratorium, dimensi vertikal oklusal ditetapkan kembali dengan pengasahan selektif. Oklusi
harmonis dan seimbang merupakan salah satu faktor pertimbangan penting pada pembuatan
geligi tiruan. Jadi pengasahan selektif merupakan suatu proses yang sangat tepat yang tidak
boleh dicoba-coba tanpa suatu pemahaman terhadap oklusi yang seimbang dan pengasahan
selektif. Kecuali dengan mengurangi tempat yang tepat dari setiap kontak yang menyimpang,
perbaikan terhadap oklusi seimbang tak mungkin dilakukan. Sebenarnya pengasahan selektif
dapat disempurnakan oleh seorang operator gigi atau seorang tekniker gigi dibawah
pengawasan langsung dokter gigi. Langkah awal dari pengasahan selektif adalah selalu untuk
memperoleh kembali dimensi vertikal oklusal.
Oklusi seimbang merupakan syarat utama pada penyusunan gigi yaitu pada pergerakan
fungsionil gigi-gigi belakang bawah bergeser dengan halus diantara cusp dan slope gigi-gigi
belakang atas. Karena hal ini tidak saja berpengaruh terhadap kesehatan jaringan dibawah geligi
tiruan dan temporo-mandibular joint tapi juga menjamin kestabilan geligi tiruan dan
kesejahteraan pasien.

Kaedah dalam pengasahan selektif, yaitu:

- Jangan mengurangi holding cusp (cusp palatal gigi RA).
- Jangan mengurangi holding cusp (cusp bukal gigi RB).
- Jangan memperdalam fossa manapun.