1. Jelaskan perbedaan angina pectoris dengan gagal jantung?
Jawab: Serang jantung merupakan (infark miokard akut) adalah sebuah kondisi dimana terjadi kematian sel-sel jantung akibat pasokan darah ke area tertentu pada jantung berkurang atau terhambat.. Jantung berfungsi memompa darah ke seluruh tubuh guna memenuhi kebutuhan nutrisi setiap jaringan/organ tubuh. Untuk menjalankan fungsinya, jantung juga memerlukan suplai darah dan ini diperoleh dari pembuluh darah yang dikenal sebagai pembuluh darah koroner. Sedangkan Angina pectoris merupakan kondisi ketika jantung mulai mengalami kekurangan pasokan darah dan angina itu sendiri dapat berkembang menjadi serangan jantung. Secara umum, angina ada 2 yakni stabil dan tidak stabil. Angina stabil umumnya berlangsung kurang dari 20 menit dan membaik dengan sendirinya. Berbeda dengan angina tidak stabil yang umumnya berlangsung lebih lama (lebih dari 20 menit) yang bila tidak ditangani segera akan menjadi serangan jantung (kematian sel-sel jantung). 2. APA GEJALA YANG DITIMBULKAN OLEH GAGAL JANTUNG? Jawab: Gejala utama gagal jantung adalah sesak napas, mudah lelah, serta pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki. Gejala ini dapat berkembang secara bertahap atau muncul secara tiba-tiba. 3. PENGGOLONGAN OBAT GAGAL JANTUNG APA SAJA? DAN JELASKAN MEKANISMENYA! Jawab: 1. ACE inhibitors bekerja dengan cara menghambat enzim yang dibutuhkan untuk memproduksi hormon angiotensin II. 2. ANGIOTENSIN II RECEPTOR BLOCKERS Bekerja menghambat aktivasi angiotensin II terhadap reseptornya, sehingga lebih menguntungkan karena tidak menghasilkan efek samping batuk kering. 3. BETA BLOCKERS bekerja sebagai antiaritmia dengan menghambat efek sistem simpatis pada automatisitas dan konduktivitas di dalam jantung. Obat-obat golongan ini dapat digunakan bersama digoksin untuk mengendalikan respons ventrikel pada fibrilasi atrium, terutama pada pasien dengan tirotoksikosis. 4. DIURETIK membantu ginjal melepaskan lebih banyak garam dan air dari pembuluh darah ke dalam urine. 5. ANTAGONIS ALDOSTERONE penghambatan kompetitif terhadap aldosteron. Ini terbukti dari kenyataan bahwa obat ini hanya efektif bila terdapat aldosteron baik endogen ataupun eksogen dalam tubuh. 6. INOTROPIK meningkatkan kontraksi otot jantung (miokardium) dan digunakan untuk gagal jantung, yaitu keadaan dimana jantung gagal untuk memompa darah dalam volume yang dibutuhkan tubuh. 7.DIGOXIN (LANOXIN) memengaruhi beberapa jenis mineral, yaitu natrium dan kalium di dalam sel-sel jantung. Cara kerja ini akan mengurangi beban kerja jantung, membantu mengembalikan irama jantung menjadi normal dan stabil, serta memperkuat detak jantung.
KASUS ANGINA PECTORIS
- Tn. H (59 th), BB (50 kg), TB (163 cm)
- Masuk RS dengan DM Hiperglikemi, luka di kaki yang kotor. Obat DM yang terakhir diminum adalah Glucodex (1-1-0), Metformin 3x850 mg disertai riwayat hipertensi yang terkontrol dengan Diltiazem 3x30 mg; Captopril 3x25 mg, Aspirin 1x100 mg. - BP: 170/110 mmHg, GDA 529 mg/dl SOAL 1. Rekomendasi terapi non farmakologi dan farmakologi? 2. Monitoring efek samping obat dan efektifitas obat? 3. Konseling yang diberikan kepada pasien?