LABORATORIUM KEPERAWATAN

STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR

Kode / No. Tanggal Tebit: No Revisi: Halaman
PD-3.01/ SOP September 2011 1 4
007.01.12 004
Disahkan Oleh
STANDAR OPERASIONAL Ka. STIKES Panakkukang
PROSEDUR

STANDAR SPMI
PERAWATAN LUKA DIABETIK
Asriyanti, SKM., M.Kes.
1. PENGERTIAN
Membantu tindakan perawatan : mengganti balutan, membersihkan luka pada luka kotor.

2. INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI

a. Indikasi
1. Perawatan luka diabetik dapat dilakukan pada luka diabetik bersih atau kotor
b. Kontraindikasi
-
3. TUJUAN
a. Mencegah infeksi
b. Membantu penyembuhan luka

4. ALAT DAN BAHAN

Alat dan bahan yang digunakan dalam tindakan ini adalah:
Bak instrument yang berisi :
a. Pinset anatomi
b. Pinset chirurgis
c. Guntung debridemand
d. Kasa steril
e. Kom : 3 buah
Peralatan lain yang terdiri dari :
f. Sarung tangan
g. Gunting plester
h. Plester perekat
i. Alcohol 70%
j. Desinfektan
k. NaCl 0,9%
l. Bengkok 2 buah, 1 buah berisi desinfektan
m. Verband
n. Obat luka sesuai kebutuhan

5. PROSEDUR
a. Tahap Pre Interaksi:
 1. Melakukan verifikasi program terapi
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien

b. Tahap Orientasi:
1. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
2. Menanyakan kesiapan pasien sebelum melakukan tindakan

c. Tahap Kerja:
1. Menjaga privasi
2. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
3. Membuka peralatan
4. Memakai sarung tangan
5. Membasahi plester dengan alcohol dan buka dengan menggunakan pinset
6. Membuka balutan lapis terluar
7. Membersihkan sekitar luka dan bekas plester
8. Membuka balutan lapis dalam
9. Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus
10. Melakukan debridement
11. Membersihkan luka dengan menggunakan cairan NaCl
12. Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengan kassa
13. Memasang plester atau verban
14. Merapikan pasien

d. Tahap Terminasi:
1. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan
2. Membersihkan alat
3. Mencuci tangan

e. Tahap Dokumentasi
1) Mencatat tindakan dan hasil tindakan pada lembar keperawatan.

Referensi:

Hidayati, R., Huda, M., Hayati, F., Setyorini, D., Aini, E. N., Nuari, N. A., & Ludyanti, L. N. (2014).
Praktik Laboratorium Keperawatan Jilid 1. Ciracas, Jakarta: Erlangga.

Annamma, J., R, R., & Tarachnand, J. S. (2014). Buku Ajar Clinical Nursing Procedures. Tanggerang
Selatan: Binarupa Aksara.