KEPEMILIKAN DOKUMEN REKAM MEDIS

No. Dokumen No.Revisi Jumlah Halaman

RSU SANTO
YOSEPH LABUAN
BAJO
STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan oleh Direktur
OPERASIONAL RSU St Yoseph Labuan Bajo
PROSEDUR

PENGERTIAN Isi rekam medis adalah milik pasien sedangkan dokumen rekam
medis adalah milik rumah sakit, oleh karena itu dokumen rekam
medis tidak menjadi hak pasien .
TUJUAN Untuk melindungi kepentingan pasien dari rumah sakit, akan
informasi medis dan agar informasi medis pasien dapat
berkesinambungan dari waktu ke waktu dan dari satu tempat
pelayanan ke tempat pelayanan lain.
KEBIJAKAN Untuk Memenuhi kebutuhan pasien akan informasi medisnya
maka rumah sakit akan menyiapkan resume medis yang akan
diberikan kepada pasien
PROSEDUR 1. Setiap pasien yang akan datang berobat ke rumah sakit
baik rawat jalan maupun rawat inap akan disiapkan
dokumen rekam medis yang akan didistribusikan oleh
petugas rumah sakit (rekam medis) ke tempat pelayanan.
2. Apabila pasien membutukan dokumen rekam medis maka
akan diberikan resume medis.
3. Dokumen rekam medis tidak di serahkan kepada pasien
tetapi dipegang oleh petugas rumah sakit (rekam medis,
perawat, dokter).
4. Peminjaman dokumen rekam medis untuk kepentingan
lain /penelitian harus dengan ijin Direktur.
UNIT TERKAIT Instalasi Rekam Medis