1
Daftar isi................................................................................................................................................3
BAB I....................................................................................................................................................4
PENDAHULUAN................................................................................................................................4
A. Latar Belakang...........................................................................................................................4
B. Rumusan Masalah.....................................................................................................................5
C. Tujuan.........................................................................................................................................5
BAB II..................................................................................................................................................6
PEMBAHASAN...................................................................................................................................6
A. Sistem Kesehatan Nasional.....................................................................................................6
B. Landasan hukum sistem kesehatan........................................................................................7
1. Landasan Idiil : Pancasila......................................................................................................7
2. Landasan Kontitusional : UUD 1945 khususnya :.................................................................7
3. Landasan Operasional Undang Undang.................................................................................7
C. Dasar Sistem Kesehatan Nasional..........................................................................................7
a. Hak Asasi Manusia................................................................................................................8
b. Sinergisme dan Kemitraan yang Dinamis..............................................................................8
c. Komitmen dan Tata Pemerintahan yang Baik (Good Governance).......................................8
d. Antisipatif dan Pro Aktif Responsif Gender..........................................................................8
e. Kearifan Lokal.......................................................................................................................8
D. Dasar Hukum Ssistem Kesehatan Nasional...........................................................................8
E. Tujuan Sistem Kesehatan Nasional........................................................................................9
F. Kedudukan Sistem Kesehatan Nasional................................................................................9
1. Suprasistem SKN...................................................................................................................9
2. Kedudukan SKN terhadap Sistem Nasional lain..................................................................10
3. Kedudukan SKN terhadap Penyelenggaraan Pembangunan Kesehatan di Daerah...............10
4. Kedudukan SKN terhadap berbagai sistem kemasyarakatan termasuk swasta.....................10
G. Subsistem Sistem kesehatan Nasional..............................................................................11
a) Subsistem Upaya kesehatan Nasional..................................................................................11
b) Subsistem Penelitian dan Pengembangan Kesehatan...........................................................11
c) Subsistem Pembiayaan Kesehatan.......................................................................................12
d) Subsistem Sumber Daya Manusia (SDM)............................................................................12
e) Subsistem Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Makanan................................................12
f) Subsistem Manajemen, Informasi, dan Regulasi Kesehatan................................................12
g) Subsistem Pemberdayaan Masyarakat.................................................................................13
H. Penyelenggaraan Sistem Kesehatan Nasional..................................................................13
I. Sistem Pelayanan Kesehatan................................................................................................15
2
J. Ciri-ciri Sistem Pelayanan Kesehatan..................................................................................16
K. Lingkup Sistem Pelayanan Kesehatan.............................................................................17
a) Tingkat Pertama/Primary Health Service.............................................................................17
b) Tingkat Dua/Secondary Health Service...............................................................................17
c) Tingkat Tiga/Tertiery Health Service..................................................................................17
BAB III...............................................................................................................................................18
PENUTUP..........................................................................................................................................18
Kesimpulan....................................................................................................................................18
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................................19
Referensi.............................................................................................................................................19
3
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sistem kesehatan nasional (SKN) adalah bentuk dan cara penyelenggaraan
pembangunan kesehatan yang memadukan berbagai upaya bangsa Indonesia dalam satu
daerah pelangkah guna menjamin tercapainya tujuan pembangunan kesehatan dalam
kerangka mewujudkan Kesejahteraan Rakyat sebagaimana dimaksud dalam undang-undang
Dasar 1945. Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua
komponen bangsa yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Pembangunan kesehatan diselenggarakan
berdasarkan pada: 1) Perikemanusiaan 2) Pemberdayaan dan kemandirian 3) Adil dan
merata serta 4) keutamaan dan manfaat. Sistem kesehatan nasional perlu dilaksanakan dalam
konteks pembangunan kesehatan secara keseluruhan dengan mempertimbangkan determinan
sosial, seperti: kondisi kehidupan sehari-hari tingkat pendidikan, pendapatan keluarga,
distribusi, kewenangan, keamanan, sumber daya, kesadaran masyarakat, serta kemampuan
tenaga kesehatan dalam mengatasi masalah-masalah tersebut.
Seiring dengan berjalannya waktu maka dibutuhkan pelayanan kesehatan yang bermutu sehin
gga menuntut perawat saat ini memiliki pengetahuan dan keterampilan di berbagai bidang. Sa
at ini perawat memiliki peran yang lebih luas dengan penekanan pada peningkatan kesehatan
dan pencegahan penyakit, juga memandang klien secarakomprehensif untul pencapaian SKN
yang optimal.
4
B. Rumusan Masalah
a. Apa yang dimaksud dengan Sistem Kesehatan Nasional?
b. Apa saja dasar hukum Sistem Kesehatan Nasional agar dapat diterapkan di
Indonesia?
c. Bagaimana Kedudukan Sistem Kesehatan Nasional?
d. Apa tujuan dari Sistem Kesehatan Nasional?
e. Apa yang dimaksud dengan sistem pelayanan kesehatan?
f. Bagaimana lingkup sistem pelayanan kesehatan?
C. Tujuan
a. Untuk mengetahui pengertian Sistem Kesehatan Nasional dan bagaimana tujuan Sistem
Kesehatan Nasional.
b. Untuk mengetahui landasan dari Sistem Kesehatan Nasional.
c. Untuk mengetahui bagaimana pelaksanaan Sistem Kesehatan Nasional
d. Mengetahui ruang lingkup dari sistem pelayanan kesehatan.
e. Mengetahui sistem-sistem dari pelayanan kesehatan.
5
BAB II
PEMBAHASAN
Pada hakikatnya, SKN adalah juga merupakan wujud dan sekaligus metode penyelenggaraan
pembangunan kesehatan, yg memadukan berbagai upaya Bangsa Indonesia dalam satu derap
langkah guna menjamin tercapainya tujuan pembangunan kesehatan. Pembangunan
kesehatan adalah upaya pelaksaan oleh semua komponen bangsa yang bertujuan
meningkatkan kesadaran, kemauan,dan kemampuan hidup sehat bagi setiap warga agar
meningkatkan kesehatan masyarakat agar terwujud. Prinsip dasar dari SKN yaitu:
1. Perikemanusiaan
2. Hak Asasi Manusia
3. Adil dan Merata
4. Pemberdayaan dan Kemandirian Masyarakat
5. Kemitraan
6. Pengutamaan dan Manfaat
7. Tata Penyelenggaraan Yang Baik
6
B. Landasan hukum sistem kesehatan
7
a. Hak Asasi Manusia
Sesuai dengan tujuan pembangunan nasional dalam pembukaan UUD 1945
yaitu meningkatkan kecerdasan bangsa dan kesejahteraan rakyat maka setiap
penyelenggaraan SKN berdasar pada prinsip hak asasi manusia.
b. Sinergisme dan Kemitraan yang Dinamis
Sistem Kesehatan Nasional akan berfungsi baik untuk mencapai tujuannya
apabila terjadi koordinasi, integrasi, sinkronisasi, dan sinergisme. (KISS) bai
kantar pelaku antar subsistem SKN. Maupun subsistem lain diluar SKN.
c. Komitmen dan Tata Pemerintahan yang Baik (Good Governance)
Memerlukan komitmen yang tinggi, dukungan, dan kerjasama yang baik
antara pelaku untuk menghasilkan tata penyelenggara pembangunan
kesehatan yang baik. Pembangunan kesehatan diselenggarakan secara
demokratis, berkepastian hukum, terbuka, rasional, professional.
d. Antisipatif dan Pro Aktif Responsif Gender
Dalam menyelenggarakan SKN, setiap penyusunan rencana kebijakan dan
program serta dalam pelaksanaan harus menerapkan kesetaraan dan keadilan
gender.
e. Kearifan Lokal
Penyelenggaraan SKN di daerah harus memperhatikan dan menggunakan
potensi daerah yang secara positif dapat meningkatkan hasil guna dan daya
guna pembangunan kesehatan, yang dapat diukur secara positif dapat
meningkatkan peran serta masyarakat dan secara kualitatif dan meningkatnya
kualitas hidup jasmani dan rohani.
D. Dasar Hukum Ssistem Kesehatan Nasional
Sistem Kesehatan Nasional terus menerus mengalami perubahan sesuai dengan
dinamika yang terjadi di masyarakat. Seperti yang telah kami jelaskan pada latar belakang di
atas bahwa SKN ditetapkan pertama kali pada tahun 1982. Lalu pada tahun 2004 terdapat
SKN 2004 sebagai pengganti SKN 1982. SKN 2004 ini kemudian diganti dengan SKN 2009
hingga akhirnya SKN 2009 ini dimutakhirkan menjadi SKN 2012. Penyusunan SKN tersebut
mengacu pada dasar-dasar hukum yang telah ditetapkan oleh pemerintah. Dasar-dasar hukum
tersebut antara lain:
1. SKN 1982
8
Dasar hukum SKN Tahun 1982 adalah KEPMENKES Nomor
99a/MENKES/SK/III/1982 tentang Berlakunya SKN.
2. SKN 2004
Dasar hukum SKN Tahun 2004 adalah KEPMENKES Nomor
131/MENKES/SK/II/2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional
3. SKN 2009
Dasar hukum SKN Tahun 2009 adalah KEPMENKES RI Nomor
374/MENKES/SK/V/2009, serta UU 36 tahun 2009 Pasal 167 (4) tentang
Kesehatan;
4. SKN 2012
Dasar hukum SKN Tahun 2012 adalah PERPRES Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional
5. Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJP-N) 2005-2025. Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Bidang Kesehatan Tahun 2005-2025 merupakan
arah pembangunan kesehatan yang berkesinambungan.
6. Rencana Pembangunan Jangka Panjang Bidang Kesehatan ( RPJP-K) 2005-2025
Rencana Pembangunan Jangka Panjang Bidang Kesehatan Tahun 2005-2025 dan
SKN merupakan dokumen kebijakan pembangunan kesehatan sebagai acuan
dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan.
1. Suprasistem SKN
Suprasistem SKN adalah Sistem Penyelenggaraan Negara. SKN bersama dg berbagai
subsistem lain, diarahkan untuk mencapai Tujuan Bangsa Indonesia seperti yg
tercantum dalam Pembukaan UUD 1945, yaitu melindungi segenap Bangsa Indonesia
dan seluruh tumpah darah Indonesia dan untuk memajukan kesejahteraan umum,
9
mencerdaskankehidupan bangsa dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yg
berdasarkan kemerdekaan, perdamaian abadi dan keadilan sosial.
Dalam keterkaitan dan interaksinya, SKN harus dapat mendorong kebijakan dan
upaya dari berbagai sistem nasional sehingga berwawasan kesehatan. Dalam arti
sistem-sistem nasional tsb berkontribusi positif terhadap keberhasilan pembangunan
kesehatan
10
G. Subsistem Sistem kesehatan Nasional
11
c) Subsistem Pembiayaan Kesehatan
Subsistem ini menjadi acuan bagi tenaga kesehatan yaitu harus memiliki kualifikasi
minimum dan izin dari pemerintah, memenuhi ketentuan kode etik, standar profesi,
hak pengguna pelayanan kesehatan, standar pelayanan, dan standar prosedur
operasional. Subsistem SDM bertujuan agar tersedianya tenaga kesehatan yang
bermutu, dalam jumlah dan jenis yang mencukupi, terdistribusi secara adil, dan
didayagunakan secara optimal untuk memenuhi kebutuhan masyarakat
Subsistem ini meliputi berbagai kegiatan untuk (1) menjamin keamanan, khasiat,
manfaat, dan mutu semua produk sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan yang
beredar; (2) menjamin ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan obat, terutama
obat esensial; (3) perlindungan masyarakat dari penggunaan yang salah dan
penyalahgunaan obat; (4) penggunaan obat yang rasional; (5) serta upaya kemandirian
di bidang kefarmasian melalui pemanfaatan sumber daya dalam negeri.
12
terselenggaranya fungsi-fungsi administrasi kesehatan yang berdaya guna dan
akuntabel, serta didukung hukum kesehatan dan sistem informasi kesehatan. Untuk
menggerakkan pembangunan kesehatan secara berhasil guna dan berdaya guna,
diperlukan manajemen kesehatan. Peranan manajemen kesehatan adalah koordinasi,
integrasi, regulasi, sinkronisasi, dan harmonisasi berbagai subsistem SKN agar
efektif, efisien, dan transparansi dalam penyelenggaraan SKN tersebut.
13
swasta, dan Pemerintah dan Pemerintah Daerah, seperti Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas), dan riset lainnya secara berkala, penelitian dan pengembangan upaya
kesehatan dan sumber daya kesehatan.
4. Penelitian kesehatan yang dilaksanakan oleh badan asing dan/atau individu warga
negara asing (WNA), serta penelitian yang berisiko tinggi dan berbahaya bagi
kesehatan harus atas izin dan diawasi oleh Pemerintah sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
7. Untuk penelitian penyakit infeksi yang muncul baru atau berulang (new emerging
atau re-emerging diseases) yang dapat menyebabkan kepedulian kesehatan dan
kedaruratan kesehatan masyarakat public health emergency of international
concern/PHEIC) harus dipertimbangkan kemanfaatan (benefit sharing) dan
penelusuran ulang asal muasalnya (tracking system) demi untuk kepentingan nasional.
14
I. Sistem Pelayanan Kesehatan
Sistem pelayanan kesehatan adalah bagian penting dalam meningkatkan derajat kesehatan
melalui sistem ini tujuan pembangunan kesehatan dapat tercapaidangan cara efektif,
efesien dan tepat sasaran keberhasilan sistem pelayanan kesehatan tergantung dari
berbagai komponen yang masuk dalam pelayanan diantaranya perawat, dokter, atau tim
kesehatan lain yang saling menunjang Sistem ini akan memberikan kualitas pelayanan
kesehatan yang merupakan bagian penting dalam pelayanan kesehatan, para perawat
diharapakan juga dapat memberikan layanan secara berkualitas. Menurut Depkes RI
(2009) pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara
bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan,
keluarga, kelompok dan ataupun masyarakat.
Jadi, sesuai pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa pelayanan kesehatan adalah sub
sistem pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah promotif (memelihara dan
meningkatkan kesehatan), preventif (pencegahan), kuratif (penyembuhan), dan
rehabilitasi (pemulihan) kesehatan perorangan, keluarga, kelompok atau masyarakat.
Subsistem pada sistem pelayanan kesehatan yaitu:
1. Input
Merupakan subsistem yang akan memberikan segala masukan untuk berfungsinya
sebuah sistem. Input sistem pelayanan kesehatan : potensi masyarakat, tenaga &
sarana kesehatan. (contohnya di dalam pelayanan kesehatan Puskesmas)
2. Proses
Kegiatan yang mengubah sebuah masukan menjadi sebuah hasil yang diharapkan
dari sistem tersebut. Proses dalam pelayanan kesehatan : berbagai kegiatan dalam
pelayanan kesehatan. ( contohnya Dokter, Perawat, Obat-obatan.)
3. Output
Merupakan hasil yang diperoleh dari sebuah proses. Output pelayanan kesehatan
yaitu pelayanan yang berkualitas dan terjangkau sehingga masyarakat sembuh dan
sehat. (contohnya Pasien sembuh atau tidak sembuh.)
4. Dampak
15
Merupakan akibat dari output atau hasil suatu sistem, terjadi dalam waktu yang
relatif lama. Dampak sistem pelayanan kesehatan : masyarakat sehat, angka kesakitan
dan kematian menurun. ( contohnya meningkatnya status kesehatan masyarakat.)
5. Umpan Balik
Merupakan suatu hasil yang sekaligus menjadi masukan. Terjadi dari sebuah sistem
yang saling berhubungan dan saling mempengaruhi. Umpan balik dalam pelayanan
kesesahatan : kualitas tenaga kesehatan. (contohnya Keluhan-keluhan pasien
terhadap pelayanan.)
6. Lingkungan
Semua keadaan di luar sistem tetapi dapat mempengaruhi pelayanan kesehatan.
( contohnya Masyarakat dan instansi-instansi diluar puskemas.)
16
9. I : Intelligence use of common sense at all time (harus senantiasa menggunakan akal
sehat dalam memahami pelanggan dari waktu ke waktu).
10. T : Tact saying and doing the right thing at the righ time (harus memiliki
kepribadian, berbicara, bijaksana dan melakukan pekerjaan secara benar).
11. Y : Yearning to be good servive clerk and love of the work is essential (mempunyai
keinginan menjadi pelayan yang baik serta mencintai pekerjaannya).
17
BAB III
PENUTUP
Kesimpulan
18
DAFTAR PUSTAKA
Referensi
-, 2012. LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA, JAKARTA(-, 2012. PLEMBARAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA, (Perpres RI No 72 tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional): UU.
H.Z, A., 2002. dasar dasar keperawatan profesional, Jakarta: Widya Medika Aimul Aziz H.
19