Jl. Mohammad Toha KM.2 No.

1, Karawaci, Tangerang
www.metrohospitalsgroup.com

SUB KOMITE KREDENTIAL

KEWENANGAN KLINIS ( CLINICAL PREVILLAGES ) :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Nama Dokter Spesialisasi Tanda Tangan

……………………………………… Spesialis Patologi Klinik ………………………..

Kode Dokter

1. Mandiri
2. Dibawah Supervisi
3. Tidak Ada Alat
4. Tidak Ada Kompetensi

BAGIAN I : Kewenangan Klinis ( Clinical Previllage )

No PROSEDUR TINDAKAN Diminta Disetujui Tidak Disetujui Keterangan
BIDANG MEDIS
1. Merumuskan dan
memecahkan diagnosa,
prognosis, mencegah
penyakit dan mengevaluasi
terapi melalui pendekatan
dari bidang laboratorium.
2. Menganalisis dan
menginterprestasikan hasil
pemeriksaan lab patologi
klinik.
3. Memberikan penjelasan
kepada sesama rekan dokter
tentang keterbatasan teknik
pemeriksaan yang
digunakan.
4. Memberikan pelayanan
konsultasi.
BIDANG TEKNIK
1. Mampu melaksanakan
pemeriksaan laboratorium.
2. Mampu mengidentifikasi dan
menganalisa masalah pada
kesulitas teknik mengenai
metodologi peralatan,
reagen dan spesimen.
3. Menatalaksanakan
pemantapan kualitasintra
dan antar laboratorium serta
pra analisis dan pasca
analisis serta analisis.
BIDANG PENGELOLAAN
1. Menentukan jenis
pemeriksaan yang paling
tepat dilakukan dalam segi
metodologi dan peralatan.
2. Menentukan jenis dan
jumlah sarana, prasarana,
dan tenaga laboratorium.
3. Mengatur dan mengawasi
kelancaran laboratorium.
4. Menentukan fungsi dan
tugas masing-masing tenaga
laboratorium.
5. Menentukan kebijakan
keselamatan kerja terhadap
petugas laboratorium dan
pasien serta mencegah
pencemaran lingkungan dan
infeksi.
6. Mengatur penggunaan dan
pemeliharaan alat serta
reagen.
7. Menganalisis dan
mengevaluasi data kegiatan
laboratorium.
8. Menyesuakan sarana dan
prasarana serta pelayanan
laboratorium dengan
perkembangan ilmu dan
 teknologi serta kebutuhan
sesuai dengan tingkat
kemampuan masyarakat
setempat.
9. Membuat perencanaan
kegiatan pelayanan dan
pengembangan
laboratorium.
BAGIAN II : Komite Kredential / Function Recommendation
Komentar :

Ketua Sub Komite Kredential Tandatangan Tanggal

…………………………. ………………………… ………………

Ketua Komite Medik Tandatangan Tanggal

…………………….. ………………………… ………………

Direktur Tandatangan Tanggal
Metro Hospitals M.Toha

………………………………. ………………………… ………………