Obat Angina

GTN (Glesril Tri Nitrat) termasuk dalam golongan nitrat. Golongan Nitrat ada 4
macam Gliseril Tri Nitrat, Nitrogliserin, Isosrbid Dinitrat Dan Isosorbid
mononitrat.

EFEK SAMPING GTN

- Sakit kepala berdenyut, muka merah, pusing hipotensi, takikardia, efek

samping serius adalah pingsan.
- Sakit kepala biasanya terjadi akibat obat pada saat bekerja dan vasodilatasi
(Pelebaran pembuluh darah) maka semua pembuluh darah akan berelaksasi
secara menyeluruh. Akibatnya darah mengalir keotak menjadi banyak
menyebabkan terjadinya sakit kepala.

KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN

Keuntungan GTN :

1. Mengatasi nyeri angina dengan menyeimbangkan suplai kebutuhan oksigen

miokard
2. Mula kerja obat tamapak dalam 1-2 menit
3. Obat akan terhindar dari metabolisme pertama dihati.
4. Absorbsinya berlangsung cepat
5. Bioavailabilitas obat meningkat

FAKTOR RESIKO

Dapat diubah atau dimodifikasi :

1. Pola hidup diperbaiki dengan cara mengontrol pola makan dengan baik,
olahraga secara teratur (jalan kaki atau jogging), mengurangi aktivitas
fisik, pernbanyak istirahat, kurangnya atau berhenti merokok, kurangi
stress.
2. Penyakit dengan cara mengontrol tekanan darah tetap stabil, mengontrol
kadar gula darah
Tidak dapat diubah atau dimodifikasi:

1. Usia, semakin tua semakin rentan terkena angina disfungsi organ organ tubuh
atau jantung.
2. Jenis kelamin. Laki-laki lebih beresiko (aktifitas fisik lebih banyak, merokok)
3. Ras. Suku, kelompok, budaya termasuk lingkungan.
4. Genetika. Pembawaan sejak lahir karena adanya faktor genetika bisa
menyebabkan timbulnya resiko penyakit angina.

GEJALA, CIRI, TANDA

- Sakit atau nyeri dada,

- sesak nafas,
- kadang menjerit keringat dingin,
- pusing,
- kelelahan,
- palpitasi (denyut jantung kencang).

ANGINA

Angina adalah nyeri dada yang timbul karena kurangnya suplai oksigen keotot
jantung adanya penyempitan pembuluh darah koroner.

KLASIFIKASI ANGINA

1. angina stabil merupakan nyeri dada yang terjadi tetapi tidak dapat diprediksi
karena timbulnya setelah aktifitas berat, nyeri segera hilang pada saat
istirahat.
2. Angina tidak stabil merupakan nyeri dada yang timbul tetapi tidak dapat di
prediksi karena nyeri timbul pada saat tidak melakukan aktifitas atau pada
saat istirahat dan merupakan angina stabil yang telah membusuk
3. Angina variant merupakan nyeri yang timbul pada saat suhu dingin biasanya
pada saat pagi hari.
HUBUNGAN ROKOK DENGAN ANGINA/ SARAN UNTUK PASIEN
YANG MEROKOK

Jika rokok dibakar menghasilkan ribuan zat berbahaya, diantaranya gas C02 dan
Nikotin

- Gas CO2
Dihasilkan oleh sebatang rokok 3-6%, gas ini mempunyai kemampuan untuk
mengikat hemoglobin yang terdapat didalam sel darah merah (eritrosit) lebih
kuat dibanding 02 (oksigen). Sel darah merah akan semakin kekurangan
oksigen karena yang diangkut adalah karbon dioksida dan 02. Jika tubuh
kekurangan oksigen maka akan berusaha meningkatkan melalui kompensasi
pembuluh darah dengan jalan menciut atau spasme. Spasme jika terus
berlangsung maka pembuluh darah akan mudah rusak dan terjadi proses
atherosklerosis/penyempitan. Dijantung, otak, paru-paru, ginjal dan lain-lain.
- Nikotin
Nikotin terkandung dalam asap rokok antara 0.5 -3 ng dan semuanya diserap
sehingga dalam cairan plasma/ darah 40-50 ng/ml merangsang hormon
kathekolamin (adrenalin) yang memacu jantung dan tekanan darah
meningkat.
Nikotin merangsang trombosit untuk membeku, membeku kemudian
menggumpal dan akhirnya menyumbat pembuluh darah yang sudah sempit
akibat asap C0 yang berasal dari rokok. Asap ini akan merusak pembuluh
darah.

KONSELING PADA MR AG

Penggunaan spray

Spray NGT (Tablet sublingual) dosisnya 400 mikrogram = 0.4 mg.

Pada serangan akut digunakan dibawah lidah (sublingual) 0.4-1 mg sebagai tablet,
spray atau kapsul harus digigit, jika perlu dapat diulang sesudah 3-5 menit bila
efek sudah dicapai obat harus dikeluarkan dari mulut.
KONSELING MENGENAI MASALAH SAKIT KEPALA

Menggunakan parasetamol ( NSAID)

Karena tingkat efek samping lebih rendah dibandingkan dengan obat NSAI lain.
Kecuali pasien memiliki reaksi hipersensitifitas, tidak mudah bereaksi dengan
obat lain, anti nyeri paling aman digunakan juga untuk swamedikasi sehingga
untuk mengatasi masalah sakit kepala yang disebabkan oleh efek samping obat
GTN. Dosis 500 mg 2x1/hari. Jika sakit kepala hilang hentikan penggunaan obat
PCT.